ភាពគ្មានកូន។ ចូរនិយាយអំពីកត្តាបុរស

បញ្ហានៃភាពគ្មានកូនគឺមានភាពស្រួចស្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ហើយមិនត្រឹមតែស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែបុរសក៏ទទួលរងពីបញ្ហានេះផងដែរ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូន ប៉ុន្តែ IVF ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃការពេញនិយមបំផុត ទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺប្រហែល 30-35% ក៏ដោយ។ IVF មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ សព្វថ្ងៃនេះ អ្នកជំនាញអាចផ្តល់ជូននូវបច្ចេកទេសជាច្រើនជាពិសេសសម្រាប់បុរសដែលជួយផលិត និងទទួលបានមេជីវិតឈ្មោលសកម្ម។

តើការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ជាអ្វី?

IVF ឬការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ជារឿយៗនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានគភ៌កូន។ គាត់ចាត់ទុកថាវាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយនៅពេលនេះ ទោះបីជាភាពគ្មានកូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនមែននៅក្នុងស្ត្រី ប៉ុន្តែចំពោះបុរស។ អ្នកជំនាញខ្លះអះអាងថា ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសអាចព្យាបាលបានតែជាមួយ IVF ប៉ុណ្ណោះ។

វិធីសាស្ត្រ​នៃ​ការ​មាន​គភ៌​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ជា​លើក​ដំបូង​ក្នុង​ឆ្នាំ ១៩៧៨ ក្នុង​ប្រទេស​អង់គ្លេស។ សូម្បីតែកាលពី 200 ឆ្នាំមុន ការប៉ុនប៉ងបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើង ទោះបីជាវាមិនទទួលបានជោគជ័យក៏ដោយ។ នីតិវិធី IVF មានដូចខាងក្រោម៖ ស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្នុងបំពង់សាកល្បង បន្ទាប់ពីពួកវាត្រូវបានស្រង់ចេញ។ បន្ទាប់មក ស៊ុតដែលបង្កកំណើត ត្រូវបានដាក់ក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រី។

ជាញឹកញាប់ ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ផ្តល់លទ្ធផលដែលមិននឹកស្មានដល់ វាអាចមានគភ៌កូនភ្លោះ ឬសូម្បីតែបីដង។

នេះគឺជាបាតុភូតធម្មតាទាំងស្រុង ព្រោះមិនមែនតែមួយទេ ប៉ុន្តែស៊ុតជាច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់នីតិវិធីដើម្បីឱ្យប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ប្រសិនបើស្ត្រីបង្ហាញការចង់បាន នោះអំប្រ៊ីយ៉ុងបន្ថែមត្រូវបានដកចេញយ៉ាងសាមញ្ញ ប៉ុន្តែនេះពិតជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះថានៅសល់អាចស្លាប់ ឬរលូតកូន។ ដើម. វេជ្ជបណ្ឌិតមិនណែនាំឱ្យដកយកចេញសូម្បីតែបីដង។ អត្រាជោគជ័យនៃ IVF គឺប្រហែល 30-35% ប៉ុន្តែជារឿយៗវាត្រូវការការប៉ុនប៉ងច្រើនជាងមួយដងដើម្បីបង្កើតកូន។

តើ IVF ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលណា? នីតិវិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ប្រសិនបើភាពគ្មានកូនរបស់បុរសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ចំពោះស្ត្រី វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានជំងឺរលាក ឬដំណើរការមិនល្អនៃបំពង់ fallopian ។ សម្រាប់បុរស គុណភាពមេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសកម្ម ការវះកាត់ប្រដាប់បន្តពូជពីមុន និងជំងឺរលាកពីមុន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ IVF អាចត្រូវបានជៀសវាង ហើយមេជីវិតឈ្មោលអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូនក្រោមលក្ខខណ្ឌគ្រប់គ្រង។ ទោះបីជាការទទួលបានមេជីវិតឈ្មោលគឺពិបាកបន្តិចក៏ដោយ IVF គឺមានភាពងាយស្រួល និងលឿនជាងមុន ហើយមានឱកាសជោគជ័យកាន់តែច្រើន។

វិធីសាស្រ្ត IVF ខ្លួនវាមិនត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើបានទេ។ បញ្ហាគឺថាវិធីសាស្ត្រមានតម្លៃថ្លៃ ហើយវាមិនមានសម្រាប់អ្នកគ្រប់គ្នាដែលត្រូវការវាទេ។ រដ្ឋមិនផ្តល់ការឧបត្ថម្ភធនសម្រាប់មជ្ឈមណ្ឌល IVF ទេ សូម្បីតែមិនអាចរកឃើញនៅក្នុងទីក្រុងធំៗទាំងអស់ក៏ដោយ។

ប្រសិនបើគូស្វាមីភរិយាទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលនោះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបឋមដែលនឹងបង្ហាញពីមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។ សម្រាប់បុរស មេជីវិតឈ្មោលគឺជាកាតព្វកិច្ច ហើយការសិក្សាហ្សែនត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាធម្មតា វាត្រូវចំណាយពេល 2 សប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថា វិធីណាដែលអាចប្រើដើម្បីមានគភ៌។

វិធីសាស្រ្ត IVF សម្រាប់បុរស

វិធីសាស្ត្រ IVF មានប្រសិទ្ធភាពណាស់ ហើយជារឿយៗជាវិធីតែមួយគត់ដែលអាចជួយបាន ប្រសិនបើភាពគ្មានកូនរបស់បុរសត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការបង្កកំណើត នីតិវិធីទូទៅរួមមាន:

1. ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដោយប្រើអរម៉ូន ការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃ follicles ។
2. ការចាក់ឫសគល់ដើម្បីទទួលបានពង។
3. ការបង្កកំណើតដោយប្រើមេជីវិតឈ្មោលដែលទទួលបានពីមុន។
4. ការដាំដុះអំប្រ៊ីយ៉ុង។
5. ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានជ្រើសរើសទាំងអស់ទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។
6. ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ជំនួយអ័រម៉ូន។

ដើម្បីទទួលបានមេជីវិតឈ្មោល និងបង្កើនគុណភាពរបស់វា វិធីសាស្ត្រ 2 ផ្សេងគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់បន្ថែម ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត៖

1. អនុវត្តការទាញយកមេជីវិតឈ្មោលពីពងស្វាស - វិធីសាស្ត្រ TESE ។
2. វេជ្ជបញ្ជានៃការវះកាត់ខ្នាតតូចសម្រាប់គោលបំណងនៃសេចក្តីប្រាថ្នារបស់មេជីវិតឈ្មោល - វិធីសាស្ត្រ MESA ។

តើអ្វីជាខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រ MESA?

វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើប្រតិបត្តិការមីក្រូវះកាត់ដើម្បីទទួលបានមេជីវិតឈ្មោលពីអេពីឌីឌីមីស។ អង្គធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានគេយក ដែលមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ ដើម្បីបង្កកំណើតដល់ស៊ុតរបស់ស្ត្រី។

មានតែសារធាតុរាវអេពីឌីឌីមិកពិសេសពីរបីមីលីលីត្រគូបប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់ឱកាសពិតប្រាកដដើម្បីញែកមេជីវិតឈ្មោលដែលសមរម្យសម្រាប់ការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យនៃស៊ុត។ ដូច្នេះហើយ អ្នកឯកទេសត្រូវដាក់បញ្ចូលផ្នែកជាក់លាក់នៃសម្ភារៈដែលទទួលបានទៅការរក្សាការទុកចោលដោយត្រជាក់ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាមេជីវិតឈ្មោលបានភ្លាមៗសម្រាប់ការប៉ុនប៉ងជាបន្តបន្ទាប់។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ 2 វិធីសាស្រ្ត:

1. ផ្នែកបន្ថែមត្រូវបានបើកដោយមីក្រូកាំបិត បន្ទាប់ពីនោះវត្ថុរាវត្រូវបានយកជាមួយបំពង់ទុយោ។
2. គ្មានការកាត់ណាមួយត្រូវបានអនុវត្តទេ មានតែការដាល់នៃផ្នែកបន្ថែម និងខ្សែមេជីវិតឈ្មោលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ micropuncture pipette ដែលចុងមានអង្កត់ផ្ចិតត្រឹមតែ 0.25-0.35 ម។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ នីតិវិធីខ្លួនឯងពិតជាមានសុវត្ថិភាព ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។

