តើអាចធ្វើតេស្ដ smear ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការមករដូវទេ? ការធ្វើតេស្តរកមេរោគឆ្លងតាមការរួមភេទ៖ ហេតុអ្វី ពេលណា និងរបៀបយកពួកវា

វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលរាងកាយរបស់ស្ត្រីងាយរងគ្រោះខ្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការរលាកណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើនសម្រាប់ម្តាយ និងកូនដែលមិនទាន់កើត។ ហានិភ័យជាពិសេសកើនឡើងនៅពេល ដំណាក់កាលដំបូងការមានផ្ទៃពោះ (រហូតដល់ 15-20 សប្តាហ៍) នៅពេលដែលសុកមិនទាន់ពេញវ័យ ឬមិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលសំរាលកូន កំឡុងពេលបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីមាត់ស្បូន។ ជាក់ស្តែង ដើម្បីការពារជំងឺ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ប៉ុន្តែវាប្រែថា ម្តាយខ្លះមានការភ័យខ្លាចថា សូម្បីតែការលាបពណ៌ធម្មតាលើរុក្ខជាតិអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម ឬសូម្បីតែធ្វើឱ្យរលូតកូន។ និពន្ធនាយកនៃ Letidor បានដោះស្រាយបញ្ហានេះទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត។

រោគស្ត្រី Daria Volkova"លាបសម្រាប់ microflora អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - នីតិវិធីចាំបាច់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ រោគស្ត្រីតែងតែធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយព្យាយាមមិនធ្វើឱ្យខូចជញ្ជាំងទ្វារមាស ដូច្នេះវាមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានគភ៌របស់ទារកនោះទេ។ អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ធម្មតា ការ​លាប​ពណ៌​មិន​បង្ក​ហានិភ័យ​រលូត​កូន​ឡើយ ហើយ​ក៏​មិន​មាន​ឥទ្ធិពល​អ្វី​ដល់​ការ​វិវត្តន៍​របស់​ទារក​ដែរ​។

Safronova Natalia Alexandrovnaគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី អ្នកឯកទេសបន្តពូជនៅមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពបន្តពូជ SM-Clinic៖ “ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះអន្តរាគមន៍ដែលមិនចាំបាច់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនសមហេតុផលទាំងស្រុង។ ការលាបថ្នាំសម្រាប់ microflora មិនត្រឹមតែអាចធ្វើទៅបានប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ចាំបាច់ផងដែរ - យោងតាមបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលលេខ 572N អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការលាបថ្នាំត្រូវតែធ្វើឡើងយ៉ាងហោចណាស់បីដង៖ នៅពេលចុះឈ្មោះ មុនពេលចាកចេញ។ ការ​សម្រាក​ពេល​សម្រាល​កូន(នៅ 30 សប្តាហ៍) និងមុនពេលសំរាលកូនផងដែរ - នៅចុងបញ្ចប់នៃត្រីមាសទី 3 (នៅ 36 សប្តាហ៍) ។

តើនីតិវិធីដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការទៅជួបរោគស្ត្រីមិនមែនជានីតិវិធីដ៏រីករាយបំផុតនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ប្រើ​ឧបករណ៍​បោះចោល​មាប់មគ​ដើម្បី​ធ្វើ​ស្នាម​ប្រឡាក់​ពី​ជញ្ជាំង​ខាងក្រោយ​ទ្វារមាស មាត់ស្បូន និង​បង្ហួរនោម យក​វា​ទៅ​កែវ​ហើយ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពិសោធន៍​។ ការហូរទឹករំអិលខ្លាំងជាងអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជញ្ជាំងនៃទ្វារមាសកាន់តែងាយរងគ្រោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃអ្វីៗនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

មិនមែនគ្រប់រោគស្ត្រីទាំងអស់បកស្រាយព័ត៌មានលម្អិតនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់យើងទេ។ ហើយខ្ញុំពិតជាចង់ស្វែងយល់ដោយខ្លួនឯងថាតើពាក្យដែលមិនអាចយល់បានទាំងនេះមានន័យដូចម្តេច។ យើងប្រាប់អ្នកពីរបៀបអានរបាយការណ៍សាកល្បង។

នេះជាការវិភាគរបស់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អមើលទៅដូច៖

សូចនាករសំខាន់បំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងវិនិច្ឆ័យសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងបាក់តេរី។ ជាធម្មតាការវិភាគគួរតែបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ lactobacilli និងចំនួនជាក់លាក់នៃ leukocytes ។

កោសិកា​ឈាម​ពណ៌​ក្រហមលេចឡើងនៅក្នុងការលាប ប្រសិនបើដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងទ្វាមាស ឬមានរបួសដល់ភ្នាសរំអិល។ ជាធម្មតាវាអាចមានពួកគេជាច្រើន (រហូតដល់ប្រាំ) ។

កោសិកាឈាមសតែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងការលាបពណ៌ និងការពាររាងកាយពីបាក់តេរីបង្កជំងឺ។ leukocytes កាន់តែច្រើន ដំណើរការរលាកកាន់តែរីកចម្រើន។ លេខខាងក្រោមបង្ហាញពីបទដ្ឋាន៖ រហូតដល់ 20 នៅក្នុងមាត់ស្បូន រហូតដល់ 10 នៅក្នុងទ្វាមាស និងរហូតដល់ 5 នៅក្នុងបង្ហួរនោម។

អតិសុខុមប្រាណដែលមានប្រយោជន៍

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ចំនួន lactobacilli (Dederlein bacilli) កើនឡើង ១០ ដង ដែលបង្កើតបរិយាកាសអាស៊ីតក្នុងទ្វាមាស និងការពារកុមារពីអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ រុក្ខជាតិដែលមានសុខភាពល្អគឺ 95% តំណាងដោយ lactobacilli ។

