Ixi ដោះស្រាយបញ្ហានៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។ ការដោះស្រាយបញ្ហានៃភាពគ្មានកូន ដោយមានជំនួយពីអេកូ សូចនាករសម្រាប់កត្តាបុរសអេកូ

សំណួរពិតពីរពីទំព័រវេទិកាប្រឹក្សា៖

“ពួកយើងនឹងធ្វើ IVF ប៉ុន្តែវាបានប្រែក្លាយថាប្តីរបស់ខ្ញុំមានទម្រង់នៃមេជីវិតឈ្មោលមិនល្អ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីបាននិយាយថា ចាំបាច់ត្រូវយកមេជីវិតឈ្មោលរបស់ម្ចាស់ជំនួយ ព្រោះបើទោះជាមានគភ៌ក៏ដោយ កូននឹងមានការរលូតកូន ឬមានភាពមិនប្រក្រតី។ តើយើងគួរធ្វើអ្វី?

“ជំរាបសួរ។ ប្តីរបស់ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន cryptozoospermia ។ កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលនៃប្រភេទទាំងអស់លើកលែងតែ A ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគំរូតែមួយ។ តើអ្វីជាឱកាសនៃអេកូជោគជ័យ? អ្នកឯកទេសបន្តពូជនិយាយថា SD គឺចាំបាច់ ពីព្រោះកោសិការបស់អ្នកប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយកោសិការបស់អ្នកប្រហែលជាមិនអភិវឌ្ឍទេ បន្ទាប់មកអ្នកអាចប្រើ SD បាន។ តើនេះជាវិធីតែមួយគត់ គ្មានផ្លូវដោយគ្មាន SD ទេ?

តើនេះជាស្ថានភាពដ៏កម្រមែនទេ? មិន​មែន​ទាល់​តែ​សោះ ខ្ញុំ​ទទួល​សំណួរ​បែប​នេះ​ស្ទើរ​រាល់​ថ្ងៃ ដែល​មាន​ន័យ​ថា​បញ្ហា​គឺ​ពាក់ព័ន្ធ។ ចូរយើងព្យាយាមឱ្យច្បាស់។

ដូច្នេះកត្តាបុរស ភាពគ្មានកូន។ ជាមួយនេះ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺច្បាស់ជាង ឬតិចជាងនេះ៖ ប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលទាបជាងស្តង់ដារ នោះបុរសនោះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការខ្វះការមានគភ៌ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាខ្ពស់ជាង នោះទំនងជាអ្នកត្រូវរកមើលហេតុផលពីប្រពន្ធ។ .

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តើគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ប្រសិនបើការបណ្តុះសិប្បនិម្មិត (IVF) ត្រូវបានគ្រោងទុក? នៅ glance ដំបូង, ចម្លើយគឺជាក់ស្តែង - បាទ, វាជាការសំខាន់។ យ៉ាងណាមិញ តើ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​មាន​ការ​វិវត្តន៍​យ៉ាង​ណា​នោះ​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​មក​ពី​អ្វី។ មេជីវិតឈ្មោល "អាក្រក់" មិនអាចបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អបានទេ... សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះហាក់ដូចជាសមហេតុផលណាស់។ ប៉ុន្តែតើមេជីវិតឈ្មោល "អាក្រក់" មានន័យយ៉ាងណា? រូបរាងមិនស្អាត មិនអាចបង្កកំណើតដោយខ្លួនឯង ឬធ្វើចលនាមិនល្អ? គ្មានសញ្ញាខាងក្រៅទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងនិយាយថាមេជីវិតឈ្មោលពិសេសនេះមានភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងផ្នែកសំខាន់បំផុតរបស់វានោះទេ ក្រូម៉ូសូមចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រវាប្រែថាពួកគេមានសំណុំក្រូម៉ូសូមធម្មតា។

• ចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អ - 92% នៃមេជីវិតឈ្មោល។
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលខ្សោយខ្លាំង - 88% នៃមេជីវិតឈ្មោល។
• ចំពោះបុរសបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី - 75% នៃមេជីវិតឈ្មោល។

តើ​វា​មានតម្លៃ​ក្នុងការ​បដិសេធ​មិន​ប្រើ​មេជី​វិត​ឈ្មោល​របស់​ប្តី​ឬ​ប្រពន្ធ​របស់​អ្នក​ដោយសារតែ​ភាព​ខុស​គ្នា​តិចតួច​បែបនេះ​ទេ​? តាម​គំនិត​ខ្ញុំ អត់​មាន​អី​ទេ! នរណាម្នាក់នឹងជំទាស់ - ចំនួនក្រូម៉ូសូមគឺធម្មតាប៉ុន្តែក្រូម៉ូសូមខ្លួនឯងអាចត្រូវបានខូចខាតបាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថាការបែងចែក DNA ។ បាទ រឿងនេះកើតឡើង លើសពីនេះវាកើតឡើងគ្រប់ពេលវេលា និងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងមេជីវិតឈ្មោលប៉ុណ្ណោះទេ។ កោសិការបស់យើងអាច "ជួសជុល" ការបែកបាក់បែបនេះ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើន ស៊ុតខ្លួនឯងអាចជួសជុល DNA មេជីវិតឈ្មោលដែលខូច. ជាងនេះទៅទៀត ស្ត្រីកាន់តែក្មេងជាងនេះ ស៊ុតកាន់តែល្អក្នុងការទប់ទល់នឹងកិច្ចការនេះ។

ខ្ញុំនឹងប្រៀបធៀបមេជីវិតឈ្មោលទៅនឹងអ្នកនាំសារដែលកាន់ស្រោមសំបុត្រដែលមានលិខិតមួយ។ អ្នកនាំសារអាចជាហ្គ្រេនឌីដ៏សង្ហា ឬជើងម្ខាងមិនត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែយើងយល់ថា ភារកិច្ចរបស់គាត់គឺត្រូវប្រគល់សំបុត្រនោះ មិនយូរមិនឆាប់។ ក្នុងករណីរបស់យើង ក្នុងអំឡុងពេល IVF នៅពេលដែលមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស៊ុត អ្នកនាំសំបុត្រពិតជាមិនត្រូវការជើងទេ។

ប្រសិនបើអ្នកសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រស្តីពីលទ្ធផលនៃ IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់កត្តាបុរសនោះ វាបង្ហាញថា ឱកាសនៃការជោគជ័យគឺពិតជាមិនអាស្រ័យទៅលើគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលនោះទេ។ បច្ចេកវិទ្យានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ICSI (ការចាក់មេជីវិតឈ្មោល intracytoplasmic ចូលទៅក្នុងស៊ុត) ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការបង្កកំណើតនៃស៊ុតសូម្បីតែនៅក្នុងអវត្តមានពេញលេញនៃមេជីវិតឈ្មោលជាមួយនឹងរូបរាងធម្មតា (morphology ធម្មតា) ។ បើមានមេជីវិតឈ្មោល! ស្តាប់​ទៅ​ហាក់​ដូច​ជា​ការ​គោរព ប៉ុន្តែ​វា​ជា​ការ​ពិត!

វាអាចទៅរួចក្នុងការបញ្ចប់ការបង្ហោះនេះនៅលើកំណត់សំគាល់វិជ្ជមាននេះ ប៉ុន្តែខ្ញុំគ្រាន់តែត្រូវបន្ថែមការហោះហើរនៅក្នុងមួន ...

មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលតួនាទីរបស់បុរសក្នុងបុព្វហេតុ IVF មិនជោគជ័យខ្ពស់​ណាស់។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងបុរសដែលត្រូវបានរកឃើញដោយការ karyotyping ធម្មតា (ការធ្វើតេស្តឈាម) ផ្សេងទៀតគឺជាពិការភាពសរុបនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្បាលមេជីវិតឈ្មោលទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែងដែលគេហៅថា globozoospermia សរុប។ ក្នុងករណីទីមួយ PGD ជួយចេញ ទីពីរអ្នកគ្រាន់តែសង្ឃឹមសម្រាប់សំណាង។ ជាការពិតណាស់ វាមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានជំនួយពីអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពនោះទេ។