តើ TESE ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពងស្វាស វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកន្លែងដែលមិនមាននាវានៅលើផ្ទៃ បន្ទាប់មកធ្វើការវះកាត់។ ប្រហែល 500-700 មីលីក្រាមនៃ parenchyma ពងស្វាសត្រូវបានដកចេញ។ ការវះកាត់ខ្នាតតូចដោយខ្លួនវាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬមូលដ្ឋាន វាអាស្រ័យទៅលើវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ​មាន​បច្ចេកទេស​ចម្រាញ់​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​ដែល​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រសើរ​ឡើង​គឺ Micro-TESE ។ ផ្នែកតូចជាងច្រើនត្រូវបានយកចេញមានតែជាលិកា 3-5 មីលីក្រាមប៉ុណ្ណោះ។ប៉ុន្តែ​បច្ចេកវិទ្យា​ក្នុងការ​ទទួលបាន​មេជីវិត​ឈ្មោល​កាន់តែ​ជឿនលឿន ដែល​មានន័យថា​ចំនួន​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​នឹង​កាន់តែ​ខ្ពស់​។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី បណ្តាញឈាមទាំងមូលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ហើយនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតពងស្វាសទៅអប្បបរមា។

Varicocelectomy សម្រាប់ភាពគ្មានកូន

ក្នុងករណីខ្លះមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសគឺជំងឺ varicocele ។ នេះគឺជាការរីកធំនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងពងស្វាស វាកើតឡើងដោយសារតែការជាប់គាំងនៃឈាម។ ប្រសិនបើបុរសម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យហើយរួមជាមួយវាប៉ារ៉ាម៉ែត្រមេជីវិតឈ្មោលគឺជារោគសាស្ត្រហើយការមានគភ៌មិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរនោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រ varicoceclectomy ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការពិតដែលថាជំងឺដែលបានសង្កេតបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃមុខងារពងស្វាសហើយការកែតម្រូវនឹងជួយមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងធានាឱ្យមានការបង្កើតមេជីវិតឈ្មោលល្អផងដែរ។

សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺជារឿងធម្មតា។ ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ ប៉ុន្តែ​វា​មាន​ភាព​ទន់​ខ្សោយ​ខ្លាំង​ណាស់ ហើយ​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​ទូទៅ​ឡើយ។ នេះគឺជាការវះកាត់មីក្រូនៃវិធីសាស្រ្ត infrainguinal និង inguinal ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ អាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ចំពោះភាពគ្មានកូន ការព្យាបាលនេះផ្តល់លទ្ធផលល្អគួរសម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមុនពេល IVF អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យពេញលេញដែលនឹងបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ប្រសិនបើចំនួនមេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ ការកែលម្អគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសអាចព្យាបាលបានប្រហែល 5-15% នៃករណីទាំងអស់។ ប្រសិនបើ IVF ត្រូវបានផ្សំជាមួយ ICSI ប្រសិទ្ធភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងគឺ 20-40% ។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសគឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យបឋមលើបុរសនោះ បន្ទាប់មកគាត់ធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ជាធម្មតា IVF ត្រូវបានផ្តល់ជូនបន្ទាប់ពីមូលហេតុទាំងអស់នៃភាពគ្មានកូនត្រូវបានលុបចោល ប៉ុន្តែស្ត្រីមិនអាចសម្រេចបាននូវការមានផ្ទៃពោះដែលចង់បាននោះទេ។ ជាការពិតណាស់ ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តលើដៃគូទាំងពីរ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្ត្រីមានសុខភាពល្អ ហើយបុរសបានបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលចាំបាច់ IVF ឬការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ជាធម្មតានាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

តើ IVF អាចត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្មានដង?

ជាមួយនឹងកត្តាបុរស ភាពគ្មានកូន ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាអាចយកឈ្នះបានត្រឹមតែ 30-35% ប៉ុណ្ណោះ។ ការ​បណ្តុះ​សិប្បនិម្មិត​មិន​តែង​តែ​ទទួល​បាន​ជោគជ័យ​នោះ​ទេ ដែល​វេជ្ជបណ្ឌិត​ត្រូវ​តែ​ព្រមាន​មុន​នឹង​ចាប់​ផ្តើម​នីតិវិធី។ ជាធម្មតា ក្នុងចំណោមគូស្វាមីភរិយា 100 គូដែលបានដាក់ពាក្យ មានតែ 30 ប៉ុណ្ណោះដែលទទួលបានលទ្ធផល ហើយស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាចំពោះ 70 ដែលនៅសល់? វាត្រូវបានណែនាំឱ្យព្យាយាមបន្ថែមទៀត បន្ទាប់ពីលើកទីមួយមិនជោគជ័យ អ្នកមិនអាចអស់សង្ឃឹមបានទេ។

តើ IVF អាចធ្វើម្តងទៀតបានប៉ុន្មានដង? បញ្ហាត្រូវតែត្រូវបានដោះស្រាយជាលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលនឹងអាចកំណត់ថាតើចំនួនណាដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។ IVF គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង ប៉ុន្តែការព្យាយាមមិនអាចធ្វើបានឥតឈប់ឈរទេ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវចិត្តយ៉ាងខ្លាំង ចាប់តាំងពីការបរាជ័យ និងក្តីសង្ឃឹមមិនសមហេតុផលថេរអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹង។ ក្នុងករណីខ្លះ IVF នាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានតែលើការប៉ុនប៉ងលើកទី 8 ឬសូម្បីតែលើកទី 10 ប៉ុណ្ណោះ។ វាក៏មានដែនកំណត់សមហេតុសមផលដែរ សម្រាប់ការព្យាយាមម្តងហើយម្តងទៀត អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមិនត្រូវបានប្រើកាលពីមុន ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ។

IVF គឺជា​នីតិវិធី​នៃ​ការ​បង្កើត​កូន​ដោយ​សិប្បនិម្មិត នៅពេលដែល​វា​មិនអាច​មាន​កូន​តាម​វិធី​ធម្មជាតិ​ធម្មតា​។ បច្ចេកទេសផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការគ្មានកូនដែលត្រូវព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍នីតិវិធីសម្រាប់បុរសគឺខុសពីស្ត្រី។ IVF មិនតែងតែជោគជ័យទេ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការបរិច្ចាគ ឬពពោះជំនួស។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពគ្មានកូន វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវសិក្សាពីលទ្ធផលនៃមេជីវិតឈ្មោល អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ការធ្វើតេស្តឈាមរកវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ និងកម្រិតអរម៉ូន និង Doppler អ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាមអាងត្រគាក។ ជាព័ត៌មានបន្ថែម អ្នកក៏អាចត្រូវការលទ្ធផលនៃការសិក្សា និងការវិភាគភាពស៊ាំនៃការបញ្ចេញទឹកកាម និងទឹកនោមផងដែរ។ ប្រសិនបើភាពគ្មានកូនរបស់បុរសគឺធ្ងន់ធ្ងរ នោះដៃគូទំនងជានឹងត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើ IVF ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា ICSI ។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស

ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា៖

1. ជំងឺឆ្លង (ឆ្លងតាមការរួមភេទ)៖

Chlamydia គឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលឆ្លងតាមរយៈការរួមភេទតាមទ្វារមាស មាត់ និងរន្ធគូថ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ Chlamydia ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងបង្ហួរនោម (បង្ហួរនោម) និងអេពីឌីឌីមី។ លើសពីនេះ ជំងឺដូចជា រលាកក្រពេញប្រូស្តាត និងរលាកស្បែក អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺ Chlamydia។

ជំងឺប្រមេះទឹកបាយគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតដែលមានពី 150 ទៅ 180 លានករណីនៃការឆ្លងជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅទូទាំងពិភពលោក។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ Neisseria gonorrhoeae ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចចាប់រោគប្រមេះពីកៅអីបង្គន់កខ្វក់ផងដែរ។ ជំងឺរលាក urethritis និង proctitis កើតឡើងជាផលវិបាក។