ឱកាសនិយម

Cocci (staphylococci, streptococci, enterococci), enterobacteria, gardnerella (បណ្តាលឱ្យ vaginosis), ផ្សិត candida (candidiasis ឬ thrush) ។

ផ្សិត Candidaរស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែចំនួនរបស់ពួកគេគួរតែមានតិចតួចបំផុត។ ការលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ភាពតានតឹង និងការថយចុះនៃភាពស៊ាំនឹងកាត់បន្ថយចំនួន Doderlein bacilli និងបង្កើនការលូតលាស់នៃផ្សិត។ ជាលទ្ធផល ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស (aka thrush) លេចឡើង អមដោយការហូរទឹករំអិល និងរមាស់។ ប្រសិនបើ​ជំងឺ​នេះ​មិន​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ នោះ​ពេល​សម្រាល​កូន​ពេល​ឆ្លង​កាត់​ប្រឡាយ​កំណើត Candida អាច​ចូល​មាត់​ទារក។

Gardnerellas ។អតិសុខុមប្រាណទាំងនេះអាចស្ថិតនៅក្នុងការលាបពណ៌សូម្បីតែស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះភាពស៊ាំថយចុះហើយចំនួននៃ gardnerella អាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ gardnerellosis (បើមិនដូច្នេះទេ រលាកទ្វារមាសដោយបាក់តេរី) និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានដើម្បីបំបាត់ ម្តាយដែលរំពឹងទុកពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ

ទ្រីកូម៉ូណា។អតិសុខុមប្រាណទាំងនេះបង្កឱ្យមានជំងឺ trichomoniasis ។ វា​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​យឺតយ៉ាវ​ដល់​ការលូតលាស់​របស់​ស្បូន និង​នាំឱ្យ​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ​។

ហ្គូណូកូកស៊ី។ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ហើយនេះគឺជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីដែល smear មានផ្ទុកបាក់តេរី gonococcus ត្រូវបានចម្លងតាមការរួមភេទ។ ក្នុងករណីនេះ ចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីជៀសវាងការរលូតកូន និងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារក។

ក្រុមនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺក៏រួមបញ្ចូលមេរោគផងដែរ។ papillomas, herpes ។ ជំងឺ Chlamydia, mycoplasma, ureaplasma flora មិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបមួយ; ដើម្បីរកឃើញពួកវា ការធ្វើតេស្តវប្បធម៌ត្រូវបានទាមទារ។

ការលាបលើរុក្ខជាតិទូទៅមិនបង្ហាញពីការឆ្លងច្រើនទេ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវការប្រសិនបើ៖

- រមាស់ ក្រហម ហូរឈាម
- leukocytes ច្រើនពេកនៅក្នុងការលាប។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែវិភាគគម្លាតពីបទដ្ឋាន,
- ការលាបពណ៌ជាទៀងទាត់លើរុក្ខជាតិបានបង្ហាញពីការរលាក បន្ទាប់មកវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើ "វប្បធម៌" ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុ។
- ប្រសិនបើការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ នោះរោគស្ត្រីអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្ត PCR ដែលនឹងកំណត់ការឆ្លង និងបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកសម្ភព-រោគស្ត្រី Safronova Natalya Aleksandrovna៖ "ការលាបថ្នាំបន្ថែមសម្រាប់ microflora គួរតែត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការរំខានដោយការហូរទឹករំអិលឬបញ្ហារោគស្ត្រីផ្សេងទៀត។ នេះគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ ព្រោះដំណើរការរលាកណាមួយអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដំណើរការរលាកបែបនេះរួមមានដូចជា colpitis (ការរលាកនៃទ្វារមាស), endometritis (ការរលាកនៃ mucosa ស្បូន) ។ ទាំងអស់នេះអាចបណ្តាលមកពី កត្តាផ្សេងៗរួមទាំងជំងឺកាមរោគ ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ ជំងឺផ្សេងៗ ការរួមភេទអំឡុងពេលមករដូវ និងមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ការរលាកមាត់ស្បូន (ការរលាកមាត់ស្បូន) មានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនជាក្បួននាំទៅរកការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ វា​ជា​គ្រោះថ្នាក់​ដែល​មិន​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​លាប​ពណ៌»។

ហេតុអ្វីបានជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវការគ្រូពេទ្យ?

នៅរាល់ការគ្រោងទុក ទស្សនារោគស្ត្រីនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភព ក៏ដូចជាពេលចូលរៀន ដំណើរការព្យាបាល និងការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ការសិក្សាមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត រួមទាំងការលាបថ្នាំសម្រាប់រុក្ខជាតិ។

វិធីសាស្រ្តនេះ។ ស្រាវជ្រាវមានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណរុក្ខជាតិលេចធ្លោនៅក្នុង ហើយជាលទ្ធផលនៅក្នុងវត្តមាននៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ កំណត់ប្រភេទ និងបរិមាណរបស់វា។
ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលវិភាគ. ក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រី វិធានការមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីធានាថាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ smear គឺគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត និងផ្តល់ព័ត៌មាន។

1) ការលាបថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចន្លោះពេលមករដូវ ឬ 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើដូច្នេះថាឈាមដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antimicrobial មិនធ្វើឱ្យខូចរូបភាព smear ។
2) 1-2 ថ្ងៃមុនពេលទៅជួបរោគស្ត្រី អ្នកគួរតែជៀសវាងការរួមភេទ។
3) 2-3 ថ្ងៃមុននឹងលាបថ្នាំ អ្នកមិនគួរបិទទ្វារមាសទេ ដើម្បីកុំឱ្យមានការលាងចេញនូវរុក្ខជាតិ។