ករណីពីការអនុវត្ត។

គូស្វាមីភរិយាមួយគូបានមកគ្លីនីកជាមួយនឹងការប៉ុនប៉ងពីរដងនៅ IVF + ICSI ដែលក្នុងនោះមិនមានពងតែមួយត្រូវបានបង្កកំណើតទេ។ នៅគ្លីនិកមុន អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើមេជីវិតឈ្មោលរបស់ម្ចាស់ជំនួយ ព្រោះវាមានភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួននៅក្នុងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ប្តី ហើយគេសន្និដ្ឋានថា មូលហេតុនៃការបរាជ័យគឺនៅក្នុងគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល។ យើងបានស្នើឱ្យបង្កកំណើតតែផ្នែកមួយនៃស៊ុតដែលទទួលបានជាមួយមេជីវិតឈ្មោលរបស់អ្នកបរិច្ចាគ និងមួយផ្នែកជាមួយមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមី មានការសង្ស័យយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអំពី "កំហុស" របស់បុរសនោះ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ ដូចនៅក្នុងកម្មវិធីពីរមុន យើងមិនបានរកឃើញសញ្ញានៃការបង្កកំណើតទេ ភ្លាមៗ រួមជាមួយនឹងអ្នកជំងឺ វាត្រូវបានគេសម្រេចចិត្តស្រាយពងមាន់ចំនួន 3 ពង ហើយបង្កកំណើតជាមួយមេជីវិតឈ្មោលរបស់ប្តី។ ការសម្រេចចិត្តនេះបានក្លាយទៅជាជោគជ័យ។ អូវែទាំងបីត្រូវបានបង្កកំណើត បន្ទាប់ពីប្រាំថ្ងៃទៀត យើងបានផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងពីរ ហើយបន្ទាប់ពីប្រហែល 9 ខែ ដូចទម្លាប់របស់មនុស្ស ទារកដ៏អស្ចារ្យពីរនាក់បានកើតមក។

បញ្ហាបែបនេះដូចជាភាពគ្មានកូនកើតឡើងមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមប្រជាជនស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានក្នុងចំណោមបុរសផងដែរ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលភាពគ្មានកូន ការពេញនិយមបំផុតគឺ IVF ប៉ុន្តែអត្រាជោគជ័យនៃនីតិវិធីនេះគឺប្រហែល 35% ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំ អ្នកជំនាញផ្តល់ជូនបុរសនូវប្រភេទបច្ចេកទេសជាច្រើនដែលបង្កើនចលនាមេជីវិតឈ្មោល។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស

ប្រសិនបើបុរសមានរោគមេជីវិតឈ្មោល វាអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌។ ខាងក្រោមនេះអាចជាសូចនាករសម្រាប់ IVF៖

លក្ខណៈពិសេសនៃ IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស

ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro (IVF) សំដៅលើបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីភាគច្រើននៃភាពគ្មានកូន។ ដើម្បី​អនុវត្ត​សកម្មភាព​នេះ ត្រូវ​អនុវត្ត​ដូច​តទៅ៖

• ស៊ុតមួយត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយស្ត្រី;
• បន្ទាប់មកវាត្រូវបានជីជាតិ;
• អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងភ្ញាស់រហូតដល់ 5 ថ្ងៃ;
• បន្ទាប់មកវាត្រូវបានផ្ទេរទៅស្បូនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។

ឱកាសនៃការទទួលបានប្រសិទ្ធភាពល្អក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសក៏អាស្រ័យទៅលើដៃគូររបស់គាត់ដែរ។ ជាការពិតណាស់ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលដែលមានគុណភាពខ្ពស់ត្រូវបានគេយកមកពិចារណាសម្រាប់នីតិវិធី TESE និង MESA ។ មានកាន់តែច្រើន លទ្ធភាពនៃការមានគភ៌កាន់តែខ្ពស់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគិតគូរពីអាយុរបស់ស្ត្រី៖

1. ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ ឱកាសនៃការមានគភ៌តាមរយៈ IVF គឺ 35% ។
2. ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 40-42 ឆ្នាំមានឱកាស 14% នៃការមានផ្ទៃពោះ។

វិធីសាស្រ្ត IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស

អំឡុងពេលព្យាបាលភាពគ្មានកូនចំពោះបុរស តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖

វិធីសាស្រ្តពេញនិយមបំផុតគឺ៖

1. អាយស៊ីស៊ី
2. ណាស៊ូម

អាយស៊ីស៊ី

ដើម្បីបង្កកំណើតស៊ុត អ្នកត្រូវធ្វើការចាក់បញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោល (ICSI)។ ការប្រើប្រាស់ ICSI ក្នុង IVF នឹងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការទទួលបានអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលអាចសម្រេចបាន។ សារពាង្គកាយ ម្តាយដែលរំពឹងទុករៀបចំក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ដោយប្រើថ្នាំដែលមានអរម៉ូន។

នៅពេលដែលមេជីវិតឈ្មោល និងស៊ុតត្រូវបានទទួល ការរៀបចំមីក្រូវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមនីតិវិធី IVF ។ នៅពេលដែលវិធីសាស្រ្ត ICSI ត្រូវបានប្រើ ការបង្កកំណើតនៃស៊ុតកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ តើវាត្រូវបានគ្រោងទុកនៅពេលណា? សកម្មភាពនេះ។, គាត់៖

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីតែងតែនាំក្មេងស្រីឈានដល់ចំណុចកំពូល?

វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលស្ទើរតែ 50% នៃស្ត្រីមិនបានទទួលការឈានដល់ចំណុចកំពូលអំឡុងពេលរួមភេទនោះទេ ហើយរឿងនេះកើតឡើងទាំងពីរ ភាពជាបុរសនិងនៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយភេទផ្ទុយ។ មាន​វិធី​តែ​មួយ​ចំនួន​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​តែងតែ​នាំ​ដៃគូ​របស់​អ្នក​ដល់​ចំណុចកំពូល។ ខាងក្រោមនេះជាប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖

1. ពង្រឹងកម្លាំងរបស់អ្នក។ អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​ពន្យារ​ការ​រួម​ភេទ​ពី​ច្រើន​នាទី​ទៅ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​មួយ​ម៉ោង បង្កើន​ភាព​រសើប​របស់​ស្ត្រី​ចំពោះ​ការ​ថើប និង​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​នាង​ទទួល​បាន​ការ​ឈាន​ដល់​ចំណុច​កំពូល​ដ៏​មាន​ឥទ្ធិពល និង​យូរអង្វែង។
2. សិក្សា និងអនុវត្តមុខតំណែងថ្មី។ ភាពមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននៅលើគ្រែតែងតែធ្វើឱ្យស្ត្រីរំភើប។
3. ដូចគ្នានេះផងដែរកុំភ្លេចអំពីចំណុចរសើបផ្សេងទៀតនៅលើរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ហើយទីមួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺ G-spot ។

អ្នកអាចស្វែងយល់ពីអាថ៌កំបាំងនៃការរួមភេទដែលមិនអាចបំភ្លេចបាននៅលើទំព័រនៃវិបផតថលរបស់យើង។

1. ជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលដែលមានគុណភាពខ្ពស់បំផុតក្រោមការពង្រីក 400x នៃប្រព័ន្ធមីក្រូជីវសាស្រ្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។
2. មេជីវិតឈ្មោលដែលបានជ្រើសរើសត្រូវបានដាក់ក្នុងដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំជាពិសេសដើម្បីកុំឱ្យកោសិកាខូច។
3. បន្ទាប់ពីនេះ embryologist រារាំងមេជីវិតឈ្មោលមិនឱ្យផ្លាស់ទីដោយបំផ្លាញភ្នាសកន្ទុយ។
4. បន្ទាប់មក មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុង microneedle ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស៊ុត។

ICSI គឺជាការចាក់បញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោលទៅក្នុងស៊ុត។

ប្រសិនបើមានការថយចុះនៃចំនួនមេជីវិតឈ្មោល សកម្មភាព morphological ទាប ដៃគូត្រូវបានណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់នីតិវិធី IVF និង ICSI ពីព្រោះនៅក្នុងស្ថានភាពដែលបានបង្ហាញ មេជីវិតឈ្មោលតែមួយដែលមានគុណភាពខ្ពស់គឺចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធី IVF ។

ជាមួយនឹងបច្ចេកទេស ICSI អ្នកអាចបង្កើតកូនបាន៖

• សម្រាប់រោគសាស្ត្រស្មុគស្មាញជាមួយមេជីវិតឈ្មោល;
• ជាមួយនឹងចំនួនតូចមួយនៃមេជីវិតឈ្មោល។

ណាស៊ូម

NASUM គឺជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធជ្រុលនៃមេជីវិតឈ្មោលរស់នៅ។ ប្រព័ន្ធអុបទិកដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងកម្រិតពណ៌ខ្ពស់ធ្វើឱ្យវាអាចសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃមេជីវិតឈ្មោលរស់នៅនៅកម្រិតកោសិការង និងធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញភាពមិនធម្មតានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេដែលមើលមិនឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យពន្លឺតាមស្តង់ដារ។