រោគស្វាយ - លក្ខណៈសំខាន់របស់វាគឺការវិវត្តយឺតរបស់វា។ ខាងក្រៅ ការឆ្លងមេរោគបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាដំបៅក្រហមភ្លឺជាមួយនឹងគែមរឹងដែលលេចឡើងនៅលើលិង្គ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យទេ ជំងឺនឹងរាលដាលដល់ស្បែក, ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទនិង សរីរាង្គខាងក្នុង. អ្នកផ្ទុករោគស្វាយគឺ Treponema pallidum ។

ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ - កើតឡើងដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃវីរុស Herpes simplex ។ ខាងក្រៅវាលេចឡើងជាពងបែកពណ៌សតូចៗនៅលើលិង្គ ដែលយូរៗទៅវាផ្ទុះឡើងជាដំបៅ។ បន្ថែមពីលើជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជប្រភេទទី 1 ក៏មានការកើតឡើងវិញផងដែរ។

Trichomoniasis - ប៉ះពាល់ដល់បង្ហួរនោមនិងក្រពេញប្រូស្តាតនៅក្នុងរាងកាយបុរស។ វាត្រូវបានបញ្ជូនដោយ trichoma ទ្វារមាស (Trichomonas vaginalis) ។

2. អសមត្ថភាពផ្លូវភេទ

3. ជំងឺអរម៉ូន

4. Varicocele

5. ការចុះខ្សោយនៃមេជីវិតឈ្មោល។

6. បញ្ហានៃការបញ្ចេញទឹកកាម

7. ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

8. ការសេពគ្រឿងស្រវឹង (ជំងឺនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងលើគ្រប់ប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។ ស្ថានភាពទូទៅនៃពងស្វាសរបស់មនុស្សនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សរីរវិទ្យារបស់ពួកគេប្រែប្រួល ជាលទ្ធផលដែលការមានគភ៌មិនអាចទៅរួច)

9. មូលហេតុមិនច្បាស់លាស់ (ភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន)

10. ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីរបស់ដៃគូទៅនឹងមេជីវិតឈ្មោល។

11. ភាពគ្មានកូនរួមបញ្ចូលគ្នា (ទាំងបុរស និងស្ត្រី)

ជាញឹកញាប់ ដើម្បីមានគភ៌ បុរសម្នាក់គ្រាន់តែត្រូវចាប់ផ្តើមដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មជាងមុន បោះបង់ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង និងទៅសូណារយៈពេលយូរ។ ជាការពិតណាស់នេះមិនដំណើរការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេប៉ុន្តែមានផ្លូវចេញពីស្ថានភាពលំបាក: នីតិវិធី IVF អាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែជាមួយមេជីវិតឈ្មោលម្ចាស់ជំនួយ - អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភបំពាន។

ភាពមិនធម្មតានៃមេជីវិតឈ្មោល។

ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសជាញឹកញាប់លទ្ធផលនៃការបញ្ចេញទឹកកាមដែលមានគុណភាពអន់។ មានលក្ខខណ្ឌមេជីវិតឈ្មោលដែលពាក់ព័ន្ធជាច្រើន៖

Oligozoospermia (oligospermia) គឺជាជំងឺដែលក្នុងនោះ សរុបមេជីវិត​ឈ្មោល​ដែល​បញ្ចេញ​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​បញ្ចេញ​ទឹកកាម​គឺ​មាន​ចំនួន​តិច​ជាង​ធម្មតា។ កំហាប់មេជីវិតឈ្មោលអាចនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រសិនបើ oligospermia មានការស្ទះ នោះប្តីប្រពន្ធត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើ IVF ជាមួយ ICSI ដែលជាសម្ភារៈដែលប្រមូលបានដោយប្រើការធ្វើកោសល្យវិច័យពងស្វាស។

Teratozoospermia (teratospermia) គឺជាជំងឺមួយដែលបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតមេជីវិតឈ្មោល។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹកកាមមានច្រើនជាង 96% នៃមេជីវិតឈ្មោលដែលមានរោគសាស្ត្រ (មានពិការភាពនៅក្បាល ក កន្ទុយ) ។ នេះមានន័យថា ក្នុងចំណោមមេជីវិតឈ្មោលទាំងមូល មានតែ 4% ប៉ុណ្ណោះដែលអាចនាំឱ្យមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ នៅសល់គឺមិនអាចបង្កកំណើតបានទាល់តែសោះ ឬអាចបណ្តាលឱ្យមានគភ៌។

Asthenozoospermia (asthenospermia) គឺជាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសកម្ម និងចលនា។ វាជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានកូនក្នុង 40% នៃគូស្វាមីភរិយា។ នៅពេលដែលជំងឺនេះឈានដល់កម្រិតទីបី ការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់អ្នកជំងឺមានមិនលើសពី 25% នៃមេជីវិតឈ្មោល។ ក្នុងករណីបែបនេះ នីតិវិធី IVF និង ICSI ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ដៃគូ។

ស្តង់ដារសម្រាប់ការបញ្ចេញទឹកកាម (យោងទៅតាម WHO, 2010)

នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប ស្ថានភាពបរិស្ថានមិនស្ថិតស្ថេរទេ ហើយនេះប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលចំពោះបុរស។ ដោយសារតែនេះ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាមធ្យមនៃការបញ្ចេញទឹកកាមផ្លាស់ប្តូរគ្រប់ពេលវេលា ហើយ WHO កែតម្រូវតម្លៃធម្មតា។ កំណែចុងក្រោយបំផុតត្រូវបានប្រកាសក្នុងឆ្នាំ 2010៖

1. បរិមាណទឹកកាម - 1.5 មីលីលីត្រ

2. ចំនួនមេជីវិតឈ្មោល – 39 លាន ឬច្រើនជាងនេះ។

3. កំហាប់មេជីវិតឈ្មោល - 19 លានក្នុងមួយមីលីលីត្រ

4. ការចល័តទូទៅ – 40% ឬច្រើនជាងនេះ។

5. ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលដែលមានចលនារីកចម្រើន – 32% ឬច្រើនជាងនេះ។

6. លទ្ធភាពជោគជ័យរបស់មេជីវិតឈ្មោល – 58% ឬច្រើនជាងនេះ។

7. ចំនួននៃទម្រង់ធម្មតានៃមេជីវិតឈ្មោលគឺ 4% ឬច្រើនជាងនេះ។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាល

ដូច្នេះ ពីចំណុចទាំងអស់ខាងលើ វាដូចខាងក្រោមថា ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ជាពិសេស នេះមានន័យថា នីតិវិធី ISCI (ការចាក់មេជីវិតឈ្មោលរបស់ដៃគូដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នកជំងឺ) និង IVF (ការបញ្ចូលសិប្បនិម្មិត)។

វិធីសាស្រ្ត ICSI គឺជាប្រភេទនៃ IVF ។ ភាពពិសេសរបស់វាគឺថាមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស៊ុតដោយខ្លួនវា ពោលគឺប្រភេទនៃការបង្កកំណើតដោយបង្ខំកើតឡើង។ ប្រភេទនៃ IVF នេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់បុរសដែលមានបញ្ហាដូចខាងក្រោម:

អសមត្ថភាពមេជីវិតឈ្មោល។

អវត្តមានពេញលេញ ឬស្ទើរតែពេញលេញនៃមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម (ដោយសារតែភាពមិនធម្មតាពីកំណើត ឬ varicocele) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មេជីវិតឈ្មោលអាចមាននៅក្នុងពងស្វាស ឬអេពីឌីឌីមីសរបស់វា។ ក្នុងករណីបែបនេះសម្ភារៈអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់

ការលូតលាស់មេជីវិតឈ្មោលមិនធម្មតា

មិនថាករណីនេះពិបាកប៉ុណ្ណានោះទេ វាគ្មានហេតុផលដែលត្រូវអស់សង្ឃឹមនោះទេ៖ ដើម្បីបង្កកំណើតស៊ុតដោយប្រើ ICSI មេជីវិតឈ្មោលតែមួយគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ ដែលប្រាកដជានឹងត្រូវបានរកឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើមានមេជីវិតឈ្មោលច្រើននោះ មេជីវិតឈ្មោលដែលមានសុខភាពល្អបំផុតនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងចំណោមពួកគេ។