4) អ្នកគួរតែជៀសវាងការប្រើផលិតផលអនាម័យជិតស្និទ្ធ 1-2 ថ្ងៃមុនពេលពិនិត្យ ដើម្បីកុំឱ្យរំខានដល់ជាតិអាស៊ីតនៃបរិយាកាសទ្វារមាស ហើយជាលទ្ធផលមិនប៉ះពាល់ដល់រុក្ខជាតិ។
5) នីតិវិធីអនាម័យគួរតែមានតែការបោកគក់ប៉ុណ្ណោះ។ ទឹកក្តៅយប់មុន។ នៅពេលព្រឹកភ្លាមៗមុនពេលធ្វើទស្សនកិច្ចមិនមាននីតិវិធីណាមួយគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

6) ទម្រង់កម្រិតថ្នាំណាមួយ ដូចជា មួន ថ្នាំសុល គ្រាប់ទ្វារមាស។ល។ អាចផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រនៃ microorganisms យ៉ាងខ្លាំង ហើយជាលទ្ធផលរូបភាពនៃការលាបពណ៌។ ដូច្នេះ 1 សប្តាហ៍​មុន​ការ​សិក្សា អ្នក​ត្រូវ​តែ​បញ្ឈប់​ការ​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​នេះ​លុះត្រា​តែ​បាន​ពិភាក្សា​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ផ្សេង​ទៀត។
7) បើអាចធ្វើបាន អ្នកមិនគួរបត់ជើងតូច 2-3 ម៉ោងមុននីតិវិធីនោះទេ។

ការប្រមូលស្នាមប្រេះជាបន្ទាន់. នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ វាមិនអាចបំពេញចំណុចភាគច្រើនបានទេ ដូច្នេះការលាបថ្នាំត្រូវធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹក មុននឹងធ្វើនីតិវិធីអនាម័យ។

តើរុក្ខជាតិប្រភេទណាដែលគួរមាននៅក្នុងការលាបពណ៌ធម្មតា?
កម្រិតនៃភាពស្អាតនៃទ្វារមាសដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើបរិមាណនៃ lactobacilli - កំណាត់ Doderlein ។ ពួកគេបង្កើតបរិយាកាសទ្វារមាសដែលមានជាតិអាស៊ីតល្អបំផុត ការពារការវិវត្តនៃរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ។ មាតិកានៃ Doderlein bacilli ទាបនៅក្នុងរុក្ខជាតិទ្វារមាស ជាតិអាស៊ីតទាប និងការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀតកើតឡើង។ ក្នុងន័យនេះ ភាពស្អាតនៃទ្វារមាសមាន ៤ ដឺក្រេ៖

ខ្ញុំសញ្ញាបត្រ- ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឧត្តមភាព។ នៅកម្រិតនេះ កំណាត់ Doderlein គ្របដណ្ដប់លើការលាបពណ៌ ហើយពួកវាគ្របដណ្តប់ស្ទើរតែគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃការលាបពណ៌នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ មានកោសិកា epithelial តែមួយក្នុងបរិមាណមធ្យម។ បរិយាកាសក្នុងទ្វារមាសមានជាតិអាស៊ីតខ្លាំង។ គំរូនៃការលាបពណ៌នេះគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់មនុស្សដែលមិនមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ ហើយដោយសារតែលក្ខខណ្ឌរស់នៅទំនើប និងបរិស្ថានវិទ្យា គឺជា "ស្តង់ដារ"។

II សញ្ញាបត្រ- lactobacilli កាន់តែតូច ចំនួន leukocytes កើនឡើង។ មាន staphylococci និង streptococci តែមួយ។ ប្រតិកម្មនៃបរិយាកាសទ្វារមាសមានជាតិអាស៊ីត។ ប្រភេទនៃលទ្ធផលនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អដែលសកម្មផ្លូវភេទ។

សញ្ញាបត្រ III- ខ្លឹមសារនៃកំណាត់ Doderlein ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ Leukocytes នៅក្នុងលេខសំខាន់, លក្ខណៈ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ៖ staphylococci, streptococci, E. coli, ផ្សិតដូចផ្សិត។ល។ ឧបករណ៍ផ្ទុកមានជាតិអាស៊ីតបន្តិច ឬអព្យាក្រឹត។ រូបភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណើរការរលាកនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជដែលជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃមុខងារការពារនៃរាងកាយ។

សញ្ញាបត្រ IV- អវត្តមានពេញលេញឬ lactobacilli តែមួយ Doderlein, leukocytes និង epithelium គ្របដណ្តប់វាលនៃទិដ្ឋភាពនៃការ smear នេះ។ ភាពលេចធ្លោពេញលេញនៃរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ។ រូបភាពនេះគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ដំណើរការរលាកក្នុងទម្រង់សកម្ម។

សម្រាប់ការកំណត់ វាគ្មិននិងភាពអាចជឿជាក់បានកាន់តែច្រើន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគនេះនៅក្នុងស្ថាប័នតែមួយ ដូច្នេះការលាបពណ៌ត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយ ហើយដូច្នេះកម្រិតនៃកំហុសគឺតិចតួចបំផុត។
ស្រ្តី​មានផ្ទៃពោះត្រូវតែធ្វើតេស្ត smear សម្រាប់ flora យ៉ាងហោចណាស់បីដង: នៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះនៅ 30 និង 38 សប្តាហ៍។

- ត្រឡប់ទៅតារាងមាតិកា " "