ជាមួយ NASUM អ្នកអាច៖

1. មើលរចនាសម្ព័ន្ធ morphological នៃមេជីវិតឈ្មោល សូម្បីតែចុះទៅ mitochondria កោសិកា និងក្រូម៉ូសូម។
2. ជ្រើសរើសអ្វីដែលល្អបំផុត។
3. អនុវត្តពួកវានៅក្នុងកម្មវិធី IVF និង ICSI ។

នៅពេលដែលបុរសប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានៃភាពគ្មានកូន ការជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ NASUM នឹងជួយបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេល IVF ។

តើការប្រមូលមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

តោះ​មើល​វិធី​ប្រមូល​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល៖

នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសប្រមូលគ្រាប់ពូជដែលត្រូវការសម្រាប់បច្ចេកទេស ICSI ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ អត្ថន័យរបស់វាគឺថាទឹកកាមត្រូវបានប្រមូលដោយផ្ទាល់ពីពងស្វាសដោយប្រើម្ជុលពិសេស។

សេចក្តីប្រាថ្នារបស់មេជីវិតឈ្មោល៖

1. មិនអនុវត្តចំពោះផ្លូវមីក្រូវះកាត់ស្មុគស្មាញទេ។
2. វាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំ sedative ស្រាល។
3. ផ្តល់ឱ្យបុរសនូវភាពមិនស្រួលតិចបំផុត។

ក្នុងករណីខ្លះផលប៉ះពាល់អាចលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់ឬហើមនៅក្នុងតំបន់ដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត។

សារធាតុរាវ seminal ដែលត្រូវបានគេយកដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ ICSI ដែលបានបង្ហាញ ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលវាមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសនៃស៊ុតដោយខ្លួនឯង។ នីតិវិធីនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro (IVF) គឺជាជម្រើសព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ភាពគ្មានកូនទាំងក្នុងចំនួនប្រជាជនស្ត្រី និងបុរស។ IVF មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗរបស់វា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, នីតិវិធីនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីមានផ្ទៃពោះសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលបុរសនោះគ្មានកូន។

គូស្វាមីភរិយាដែលចង់បានប៉ុន្តែមិនមានគភ៌បន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទទៀងទាត់មួយឆ្នាំគិតអំពីបញ្ហាដែលអាចកើតមាននៃភាពគ្មានកូន។ ហេតុផលសម្រាប់អវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះអាចខុសគ្នា។ ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាព មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពគ្មានកូនគឺវិធីសាស្ត្រនៃការបង្កកំណើតក្នុងវីរ៉ុស (IVF) រួមទាំង IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។

ឥឡូវនេះនីតិវិធីដ៏ថ្លៃនេះបានក្លាយទៅជាមានសម្រាប់អ្នកជំងឺយ៉ាងទូលំទូលាយ ដោយសារតែវាត្រូវបានផ្ទេរទៅផ្នែកថែទាំឯកទេស និងបន្ថែមទៅក្នុងបញ្ជីនៃនីតិវិធីឥតគិតថ្លៃដែលមានសម្រាប់អ្នកកាន់គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច។

ការស្តារមុខងារបន្តពូជរបស់បុរស

សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺបុរសដែលទៅមើលគ្លីនិចដែលមានបញ្ហាគ្មានកូនមាននិន្នាការកើនឡើងគួរឱ្យខកចិត្ត។

វិធីសាស្ត្រដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលការមានកូនរួមមាន:

• ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស (ជាធម្មតាក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ) ។ វាមានឥទ្ធិពលល្អនៅពេលដែលបញ្ហាគឺបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ការឆ្លងមេរោគ ឬដំណើរការរលាក។
• ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន deferens ។
• បច្ចេកវិទ្យាជំនួយ (បន្តពូជ) ប្រសិនបើការព្យាបាលតាមវិធីខាងលើមិនអាចទៅរួច ឬគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ បច្ចេកទេស ART (IVF, ICSI, ISI) ត្រូវបានជ្រើសរើសបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់លើអ្នកជំងឺ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងប្រពន្ធរបស់គាត់។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការទទួលបានមេជីវិតឈ្មោល និងការកែលម្អលក្ខណៈគុណភាពរបស់វា៖

• វិធីសាស្រ្ត TESE (ការប្រមូលមេជីវិតឈ្មោលដោយការស្រង់ចេញ);
• វិធីសាស្ត្រ MESA (ការ​ប្រាថ្នា​មេជីវិត​ឈ្មោល)

តម្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីធ្វើ IVF

កម្មវិធីសហព័ន្ធដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ដោយមិនគិតថ្លៃ (ក្រោមការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច) មានសំណុំនៃតម្រូវការជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

អ្នកចូលរួមកម្មវិធីត្រូវ៖

• ជាពលរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី;
• ជាអ្នកកាន់វិញ្ញាបនបត្រធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាកាតព្វកិច្ច (គោលនយោបាយ);
• មានភស្តុតាងវេជ្ជសាស្រ្តនៃភាពគ្មានកូន (បុរសស្ត្រី);
• ផ្តល់ភស្តុតាងនៃការព្យាបាលដែលបានទទួល ដែលប្រែទៅជាគ្មានប្រសិទ្ធភាព និងមិនបានផ្តល់លទ្ធផលដែលត្រូវការ។
• បញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃ contraindications សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដោយសារតែកត្តាផ្សេងទៀត (លើកលែងតែភាពគ្មានកូន);
• មានអាយុបន្តពូជសមរម្យ កំណត់ត្រឹម 39 ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រី។

ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរមិនត្រូវមានជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការញៀនថ្នាំ ញៀនស្រា ឬជំងឺផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺដែល IVF ច្បាស់ជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ ហើយចំពោះអ្នកដែលវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (មេជីវិតឈ្មោលអ្នកបរិច្ចាគ, ការពពោះជំនួសកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល) ។

គូស្វាមីភរិយាដែលមានជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង ឬសាច់ដុំ រលាកក្រពះពោះវៀន ជំងឺផ្លូវភេទតំណពូជ ឬសមាសភាពមេជីវិតឈ្មោលមិនប្រក្រតី (រោគសាស្ត្រ) នឹងទទួលបានការបដិសេធ។

ការស្ទង់មតិ

នៅពេលទំនាក់ទំនងប្តីប្រពន្ធ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដំណាក់​កាល​ទី​មួយ​នឹង​មាន​ការ​ពិនិត្យ​មើល​ពួក​គេ​ទាំង​ពីរ​ដោយ​ផ្អែក​លើ​លទ្ធផល​ដែល​ការ​សន្និដ្ឋាន​ត្រូវ​បាន​ទាញ​យក​អំពី​តម្រូវ​ការ​វិធី​សាស្ត្រ​ជាក់​លាក់​ដើម្បី​ព្យាបាល​ប្ដី​ប្រពន្ធ។

ប្រសិនបើការវាយដំ (នៃពងស្វាស) ត្រូវបានរំពឹងទុក ការធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែម (ជីវគីមី, coagulogram) ត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើកត្តាបុរសត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុងភាពគ្មានកូនរបស់គូស្នេហ៍ដោយសារតែភាពមិនសមស្របនៃមេជីវិតឈ្មោលនោះ នីតិវិធី ICSI បន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារ ការទូទាត់ដែលមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការចំណាយនៃគោលនយោបាយ។

ប្រតិបត្តិការ​នេះ​ទាមទារ​ឱ្យ​មានការ​រំញោច​អ័រម៉ូន​បឋម​នៃ​ឫស​ស្ត្រី និង​ការ​ប្រមូល​មេជីវិត​ឈ្មោល​ពី​បុរស ។ ប្រសិនបើមានជំងឺ spermatogenesis បុរសម្នាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលពិសេស។

សកម្មភាពដើម្បីទទួលបានឯកសារដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការក្រោមការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច

បន្ទាប់ពីបានទៅមើលគ្លីនីកដោយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ ការសិក្សា និងទទួលបានលទ្ធផលនៃការពិនិត្យទាំងអស់ ប្តីប្រពន្ធត្រូវបានផ្តល់យោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រលើតម្រូវការនៃការព្យាបាល IVF ។

ការសន្និដ្ឋាននេះត្រូវបានសិក្សាដោយក្រុមប្រឹក្សានៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលរៀបចំការបញ្ជូនសម្រាប់ការពិចារណាទៅកាន់គណៈកម្មាការតំបន់ដែលទទួលបន្ទុកជ្រើសរើសអ្នកដាក់ពាក្យដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការដោយប្រើធនធាននៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច។