ក្នុងករណីដែលយោងទៅតាមការធានារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត សូម្បីតែជាមួយនឹងនីតិវិធី IVF និង ICSI ដៃគូមិនមានឱកាសច្រើនក្នុងការមានកូន បច្ចេកវិទ្យា PIXI អាចត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្ត micromanipulation នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលដែលសមរម្យបំផុតសម្រាប់ IVF ដោយប្រើ hyaluron gel ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ទឹកកាមដែលប្រមូលបានត្រូវបានដាក់ក្នុងធុង PIXY ដែលពោរពេញទៅដោយជែលនេះ ហើយមេជីវិតឈ្មោលដែលមានសមត្ថភាពបង្កកំណើតមានអន្តរកម្មជាមួយសារធាតុជុំវិញនោះ។ មេជីវិតឈ្មោលដែលមិនមាន hyaluron-specific receptors មិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីនោះទេ ព្រោះវាច្បាស់ជាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការបង្កកំណើត។ លើសពីនេះ យោងតាមស្ថិតិ មេជីវិតឈ្មោលដែលទាក់ទងជាមួយជែល មានរចនាសម្ព័ន្ធ DNA ត្រឹមត្រូវជាង និងមានភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមតិចជាង។

ដូចគ្នាដែរ ចំពោះបុរសដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពគ្មានកូន និងលទ្ធផលនៃមេជីវិតឈ្មោលមិនល្អ វាសមហេតុផលក្នុងការងាកទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្សែនមុនគេ (PGD)។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនដែលអាចមិនបង្កបញ្ហាដល់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង ប៉ុន្តែនឹងប៉ះពាល់ដល់កូនដែលមិនទាន់កើតរបស់គាត់។ PGD ​​ដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត aCGH អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាហ្សែននៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទទួលបានតាមរយៈ ICSI និង PIXI ហើយបញ្ចូលតែគំរូដែលមានសុខភាពល្អបំផុតដោយគ្មានភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនទៅក្នុងស្ត្រី។ វាច្បាស់ណាស់ថាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការវិនិច្ឆ័យលម្អិតបែបនេះ ឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

នៅពេលនេះច្រើនបំផុត វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពការប្រឆាំងនឹងភាពគ្មានកូនរបស់កត្តាបុរសគឺ AI, ICSI, PIXI និង IVF ។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីប្រើពួកវា 40-45% នៃអ្នកដែលស្វែងរកជំនួយទទួលបានជោគជ័យក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាចំនួននៃគូស្វាមីភរិយាគ្មានកូនមានការកើនឡើងក៏ដោយក៏កុមារដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយនៅតែកើតព្រោះបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជក៏មិននៅស្ងៀមដែរ។

ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស គឺជាបញ្ហាទូទៅមួយក្នុងគ្រួសារ ដែលត្រូវដោះស្រាយដោយប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ។

ស្ត្រីខ្លះចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ចម្រុះនៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយប្តីឬប្រពន្ធ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវយល់ថាវាក៏ពិបាកសម្រាប់បុរសដែរ ដូច្នេះគាត់ត្រូវតែគាំទ្រ និងយល់។

បន្ទាប់ពីគូស្វាមីភរិយាបានដឹងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច រឿងដំបូងដែលពួកគេធ្វើគឺចាប់ផ្តើមស្វែងរកដំណោះស្រាយ តើ IVF អាចកើតមានចំពោះភាពគ្មានកូនរបស់កត្តាបុរសដែរឬទេ?

មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចឆ្លើយសំណួរនេះបាន ប៉ុន្តែគេដឹងថានៅក្នុងឱសថមានដំណោះស្រាយសម្រាប់បុរសដែលគ្មានកូន។

តើ IVF ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសនៅពេលណា?

រោគសាស្ត្រនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិភាគនៃសម្ភារៈអាចបណ្តាលឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជូនស្ត្រីទៅ ICSI រួចហើយ។

ការទទួលមេជីវិតឈ្មោលគឺជាជំហានដំបូងនៅលើផ្លូវទៅកាន់ IVF ប្រសិនបើបុរសមានសុខភាពល្អ ជំហាននេះនឹងមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ និងឆាប់រហ័ស បើមិនដូច្នេះទេអ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់គាត់។ ប្រសិនបើមិនអាចទទួលបានមេជីវិតឈ្មោលតាមធម្មជាតិ ការវះកាត់មួយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។

IVF គឺជាការលាយបញ្ចូលគ្នាដោយផ្ទាល់នៃស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោល និងការដាំដុះរួមគ្នារបស់ពួកគេ។

មុន​នឹង​ដាក់​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​ស្ត្រី អំប្រ៊ីយ៉ុង​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​រក​ជំងឺ​ដូច​ជា ជំងឺ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល ជំងឺ​ឈាម​ក្រហម​ជាដើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើឪពុកម្តាយចង់បានការរួមភេទរបស់ទារកត្រូវបានកំណត់។

ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងស្បូនគឺជានីតិវិធីដ៏សាមញ្ញ និងគ្មានការឈឺចាប់ ដែលចំណាយពេលពីរបីនាទី។ ស៊ុតបង្កកំណើតជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន ប្រសិនបើលើសពីមួយបានចាក់ឬស នោះគ្រាប់បន្ថែមនឹងត្រូវបំផ្លាញ។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីនីតិវិធីកើតឡើងក្នុង 35% នៃករណីហើយការសម្រាលកូនបញ្ចប់ប្រហែល 33% ។ បន្ទាប់ពី 12 ថ្ងៃការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្ត។

ការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺមិនខុសពីការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការមានគភ៌ធម្មជាតិនោះទេ គ្រាន់តែកូនកើតចេញពីបំពង់សាកល្បងក៏មិនខុសពីអ្នកដទៃដែរ។

វាត្រូវបានគេជឿថា IVF មិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចនីតិវិធី ICSI ទេ ជាពិសេសចំពោះភាពគ្មានកូនរបស់បុរស ចាប់តាំងពីពេលក្រោយ អ្នកឯកទេសជ្រើសរើសដោយឯករាជ្យនូវមេជីវិតឈ្មោលដែលអាចសម្រេចបានបំផុតពីមេជីវិតឈ្មោល ដើម្បីដាក់វានៅក្នុងស៊ុត។

ប្រភេទនៃ ICSI គឺនៅក្នុងនោះមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានសិក្សា និងជ្រើសរើសយ៉ាងហ្មត់ចត់។

ពួកវាត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងអាស៊ីត hyaluronic ព្រោះវាបង្កើនឱកាសរបស់ពួកគេក្នុងការចូលទៅក្នុងស៊ុត និងអភិវឌ្ឍទៅជាអំប្រ៊ីយ៉ុង។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់បុរស

IVF សម្រាប់កត្តាបុរស គឺជាវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញបំផុត ដែលទាមទារស្ទើរតែគ្មានការព្យាបាលពីដៃគូ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គូស្វាមីភរិយាជាច្រើនព្យាយាមកម្ចាត់ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មុនពេលងាកទៅរកការបណ្តុះសិប្បនិម្មិត។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ spermatogenesis ដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ។

ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

1. Adriol, Testoviron, Sustanon-250 - androgens;
2. Menotropin, Pregnil, Profasi គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអេស្ត្រូសែន;
3. Parlodel - ថ្នាំទប់ស្កាត់;
4. Pyrogenal, Taktivin - ថ្នាំ immunostimulants;
5. Trental - angioprotectors;
6. Solcoseryl, trianol - ជីវគីមី;
7. Adriol, Yohimbine, Tentex គឺជាថ្នាំសម្រាប់កែមុខងារផ្លូវភេទ។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទំនើប និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងគឺ IVF, ICSI, ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសមិនមែនជាបញ្ហាសម្រាប់ឱសថទំនើបទេ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ មួយក្នុងចំណោមទូទៅបំផុតគឺ IVF ដែលផ្តល់លទ្ធផលជោគជ័យ 35% ។

ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំនាញមានទំនុកចិត្តថា ទាំងការសម្រាល និងកូនដែលកើតចេញពីការមានគភ៌សិប្បនិម្មិត គឺខុសពីទារកដទៃទៀត។

វីដេអូ៖ ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស - តើចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលមុន IVF ដែរឬទេ?