វាមិនមែនជាអាថ៌កំបាំងទេដែលក្មេងស្រីរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់ការិយាល័យរោគស្ត្រី។ ដោយដឹងថាគ្រូពេទ្យនឹងលាបថ្នាំពីនាង អ្នកជំងឺដឹងជាមុន តម្រូវការអនាម័យ. ស្ត្រីឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ អ្នកឯកទេសមិនណែនាំស្ត្រីឱ្យទៅពិនិត្យគាត់នៅថ្ងៃ "ពិសេស" ប្រសិនបើគ្មានជំងឺ។ ប៉ុន្តែជួនកាលលំហូរមករដូវមិនមែនជាឧបសគ្គក្នុងការសិក្សាអំពីអតិសុខុមប្រាណនៃទ្វារមាសនោះទេ។ វានឹងមិនធ្វើឱ្យអ្នកឈឺចាប់ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើករណីណាដែលការធ្វើដំណើរទៅកាន់គ្រូពេទ្យគួរតែត្រូវបានពន្យារពេល "រហូតដល់ពេលវេលាប្រសើរជាង" ។

ហេតុអ្វីបានជាការប្រមូលកោសិកាពីតំបន់ជិតស្និទ្ធមានសារៈសំខាន់ដូច្នេះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យស្ត្រី អ្នកដឹងថាការពិនិត្យនឹងបញ្ចប់ដោយការលាបពណ៌។ ការកោសយកចេញពីភ្នាសរំអិលរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យរោគស្ត្រីទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពនៃ microflora នៅក្នុង "ជ្រុងលាក់ខ្លួន" របស់វា។ នីតិវិធីសម្រាប់ការលាបពណ៌គឺសាមញ្ញ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បញ្ចូល​ដុំ​តូចៗ​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស​របស់​អ្នកជំងឺ។ មិនមែនគ្រប់សុភាពនារីទាំងអស់ដឹងទេថា តើគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីអាចលាបថ្នាំពេលមានរដូវបានឬអត់។ ដោយប្រើ spatula ពិសេសរោគស្ត្រីប្រមូលកោសិកាពីមាត់ស្បូននិងទ្វារមាស។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ វា​ចាំបាច់​ត្រូវ​យក​ការ​កោស​ចេញ​ពី​បង្ហួរ​នោម។ សម្ភារៈនេះត្រូវបានដាក់នៅលើវ៉ែនតាមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស។ ការស្រាវជ្រាវកោសិកានឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសក្នុងការកំណត់មន្ទីរពិសោធន៍។

អ្នកជំងឺខ្លះមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិចក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ឆ្ងាញ់ បង្ហាញពីដំណើរការរលាក។

ការលាបឡេគឺចាំបាច់ប្រសិនបើព្រឹត្តិការណ៍ខាងក្រោមបានកើតឡើងក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រី៖

• មានផ្ទៃពោះ;
• រូបរាងនៃដៃគូផ្លូវភេទថ្មី;
• ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
• ការពន្យាពេលនៃការមករដូវ;
• ភាពមិនស្រួលនិងអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុង perineum ។

គម្លាតណាមួយគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ស្ត្រីម្នាក់អាចសង្ស័យថាប្រព័ន្ធ genitourinary របស់នាងមិនមានសណ្តាប់ធ្នាប់ប្រសិនបើនាងមានការបញ្ចេញពណ៌ខុសពីធម្មតា។ អ្នកជំងឺក៏អាចត្រូវបានជូនដំណឹងដោយការរមាស់ និងឈឺ "នៅទីនោះ"។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមកំណត់ពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមករដូវរបស់អ្នក។ នេះគឺជាពេលវេលាដ៏ល្អសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ កម្លាំងភាពស៊ាំរបស់រាងកាយស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើសមាសធាតុនៃ microflora នៃទ្វារមាសរបស់អ្នកទេ។

ការលាបថ្នាំរោគស្ត្រីនឹងជួយអ្នកឱ្យដឹងថាតើជំងឺអ្វីខ្លះដែលរារាំងអ្នកពីការរស់នៅដោយសន្តិភាព។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញថាមានការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតនៅក្នុងបរិយាកាសទ្វារមាស ទំនងជាអ្នកកំពុងកើតរោគផ្សិត។ វត្តមាននៃរោគខ្លាមីឌៀនៅក្នុងការលាបថ្នាំនឹង "ប្រាប់" រោគស្ត្រីថាអ្នកកំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺ Chlamydia ។ អ្នកឆាប់ជាសះស្បើយពីជំងឺឆ្លងនេះ បញ្ហាកាន់តែតិចទៅថ្ងៃអនាគត។

ក្មេងស្រីតែងតែសួរថាតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការលាបថ្នាំអំឡុងពេលមករដូវ។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យពន្យារពេលរបង សម្ភារៈជីវសាស្រ្តប្រសិនបើមិនមានជំងឺ "ស្ត្រី" ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំពីរទៅបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃលំហូរមករដូវ។

ការមករដូវ "ច្រឡំសន្លឹកបៀ"...

អ្នកឯកទេសពន្យល់លម្អិតដល់ស្ត្រីវ័យក្មេងអំពី nuances នៃការរៀបចំសម្រាប់ការប្រឡង។ អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំខ្លាំង 5 ថ្ងៃមុន "កាលបរិច្ឆេទ" របស់អ្នកជាមួយរោគស្ត្រី។ ពីរថ្ងៃមុនការពិនិត្យសុខភាព អ្នកត្រូវបដិសេធការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។

វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ឱ្យ​កុមារី​លាង​សម្អាត​ខ្លួន​ពី​៦​ទៅ​៧​ម៉ោង​មុន​ពេល​ទៅ​ជួប​ការិយាល័យ​រោគ​ស្ត្រី​។ តាមឧត្ដមគតិនីតិវិធីអនាម័យទាំងអស់គួរតែត្រូវបានបញ្ចប់នៅពេលល្ងាចនៅមុនថ្ងៃនៃការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលាងសម្អាតដោយមិនប្រើជែលដោយប្រើតែទឹក។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃលំហូរមករដូវ, ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់ការិយាល័យរោគស្ត្រីគឺមិនចង់បាន។