ពាក្យស្នើសុំត្រូវបានដាក់ជូនគណៈកម្មាការតំបន់ដែលបង្ហាញពីការយល់ព្រមរបស់អ្នកជំងឺចំពោះដំណើរការទិន្នន័យ និងឯកសារផ្ទាល់ខ្លួន (ផ្ទាល់ខ្លួន) របស់គាត់ រួមទាំង៖

• ការបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលប្រឡង;
• អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ (ថតចម្លង);
• គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាកាតព្វកិច្ចបុគ្គល (ច្បាប់ចម្លង)។

គណៈកម្មាការដាក់អ្នកជំងឺនៅក្នុងបញ្ជីរង់ចាំ - បញ្ជីសម្រាប់អ្នកដែលចង់ឆ្លងកាត់នីតិវិធីព្យាបាលក្រោមគោលការណ៍ក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច។

នៅពេលអនាគត នៅពេលដែលធនធានត្រូវបានទទួលពីមូលនិធិ រួមទាំងការបើកកូតាសម្រាប់ IVF ដោយផ្អែកលើកត្តាបុរស អតិថិជនត្រូវបានផ្តល់ជូននូវបញ្ជីគ្លីនិកដែលគាត់អាចធ្វើប្រតិបត្តិការបាន។ ប្រសិនបើបញ្ជីនេះមិនបង្ហាញពីស្ថាប័នដែលអតិថិជនចង់ធ្វើ IVF ទេនោះ អ្នកអាចដាក់ពាក្យស្នើសុំទៅគណៈកម្មការ។ ការបញ្ចេញមតិជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនៃបំណងប្រាថ្នាដើម្បីទទួលបានការបញ្ជូនទៅកាន់គ្លីនិកពិសេសនេះត្រូវតែភ្ជាប់មកជាមួយលិខិតធានាពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានជ្រើសរើស ដោយបញ្ជាក់ពីការយល់ព្រមរបស់ខ្លួនក្នុងការវះកាត់ IVF ក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកំហិតសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។

អតិថិជនមានសិទ្ធិជ្រើសរើសកន្លែងព្យាបាលតាមសំណើរបស់គាត់ ដោយមិនគិតពីកត្តានៃការចុះឈ្មោះ ឬតំបន់រស់នៅ។

ដោយបានទទួលការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅគ្លីនិកដែលបានជ្រើសរើសហើយយល់ព្រមលើគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃការព្យាបាល (ការចាប់ផ្តើម, រយៈពេល) នៅនឹងកន្លែង។

តើត្រូវបង់អ្វីខ្លះក្រោមការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច?

ប្រសិនបើអ្នកមានគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រង មិនមែនគ្រប់នីតិវិធីទាំងអស់ដែលអាចចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ IVF សម្រាប់កត្តាបុរសត្រូវបានបង់សម្រាប់ការចំណាយនៃមូលនិធិនេះ លើកលែងតែ:

• រំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល, យកទៅក្នុងគណនីចាំបាច់ ថ្នាំនិងឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត;
• ការវាយដំ (ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់);
• ការដាំដុះអំប្រ៊ីយ៉ុង;
• ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង (ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន) ។

នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃកូតាសហព័ន្ធការចំណាយនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់រហូតដល់ 106,000 រូប្លិ៍។ ការចំណាយដែលមិននឹកស្មានដល់ដែលកើតឡើងកំឡុងពេលព្យាបាលត្រូវតែសងវិញដោយអ្នកជំងឺដែលមានមូលនិធិផ្ទាល់ខ្លួន។

បន្ថែមពីលើកូតារបស់សហព័ន្ធ ថវិកាក្នុងស្រុកផ្តល់សម្រាប់កូតាក្នុងតំបន់សម្រាប់ផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានដល់ការអនុវត្តប្រតិបត្តិការបង្កកំណើត in vitro នៅក្នុងគ្លីនិកក្នុងស្រុកដោយប្រើធនធាននៃគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច។

IVF ទទួលយកមិនត្រឹមតែប្រជាពលរដ្ឋដែលរៀបការដែលបានចុះបញ្ជីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានគូស្វាមីភរិយាដែលរួមរស់ជាមួយគ្នាដែលចង់សម្រាលកូន ក៏ដូចជាស្ត្រីនៅលីវផងដែរ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ ការបង់ប្រាក់សម្រាប់សម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយដែលបានប្រើគឺធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង ព្រោះវាមិនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃនីតិវិធីដែលបានផ្តល់ដោយប្រើធនធាននៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច។

ការវះកាត់បង្កកំណើតនៅក្នុង vitro មិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីមានផ្ទៃពោះនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស. ចំនួននៃការប៉ុនប៉ង IVF សម្រាប់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានកំណត់ទេ អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យតែលើស្ថានភាពរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះ។

វីដេអូលើប្រធានបទ

ភាពគ្មានកូនត្រូវបានគេហៅថា ដូចដែលមនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំ មិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជាស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ សូចនាករតែមួយគត់គឺរយៈពេលវែង (ច្រើនជាងមួយឆ្នាំនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទជាទៀងទាត់ដោយគ្មានការពន្យាកំណើត) ការបរាជ័យរបស់ដៃគូក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ភាពគ្មានកូនត្រូវបានរកឃើញដោយការចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិភាគ spermogram អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ និងអ័រម៉ូន និង Doppler ultrasound នៃសរសៃឈាមអាងត្រគាក។ ការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំ ការវិភាគនៃការបញ្ចេញទឹកកាម និងទឹកនោមក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ IN ករណីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះភាពគ្មានកូនរបស់បុរស គូស្នេហ៍ដែលមានបំណងចង់មានកូន ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើ IVF ជាមួយ ICSI ។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស

ខាង​ក្រោម​នេះ​ជា​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ភាព​គ្មាន​កូន​តាម​ផ្លូវ​ភេទ​ចំពោះ​បុរស៖

• ជំងឺឆ្លង

  ឈ្មោះ

  ការពិពណ៌នា

  ជំងឺ Chlamydia

  ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលឆ្លងតាមការរួមភេទតាមទ្វារមាស មាត់ ឬរន្ធគូថ។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺរោគខ្លាមីឌៀ ដែលធ្វើឲ្យរលាកក្រពេញអេពីឌីឌីមីស និងបង្ហួរនោម (បង្ហួរនោម)។ ជំងឺនេះអាចនាំអោយកើតជំងឺអេពីដេមី និងរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។

  វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុត។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំពី 150 ទៅ 180 លានការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅលើពិភពលោក។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ gonococcus Neisseria gonorrhoeae ការឆ្លងមេរោគភាគច្រើនកើតឡើងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ប៉ុន្តែក៏អាចទទួលបានពីគម្របបង្គន់ដែលកខ្វក់ផងដែរ។ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយនាំអោយមានជំងឺរលាក urethritis និង proctitis ។

  Treponema pallidum (Treponema pallidum) នាំឱ្យឆ្លងរោគស្វាយ។ រោគស្វាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរវិវត្តន៍យឺត។ នៅពេលដែលជំងឺនេះកើតឡើង ដំបៅដែលមានពណ៌ក្រហមភ្លឺ និងមានគែមរឹងអាចលេចឡើងនៅលើលិង្គ។ បើមិនព្យាបាល វាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែក សរីរាង្គខាងក្នុងមនុស្ស និង ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ.

  ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ

  ការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីការជ្រៀតចូលនៃវីរុស Herpes simplex ។ មានអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជប្រភេទទី 1 និងការកើតឡើងវិញ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះកើតឡើង ពងបែកពណ៌សតូចៗលេចឡើង ដែលផ្ទុះឡើង និងនាំឲ្យមានដំបៅនៅលើលិង្គ។

  ជំងឺ trichomoniasis

  ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ trichoma ទ្វារមាស (Trichomonas vaginalis) ។ ចំពោះបុរស, បង្ហួរនោមនិងក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានប៉ះពាល់។

• ជំងឺផ្លូវភេទ
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន
• វ៉ារីស៊ីកូល។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃមេជីវិតឈ្មោល។
• បញ្ហានៃការបញ្ចេញទឹកកាម
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹង។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់រាងកាយមនុស្សទាំងមូលគឺសុខភាព និងផ្លូវចិត្តរបស់វា។ ដំណើរការនៃពងស្វាសត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង - លទ្ធភាពជោគជ័យទូទៅនិងការផ្លាស់ប្តូរ morphology ។ ជាញឹកញយ ជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស និងការញៀនស្រា ប្តីប្រពន្ធមួយគូត្រូវការ IVF ។
• ភាពគ្មានកូននៃប្រភពដើមមិនស្គាល់
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងមេជីវិតឈ្មោល។
• ភាពគ្មានកូនរួមបញ្ចូលគ្នា