ភាពគ្មានកូនគឺជាបញ្ហាដែលមិនត្រឹមតែបុរសប៉ុណ្ណោះទេ ស្ត្រីក៏ជួបប្រទះសព្វថ្ងៃនេះដែរ។ មានបច្ចេកទេសជាច្រើនដើម្បីដោះស្រាយវា។ IVF ត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញនិយម និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ប្រសិទ្ធភាពអេកូមានចន្លោះពីសាមសិបទៅសាមសិបប្រាំភាគរយ។ កត្តាបុរសក្នុងអំឡុងពេល IVF មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ អ្នកជំនាញត្រូវបានណែនាំដោយវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលអាចបង្កើនសកម្មភាពមេជីវិតឈ្មោល។

លក្ខណៈពិសេសនៃនីតិវិធី IVF សម្រាប់បុរស

IVF មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ។ វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពបង្កើតកូនដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមានតែកូនតែមួយគត់ដែលអាចដោះស្រាយបញ្ហានៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។ នីតិវិធីត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលជាច្រើន៖

1. ការបញ្ចេញពងអូវុលចាំបាច់ត្រូវជំរុញ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអរម៉ូន។ ក្នុងករណីនេះការត្រួតពិនិត្យ follicles គឺចាំបាច់។
2. ស៊ុតត្រូវបានទទួលដោយការដាល់ឫស។
3. មេជីវិត​ឈ្មោល​ត្រូវបាន​ទទួល​ជាមុន​ហើយ​ប្រើ​ដើម្បី​បង្ក​កំណើត​ដល់​ស៊ុត។
4. ការទទួលបានអំប្រ៊ីយ៉ុងដោយការដាំដុះ។
5. ជ្រើសរើសអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អបំផុត ហើយផ្ទេរវាទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។
6. បន្ទាប់ពីនេះស្ត្រីត្រូវលេបថ្នាំអរម៉ូនដើម្បីទ្រទ្រង់ការមានផ្ទៃពោះ។

សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តពីរនៃការទទួលបានមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានប្រើប្រាស់:

• TESE - មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានទទួលពីពងស្វាសដោយការស្រង់ចេញ។
• MESA គឺជា​ការ​វះកាត់​មីក្រូ​ដែល​រួម​បញ្ចូល​កត្តា​ប្រាថ្នា​មេជីវិត​ឈ្មោល​។

ការចង្អុលបង្ហាញ និងខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រ MESA

ចំពោះភាពគ្មានកូនរបស់កត្តាបុរស ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីទាញយកមេជីវិតឈ្មោលចេញពីអេពីឌីឌីមីស។ ចំពោះគោលបំណងនេះ អង្គធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានលាក់កំបាំង ដែលមេជីវិតឈ្មោលនឹងត្រូវញែកចេញជាបន្តបន្ទាប់។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីជីជាតិស៊ុត។ ការចង្អុលបង្ហាញនិងលទ្ធផលនឹងទទួលបានជោគជ័យប្រសិនបើនីតិវិធីស្រង់ចេញត្រឹមត្រូវត្រូវបានអនុវត្តតាមដោយការបង្កក។

ដំណើរការខ្លួនវាមានវិធីសាស្រ្តពីរនៅក្នុងឃ្លាំងរបស់វា៖

1. ផ្នែកបន្ថែមត្រូវបានបើកដោយកាំបិតតូចមួយ។ បំពង់ទុយោមួយត្រូវបានប្រើ ដើម្បីទទួលបានវត្ថុរាវ។
2. សម្រាប់​ការ​បង្ហាញ​លក្ខណៈ​បុគ្គល ការ​វះកាត់​អាច​នឹង​មិន​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ទេ។ វាត្រូវបានជំនួសដោយការដាល់ដោយប្រើ pipette ជាមួយនឹងចុងអង្កត់ផ្ចិតតូចមួយ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលបន្ទាប់ពី ការពិនិត្យបឋមនៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការចង្អុលបង្ហាញ និងខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រ TESE

វេជ្ជបណ្ឌិត​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​តូច​មួយ​នៅ​ពងស្វាស ដែល​គ្មាន​សរសៃឈាម​។ បន្ទាប់ពីនោះវាចាំបាច់ត្រូវលេបពី 50 ទៅ 700 មីក្រូក្រាមនៃពងស្វាស parenchyma ។ ប្រតិបត្តិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬមូលដ្ឋាន។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើទីបន្ទាល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតបុគ្គល។

សព្វថ្ងៃនេះពួកគេស្នើឱ្យប្រើបច្ចេកទេសទំនើបជាងនេះហៅថា Micro-TESE ។ វានឹងត្រូវការជាលិកាទាំងប្រាំមីលីក្រាម។ ថ្វីត្បិតតែនេះជាបច្ចេកវិទ្យាច្នៃប្រឌិតថ្មីបំផុតក៏ដោយ ក៏វាមិនធានាថានឹងមានមេជីវិតឈ្មោលកាន់តែច្រើននោះទេ។ ក្នុងករណីនេះមានការខូចខាតតិចតួចចំពោះចរន្តឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតតិចតួចដល់ពងស្វាស។

វិធីសាស្ត្រ Varicocelelectomy

ជាញឹកញាប់ មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសគឺជំងឺ varicocele ។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានទីតាំងនៅពងស្វាស។ ការជាប់គាំងនៃឈាមកើតឡើងនៅក្នុងពួកគេ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ varicoceclectomy ។ ការកែតម្រូវពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើនមុខងារពងស្វាសដែលសម្រេចបានតាមរយៈការប្រើប្រាស់ចរន្តឈាមធម្មតា។ ដំណើរការនេះនឹងនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យធម្មតានៃ spermatogenesis ។

សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលភាពគ្មានកូន។ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់បុរសនោះទេ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់ infrainguinal និងក្រលៀន។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការណែនាំនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬមូលដ្ឋានត្រូវបានកំណត់។ ក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូន បច្ចេកទេសបានបង្ហាញពីលទ្ធផលដ៏ល្អ។ វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្ត្រ IVF តែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់។ ដោយមានជំនួយរបស់វា វានឹងអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ ក៏ដូចជាអនុវត្តការព្យាបាលសមស្របផងដែរ។

ប្រសិនបើ​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​មាន​ដំណើរការ​មិនល្អ ដូច្នេះ​ដើម្បី​កែលម្អ​វា​ចាំបាច់​ត្រូវ​លេបថ្នាំ​ចាំបាច់​។ ស្ថិតិបង្ហាញថាភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសគឺអាចព្យាបាលបានក្នុងដប់ប្រាំភាគរយ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើវិធីសាស្ត្រ IVF រួមជាមួយនឹង ICSI នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងទម្រង់នៃការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតកើនឡើងដល់សែសិបភាគរយ។

ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសគួរតែត្រូវបានព្យាបាលតែបន្ទាប់ពីមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ នេះអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញ និងរបាយការណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់នឹងផ្តល់ជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត លទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ និងការណែនាំនៃការប្រើ IVF ។

វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងអស់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ហើយមិនមានលទ្ធផលវិជ្ជមានទេ។ IVF នឹងនាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន ប្រសិនបើស្ត្រី និងបុរសបានបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលពីមុនមក។

ជាអកុសល ភាពគ្មានកូនក្នុងចំណោមគូស្វាមីភរិយាដែលរៀបការគឺនៅឆ្ងាយពីរឿងចម្លែក។ វាត្រូវបានគេជឿថាប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំនៃជីវិតអាពាហ៍ពិពាហ៍ទៀងទាត់ (ជាការពិតណាស់, ដោយគ្មានការការពារ) មិនអាចមានកូននោះពួកគេមានភាពគ្មានកូន។ ក្នុងករណីនេះ ភាពគ្មានកូនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងខាងស្រី និងខាងបុរស។ IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូន គឺជាវិធីទំនើប និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់គូស្នេហ៍។ ការអនុវត្តបង្ហាញថាជាធម្មតាមានពួកគេជាច្រើន។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលប្តីប្រពន្ធគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងលក្ខណៈបុគ្គលផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនស្ថិតនៅក្នុងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន វាអាចព្យាបាលបាន។ នេះគឺជាករណីនៃភាពគ្មានកូនដែលទាក់ទង។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូន។ ជារឿយៗវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ឬដោយសារតែវត្តមាននៃការស្អិត។ ប្រសិនបើកត្តាទាំងនេះត្រូវបានបន្ថែមទៅលើកង្វះមុខងារបន្តពូជរបស់បុរសនោះ នោះពួកគេនិយាយអំពីភាពគ្មានកូនទាំងស្រុង។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបប្រពៃណីនឹងមិនអាចជួយនៅទីនេះបានទេ។ ប៉ុន្តែមានសេចក្ដីសង្រ្គោះ៖ បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជទំនើប។ បច្ចេកវិទ្យាទាំងនេះគឺផ្អែកលើការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro (IVF)។