ចូរយើងរំលឹកអ្នកពីអ្វីដែលឈាមរដូវរំខានដល់៖

• វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការអនុលោមតាមច្បាប់រៀបចំ។ ស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមមករដូវនឹងពិបាកមិនលាងខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរ។
• រោគស្ត្រីមានការលំបាកក្នុងការមើលឃើញកន្លែងដែលការលាបពណ៌ត្រូវបានយកចេញពី;
• វត្តមាននៃឈាមអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលតេស្ត។

តើ​ក្នុង​ករណី​ណា​ខ្លះ​ដែល​ការ​មក​រដូវ​មិន​មែន​ជា​ឧបសគ្គ​ក្នុង​ការ​ពិនិត្យ?

ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងលាបថ្នាំអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ នោះមករដូវរបស់អ្នកនឹងមិនធ្វើឱ្យអ្នកសប្បាយចិត្តឡើយ។ ប៉ុន្តែ អ្នក​ក៏​ទំនង​ជា​មិន​សប្បាយចិត្ត​ដែរ។ ក្មេង​ស្រី​ដែល​រក​ឃើញ​ថា​ខ្លួន​ឯង​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថាន​ភាព​ដ៏​ល្អ​មួយ​បាន​កំណត់​ពេល​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ស្រី​វិញ​រហូត​ដល់​ថ្ងៃ​មួយ​ទៀត។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្ត្រីត្រូវបានរំខានដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងទ្វាមាស វាមិនសមហេតុផលក្នុងការរង់ចាំ "ពេលវេលាត្រឹមត្រូវ" នោះទេ។

ចូរ​យើង​រំលឹក​អ្នក​ពី​ជំងឺ​អ្វី​ដែល​ក្លាយ​ជា​ហេតុផល​សម្រាប់​ការ​លាប​ពណ៌​ជា​បន្ទាន់​ពី​ស្ត្រី៖

• រូបរាងនៃការបញ្ចេញក្លិនមិនល្អ;
• ការហូរឈាមរដូវយូរ;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ការហូរចេញនៃពណ៌ដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ទឹករំអិលពណ៌លឿងឬបៃតងបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់ genitourinary;
• អារម្មណ៍ខ្លាំងនៃការដុត, កាត់នៅក្នុងតំបន់ឆ្ងាញ់។

ដូចដែលអ្នកយល់រួចហើយ ក្នុងករណីខ្លះការមករដូវមិនមែនជាឧបសគ្គក្នុងការប្រមូលកោសិកាពីកន្លែងជិតស្និទ្ធនោះទេ។ ពេលទៅណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យស្រី ចូរយកកន្ទបមកជាមួយអ្នក។ នាងនឹងត្រូវដាក់នៅលើកៅអីរោគស្ត្រី។ មុនពេលនីតិវិធី ព្យាយាមមិននោមរយៈពេលមួយម៉ោងកន្លះ។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានបំពេញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចទទួលបានព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានបន្ថែមទៀតអំពី microflora របស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផ្តល់ smear សម្រាប់ PCR

ការវិភាគ PCR ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លងមេរោគលាក់នៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់វត្ថុធាតុ polymer ។ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺជារឿយៗក្លាយជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូន។ ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃដ៏សំខាន់។

វេជ្ជសាស្រ្ដប្រើល្បិច៖ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកជំងឺនៅមុនថ្ងៃសិក្សា ឱ្យទទួលទានអាហារពេលល្ងាចដែលមានជាតិប្រៃ ឬជក់បារី។ អ្នកអាចញ៉ាំបន្លែជ្រក់ និងផឹកស្រាមួយកែវ។ អាហារហឹរ និងជក់បារីនឹងដើរតួជា "នុយ" សម្រាប់បាក់តេរី។ ដោយបានចុះចាញ់នឹងការបង្កហេតុ អតិសុខុមប្រាណនឹងបង្ហាញពីសកម្មភាពកើនឡើង។ នេះមានន័យថាការសិក្សាអំពី microflora ទ្វារមាសអាចកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលនូវប្រភេទបាក់តេរី។ ដោយបានទទួលព័ត៌មានអំពីភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ រោគស្ត្រីនឹងជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់អ្នកដើម្បីលុបបំបាត់វា។

ជម្រើសសម្របសម្រួល

ប្រសិនបើអ្នកនឹងធ្វើតេស្ត smear អំឡុងពេលមករដូវ អ្នកគួរតែត្រៀមខ្លួនថា នីតិវិធីពិនិត្យនឹងចំណាយពេលយូរជាងពេលមុនៗ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាមានការឆ្លង គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអ៊ុលត្រាសោននៃស្បូន និងអូវែ។

ប្រសិនបើការលាបពណ៌ "មករដូវ" ហាក់ដូចជាមិនផ្តល់ព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដល់វេជ្ជបណ្ឌិត រោគស្ត្រីនឹងណែនាំអ្នកឱ្យមកពិនិត្យបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការហូរទឹករំអិល។

ការ​លាប​មាត់​សម្រាប់​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​លើ​ស្ត្រី​គឺ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​វិធីសាស្ត្រ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ទូទៅ​បំផុត​ក្នុង​រោគ​ស្ត្រី។ ការវិភាគនេះគឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង និងគ្មានការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ និងផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនសម្រាប់រោគស្ត្រី។ ដោយផ្អែកលើវា ការធ្វើតេស្តសំខាន់ពីរអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖ ការសិក្សាអំពីអតិសុខុមប្រាណ និងកំណត់កម្រិតនៃភាពស្អាតនៃទ្វារមាស។

តើ Gynecologist យក SPOPS អ្វីខ្លះ?