ក្នុងករណីខ្លះបុរសគ្រាន់តែត្រូវការបង្កើនការចល័តរបស់ពួកគេ - ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មលេងកីឡា។ ជួនកាលការឈប់ផឹកស្រា ជក់បារី ឬទៅសូណារយៈពេលយូរ នាំឱ្យមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែជាអកុសល ក្នុងករណីខ្លះនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស គូស្នេហ៍មួយគូអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើ IVF និង ICSI ឬសូម្បីតែជាមួយមេជីវិតឈ្មោលរបស់អ្នកបរិច្ចាគ (អាស្រ័យលើជំងឺនៃមេជីវិតឈ្មោល) ។

ភាពមិនប្រក្រតីសំខាន់ៗនៅក្នុងមេជីវិតឈ្មោល។

មេជីវិតឈ្មោលមានភាពមិនប្រក្រតី ៣យ៉ាង៖

1. Oligozoospermia (oligospermia) - ការថយចុះ ចំនួនសរុបមេជីវិតឈ្មោលដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងពេលបញ្ចេញទឹកកាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរចំនួនមេជីវិតឈ្មោលដែលមានក្នុង 1 មីលីលីត្រ។ អាចនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងករណី oligospermia ស្ទះចំពោះបុរស កោសិកាមេរោគត្រូវបានប្រមូលតាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យ - គូស្វាមីភរិយានៅក្នុង ក្នុងករណី​នេះ IVF ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ ICSI ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
2. Teratozoospermia (teratospermia) - ការបំពានយ៉ាងសំខាន់មេជីវិតឈ្មោល - មាតិកាច្រើនជាង 96% នៃមេជីវិតឈ្មោលដែលមានរោគសាស្ត្រនៅក្នុងមេជីវិតឈ្មោល។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលពិការភាពនៃក្បាល ក និងកន្ទុយ។ ជាលទ្ធផលមានតែ 4% ប៉ុណ្ណោះដែលមានសមត្ថភាពបង្កកំណើត។ កូនដែលនៅសល់មិនអាចបង្កកំណើតដល់ស៊ុត ឬអាចនាំទៅរករោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ។
3. Asthenozoospermia (asthenospermia) - ការថយចុះនៃចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសកម្ម។ បណ្តាលឱ្យមានកូនទាបក្នុងប្រហែល 40% នៃគូស្វាមីភរិយា។ នៅក្នុងកម្រិតទីបីនៃជំងឺ asthenospermia បុរស ការបញ្ចេញទឹកកាមមានតិចជាង 25% នៃមេជីវិតឈ្មោល គូស្វាមីភរិយាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា នីតិវិធីបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ - IVF និង ICSI ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការបញ្ចេញទឹកកាមធម្មតា យោងតាមស្តង់ដារ WHO ឆ្នាំ 2010

ដោយសារតែការចុះខ្សោយជាទៀងទាត់ ស្ថានភាពបរិស្ថាននិងភាពតានតឹង សូចនាករនៃមេជីវិតឈ្មោល "ធម្មតា" ត្រូវបានកែតម្រូវឥតឈប់ឈរ ហើយជាលទ្ធផល អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានកែសម្រួលស្តង់ដារជាទៀងទាត់។ ក្នុងឆ្នាំ 2010 សូចនាករយោងសម្រាប់ការបញ្ចេញទឹកកាមបានផ្លាស់ប្តូរ។ យោងតាមកំណែចុងក្រោយ ស្តង់ដារសូចនាករមានដូចខាងក្រោម៖

ឈ្មោះសូចនាករ

អត្ថន័យ

បរិមាណទឹកកាម, មីលីលីត្រ

ចំនួនមេជីវិតឈ្មោល, លាន

ការប្រមូលផ្តុំ, លានក្នុង 1 មីលីលីត្រ។

ភាពចល័តសរុប, %

Spermatozoa ជាមួយនឹងចលនារីកចម្រើន,%

លទ្ធភាពជោគជ័យ, %

រូបវិទ្យា៖ ទម្រង់ធម្មតា,%

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូន

ដូចដែលត្រូវបានសរសេរខាងលើ ជាលទ្ធផលនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ART (បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ដែលរួមមានៈ ការដាក់មេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រី (ការបញ្ចូលសិប្បនិម្មិត) និង ការធ្វើសិប្បនិម្មិត (IVF) ។

នីតិវិធី ICSI (ការចាក់មេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុង cytoplasm ស្ត្រី) គឺជាប្រភេទនៃនីតិវិធី IVF និងពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងស៊ុតមួយ។ វិធីសាស្ត្រ ICSI ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់បុរស៖

• ជាមួយនឹងភាពអសកម្មនៃមេជីវិតឈ្មោល។
• ជាការពិត អវត្ដមានពេញលេញនៃមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាម ដែលជាលទ្ធផលនៃ varicicol ឬភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត អាចមាននៅក្នុងពងស្វាស ឬអេពីឌីឌីមីសរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះភាពគ្មានកូនរបស់បុរសការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ គ្លីនិក NGC Fertility and Genetics Clinic អនុវត្តសេចក្តីប្រាថ្នានៃពងស្វាស (TESA) ឬសេចក្តីប្រាថ្នាជាលិកាពងស្វាស (MESA) ។ ប្រតិបត្តិការ​នេះ​គឺ​មិន​មាន​របួស​ទាំង​ស្រុង ហើយ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ក្រោម​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សន្លប់​ទូទៅ។
• សារធាតុប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាម
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍មេជីវិតឈ្មោល។

សូម្បីតែមេជីវិតឈ្មោលមួយក៏គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ! វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការបញ្ចេញទឹកកាមក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ហើយជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលជាមួយនឹងរូបវិទ្យា និងចលនាដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់នីតិវិធី IVF ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាករណ៍កម្រិតទាបនៃការបង្កកំណើតបន្ទាប់ពីនីតិវិធី ICSI និង IVF នោះ PICSI អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - វិធីសាស្ត្រ micromanipulation ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលដែលមានសុខភាពល្អបំផុតសម្រាប់ IVF ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រមានដូចខាងក្រោម៖ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ ទឹកកាមត្រូវបានដាក់ក្នុងពែង PIXI ពិសេស ដែលជែល hyaluron ត្រូវបានបំពេញជាមុន។ មានតែមេជីវិតឈ្មោលទាំងនោះដែលមានសមត្ថភាពបង្កកំណើត អរគុណចំពោះអ្នកទទួលរបស់ពួកគេ ដែលចូលមកក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុ។ មេជីវិតឈ្មោលដែលមិនទាក់ទងជាមួយជែលជាទូទៅមិនមានអ្នកទទួលជាក់លាក់ hyaluron ទេ - ពួកគេមិនមានសមត្ថភាពបង្កកំណើតហើយជាលទ្ធផលមិនត្រូវបានប្រើក្នុងនីតិវិធីទេ។ យោងតាមស្ថិតិ មេជីវិតឈ្មោលដែលទាក់ទងជាមួយ hyaluron មានភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមតិចជាង និង DNA ត្រឹមត្រូវតាមរចនាសម្ព័ន្ធបំផុត។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅគ្លីនិច NGC ណែនាំថា បុរសដែលមានភាពគ្មានកូនធ្ងន់ធ្ងរ និងចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាប ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តហ្សែនបឋម។ សូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនតិចតួចក៏ប្រហែលជាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃដែរ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់កូនដែលមិនទាន់កើត។ មានដំណោះស្រាយមួយ - នីតិវិធីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្សែន preimplantation (PGD) ដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត aCGH ។ បច្ចេកវិទ្យានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិភាគអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីនីតិវិធី ICSI/PIXI ហើយជ្រើសរើសតែអ្វីដែលមិនមានហ្សែនខុសប្រក្រតី និងគម្លាត។ ជាលទ្ធផល អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលអាចសម្រេចបាន និងមានសុខភាពល្អនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យស្ត្រី។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ PGD ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF កើតឡើងញឹកញាប់ជាង!