ប្រវត្តិនៃ IVF

ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាលើកដំបូងលើស្ត្រីនៅក្នុងប្រទេសនៃចក្រភពអង់គ្លេស។ រឿង​នេះ​បាន​កើត​ឡើង​កាល​ពី​ពេល​ថ្មីៗ​នេះ គឺ​ក្នុង​ឆ្នាំ ១៩៧៨។ ពេលវេលាបានបង្ហាញថានីតិវិធីនេះពិតជាជោគជ័យ ហើយបានជួយគូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនធំក្លាយជាឪពុកម្តាយរួចហើយ។ លក្ខណៈពិសេស IVF: សមត្ថភាពក្នុងការឆ្លងផុតភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។ ពោលគឺ ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសជួយប្តីប្រពន្ធឱ្យមានកូន។

បច្ចេកទេស IVF គឺមានតែមួយគត់នៅក្នុងខ្លឹមសាររបស់វា។ ការបង្កកំណើតកើតឡើងនៅក្នុង vitro ដោយឆ្លងកាត់រាងកាយរបស់ស្ត្រី។ និយាយឱ្យខ្លី ស៊ុតមួយត្រូវបានទទួល បន្ទាប់មកមេជីវិតឈ្មោល ហើយបន្ទាប់មកស៊ុតត្រូវបានបង្កកំណើតជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោល។ បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតកើតឡើង អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានផ្ទេរយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុងស្បូន។

ភាពជោគជ័យនៃបច្ចេកទេសអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ជាភាគរយ។ ក្នុងករណីនេះប្រហែល 40% នៃស្ត្រីនឹងអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ ហើយប្រសិនបើអ្នកប្រើកោសិកាម្ចាស់ជំនួយនោះ ភាគរយនឹងកើនឡើងដល់ 60%។ ក្នុងករណីមានការស្ទះបំពង់ ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះគឺ 35% ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis វាធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដល់ 10% ។

ឱកាសនៃលទ្ធផល IVF អំណោយផលគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានគេជឿថាលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ជោគជ័យថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅអាយុសាមសិបប្រាំហើយបាត់ទាំងស្រុងដោយសែសិបប្រាំពីរ។ ជាមួយនឹងអាយុ, ចំនួននៃ oocytes នៅក្នុង ovary មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយទៀតក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនជាមួយ IVF គឺថាការព្យាបាលរយៈពេលវែងសម្រាប់ជំងឺជាក់លាក់មួយមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលជម្ងឺ endometriosis អាចចំណាយពេលប្រហែល 5 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងវេនអ្នកអាចយកឈ្នះជំងឺនេះដោយមានជំនួយពី IVF ក្នុងរយៈពេល 2 ខែ។ ដូច្នេះ ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ជួយជំនះឧបសគ្គជាច្រើន។

ប្រសិទ្ធភាព IVF

IVF អាចផ្តល់លទ្ធផលដែលមិនរំពឹងទុក។ ឧទាហរណ៍កំណើតឬបីដង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់បាន អំប្រ៊ីយ៉ុងលើសអាចត្រូវបានយកចេញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យប្រឆាំងនឹងរឿងនេះ។ ចាប់តាំងពីប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលនៅសល់គឺខ្ពស់ណាស់។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF ទំនងជាអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើស្ត្រីបានសម្រាលកូនរួចហើយ។ លទ្ធភាពនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រីដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតា។ ប្រសិនបើទម្ងន់លើសពីសូចនាករទាំងនេះនោះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ មានករណីជាច្រើននៅក្នុងការអនុវត្តនៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការសម្រកទម្ងន់ស្ត្រីម្នាក់មានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ។

អវត្ដមាននៃទម្លាប់អាក្រក់នៅក្នុងគូស្នេហ៍មានឥទ្ធិពលល្អលើភាពជោគជ័យនៃការមានគភ៌។ ជាការពិតណាស់ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង និងសូម្បីតែជាតិកាហ្វេអ៊ីន។

ប្រសិទ្ធភាពនៃ IVF គឺ 35% (នៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នា) ។ ជាធម្មតា វាត្រូវការការប៉ុនប៉ងច្រើនជាងមួយ ដើម្បីមានគភ៌។ ប្រសិនបើការប៉ុនប៉ងបីដងត្រូវបានប្រើ នោះទំនងជា IVF នឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលដល់គូស្នេហ៍នេះទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ IVF

IVF ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន:

ពីខាងស្ត្រី៖

• អវត្តមាន។
• កង្វះបំពង់ដោយខ្លួនឯង។
• ភាពគ្មានកូនដោយសារមូលហេតុ។
• បញ្ហាសរីរវិទ្យាផ្សេងទៀតដែលរារាំងអ្នកពីការមានគភ៌។

ពីខាងបុរស៖

• កត្តាភាពស៊ាំ។
• ភាពគ្មានកូនដោយសារតែចលនា ឬសកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ។
• ភាពគ្មានកូនដោយសារតែបរិមាណមេជីវិតឈ្មោលមិនគ្រប់គ្រាន់ (ហើយក៏នៅពេលដែលមិនមានមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាម)។

IVF ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរក្នុងករណីដែលមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុពិតនៃភាពគ្មានកូនក្នុងរយៈពេលយូរ។ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ នៅពេលដែលការប៉ុនប៉ងផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដែលមិនទាន់បានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ។

ការរៀបចំសម្រាប់ IVF

ដើម្បីចាប់ផ្តើមនីតិវិធីដ៏សំខាន់នេះ អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយ។ ទីមួយ អ្នកដែលមានបំណងចង់មានកូន គោរពតាមលក្ខខណ្ឌ IVF ទាំងអស់។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការយល់ព្រមចំពោះនីតិវិធី (ផ្តល់ដោយអ្នកចូលរួមកម្មវិធីពីរនាក់) ។
• អវត្ដមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។
• អវត្តមានពេញលេញនៃសញ្ញានៃជំងឺស្រួចស្រាវ។
• អវត្ដមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងអូវែរ។
• មិនមានការផ្លាស់ប្តូរមិនល្អនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនទេ។

បន្ទាប់​មក ដៃគូ​ទាំង​ពីរ​ត្រូវ​ពិនិត្យ​យ៉ាង​ហ្មត់ចត់។ ជាមួយ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសភាគីខាងស្រីត្រូវបានពិនិត្យ។ នាងត្រូវតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន កម្រិតអរម៉ូនរបស់នាងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ នាងត្រូវបានគេពិនិត្យរកមើលជំងឺរលាកថ្លើម និងអវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទត្រូវបានកំណត់។ ស្ត្រីក៏ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់កោសិកា atypical និងការឆ្លងផ្សេងទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសបញ្ហាដែលអាចនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយគភ៌។

ស្ត្រីក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះ និងពិនិត្យជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគផងដែរ។ ដោយហេតុផលសុខភាព នាងត្រូវតែអាចបង្កើតកូនបានរយៈពេលប្រាំបួនខែ។ នាងក៏នឹងត្រូវសម្រាលកូនដោយសុវត្ថិភាពផងដែរ។

មេជីវិតឈ្មោលរបស់បុរសត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើ spermogram ។ អ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អបរិច្ចាកវត្ថុជីវៈដោយគ្មានបញ្ហា តាមរយៈការសម្រេចកាមដោយខ្លួន។ វាកើតឡើងថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបានមេជីវិតឈ្មោល។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានយកចេញពីបុរសក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។