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យស្ត្រីដំបូងក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ឬ គ្លីនិកបង់ប្រាក់មានវិធីសាស្រ្តទូទៅមួយចំនួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃសម្ភារៈដែលទទួលបាន។ ជាធម្មតា នៅពេលណាត់ជួប ឬអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព នេះគឺជាការលាបថ្នាំបីប្រភេទសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវភេទ៖

1. វប្បធម៌បាក់តេរី,
2. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR និង
3. មីក្រូទស្សន៍ (គេហៅថា flora smear)។

IN សម្ភារៈនេះ។យើងនឹងពិចារណាវិធីសាស្រ្តចុងក្រោយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍, i.e. "ការលាបថ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ" សាមញ្ញបំផុតដែលស្ត្រី និងកុមារីយកជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលណាត់ជួប និងពិនិត្យជាមួយរោគស្ត្រីសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ ខាងក្រោម​នេះ​ផង​ដែរ យើង​នឹង​ពិភាក្សា​ដោយ​ឡែក​ពី​គ្នា​លើ​សំណួរ​ថា តើ​ការ​លាប​ពណ៌​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ពី​ព្រហ្មចារី​ឬ​អត់ ហើយ​បើ​ដូច្នេះ តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច។

អ្នកអាចធ្វើតេស្ត smear សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគពីកន្លែងខាងក្រោម៖

របៀបរៀបចំ

• 1-2 ថ្ងៃមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើតេស្ត, បដិសេធពីការរួមភេទ;
• មុនពេលធ្វើតេស្ត smear សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យនោមរយៈពេល 2 ម៉ោង។
• នៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តការបង្កហេតុ។ វិធីសាស្រ្តដ៏សាមញ្ញបំផុត និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការញុះញង់អាហារូបត្ថម្ភ (ជាតិអាល់កុល ប្រៃ ហឹរ)។
• បើអាចធ្វើបាន គួរតែក្មេងស្រីធ្វើតេស្ដ smear សម្រាប់ជំងឺកាមរោគ មុនឬក្រោយមករដូវ

របៀបលាបថ្នាំសម្រាប់មេរោគ

ការលាបថ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានយកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងបន្ទប់ពិនិត្យលើកៅអីរោគស្ត្រី។ រោគស្ត្រីបានបញ្ចូលឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រពិសេសមួយ ដែលហៅថា "កញ្ចក់" ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់ស្ត្រី ហើយយកសម្ភារៈ (ការហូរទឹករំអិល) ចេញពី foci ដែលសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគដោយប្រើ spatula ដែលអាចចោលបាន - ការស៊ើបអង្កេត។ ការស៊ើបអង្កេតដែលអាចចោលបានគឺជាបន្ទះប្លាស្ទិកដែលមានចុងធំទូលាយ ដែលនៅពេលធ្វើការលាបពណ៌ រោគស្ត្រីចែកចាយសម្ភារៈដែលបានយកនោះស្មើៗគ្នាទៅលើស្លាយកញ្ចក់ស្អាតពិសេស។

គំរូអប្បបរមាត្រូវបានអនុវត្តពីបីចំណុច - ពីការបើកខាងក្រៅនៃបង្ហួរនោម ទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។

ការលាបពណ៌ព្រហ្មចារី

ការ​លាប​ពណ៌​ពី​ក្មេង​ស្រី ឬ​ស្រី​ព្រហ្មចារី​ដោយ​រោគ​ស្ត្រី​ត្រូវ​ធ្វើ​ដូច​គ្នា​នឹង​ស្ត្រី​ដែល​មាន​សកម្មភាព​ផ្លូវ​ភេទ​ដែរ។ ភាពខុសប្លែកគ្នាដ៏សំខាន់ក្នុងការប្រមូលសម្ភារៈពីក្មេងស្រីដែលមិនមានសកម្មភាពផ្លូវភេទគឺថា ប្រដាប់បន្តពូជរោគស្ត្រីមិនត្រូវបានប្រើទេ ការប្រមូលផ្តុំនៃសំងាត់សម្រាប់ការលាបពណ៌សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគពីទ្វាមាសត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការបើកទ្វារមាស។ វាអាចទៅរួចក្នុងការប្រមូលពីបង្ហួរនោមឬរន្ធគូថ។ នីតិវិធីសម្រាប់ការលាបថ្នាំព្រហ្មចារីយ៍ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើងគឺពិតជាគ្មានការឈឺចាប់ទេ ការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ តាមរបៀបដូចគ្នាការវិភាគនេះត្រូវបានយកពីអ្នកជំងឺដែលក្មេងជាងគេ។

លទ្ធផល smear ដ៏ល្អសម្រាប់ការឆ្លង (ឧ. ការមិនរកឃើញរបស់ពួកគេ) មិនអាចចាត់ទុកថាគួរឱ្យទុកចិត្តបានឡើយ ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរមួយចំនួន។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយកត្តាគោលបំណងមួយចំនួនដែលមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលរបស់វា។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមានសញ្ញានៃការរលាកប៉ុន្តែមូលហេតុនៃវាមិនច្បាស់លាស់ពីលទ្ធផលនៃការលាបថ្នាំជាប្រចាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនោះរោគស្ត្រីអាចងាកទៅរកវិធីសាស្រ្តបន្ថែម - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR, វប្បធម៌បាក់តេរី។

ហេតុអ្វីបានជាលទ្ធផលនៃការលាបថ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺកាមរោគ៖