សព្វថ្ងៃនេះ ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់បុរសឱ្យប្រពន្ធមានផ្ទៃពោះដោយប្រើ AI, ICSI/PIXI, IVF គឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយ។ ការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុង 40-45% នៃករណី។ រួមគ្នាជាមួយគ្លីនិកបន្តពូជ និងហ្សែន គូស្វាមីភរិយាជាច្រើនអាចមានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ និងក្លាយជាឪពុកម្តាយ។ មិនមានករណីដែលមិនអាចព្យាបាលបាននៃភាពគ្មានកូនទេ - កុំអស់សង្ឃឹម។ ទូរស័ព្ទទៅគ្លីនិក NGC ហើយយើងនឹងជួយអ្នក។

ជាអកុសល ភាពគ្មានកូនក្នុងចំណោមគូស្វាមីភរិយាដែលរៀបការគឺនៅឆ្ងាយពីរឿងចម្លែក។ វាត្រូវបានគេជឿថាប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំនៃជីវិតអាពាហ៍ពិពាហ៍ទៀងទាត់ (ជាការពិតណាស់, ដោយគ្មានការការពារ) មិនអាចមានកូននោះពួកគេមានភាពគ្មានកូន។ ក្នុងករណីនេះ ភាពគ្មានកូនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងខាងស្រី និងខាងបុរស។ IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូន - ទំនើបនិង វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពការដោះស្រាយបញ្ហា។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់គូស្នេហ៍។ ការអនុវត្តបង្ហាញថាជាធម្មតាមានពួកគេជាច្រើន។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលប្តីប្រពន្ធគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងលក្ខណៈបុគ្គលផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនស្ថិតនៅក្នុងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន វាអាចព្យាបាលបាន។ នេះគឺជាករណីនៃភាពគ្មានកូនដែលទាក់ទង។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូន។ ជារឿយៗវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ឬដោយសារតែវត្តមាននៃការស្អិត។ ប្រសិនបើកត្តាទាំងនេះត្រូវបានបន្ថែមទៅលើកង្វះមុខងារបន្តពូជរបស់បុរសនោះ នោះពួកគេនិយាយអំពីភាពគ្មានកូនទាំងស្រុង។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបប្រពៃណីនឹងមិនអាចជួយនៅទីនេះបានទេ។ ប៉ុន្តែមានសេចក្ដីសង្រ្គោះ៖ បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជទំនើប។ បច្ចេកវិទ្យាទាំងនេះគឺផ្អែកលើការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro (IVF)។

ប្រវត្តិនៃ IVF

ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាលើកដំបូងលើស្ត្រីនៅក្នុងប្រទេសនៃចក្រភពអង់គ្លេស។ រឿង​នេះ​បាន​កើត​ឡើង​កាល​ពី​ពេល​ថ្មីៗ​នេះ គឺ​ក្នុង​ឆ្នាំ ១៩៧៨។ ពេលវេលាបានបង្ហាញថានីតិវិធីនេះពិតជាជោគជ័យ ហើយបានជួយគូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនធំក្លាយជាឪពុកម្តាយរួចហើយ។ លក្ខណៈពិសេស IVF: សមត្ថភាពក្នុងការឆ្លងផុតភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។ ពោលគឺ ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសជួយប្តីប្រពន្ធឱ្យមានកូន។

បច្ចេកទេស IVF គឺមានតែមួយគត់នៅក្នុងខ្លឹមសាររបស់វា។ ការបង្កកំណើតកើតឡើងនៅក្នុង vitro ដោយឆ្លងកាត់រាងកាយរបស់ស្ត្រី។ និយាយឱ្យខ្លី ស៊ុតមួយត្រូវបានទទួល បន្ទាប់មកមេជីវិតឈ្មោល ហើយបន្ទាប់មកស៊ុតត្រូវបានបង្កកំណើតជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោល។ បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតកើតឡើង អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានផ្ទេរយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុងស្បូន។

ភាពជោគជ័យនៃបច្ចេកទេសអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ជាភាគរយ។ ក្នុងករណីនេះប្រហែល 40% នៃស្ត្រីនឹងអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ ហើយប្រសិនបើអ្នកប្រើកោសិកាម្ចាស់ជំនួយនោះ ភាគរយនឹងកើនឡើងដល់ 60%។ ក្នុងករណីមានការស្ទះបំពង់ ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះគឺ 35% ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis វាធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដល់ 10% ។

ឱកាសនៃលទ្ធផល IVF អំណោយផលគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានគេជឿថាលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ជោគជ័យថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅអាយុសាមសិបប្រាំហើយបាត់ទាំងស្រុងដោយសែសិបប្រាំពីរ។ ជាមួយនឹងអាយុ, ចំនួននៃ oocytes នៅក្នុង ovary មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយទៀតក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយប្រើ IVF គឺថាការព្យាបាលរយៈពេលវែងសម្រាប់ជំងឺជាក់លាក់មួយមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលជម្ងឺ endometriosis អាចចំណាយពេលប្រហែល 5 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងវេនអ្នកអាចយកឈ្នះជំងឺនេះដោយមានជំនួយពី IVF ក្នុងរយៈពេល 2 ខែ។ ដូច្នេះ ការបង្កកំណើតក្នុង vitro ជួយជំនះឧបសគ្គជាច្រើន។

ប្រសិទ្ធភាព IVF

IVF អាចផ្តល់លទ្ធផលដែលមិនរំពឹងទុក។ ឧទាហរណ៍កំណើតឬបីដង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់បាន អំប្រ៊ីយ៉ុងលើសអាចត្រូវបានយកចេញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យប្រឆាំងនឹងរឿងនេះ។ ចាប់តាំងពីប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលនៅសល់គឺខ្ពស់ណាស់។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF ទំនងជាអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើស្ត្រីបានសម្រាលកូនរួចហើយ។ លទ្ធភាពនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រីដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតា។ ប្រសិនបើទម្ងន់លើសពីសូចនាករទាំងនេះនោះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ មានករណីជាច្រើននៅក្នុងការអនុវត្តនៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការសម្រកទម្ងន់ស្ត្រីម្នាក់មានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ។

អវត្ដមាននៃទម្លាប់អាក្រក់នៅក្នុងគូស្នេហ៍មានឥទ្ធិពលល្អលើភាពជោគជ័យនៃការមានគភ៌។ ជាការពិតណាស់ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង និងសូម្បីតែជាតិកាហ្វេអ៊ីន។

ប្រសិទ្ធភាពនៃ IVF គឺ 35% (នៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នា) ។ ជាធម្មតា វាត្រូវការការប៉ុនប៉ងច្រើនជាងមួយ ដើម្បីមានគភ៌។ ប្រសិនបើការប៉ុនប៉ងបីដងត្រូវបានប្រើ នោះទំនងជា IVF នឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលដល់គូស្នេហ៍នេះទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ IVF

IVF ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន:

ពីខាងស្ត្រី៖

• អវត្តមាន។
• កង្វះបំពង់ដោយខ្លួនឯង។
• ភាពគ្មានកូនដោយសារមូលហេតុ។
• បញ្ហាសរីរវិទ្យាផ្សេងទៀតដែលរារាំងអ្នកពីការមានគភ៌។

ពីខាងបុរស៖

• កត្តាភាពស៊ាំ។
• ភាពគ្មានកូនដោយសារតែចលនា ឬសកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ។
• ភាពគ្មានកូនដោយសារតែបរិមាណមេជីវិតឈ្មោលមិនគ្រប់គ្រាន់ (ហើយក៏នៅពេលដែលមិនមានមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាម)។

IVF ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរក្នុងករណីដែលមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុពិតនៃភាពគ្មានកូនក្នុងរយៈពេលយូរ។ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ នៅពេលដែលការប៉ុនប៉ងផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដែលមិនទាន់បានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ។

ការរៀបចំសម្រាប់ IVF

ដើម្បីចាប់ផ្តើមនីតិវិធីដ៏សំខាន់នេះ អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយ។ ទីមួយ អ្នកដែលមានបំណងចង់មានកូន គោរពតាមលក្ខខណ្ឌ IVF ទាំងអស់។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការយល់ព្រមចំពោះនីតិវិធី (ផ្តល់ដោយអ្នកចូលរួមកម្មវិធីពីរនាក់) ។
• អវត្ដមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។
• អវត្តមានពេញលេញនៃសញ្ញានៃជំងឺស្រួចស្រាវ។
• អវត្ដមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងអូវែរ។
• មិនមានការផ្លាស់ប្តូរមិនល្អនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនទេ។

បន្ទាប់​មក ដៃគូ​ទាំង​ពីរ​ត្រូវ​ពិនិត្យ​យ៉ាង​ហ្មត់ចត់។ ជាមួយ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសភាគីខាងស្រីត្រូវបានពិនិត្យ។ នាងត្រូវតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន កម្រិតអរម៉ូនរបស់នាងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ នាងត្រូវបានគេពិនិត្យរកមើលជំងឺរលាកថ្លើម និងអវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទត្រូវបានកំណត់។ ស្ត្រីក៏ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់កោសិកា atypical និងការឆ្លងផ្សេងទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសបញ្ហាដែលអាចនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយគភ៌។