តើ spermogram បង្ហាញអ្វីខ្លះ? វាផ្តល់ព័ត៌មានអំពីចំនួនមេជីវិតឈ្មោល និងគុណភាពរបស់វា។ វាក៏បង្ហាញផងដែរថាតើពួកគេសកម្មប៉ុណ្ណា និងរបៀបដែលពួកគេត្រៀមខ្លួនដើម្បីចូលរួមក្នុងដំណើរការបង្កកំណើត។ spermogram បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជទាំងអស់ដែលមិនចង់បានសម្រាប់ការមានគភ៌បន្ថែម។

ប្រសិនបើគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលទទួលរងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនោះគ្រូពេទ្យអាចប្រើបច្ចេកទេសនេះ។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺដើម្បីទាញយកមេជីវិតឈ្មោលដែលអាចសម្រេចបានបំផុតហើយបន្ទាប់មកចាក់វាចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ស៊ុត។ សកម្មភាពត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម្ជុលល្អបំផុត។

ការប្រឡងខាងលើមានរយៈពេលប្រហែលពីរ (បន្តិច) សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីមានស្ថានភាពសុខភាព វាអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះ។ ប្រសិនបើការត្រៀមលក្ខណៈបានបង្ហាញថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតា នោះគូស្នេហ៍បន្តទៅដំណាក់កាលភ្លាមៗនៃ IVF ។

ដំណាក់កាលនៃ IVF

IVF យោងតាមគ្រោងការណ៍ស្តង់ដារមានដំណាក់កាលជាច្រើន។

ការរំញោចនៃ superovulation

វាត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីអរម៉ូន។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺសំដៅបង្កើនសកម្មភាពរបស់អូវែរ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា ស៊ុតតែមួយ (ប្រហែលជាពីរ) ត្រូវបានបង្កើតឡើង និងពេញវ័យក្នុងវដ្តរដូវរបស់ស្ត្រី។ អ័រម៉ូនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនចំនួនរបស់ពួកគេច្រើនដង។ ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពបែបនេះឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF កើនឡើងជាមុន។ ដំណើរការទាំងមូលនៃភាពចាស់ទុំរបស់ស៊ុតត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ ដំបូងឡើយ ស្ត្រីមានការលូតលាស់ vesicles ដែលហៅថា follicles នៅក្នុងខ្លួនដែលស៊ុតចាប់ផ្តើមចាស់ទុំ។ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន ទំហំរបស់វាត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន luteinizing និង។ លើសពីនេះទៀតទឹករំអិលដែលមានទីតាំងនៅមាត់ស្បូនត្រូវបានវាយតម្លៃ។ Follicles ចាស់ទុំក្នុងរយៈពេល 8-10 ថ្ងៃ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យឃើញថាទំហំរបស់ពួកគេគឺធម្មតា អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមចាក់អរម៉ូនពិសេសមួយហៅថា chorionic gonadotropin របស់មនុស្ស។ ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វាភាពចាស់ទុំចុងក្រោយនៃស៊ុតត្រូវបានសម្រេច។

ឱសថសម័យទំនើបប្រើតែថ្នាំផ្សំឡើងវិញដែលត្រូវបានទទួលដោយប្រើវិស្វកម្មហ្សែន។ ពីមុន ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានទទួលក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវពីទឹកនោមរបស់ស្ត្រី។ ជាអកុសលថ្នាំទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកឆ្លងមួយចំនួន និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីញឹកញាប់។ ថ្នាំវិស្វកម្មហ្សែនមិនមានគុណវិបត្តិបែបនេះទេ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃ IVF ផលវិបាកអាចវិវត្តទៅជាទម្រង់។ រោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់មានដូចខាងក្រោម: អារម្មណ៍នៃការហើមពោះនៅក្នុងពោះនិងវត្តមាននៃការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងវា។ ប្រសិនបើផលរំខានត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល ពួកគេអាចកាត់បន្ថយបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងការព្យាបាលសមស្រប។ ពេលនេះមិនមានផលប៉ះពាល់ច្រើនដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

ការទាញយកស៊ុត

ដំណាក់កាលចាប់ផ្តើមនៅពេលដែល follicles មានភាពចាស់ទុំ អ័រម៉ូនស្ថិតក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ ហើយស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនបានឈានដល់ទំហំជាក់លាក់មួយ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង ការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅ. វាត្រូវបានធ្វើដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ultrasonic ដែលម្ជុលវណ្ណយុត្តិស្តើងត្រូវបានកែសម្រួល។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បញ្ចូល​ម្ជុល​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស ទម្លុះ​ជញ្ជាំង​របស់​វា និង​ទម្លុះ​ឫស​ធំ​ដែល​រកឃើញ។ ដូច្នេះគាត់ប្រមូលពងចាស់ទុំ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ក្រោមការដែលស្ត្រីចូលគេងដោយថ្នាំ។ បន្ថែមពីលើការងងុយគេងថ្នាំគឺល្អសម្រាប់សម្រាកនិងស្ងប់ស្ងាត់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប្រតិបត្តិការមិនចំណាយពេលយូរទេ។ ក្រោយមក ស្ត្រី​នោះ​សម្រាក​ក្នុង​វួដ​មួយ​រយៈពេល​ខ្លី (២-៤ ម៉ោង) លុះ​ក្រោយ​មក​នាង​ត្រូវ​បាន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ទៅ​ផ្ទះ​វិញ។

ការប្រមូលមេជីវិតឈ្មោល។

មេជីវិតឈ្មោលអាចទទួលបានតាមវិធីជាច្រើន៖

• ស្រង់ចេញពីទឹកកាម។
• ស្រង់ចេញពីពងស្វាស (ប្រសិនបើមិនអាចទទួលបានពីទឹកកាម)។
• ទទួលបានពីអេពីឌីឌីមីស។

សម្ភារៈជីវសាស្ត្រលទ្ធផលមិនចាំបាច់ប្រើភ្លាមៗទេ។ វាអាចត្រូវបានបង្កកដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាជាក់លាក់។ បន្ទាប់ពីរលាយផលិតផលបុរសនឹងមិនបាត់បង់លទ្ធភាពជោគជ័យរបស់ពួកគេទេ។

ការតម្រៀបពង និងមេជីវិតឈ្មោល។

នៅដំណាក់កាលនេះការជ្រើសរើសចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្ត។ មានតែមេជីវិតឈ្មោលដែលលឿនបំផុត មានសុខភាពល្អបំផុត និងត្រឹមត្រូវតាមហ្សែនប៉ុណ្ណោះដែលគួរចូលរួមក្នុងដំណើរការ IVF ។ តើវារួចរាល់ដោយរបៀបណា? មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាសទឹក។ អ្នកដែលជោគជ័យបំផុតចាប់ផ្តើមហែលទឹកភ្លាមៗ។ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានគេចាប់។ វាគឺជាពួកគេដែលនឹងចូលរួមក្នុងការបង្កើតបន្ថែមទៀត។

ការបង្កកំណើតនៃស៊ុត

ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ embryologist នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយ។ មុនពេលបង្កកំណើតពួកគេក៏ដំណើរការស៊ុតផងដែរ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុង incubator មួយសម្រាប់ 4-6 ម៉ោង។ បន្ទាប់មកនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលបានរៀបចំ មេជីវិតឈ្មោល និងស៊ុតត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយគ្នា។ មេជីវិតឈ្មោលជុំវិញស៊ុត ហើយព្យាយាមជ្រៀតចូលវា។ នៅក្នុងនេះពួកគេត្រូវបានជួយដោយអង់ស៊ីមពិសេសដែលមេជីវិតឈ្មោលមានសមត្ថភាពផលិត។ មានតែអ្នកតំណាងម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងអាចចូលទៅក្នុងស៊ុតបាន។ នៅសល់នឹងនៅម្ខាងទៀតហើយនឹងមិនអាចចូលរួមក្នុងការបន្តពូជបានទេ។ នៅពេលដែលកោសិកាពីររួបរួមគ្នាជាតែមួយ (ពេលនៃការបង្កកំណើត) ក្រោយមកទៀតចាប់ផ្តើមបែងចែក។

បនា្ទាប់មកបំពង់ដែលមានជីវសារធាតុត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ពិសេស។ សីតុណ្ហភាពនៅក្នុងឧបករណ៍ត្រូវបានកំណត់ទៅតម្លៃជាក់លាក់មួយ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះស៊ុតចាប់ផ្តើមគុណ។ គ្រូពេទ្យផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុងក៏តាមដានដំណើរការបន្តពូជផងដែរ។ ភារកិច្ចរបស់គាត់ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការផ្លាស់ប្តូរប្រចាំថ្ងៃនៃដំណោះស្រាយដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងស្ថិតនៅ។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការបែងចែក 48 ទៅ 72 ម៉ោងត្រូវតែឆ្លងកាត់មុនពេលកោសិកាលទ្ធផលអាចត្រូវបានផ្ទេរទៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។ ល្អបំផុតក៏ត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការដាំឡើងវិញផងដែរ។

ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង

នីតិវិធីគឺសាមញ្ញណាស់ហើយមិនឈឺចាប់ទេ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបំពង់បូម។ ជាធម្មតា មិនមែន​អំប្រ៊ីយ៉ុង​មួយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ផ្សាំ​ទេ ប៉ុន្តែ 2-3 ។ លទ្ធភាពនៃនីតិវិធីទទួលបានជោគជ័យក្នុងករណីនេះកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដល់អ្នកជំងឺជាស្ត្រី ដែលជួយបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង។ លទ្ធផលអាចត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃ។ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន ស៊ុតដែលបង្កកំណើតអាចត្រូវបានគេមើលឃើញបន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍។

អេកូសម្រាប់ការគ្មានកូនរបស់បុរស

IVF ផ្តល់ឱកាសឱ្យសម្រាលបាន ប្រសិនបើបុរសក្នុងគូស្វាមីភរិយាមិនបង្កើតកូន។ ដោយមានជំនួយពី IVF អ្នកអាចទទួលបានកូនចៅដែលមានជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការដោះស្រាយបញ្ហានៅលើផ្នែកបុរស។

1. ការវះកាត់។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើកោសល្យវិច័យអូវែ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ គំរូជាលិកាដែលមានបំពង់ seminiferous ត្រូវបានយក។ វាបង្ហាញពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃភាពគ្មានកូនចំពោះបុរស។ ការសិក្សាដែលបានអនុវត្តលើសំណាកជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ ដោយឈរលើមូលដ្ឋានដែលវគ្គនៃការព្យាបាលបន្ថែមអាចព្យាករណ៍បាន។ នេះអាចជាការកែវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ភាគរយធំបំផុតនៃគម្លាតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពងស្វាស។
2. ការវះកាត់សរសៃឈាមវ៉ែន។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទទួលរងពីការស្ទះនៃទងផ្ចិតដែលគ្រាប់ពូជស្ថិតនៅ (ពួកវាមានទីតាំងនៅផ្នែកបន្ថែមនៃអូវែ) ។ ជាធម្មតា រោគសាស្ត្រកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លង ដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃជាលិកា ដោយសារតែការរងរបួស ឬក្នុងករណីមានពិការភាពពីកំណើត។ Vasoepididymostomy ទាមទារជំនាញ និងសមត្ថភាពសំខាន់ៗពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
3. ការវះកាត់មេជីវិតឈ្មោល។ វាត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើគ្មានបំពង់សម្រាប់គ្រាប់ពូជ។ បំពង់អាចខូចដោយសាររបួស ឬរលាក។ ក្នុងករណីនេះមេជីវិតឈ្មោលសម្រាប់ IVF ត្រូវបានទទួលការវះកាត់។

ប្រសិនបើបរិមាណមេជីវិតឈ្មោលមិនគ្រប់គ្រាន់ នោះមានន័យថា វាអវត្តមាននៅក្នុងខ្សែមេជីវិតឈ្មោល បន្ទាប់មកមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានទទួលពីពងស្វាស។ នៅថ្ងៃនៃការប្រមូលស៊ុតត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលដំណាលគ្នាសម្រាប់នីតិវិធី IVF បន្ថែមទៀត។

IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូននៃប្រភពដើមមិនស្គាល់

ភាពគ្មានកូនបែបនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញនិងហ្មត់ចត់នៃប្តីប្រពន្ធដែលបង្ហាញថាសូចនាករសុខភាពរបស់ពួកគេគឺធម្មតាទាំងស្រុងឬនៅពេលដែលនៅក្រោមគ្រប់លក្ខខណ្ឌទាំងអស់ការមានផ្ទៃពោះនៅតែមិនកើតឡើង។

ភាពគ្មានកូន idiopathic (ឈ្មោះផ្សេងទៀត) ត្រូវតែបញ្ជាក់ពីលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។

សម្រាប់ស្ត្រីវាគឺ:

• អវត្ដមាននៃរោគសាស្ត្រនៃស្បូន។
• ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងទាន់ពេលវេលា។
• អ័រម៉ូនគឺធម្មតា។
• វិជ្ជមាន។
• ភាពពេញលេញនៃបំពង់ fallopian ។
• មិនមានជំងឺ endometriosis ទេ។
• កង្វះសារធាតុប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងឈាម។

សម្រាប់បុរសវាគឺ៖

• ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលខ្សោយ។
• ការធ្វើតេស្តរកវត្តមានសាកសពមេជីវិតឈ្មោលបានផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមាន។

នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប 10% នៃគូស្វាមីភរិយាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកូនបែបនេះ។ ពីមុនតម្លៃនេះគឺខ្ពស់ជាងច្រើន។ ដោយសារសមត្ថភាពវេជ្ជសាស្រ្តបានកើនឡើង ឱកាសនៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុបានកើនឡើង។ ប្រហែលជានៅពេលអនាគតដ៏ខ្លីមនុស្សនឹងរៀនដើម្បីព្យាបាលបុព្វហេតុនេះ។ យ៉ាងណាមិញ បច្ចេកវិជ្ជាទំនើបៗចេះតែដើរទៅមុខ។

គុណវិបត្តិនៃ IVF

ទោះបីជាលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយនៃ IVF ក៏ដោយកម្មវិធីនេះមានគុណវិបត្តិរបស់វា:

• អត្រាជោគជ័យតូច។
• មានផ្ទៃពោះច្រើនដង ដែលពិបាកទ្រាំ។
• ការចំណាយខ្ពស់ណាស់។
• ចំនួននៃការរលូតកូនគឺខ្ពស់ជាងការមានគភ៌ធម្មជាតិ។
• ហានិភ័យខ្ពស់នៃការរលូតកូនបន្ទាប់ពី។
• លទ្ធភាពនៃការទទួលបាន hyperstimulation អូវែ។
• ពេលសាសនា (វាត្រូវបានគេជឿថាអវត្តមានរបស់កុមារត្រូវបានបញ្ជូនដោយព្រះហើយមនុស្សម្នាក់មិនអាចជ្រៀតជ្រែកជាមួយកម្មវិធីនេះបានទេ) ។

មានផលវិបាកអវិជ្ជមានពីការប្រើថ្នាំអរម៉ូន ប៉ុន្តែវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបែបនេះ ចង្អោរ ក្តៅក្រហាយ ក្អួត និងឈឺក្បាលជាញឹកញាប់កើតឡើង។

ដូច្នេះ ភាពគ្មានកូនត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយការប៉ាន់ស្មាន និងទេវកថាជាច្រើន។ វាដំណើរការដោយក្តីសង្ឃឹមដ៏អស្ចារ្យថាថ្ងៃណាមួយព្រឹត្តិការណ៍ដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយនឹងមកដល់។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ភាពគ្មានកូន។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់ស្ទើរតែគ្រប់វិស័យនៃជីវិតមនុស្ស។ វាទំនងណាស់ដែលហេតុផលគឺ លើសទម្ងន់និងកម្រិតអរម៉ូនមិនធម្មតា។ បរិស្ថានក៏ប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនផងដែរ។ ស្ថានភាពអារម្មណ៍ស្ត្រី គំនិត និងផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្តទូទៅក៏មានតួនាទីសំខាន់នៅទីនេះដែរ។ មូលហេតុទាំងអស់ត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ហើយជារឿយៗការស្រាវជ្រាវមិនផ្តល់លទ្ធផលទេ។

IVF ជួយប្តីប្រពន្ធក្លាយជាឪពុកម្តាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កុមារដែលមានផ្ទៃពោះក្នុងបំពង់សាកល្បង គឺដូចគ្នាទៅនឹងកុមារដែលទទួលបានពីធម្មជាតិដែរ។