• ការឆ្លងមេរោគ Chlamydial, mycoplasma និង ureaplasma គឺមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការលាបថ្នាំ urogenital សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ មេរោគ Chlamydia, ureaplasma និង mycoplasma គឺជាអតិសុខុមប្រាណតូចៗដែលពិបាកកត់សម្គាល់នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ជាមួយនឹងការវិភាគលាបពណ៌ធម្មតា។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងទាំងនេះ មានវិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានផ្សេងទៀត (PCR smear, ELISA diagnostics)។
• ផ្សិត​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​នៅ​ក្នុង​ការ​លាប​ពណ៌​សម្រាប់​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​គឺជា​សញ្ញា​ប្រាកដ​នៃ​រោគ​ផ្សិត។ ប៉ុន្តែជំងឺ candidiasis អាចជាជំងឺរួមគ្នាដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគកាមរោគ (STI) ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
• ការកើនឡើងនៃ leukocytes ក្នុងអំឡុងពេលមីក្រូទស្សន៍នៃ smear សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអាចជាលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសប្រសិនបើវាបានចូលទៅក្នុងការលាបដោយចៃដន្យនៅពេលដែលមានខ្ទុះ។ Leukocytosis នឹងរារាំងវេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពិសោធន៍ពីការ "មើលឃើញ" ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺកាមរោគ។
• ក្នុងករណីជាច្រើន ការលាបពណ៌តាមទ្វារមាសសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លង ប៉ុន្តែមិនមែនជា "ធម្មជាតិ" (ភ្នាក់ងារបង្ករោគ) នៃការឆ្លងមេរោគនេះទេ ហើយសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ការប្រើក្រែមលាបមាត់ វាមិនអាចកំណត់ពីភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគនោះទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាក់លាក់។ បញ្ហានេះអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយការអនុវត្តវប្បធម៌ bacteriological ។

ការធ្វើតេស្ត Smear នៅរោគស្ត្រី

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយពីអ្នកឯកទេស យើងសូមអញ្ជើញអ្នកមកកាន់មជ្ឈមណ្ឌលរបស់យើង។ នៅឯការពិគ្រោះដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីបញ្ហាដែលត្រូវដោះស្រាយ ធ្វើការសិក្សាចាំបាច់ទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ និងគូរឡើង។ ផែនការបុគ្គលការព្យាបាល។ បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺរោគស្ត្រី (ថ្នាំថ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

តម្លៃនៃសេវាកម្ម

ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃការវិភាគលើការលាបពណ៌ស្ត្រីសម្រាប់ flora ក្នុងរោគស្ត្រីគឺជាវិធីសាស្រ្តចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃប្រដាប់បន្តពូជ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវវត្តមាន និងកម្រិតនៃដំណើរការរលាក និងស្ថានភាពនៃ microflora ទ្វារមាស។ វាចាំបាច់ក្នុងការលាបថ្នាំ flora និង STDs អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។ ការពិនិត្យបង្ការក្មេងស្រី និងស្ត្រី អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មុនពេលដំណើរការ និងប្រតិបត្តិការរោគស្ត្រីផ្សេងៗ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត smear សម្រាប់ flora

• បញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីយ៉ាងហោចណាស់ 5-7 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត;
• កុំបញ្ចូលថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំសំលាប់មេរោគតាមទ្វារមាស;
• ជៀសវាងការព្យាបាលប្រដាប់បន្តពូជជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងក្រែម;
• កុំ douche នៅថ្ងៃនៃដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក;
• មិនមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងចុងក្រោយ;
• យកល្អមិនត្រូវលាបឡេក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ "សំខាន់"។

របៀបលាបថ្នាំពីស្ត្រី

ការលាបថ្នាំពីរោគស្ត្រីគឺសាមញ្ញណាស់ - នីតិវិធីសម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃជំងឺកាមរោគត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ពិនិត្យនៃគ្លីនិកសម្ភពឬគ្លីនិក។ នៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត គ្មានអ្វីគួរប្រើសម្រាប់អនាម័យទ្វារមាស ក្រៅពីការលាងសម្អាតធម្មតាដោយទឹកក្តៅឧណ្ហៗដោយគ្មានសាប៊ូឡើយ។ ពីរម៉ោងមុននីតិវិធី ការនោមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ អ្នកជំងឺដោះសម្លៀកបំពាក់នៅក្រោមចង្កេះ ហើយអង្គុយលើកៅអី។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បញ្ចូល​ដុំ​សំពោង​រោគ​ស្ត្រី​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស ជា​ដំបូង​ពិនិត្យ​ជញ្ជាំង​ទ្វារមាស និង​មាត់ស្បូន ហើយ​យក​សម្ភារៈ (​ទឹករំអិល​) ចេញពី​ហ្វូ​ស៊ី​ដែល​សង្ស័យថា​ឆ្លង​មេរោគ​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ស្ទាបស្ទង់​ចោល​។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការវិភាគលើស្ត្រីក្នុងរោគស្ត្រី ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកពីបីចំណុច - ពីបង្ហួរនោម ជញ្ជាំងទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។ សម្ភារៈលទ្ធផលត្រូវបានអនុវត្តទៅកញ្ចក់ជាមួយនឹងសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

1. វី (លាបមាត់ទ្វារមាស),
2. C (ការលាបមាត់ស្បូន),
3. U (ថង់ទឹកប្រមាត់),
4. R (រន្ធគូថ) ។

រោគស្ត្រី សម្ងួតវ៉ែនតា ហើយបញ្ជូនវាទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពិសោធន៍ កន្លែងដែលមានស្នាមប្រឡាក់ និងកំណត់ថាតើ microflora មួយណាមានវត្តមាន។ នីតិវិធីនៃការលាបថ្នាំលើរុក្ខជាតិនេះ គឺគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង ឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ រឿងតែមួយគត់ដែលអាចជាអារម្មណ៍មិនល្អគឺនៅពេលដែលពួកគេលាបថ្នាំពីរន្ធបង្ហួរនោមដែលរលាក។