ស្ត្រីក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះ និងពិនិត្យជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគផងដែរ។ ដោយហេតុផលសុខភាព នាងត្រូវតែអាចបង្កើតកូនបានរយៈពេលប្រាំបួនខែ។ នាងក៏នឹងត្រូវសម្រាលកូនដោយសុវត្ថិភាពផងដែរ។

មេជីវិតឈ្មោលរបស់បុរសត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើ spermogram ។ អ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អបរិច្ចាកវត្ថុជីវៈដោយគ្មានបញ្ហា តាមរយៈការសម្រេចកាមដោយខ្លួន។ វាកើតឡើងថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបានមេជីវិតឈ្មោល។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានយកចេញពីបុរសក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។

តើ spermogram បង្ហាញអ្វីខ្លះ? វាផ្តល់ព័ត៌មានអំពីចំនួនមេជីវិតឈ្មោល និងគុណភាពរបស់វា។ វាក៏បង្ហាញផងដែរថាតើពួកគេសកម្មប៉ុណ្ណា និងរបៀបដែលពួកគេត្រៀមខ្លួនដើម្បីចូលរួមក្នុងដំណើរការបង្កកំណើត។ spermogram បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជទាំងអស់ដែលមិនចង់បានសម្រាប់ការមានគភ៌បន្ថែម។

ប្រសិនបើគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលទទួលរងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនោះគ្រូពេទ្យអាចប្រើបច្ចេកទេសនេះ។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺដើម្បីទាញយកមេជីវិតឈ្មោលដែលអាចសម្រេចបានបំផុតហើយបន្ទាប់មកចាក់វាចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ស៊ុត។ សកម្មភាពត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម្ជុលល្អបំផុត។

ការប្រឡងខាងលើមានរយៈពេលប្រហែលពីរ (បន្តិច) សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីមានស្ថានភាពសុខភាព វាអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះ។ ប្រសិនបើការត្រៀមលក្ខណៈបានបង្ហាញថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតា នោះគូស្នេហ៍បន្តទៅដំណាក់កាលភ្លាមៗនៃ IVF ។

ដំណាក់កាលនៃ IVF

IVF យោងតាមគ្រោងការណ៍ស្តង់ដារមានដំណាក់កាលជាច្រើន។

ការរំញោចនៃ superovulation

វាត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីអរម៉ូន។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺសំដៅបង្កើនសកម្មភាពរបស់អូវែរ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា ស៊ុតតែមួយ (ប្រហែលជាពីរ) ត្រូវបានបង្កើតឡើង និងពេញវ័យក្នុងវដ្តរដូវរបស់ស្ត្រី។ អ័រម៉ូនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនចំនួនរបស់ពួកគេច្រើនដង។ ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពបែបនេះឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF កើនឡើងជាមុន។ ដំណើរការទាំងមូលនៃភាពចាស់ទុំរបស់ស៊ុតត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ ដំបូងឡើយ ស្ត្រីមានការលូតលាស់ vesicles ដែលហៅថា follicles នៅក្នុងខ្លួនដែលស៊ុតចាប់ផ្តើមចាស់ទុំ។ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន ទំហំរបស់វាត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន luteinizing និង។ លើសពីនេះទៀតទឹករំអិលដែលមានទីតាំងនៅមាត់ស្បូនត្រូវបានវាយតម្លៃ។ Follicles ចាស់ទុំក្នុងរយៈពេល 8-10 ថ្ងៃ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យឃើញថាទំហំរបស់ពួកគេគឺធម្មតា អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមចាក់អរម៉ូនពិសេសមួយហៅថា chorionic gonadotropin របស់មនុស្ស។ ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វាភាពចាស់ទុំចុងក្រោយនៃស៊ុតត្រូវបានសម្រេច។

ឱសថសម័យទំនើបប្រើតែថ្នាំផ្សំឡើងវិញដែលត្រូវបានទទួលដោយប្រើវិស្វកម្មហ្សែន។ ពីមុន ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានទទួលក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវពីទឹកនោមរបស់ស្ត្រី។ ជាអកុសលថ្នាំទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកឆ្លងមួយចំនួន និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីញឹកញាប់។ ថ្នាំវិស្វកម្មហ្សែនមិនមានគុណវិបត្តិបែបនេះទេ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃ IVF ផលវិបាកអាចវិវត្តទៅជាទម្រង់។ រោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់មានដូចខាងក្រោម: អារម្មណ៍នៃការហើមពោះនៅក្នុងពោះនិងវត្តមាននៃការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងវា។ ប្រសិនបើផលរំខានត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល ពួកគេអាចកាត់បន្ថយបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងការព្យាបាលសមស្រប។ ពេលនេះមិនមានផលប៉ះពាល់ច្រើនដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

ការទាញយកស៊ុត

ដំណាក់កាលចាប់ផ្តើមនៅពេលដែល follicles មានភាពចាស់ទុំ អ័រម៉ូនស្ថិតក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ ហើយស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនបានឈានដល់ទំហំជាក់លាក់មួយ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង ការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅ. វាត្រូវបានធ្វើដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ultrasonic ដែលម្ជុលវណ្ណយុត្តិស្តើងត្រូវបានកែសម្រួល។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បញ្ចូល​ម្ជុល​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស ទម្លុះ​ជញ្ជាំង​របស់​វា និង​ទម្លុះ​ឫស​ធំ​ដែល​រកឃើញ។ ដូច្នេះគាត់ប្រមូលពងចាស់ទុំ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ក្រោមការដែលស្ត្រីចូលគេងដោយថ្នាំ។ បន្ថែមពីលើការងងុយគេងថ្នាំគឺល្អសម្រាប់សម្រាកនិងស្ងប់ស្ងាត់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប្រតិបត្តិការមិនចំណាយពេលយូរទេ។ ក្រោយមក ស្ត្រី​នោះ​សម្រាក​ក្នុង​វួដ​មួយ​រយៈពេល​ខ្លី (២-៤ ម៉ោង) លុះ​ក្រោយ​មក​នាង​ត្រូវ​បាន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ទៅ​ផ្ទះ​វិញ។

ការប្រមូលមេជីវិតឈ្មោល។

មេជីវិតឈ្មោលអាចទទួលបានតាមវិធីជាច្រើន៖

• ស្រង់ចេញពីទឹកកាម។
• ស្រង់ចេញពីពងស្វាស (ប្រសិនបើមិនអាចទទួលបានពីទឹកកាម)។
• ទទួលបានពីអេពីឌីឌីមីស។

សម្ភារៈជីវសាស្ត្រលទ្ធផលមិនចាំបាច់ប្រើភ្លាមៗទេ។ វាអាចត្រូវបានបង្កកដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាជាក់លាក់។ បន្ទាប់ពីរលាយផលិតផលបុរសនឹងមិនបាត់បង់លទ្ធភាពជោគជ័យរបស់ពួកគេទេ។

ការតម្រៀបពង និងមេជីវិតឈ្មោល។

នៅដំណាក់កាលនេះការជ្រើសរើសចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្ត។ មានតែមេជីវិតឈ្មោលដែលលឿនបំផុត មានសុខភាពល្អបំផុត និងត្រឹមត្រូវតាមហ្សែនប៉ុណ្ណោះដែលគួរចូលរួមក្នុងដំណើរការ IVF ។ តើវារួចរាល់ដោយរបៀបណា? មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាសទឹក។ អ្នកដែលជោគជ័យបំផុតចាប់ផ្តើមហែលទឹកភ្លាមៗ។ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានគេចាប់។ វាគឺជាពួកគេដែលនឹងចូលរួមក្នុងការបង្កើតបន្ថែមទៀត។

ការបង្កកំណើតនៃស៊ុត

ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ embryologist នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយ។ មុនពេលបង្កកំណើតពួកគេក៏ដំណើរការស៊ុតផងដែរ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុង incubator មួយសម្រាប់ 4-6 ម៉ោង។ បន្ទាប់មកនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលបានរៀបចំ មេជីវិតឈ្មោល និងស៊ុតត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយគ្នា។ មេជីវិតឈ្មោលជុំវិញស៊ុត ហើយព្យាយាមជ្រៀតចូលវា។ នៅក្នុងនេះពួកគេត្រូវបានជួយដោយអង់ស៊ីមពិសេសដែលមេជីវិតឈ្មោលមានសមត្ថភាពផលិត។ មានតែអ្នកតំណាងម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងអាចចូលទៅក្នុងស៊ុតបាន។ នៅសល់នឹងនៅម្ខាងទៀតហើយនឹងមិនអាចចូលរួមក្នុងការបន្តពូជបានទេ។ នៅពេលដែលកោសិកាពីររួបរួមគ្នាជាតែមួយ (ពេលនៃការបង្កកំណើត) ក្រោយមកទៀតចាប់ផ្តើមបែងចែក។

បនា្ទាប់មកបំពង់ដែលមានជីវសារធាតុត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ពិសេស។ សីតុណ្ហភាពនៅក្នុងឧបករណ៍ត្រូវបានកំណត់ទៅតម្លៃជាក់លាក់មួយ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះស៊ុតចាប់ផ្តើមគុណ។ គ្រូពេទ្យផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុងក៏តាមដានដំណើរការបន្តពូជផងដែរ។ ភារកិច្ចរបស់គាត់ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការផ្លាស់ប្តូរប្រចាំថ្ងៃនៃដំណោះស្រាយដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងស្ថិតនៅ។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការបែងចែក 48 ទៅ 72 ម៉ោងត្រូវតែឆ្លងកាត់មុនពេលកោសិកាលទ្ធផលអាចត្រូវបានផ្ទេរទៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។ ល្អបំផុតក៏ត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការដាំឡើងវិញផងដែរ។

ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង

នីតិវិធីគឺសាមញ្ញណាស់ហើយមិនឈឺចាប់ទេ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបំពង់បូម។ ជាធម្មតា មិនមែន​អំប្រ៊ីយ៉ុង​មួយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ផ្សាំ​ទេ ប៉ុន្តែ 2-3 ។ លទ្ធភាពនៃនីតិវិធីទទួលបានជោគជ័យក្នុងករណីនេះកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដល់អ្នកជំងឺជាស្ត្រី ដែលជួយបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង។ លទ្ធផលអាចត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃ។ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន ស៊ុតដែលបង្កកំណើតអាចត្រូវបានគេមើលឃើញបន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍។

អេកូសម្រាប់ការគ្មានកូនរបស់បុរស

IVF ផ្តល់ឱកាសឱ្យសម្រាលបាន ប្រសិនបើបុរសក្នុងគូស្វាមីភរិយាមិនបង្កើតកូន។ ដោយមានជំនួយពី IVF អ្នកអាចទទួលបានកូនចៅដែលមានជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការដោះស្រាយបញ្ហានៅលើផ្នែកបុរស។

1. ការវះកាត់។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើកោសល្យវិច័យអូវែ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ គំរូជាលិកាដែលមានបំពង់ seminiferous ត្រូវបានយក។ វាបង្ហាញពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃភាពគ្មានកូនចំពោះបុរស។ ការសិក្សាដែលបានអនុវត្តលើសំណាកជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ ដោយឈរលើមូលដ្ឋានដែលវគ្គនៃការព្យាបាលបន្ថែមអាចព្យាករណ៍បាន។ នេះអាចជាការកែវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ភាគរយធំបំផុតនៃគម្លាតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពងស្វាស។
2. ការវះកាត់សរសៃឈាមវ៉ែន។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទទួលរងពីការស្ទះនៃទងផ្ចិតដែលគ្រាប់ពូជស្ថិតនៅ (ពួកវាមានទីតាំងនៅផ្នែកបន្ថែមនៃអូវែ) ។ ជាធម្មតា រោគសាស្ត្រកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លង ដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងជាលិកាផ្សេងទៀត ដោយសារតែការរងរបួស ឬក្នុងករណីមានពិការភាពពីកំណើត។ Vasoepididymostomy ទាមទារជំនាញ និងសមត្ថភាពសំខាន់ៗពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
3. ការវះកាត់មេជីវិតឈ្មោល។ វាត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើគ្មានបំពង់សម្រាប់គ្រាប់ពូជ។ បំពង់អាចខូចដោយសាររបួស ឬរលាក។ ក្នុងករណីនេះមេជីវិតឈ្មោលសម្រាប់ IVF ត្រូវបានទទួលការវះកាត់។

ប្រសិនបើបរិមាណមេជីវិតឈ្មោលមិនគ្រប់គ្រាន់ នោះមានន័យថា វាអវត្តមាននៅក្នុងខ្សែមេជីវិតឈ្មោល បន្ទាប់មកមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានទទួលពីពងស្វាស។ នៅថ្ងៃនៃការប្រមូលស៊ុតត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលដំណាលគ្នាសម្រាប់នីតិវិធី IVF បន្ថែមទៀត។

IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូននៃប្រភពដើមមិនស្គាល់

ភាពគ្មានកូនបែបនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញនិងហ្មត់ចត់នៃប្តីប្រពន្ធដែលបង្ហាញថាសូចនាករសុខភាពរបស់ពួកគេគឺធម្មតាទាំងស្រុងឬនៅពេលដែលនៅក្រោមគ្រប់លក្ខខណ្ឌទាំងអស់ការមានផ្ទៃពោះនៅតែមិនកើតឡើង។

ភាពគ្មានកូន idiopathic (ឈ្មោះផ្សេងទៀត) ត្រូវតែបញ្ជាក់ពីលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។

សម្រាប់ស្ត្រីវាគឺ:

• អវត្ដមាននៃរោគសាស្ត្រនៃស្បូន។
• ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងទាន់ពេលវេលា។
• អ័រម៉ូនគឺធម្មតា។
• វិជ្ជមាន។
• ភាពពេញលេញនៃបំពង់ fallopian ។
• មិនមានជំងឺ endometriosis ទេ។
• កង្វះសារធាតុប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងឈាម។

សម្រាប់បុរសវាគឺ៖

• ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ។
• ការធ្វើតេស្តរកវត្តមានសាកសពមេជីវិតឈ្មោលបានផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមាន។

នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប 10% នៃគូស្វាមីភរិយាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកូនបែបនេះ។ ពីមុនតម្លៃនេះគឺខ្ពស់ជាងច្រើន។ ដោយសារសមត្ថភាពវេជ្ជសាស្រ្តបានកើនឡើង ឱកាសនៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុបានកើនឡើង។ ប្រហែលជានៅពេលអនាគតដ៏ខ្លីមនុស្សនឹងរៀនដើម្បីព្យាបាលបុព្វហេតុនេះ។ យ៉ាងណាមិញ បច្ចេកវិជ្ជាទំនើបៗចេះតែដើរទៅមុខ។

គុណវិបត្តិនៃ IVF

ទោះបីជាលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយនៃ IVF ក៏ដោយកម្មវិធីនេះមានគុណវិបត្តិរបស់វា:

• អត្រាជោគជ័យតូច។
• មានផ្ទៃពោះច្រើនដង ដែលពិបាកទ្រាំ។
• ការចំណាយខ្ពស់ណាស់។
• ចំនួននៃការរលូតកូនគឺខ្ពស់ជាងការមានគភ៌ធម្មជាតិ។
• ហានិភ័យខ្ពស់នៃការរលូតកូនបន្ទាប់ពី។
• លទ្ធភាពនៃការទទួលបាន hyperstimulation អូវែ។
• ពេលសាសនា (វាត្រូវបានគេជឿថាអវត្តមានរបស់កុមារត្រូវបានបញ្ជូនដោយព្រះហើយមនុស្សម្នាក់មិនអាចជ្រៀតជ្រែកជាមួយកម្មវិធីនេះបានទេ) ។

មានផលវិបាកអវិជ្ជមានពីការប្រើថ្នាំអរម៉ូន ប៉ុន្តែវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបែបនេះ ចង្អោរ ក្តៅក្រហាយ ក្អួត និងឈឺក្បាលជាញឹកញាប់កើតឡើង។

ដូច្នេះ ភាពគ្មានកូនត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយការប៉ាន់ស្មាន និងទេវកថាជាច្រើន។ វាដំណើរការដោយក្តីសង្ឃឹមដ៏អស្ចារ្យថាថ្ងៃណាមួយព្រឹត្តិការណ៍ដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយនឹងមកដល់។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ភាពគ្មានកូន។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់ស្ទើរតែគ្រប់វិស័យនៃជីវិតមនុស្ស។ វាទំនងណាស់ដែលហេតុផលគឺ លើសទម្ងន់និងកម្រិតអរម៉ូនមិនធម្មតា។ បរិស្ថានក៏ប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនផងដែរ។ ស្ថានភាពអារម្មណ៍ស្ត្រី គំនិត និងផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្តទូទៅក៏មានតួនាទីសំខាន់នៅទីនេះដែរ។ មូលហេតុទាំងអស់ត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ហើយជារឿយៗការស្រាវជ្រាវមិនផ្តល់លទ្ធផលទេ។

IVF ជួយប្តីប្រពន្ធក្លាយជាឪពុកម្តាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កុមារដែលមានផ្ទៃពោះក្នុងបំពង់សាកល្បង គឺដូចគ្នានឹងកុមារដែលទទួលបានពីធម្មជាតិដែរ។