តើការលាបថ្នាំអ្វីផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានគេយកសម្រាប់ជំងឺកាមរោគ និងសម្រាប់អ្វី?
បន្ថែមពីលើការលាបថ្នាំដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសម្រាប់ microflora ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីអ្នកអាចលាបថ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ PCR (នេះកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលលាក់កំបាំងបានប្រសើរជាង - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, HPV ។ ល។ ) និងការបញ្ចេញទឹករំអិលដោយបាក់តេរីជាមួយនឹងការកំណត់ចំនួនអតិសុខុមប្រាណ និងភាពប្រែប្រួលនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ទិដ្ឋភាពដាច់ដោយឡែកការសិក្សាគឺជាការ smears PAP សម្រាប់ oncocytology - វេជ្ជបណ្ឌិតនាំពួកគេទៅមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូនក៏ដូចជាការលាបពណ៌ពីរន្ធគូថ (ការរកឃើញឬការមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងនៃរន្ធគូថនិងរន្ធគូថ) ។

ការលាបពណ៌រុក្ខជាតិធម្មតា។

បទដ្ឋាននៃ leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌

ជាធម្មតាចំនួន leukocytes នៅក្នុងការលាបពណ៌សម្រាប់រុក្ខជាតិក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺកាមរោគនៅក្នុងខ្លួនក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃវដ្តរដូវគឺរហូតដល់ 10 ក្នុងមួយទិដ្ឋភាពក្នុងដំណាក់កាលទីពីរ - 15-20 ក្នុងមួយទិដ្ឋភាព។ . ប្រសិនបើ leukocytes នៅក្នុង smear ត្រូវបានកើនឡើង នេះបង្ហាញពីដំណើរការរលាក ប៉ុន្តែជារឿយៗមិនបង្ហាញពីធាតុបង្កជំងឺនោះទេ។ ដូច្នេះហើយប្រសិនបើក្រៅពីការកើនឡើងនៃ leukocytes គ្មានអ្វីផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគទេបន្ទាប់មកដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនៃសុខភាពមិនល្អវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យបន្ថែម - ធ្វើតេស្ត PCR និងវប្បធម៌។

កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធ

នៅក្នុងរោគស្ត្រី ការលាបពណ៌មានសូចនាករមួយហៅថា "កម្រិតនៃភាពស្អាតនៃទ្វារមាស"។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃ microflora និងមានបួនដឺក្រេ។

☛ 1 ដឺក្រេនៃភាពស្អាតនៃទ្វារមាស។
សូចនាករនេះបង្ហាញថាស្ត្រីមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ ខ្លឹមសារនៃ lactobacilli ក្នុងការលាបថ្នាំក្នុងករណីនេះឈានដល់ 95% ។ កោសិកា epithelial squamous តែមួយអាចមានវត្តមាន ហើយ pH របស់ទ្វារមាសមានជាតិអាស៊ីត។ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ និង leukocytes គឺអវត្តមាន។

☛ កម្រិតទី 2 ភាពស្អាតនៃទ្វារមាស។
ជាមួយនឹងកម្រិតទីពីរនៃភាពបរិសុទ្ធ 80-95% នៃ lactobacilli ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង smear ទ្វារមាស និងមិន លេខធំ microorganisms ឱកាសនិយម ក៏ដូចជាកោសិកា epithelial តែមួយ (មិនលើសពី 5) និង leukocytes (មិនលើសពី 10) និងកោសិកា epithelial pH នៃទ្វារមាសមានជាតិអាស៊ីត។ សញ្ញាបត្រទីពីរគឺជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អភាគច្រើន ហើយដូចជាទីមួយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ ប្រសិន​បើ​ស្ត្រី​ព្រហ្មចារី​លាប​ថ្នាំ លទ្ធផល​នេះ​ក៏​នឹង​ត្រូវ​ចាត់​ទុក​ថា​ល្អ​ដែរ។

☛ ភាពស្អាតនៃទ្វារមាស 3 ដឺក្រេ។
ក្នុងករណីនេះ smear មានមីក្រូសរីរាង្គឱកាសនិយមច្រើនជាង lactobacilli ហើយនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាក pH ទ្វារមាសគឺអាល់កាឡាំង ឬអព្យាក្រឹត។ ការលាបពណ៌បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃ leukocytes (10 - 30) និងកោសិកា epithelial ។ ស្ត្រីម្នាក់អាចមានការរំខានដោយការហូរទឹករំអិលរោគសាស្ត្រ រមាស់ និងការដុតនៅកន្លែងជិតស្និទ្ធ។

☛ ៤ កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធនៃទ្វារមាស។
នេះមានន័យថា ការវិភាគបានបង្ហាញពីពពួកបាក់តេរីបង្កជំងឺជាច្រើន កោសិកា leukocytes មួយចំនួនធំ (ច្រើនជាង 50) និងកោសិកា epithelial (ច្រើនជាង 15 - 20) ជាមួយនឹងចំនួនតូចមួយនៃកំណាត់ Doderlein បរិយាកាសទ្វារមាសត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងទៅជាអាល់កាឡាំង។ ចំហៀង។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះ lactobacilli មិនត្រូវបានរកឃើញទាល់តែសោះ។ ស្ថានភាពនេះបង្ហាញពីការវិវឌ្ឍន៍នៃបាក់តេរីទ្វារមាស ឬជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត ហើយមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកាមរោគ។ រោគស្ត្រីបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយដោយគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចំពោះពួកគេ។