តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកតម្រងនោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ Nephritis (ការរលាកនៃតម្រងនោម) - រោគសញ្ញាមូលហេតុនិងការព្យាបាលនៃ nephritis
Nephritis គឺជាក្រុមទាំងមូលនៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម។ រោគសាស្ត្របែបនេះអាចមានទាំងបឋមសិក្សានិងអនុវិទ្យាល័យ។ ការព្យាបាលក្នុងករណីភាគច្រើនគឺបែបអភិរក្ស។
Nephritis គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តនៃការរលាកដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតម្រងនោម។ ជំងឺនេះជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សក្នុងវ័យធ្វើការ ហើយចំពោះកុមារ និងមនុស្សចាស់ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតិចជាញឹកញាប់។ ទាក់ទងនឹងយេនឌ័រ ជំងឺនេះស្ទើរតែស្មើភាពគ្នាលើភេទទាំងពីរ។
កត្តាមួយចំនួនធំដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺបែបនេះ ដែលនឹងខុសគ្នាអាស្រ័យលើទម្រង់នៃដំណើររបស់វា។ មូលហេតុចម្បងរួមមានការខូចខាតតម្រងនោមផ្សេងទៀត ដំណើរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការញៀនហួសប្រមាណចំពោះទម្លាប់អាក្រក់។
វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងស្វែងរកប្រភេទនៃជំងឺនេះដោយប្រើជួរធំទូលាយនៃការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍របស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតមិនមែនកន្លែងចុងក្រោយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការពិនិត្យរាងកាយទេ។
ការព្យាបាលក្នុងករណីភាគច្រើនគឺមានលក្ខណៈអភិរក្ស ប៉ុន្តែប្រសិនបើដំណើរការរលាកកំពុងដំណើរការ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។
ដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិពណ៌នាទូទៅ ជំងឺតម្រងនោមបែបនេះអាចជាបឋម ឬអនុវិទ្យាល័យ។
ទម្រង់ទីមួយវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺជាច្រើននៃសរីរាង្គនេះ ជាពិសេសជំងឺតម្រងនោម amyloidosis ហើយប្រភេទទីពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
ភ្នាក់ងារមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ nephritis គឺ:
- gonococci និង pneumococci;
- meningococci និង streptococci ។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃការពិតដែលថាជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទតម្រងនោមរលាកដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀតអាចជា:
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន - នេះមានន័យថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលស្គាល់កោសិកាខ្លួនឯងថាជារបស់បរទេស និងផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងពួកគេ។ ដូច្នេះរាងកាយព្យាយាមកម្ចាត់ជំងឺនេះដោយខ្លួនឯងដោយហេតុនេះបំផ្លាញខ្លួនឯង។ ជំងឺបែបនេះរួមមាន lupus erythematosus និងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីផ្សេងៗ ឧទាហរណ៍ចំពោះអាហារ ឬថ្នាំ។
- វគ្គនៃដំណើរការ oncological នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយ។
- ការពុលធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជាតិពុលនិងសារធាតុគីមី។
- vasculitis និង thrombosis ។
- ជំងឺនៃប្រភពដើមឆ្លង ជាពិសេសជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងជំងឺរបេង ស៊ីហ្វីលីស ឬគ្រុនចាញ់។
- ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ឬ toxoplasmosis ។
- ជំងឺរោគស្ត្រី។
- រយៈពេលនៃការមានកូន - ក្នុងករណីបែបនេះជំងឺនេះនឹងត្រូវបានគេហៅថាជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
- ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។
- កង្វះវីតាមីននៅក្នុងខ្លួន។
- ការញៀនរយៈពេលយូរទៅនឹងការញៀនជាពិសេសការផឹកភេសជ្ជៈខ្លាំង។
- angina និង SARS ។
- ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងសីតុណ្ហភាពត្រជាក់។
លើសពីនេះ ប្រភពនៃជំងឺរលាកតម្រងនោមចំពោះកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យអាចជាការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួនដោយមិនរើសអើង ដែលក្នុងនោះគួរគូសបញ្ជាក់៖
- សារធាតុប្រឆាំងបាក់តេរី;
- ឱសថដែលមានបំណងព្យាបាលជំងឺរបេង;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត;
- sulfonamides;
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់;
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម;
- សារធាតុដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ឬគ្រួសក្នុងតម្រងនោម;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម និងថ្នាំជាច្រើនទៀត។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមិនអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែអាស្រ័យលើប្រតិកម្មបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់មនុស្សចំពោះថ្នាំជាក់លាក់មួយ។ វាកើតឡើងពីចំណុចនេះដែលវាពិបាកទាយណាស់ថាថ្នាំណានឹងធ្វើឱ្យរលាក។ លើសពីនេះទៀតលទ្ធភាពនៃឥទ្ធិពលនៃបន្ទុកតំណពូជមិនត្រូវបានដកចេញទេ។
ចំណាត់ថ្នាក់
នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានចំនួនច្រើននៃការបែងចែកនៃជំងឺនេះ។ ប្រភេទទីមួយត្រូវបានបែងចែកអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការកើតឡើង។ ដូច្នេះ ត្បូងត្រូវបានបែងចែកជា៖
- បឋម - នេះគឺជាប្រភេទជំងឺទូទៅបំផុតដែលកើតឡើងក្នុង 80% នៃករណីទាំងអស់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- អនុវិទ្យាល័យ - គឺជាផលវិបាកនៃអវត្តមានពេញលេញឬការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
យោងតាមទម្រង់នៃវគ្គសិក្សា ការរលាកនៃតម្រងនោមគឺ៖
- ស្រួចស្រាវ - ក្នុងករណីភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យកណ្តាលនិងសូម្បីតែកុមារ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺជំងឺពីមុននៃធម្មជាតិឆ្លង។ ទោះបីជាការព្យាបាលរយៈពេលវែងដែលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ខែក៏ដោយក៏លទ្ធផលនៃវគ្គស្រួចស្រាវជាញឹកញាប់មានលក្ខណៈអំណោយផល។
- រ៉ាំរ៉ៃ - ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាបែបនេះប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានវត្តមានរយៈពេលប្រាំបួនខែឬច្រើនជាងនេះ។ វគ្គសិក្សាបែបនេះគឺ fraught ជាមួយការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម;
- ស្រួចស្រាវ;
- រ៉ាំរ៉ៃ។
អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរោគវិទ្យាមានការបែងចែកប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃ nephritis:
- glomerulonephritis - កំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលរលាក glomeruli នៃតម្រងនោមដែលត្រូវបានគេហៅថា glomeruli ត្រូវបានប៉ះពាល់។
- pyelonephritis - ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបរាជ័យនៃបរិធាន pyelocaliceal នៃសរីរាង្គនេះ។ មូលហេតុនៃជម្ងឺរលាកច្រមុះ purulent គឺជាឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃបាក់តេរីបង្កជំងឺ។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ interstitial - ខុសគ្នាត្រង់ថាបំពង់នៃតម្រងនោមនិងជាលិកាជុំវិញរបស់វា - interstitium ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងរោគវិទ្យា។
- nephritis apostematous - ក្នុងករណីនេះការបង្កើត pustules នៅក្នុង parenchyma តំរងនោមកើតឡើង។
- shunt nephritis - នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃប្រភេទនៃជំងឺនេះ, ការខូចខាតដល់ស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ដែលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង glomeruli នៃតម្រងនោម។
យោងទៅតាមកត្តា etiological ជំងឺបែបនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជា:
- កាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephritis;
- ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទlupus;
- nephritis ថ្នាំ;
- nephritis គ្រឿងស្រវឹង;
- តំណពូជ - វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាវាត្រូវបានបញ្ជូនតែតាមរយៈខ្សែបុរសប៉ុណ្ណោះ។
អាស្រ័យលើប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការ pathological ការរលាកនៃតម្រងនោមអាចជា:
- ប្រសព្វ - ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វនៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានរកឃើញ។
- diffuse - ក្នុងករណីនេះមានការជំនួសពេញលេញនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ មានការថយចុះនៃទំហំនៃតម្រងនោម ផ្ទៃមិនស្មើគ្នា និងដង់ស៊ីតេរបស់វា។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលឈ្មោះទីពីរនៃទម្រង់នេះគឺ granular jade ។
លើសពីនេះ រោគសាស្ត្រអាចដំណើរការទាំងការរក្សាមុខងារធម្មតានៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ និងនាំឱ្យខូចមុខងារតម្រងនោម។
រោគសញ្ញា
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ nephritis នឹងខុសគ្នាខ្លះអាស្រ័យលើទម្រង់ដែលវាដំណើរការ។ ចំពោះដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ រោគសញ្ញាខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈ៖
- អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃធម្មជាតិឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar;
- ភាពទន់ខ្សោយនិងជំងឺទូទៅ;
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
- មាត់ស្ងួត;
- ស្រេកទឹកថេរ;
- ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម;
- ហើម - នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃវគ្គសិក្សាវាត្រូវបានកត់សម្គាល់តែលើមុខប៉ុណ្ណោះពោលគឺនៅលើត្របកភ្នែកប៉ុន្តែនៅពេលដែលការរលាកកើតឡើងវារាលដាលដល់រាងកាយទាំងមូលក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយ;
- ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់;
- រមាស់ឬស្ពឹកនៃស្បែក;
- ឈឺក្បាល;
- ចង្អោរនិងក្អួត;
- ការរំលោភលើទង្វើនៃការបន្ទោរបង់ដែលនឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរាគ;
- ការកើនឡើងនៃទំហំនៃពោះ;
- ពិបាកដកដង្ហើម;
- ការថយចុះបរិមាណទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ;
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងម្លប់នៃទឹកនោម - វានឹងក្លាយទៅជាពពកហើយនឹងមានភាពមិនបរិសុទ្ធនៅក្នុងទម្រង់នៃ flakes ។
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ៖
- សម្ពាធឈាមកើនឡើងជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- បែកញើសច្រើន ជាពិសេសនៅពេលយប់។
- រូបរាងនៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។
- ការថយចុះចំណង់អាហារ។
- ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ និងឈឺចាប់។
- ប្រកាច់។
- ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ និងការស្តាប់ គឺជាលក្ខណៈភាគច្រើននៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។
- ពណ៌លឿងបន្តិចនៃស្បែក។
- ការបំបែកនិងការថយចុះប្រសិទ្ធភាព។
- ភាពផុយស្រួយនៃសក់និងក្រចក។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើមានសញ្ញាគ្លីនិកមួយ ឬច្រើនខាងលើកើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះជម្ងឺរលាកស្រោមខួរមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចម្បងត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកឯកទេសដូចជា urologist អ្នកព្យាបាលរោគ និងគ្រូពេទ្យកុមារ (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាកុមារ) ក៏ចូលរួមក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយផងដែរ។
មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ គ្រូពេទ្យត្រូវអនុវត្តដោយឯករាជ្យនូវឧបាយកលមួយចំនួន រួមមានៈ
- ការសិក្សាពីប្រវត្តិជីវិតនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រមិនត្រឹមតែអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្រុមគ្រួសារភ្លាមៗរបស់គាត់ផងដែរ - នេះនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតកត្តា etiological ទំនងបំផុត;
- ការអនុវត្តនៃការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានហ្មត់ចត់ដែលចាំបាច់ត្រូវតែរួមបញ្ចូល palpation នៃតំបន់ lumbar ការពិនិត្យស្ថានភាពនៃស្បែកជាពិសេសមុខនៃ nephritis ក៏ដូចជាការវាស់សីតុណ្ហភាពនិងសម្ពាធឈាម;
- ធ្វើការស្ទង់មតិលម្អិតអំពីអ្នកជំងឺជាលើកដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា - ដើម្បីកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺ។
ក្នុងចំណោមការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ វាគឺមានតំលៃគូសបញ្ជាក់៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក។
- ជីវគីមីឈាម។
- ការវិភាគគ្លីនិកនៃទឹកនោម - ការវិភាគទឹកនោមជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទដើរតួនាទីជាមូលដ្ឋានចាប់តាំងពីជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការយកសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តចេញពីរាងកាយ។
- វប្បធម៌បាក់តេរីនៃទឹកនោម - សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលអាចកើតមាននៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើឧបករណ៍ពិនិត្យរួមមានការអនុវត្ត៖
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន - សញ្ញានៅលើអ៊ុលត្រាសោននឹងជួយកំណត់តំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរលាកនិងកម្រិតនៃការរីករាលដាលរបស់វា;
- ការថតកាំរស្មី;
- តាមដានសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃ;
- ការសិក្សាវិទ្យុអ៊ីសូតូបនៃតម្រងនោម។
មានតែបន្ទាប់ពីបានស្គាល់លទ្ធផលនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចបង្កើតវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។
ការព្យាបាល
ការលុបបំបាត់ជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេស។ ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញ៖
- សន្តិភាពពេញលេញទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។
- ការសម្រាកលើគ្រែរយៈពេលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេស។
- ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារតិចតួច - ច្បាប់នៃអាហារូបត្ថម្ភគឺផ្អែកលើតារាងរបបអាហារលេខប្រាំពីរនិងការប្រែប្រួលរបស់វា។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃជំងឺរលាកតម្រងនោមជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណោះស្រាយនៃបញ្ហាមួយចំនួន៖
- ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុ - ការព្យាបាលបែបនេះនឹងមានលក្ខណៈបុគ្គល។ ប្រសិនបើប្រភពនៃជំងឺគឺជាការប្រើថ្នាំដែលមិនសមហេតុផលនោះពួកគេត្រូវបានលុបចោលហើយថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនដែលអាចបំផ្លាញសំណល់នៃសារធាតុគ្រោះថ្នាក់។ នៅក្នុងករណីនៃឥទ្ធិពលនៃធាតុបង្កជំងឺ, ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារ antibacterial និង antiviral ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
- ផលប៉ះពាល់លើយន្តការនៃការវិវត្តនៃការរលាក - សម្រាប់ការនេះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន សារធាតុអរម៉ូន និងថ្នាំដែលមានគោលបំណងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមតំរងនោម ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។
- ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា - ខណៈពេលដែលបង្ហាញពីភ្នាក់ងារ antipyretic និង antidiarrheal, antispasmodics និងសារធាតុសម្រាប់ការធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀត។
នៅក្នុងករណីនៃការស្រវឹងខ្លាំង ពួកគេប្រែទៅជា hemosorption ឬ plasmapheresis ដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និង enterosorbents។ ប្រសិនបើផលវិបាកដូចជាការខ្សោយតំរងនោមបានបង្កើតឡើង នោះវិធីតែមួយគត់នៃការព្យាបាលគឺការប្តូរសរីរាង្គអ្នកបរិច្ចាគ។
ការបង្ការ
ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជារលាកតម្រងនោម អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ទូទៅខាងក្រោម៖
- បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ទាំងស្រុង។
- ដើម្បីរស់នៅក្នុងរបៀបរស់នៅសកម្ម។
- ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ។
- គោរពច្បាប់សុវត្ថិភាព នៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុពុល និងសារធាតុគីមី។
- ជៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃភាពតានតឹងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
- ព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជំងឺដែលអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់តម្រងនោម។
- ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យគ្លីនិកពេញលេញជាច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ជារឿយៗការព្យាករណ៍នៃជំងឺរលាក nephritis គឺអំណោយផល - ជាមួយនឹងការរកឃើញដំបូងនិងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញវាអាចទៅរួចដើម្បីសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត ក្នុងទម្រង់នៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ និងការវិវត្តន៍នៃជំងឺខ្សោយតំរងនោម គឺកម្រកើតមានណាស់។
Nephritis គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺរលាកតម្រងនោម។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដោយឯករាជ្យជាជំងឺដាច់ដោយឡែកឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃផលវិបាកនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ ដោយមិនគិតពីអាយុ មនុស្ស ឬកុមារអាចទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ការស្វែងរកដំបូន្មានទាន់ពេលវេលាពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះនឹងនាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។
តើវាជាអ្វី?
ជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ការរលាក ស្រួចស្រាវធម្មជាតិឆ្លងកាត់ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសីតុណ្ហភាព ការបែកញើសខ្ពស់ និងញាក់។
សម្រាប់ រ៉ាំរ៉ៃ jade មានលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោម:
- បែកញើសពេលយប់,
- ពណ៌លឿងនៃស្បែក
- កង្វះចំណង់អាហារឬការថយចុះរបស់វា;
- ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ឬមិនស្រួល
- លើសឈាម,
- ទឹកនោមមានដីល្បាប់ហើយក្លាយជា។
ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញដោយការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរតាមកាលកំណត់ ឬការធូរស្បើយ។
ក្នុងអំឡុងពេល exacerbations នៅក្នុងរាងកាយនឹងចាប់ផ្តើម អភិវឌ្ឍការខ្សោយតំរងនោមចាប់តាំងពីក្រលៀនក្រលៀនចាប់ផ្តើមបំបែក និងមិនដកជាតិពុល និងសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយ ដែលនាំឱ្យរាងកាយពុលខ្លួនឯង។
ជំងឺតំរងនោម nephritis យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺនៃការពិនិត្យឡើងវិញលើកទី 10 ត្រូវបានកំណត់ដោយលេខកូដ ICD-10 N11 - រ៉ាំរ៉ៃ។
ធាតុបង្កជំងឺ
មានដើមកំណើតពីរនៃត្បូងថ្ម - បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។ មូលហេតុនៃជំងឺរលាកតម្រងនោមបឋម គឺជាជំងឺរលាកតម្រងនោមបឋម។ នេះស្មើនឹង 80% នៃជំងឺសរសៃប្រសាទទូទៅ.
ការបង្ហាញនៃប្រភេទបន្ទាប់បន្សំនៃត្បូងថ្មគឺជាផលវិបាកនៃវត្តមាននៃកត្តាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន:
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន,
- ជំងឺអាឡែស៊ីនិងរោគស្ត្រី,
- ការឆ្លងមេរោគ,
- និង myeloma,
- ការផឹកស្រាច្រើនពេក,
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
- ជំងឺ oncological,
- ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល និងអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃ nephritis អាចជា បាក់តេរីផ្សេងៗ៖ Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus ជាដើម។
ត្រូវតែធ្វើតាម អាហារធម្មតា។ប្រសិនបើមុខងារតម្រងនោមមិនចុះខ្សោយ ហើយជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។
ជាមួយនឹងវគ្គនៃជំងឺនេះ អ្នកមិនគួរធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹងទេ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យផ្ទុកតម្រងនោមលើសទម្ងន់។ កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលជាតិទឹក និងប្រូតេអ៊ីន ធ្វើឱ្យរបបអាហារមានតុល្យភាពក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត។
បរិមាណទឹកដែលប្រើប្រាស់គួរតែសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញដោយផ្លូវទឹកនោម។
ការអនុលោមតាមអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទគឺផ្អែកលើគោលការណ៍មួយចំនួននិង អនុសាសន៍:
- រួមបញ្ចូលអាហារដែលសំបូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារ;
- រួមបញ្ចូលអាហារសម្បូរខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត ដើម្បីសម្រេចបាននូវមាតិកាកាឡូរីខ្ពស់;
- ធ្វើឱ្យរាងកាយមានវីតាមីនដោយការទទួលទានបន្លែនិងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន ព្រមទាំងទឹកផ្លែបឺរី ។
- តុល្យភាពការទទួលទានអំបិល និងទឹក។
ជាមួយនឹងស្រួចស្រាវ
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលដឹកនាំដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដែលទទួលបានអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល ជាមួយនឹងការផ្ទុករាងកាយរឹងថ្ងៃ (ពី 1 ទៅ 2 ថ្ងៃ) ដែលក្នុងនោះការទទួលទានអាហារនិងរាវត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងប៉ុន្តែនេះអាចបន្ទាប់ពីមានការយល់ព្រមពីអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម) ។
គោលបំណងនៃថ្ងៃតមអាហារបែបនេះគឺដើម្បីផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុគីមីនៃរបបអាហារដែលនឹងដឹកនាំការងាររបស់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅជារបៀបទន់ភ្លន់។
ថ្ងៃផ្ទុកត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ
1 ថ្ងៃ (ស្ករ):អ្នកត្រូវផឹក 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរាវ (1 កែវ) ដែលមានជាតិស្ករ 40 ក្រាម។
ថ្ងៃទី 2 (ដំឡូង):អ្នកត្រូវការ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីញ៉ាំដំឡូង (300 ក្រាម) ដុតនំនៅក្នុងសំបកមួយ។
ថ្ងៃទី ៣ (ល្ពៅ និងឪឡឹក)៖អ្នកត្រូវញ៉ាំល្ពៅដុតនំឬឪឡឹក ១,៥ គីឡូក្រាមសម្រាប់អាហារ ៥ ពេល។
ជាមួយនឹងរ៉ាំរ៉ៃ
បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត និងទទួលបានលទ្ធផល ប្រសិនបើសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្តូរទៅរបបអាហារភ្លាមៗ។ កំណត់ការទទួលទានអំបិលនៅក្នុងរបបអាហារ និងបង្កើនវាជាមួយនឹងវីតាមីនដល់អតិបរមា។
គោលដៅចម្បងនៃរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺ nephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺដើម្បីបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលដល់អតិបរមាសម្រាប់តម្រងនោមដើម្បីបំពេញមុខងារផ្ទាល់របស់ពួកគេយ៉ាងពេញលេញ។
របបអាហារសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ ជំរុញការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកនោម អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារតុល្យភាពអំបិល និងទឹកនៅក្នុងខ្លួន។
ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ 70 ក្រាម, ខ្លាញ់ - 90 ក្រាម, កាបូអ៊ីដ្រាត - 360 ក្រាម។ នៅពេលចម្អិនវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបន្ថែមអំបិលទេតែនៅពេលញ៉ាំអាហារដោយផ្ទាល់អ្នកជំងឺអាចបន្ថែមអំបិលបានប៉ុន្តែមិនលើសពី 5 ក្រាម។
ការទទួលទានសារធាតុរាវមានកំណត់ រហូតដល់ 800 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ. មាតិកាកាឡូរីនៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 2400 kcal ។
ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកតម្រងនោម អ្នកនឹងរៀនពីវេជ្ជបណ្ឌិត-urologist នៅក្នុងវីដេអូ៖
រលាកសរសៃប្រសាទ(ពីភាសាក្រិច nephros - តំរងនោម) - ជម្ងឺរលាកតំរងនោម ជាធម្មតាទ្វេភាគី លក្ខណៈដោយដំបៅលេចធ្លោនៃតម្រងនោម ផ្ទុយទៅនឹង nephrosis ,
ដែលក្នុងនោះដំបៅប៉ះពាល់ជាចម្បងលើ tubules នៃតម្រងនោម។
មានការរីករាលដាល (diffuse) និង nephritis ប្រសព្វ។
ទីមួយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីករាលដាល, រលាកនៃតម្រងនោមទាំងពីរ។ Focal nephrosis គឺជាការរលាកនៃចំនួនកំណត់នៃតម្រងនោម glomeruli ហើយជាក្បួនមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យនោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាការបង្ហាញមួយនៃដំណើរការឆ្លងស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ជម្ងឺទឹកនោមប្រៃដែលរីករាលដាលនៅខាងក្រោមទឹកមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។
មូលហេតុ។
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវគឺភាគច្រើនជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលបង្កឡើងដោយ streptococcus (គ្រុនក្តៅក្រហម erysipelas ជាដើម)។ ភាពត្រជាក់យ៉ាងលឿននៃរាងកាយ ជាពិសេសការរួមផ្សំជាមួយនឹងសម្លៀកបំពាក់សើម គឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ nephritis ស្រួចស្រាវគឺជាជំងឺនៃអាយុវ័យក្មេងលើសលុប; ពួកវាជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។
រោគសញ្ញាគ្លីនិក។
ជំងឺនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមមិនមែនអំឡុងពេលមានជំងឺឆ្លងទេ ប៉ុន្តែ 10-15 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវា។
មានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ ឈឺបន្តិចនៅតំបន់ចង្កេះ ហើយពេលខ្លះមានសីតុណ្ហភាពឡើងបន្តិច។
ប៉ុន្តែការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺ៖
- ហើម,
- ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម,
- ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោម។
ហើម ជាញឹកញាប់ពួកគេគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ nephritis ស្រួចស្រាវ ដែលទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺ។ ចាប់ផ្តើមពីមុខ ជាពិសេសនៅតំបន់នៃត្របកភ្នែក ការហើមរាលដាលដល់រាងកាយទាំងមូល។ មុខប្រែជាស្លេកស្លាំង។ ជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលខ្លី hypostases ឈានដល់ទំហំដ៏ធំ; បន្ទាប់មក បន្ថែមពីលើការហើម ពោលគឺការប្រមូលផ្តុំទឹកនៅក្នុងជាលិការ subcutaneous ជាធម្មតាមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះ (ដែលគេហៅថា ascites) នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural និងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃអាវបេះដូង។
ជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវ គឺជាជំងឺមិនត្រឹមតែតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទាំងមូលនៃរាងកាយ ដែលក្នុងនោះសរសៃឈាមតម្រងនោមទទួលរងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។
នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាសំខាន់ទីពីរនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវ - ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ,
លើសឈាម។
នៅពេលពិនិត្យ Fundus សរសៃឈាមវ៉ែន និងការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមតូចៗនៃរីទីណា ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។
រោគសញ្ញាសំខាន់ទី 3 នៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវគឺ ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោម៖ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណទឹកនោមចាប់តាំងពីបរិមាណសារធាតុរាវច្រើនមិនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយនោះទេប៉ុន្តែនៅតែមាននៅក្នុងទម្រង់នៃការហើមនិងការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ។ ការលាយបញ្ចូលគ្នាទៅនឹងទឹកនោមនៃឈាម (hematuria) និងមាតិកានៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងវា (albuminuria) ជាធម្មតាឈានដល់ 2-3% ហើយជាញឹកញាប់ 10-15% ។
វគ្គនៃជំងឺ nephritis ស្រួចស្រាវនៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺអំណោយផល។ ជំងឺនេះជាក្បួនក្នុងរយៈពេល 1-3 ខែបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ជួនកាលក្នុងរយៈពេលយូរ (រហូតដល់ 6-9 ខែ) ផលប៉ះពាល់សំណល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមឬការបញ្ចេញឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ លទ្ធផលមិនអំណោយផលនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវគឺការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។
ផលវិបាក។
ជាញឹកញាប់នៅពេល Sharp Jade
ផលវិបាកអាចកើតឡើង។
កត្តាសំខាន់ៗគឺស្រួចស្រាវ និង អូ ការប្រកាច់ klump
.
ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ
អាចកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ: ដង្ហើមខ្លី, cyanosis លេចឡើង, ទំហំនៃបេះដូងត្រូវបានកើនឡើង; ការកកស្ទះក្នុងសួតនឹងវិវឌ្ឍន៍ភ្លាមៗ (ក្អកមានកំហាក មាត់សើម) ដែលក្នុងករណីខ្លះអាចឈានដល់ទំហំគ្រោះថ្នាក់ រហូតដល់ហើមសួត។
មូលហេតុ eclampsiaមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺខួរក្បាល ក៏ដូចជាការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការឈឺក្បាលជាប់លាប់ ជួនកាលអមដោយក្អួត ជារឿយៗជាការប្រកាច់ eclamptic ។ ការប្រកាច់គឺពិបាកជាង ប៉ុន្តែតាមក្បួនវាបញ្ចប់បានល្អ៖ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការប្រកាច់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
ជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ
ច្រើនតែវិវឌ្ឍជាលទ្ធផលនៃជំងឺ nephritis ស្រួចស្រាវដែលមិនបានព្យាបាល។ ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 6-9 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃ nephritis ស្រួចស្រាវសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះមិនបាត់ទេនោះយើងអាចសន្មត់ថាការផ្លាស់ប្តូរនៃ nephritis ស្រួចស្រាវទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។
វគ្គនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលនៃការស្ងប់ស្ងាត់ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លង (ជំងឺផ្តាសាយ។ល។)។
ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ ជាធម្មតាមានវគ្គវែង។ អំឡុងពេលស្ងប់ស្ងាត់ អ្នកជំងឺជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយទូទៅ អស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងជួនកាលឈឺក្បាលបន្តិច។ សម្ពាធឈាមអាចឡើងខ្ពស់បន្តិច ប្រូតេអ៊ីន និងឈាមមាននៅក្នុងទឹកនោម។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាដូចគ្នាស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចទៅនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវដែរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃរីកចម្រើន ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗ ការកើនឡើងនៃតម្រងនោម glomeruli ងាប់ ក្លាយទៅជាទទេ ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ តម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងទំហំ។ ការស្លាប់ និងភាពស្ងាត់ជ្រងំនៃតំរងនោមមួយចំនួនធំ អាចនាំអោយមានការវិវត្តន៍នៃជំងឺខ្សោយតំរងនោម ពោលគឺការរក្សាជាតិពុលដោយសារការបន្សុទ្ធខ្សោយ ដែលកកកុញក្នុងឈាម បណ្តាលឱ្យពុលរាងកាយ។ uremia ។
នៅក្នុងស្ថានភាពនេះការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺអាចកើតឡើង។
រលាកសរសៃប្រសាទ
,
មិនដូច សាយភាយ
កំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាទឹកនោម ពោលគឺវត្តមានកោសិកាឈាមក្រហម និងបរិមាណប្រូតេអ៊ីនតិចតួចនៅក្នុងទឹកនោម។ ជម្ងឺហើមពោះ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងរោគសញ្ញាទូទៅផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមិនកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទប្រសព្វនោះទេ។
ការបង្ការ។
ការការពារជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវគឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងដែលអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះក៏ដូចជាការពង្រឹងនិងរឹងរបស់រាងកាយ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ tonsils (tonsillitis) រហូតដល់ការដកយកចេញភ្លាមៗ។ ការការពារដ៏ល្អបំផុតនៃ nephritis រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងសមហេតុផលនៃ nephritis ស្រួចស្រាវ។
ការព្យាបាល NEPHRITE ។
ការព្យាបាលដូចជា ស្រួចស្រាវដូច្នេះ nephritis រ៉ាំរ៉ៃគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធរបស់គ្រូពេទ្យ។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវត្រូវតែសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
ក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការតមអាហារស្ទើរតែទាំងស្រុង។ អ្នកអាចប្រើស្ករ 100 ក្រាម និងទឹក 2 កែវ។ នៅពេលអនាគតរបបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងនៃមាតិកានៃអំបិលតុក្នុងអាហារ (មិនលើសពី 5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) និងការថយចុះបរិមាណរាវ (ពី 800 មីលីលីត្រទៅ 1 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ក៏ដូចជា ប្រូតេអ៊ីនសត្វ (សាច់) ។ លក្ខខណ្ឌនៃការសម្រាកលើគ្រែ និងពិការភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានសម្រេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនីមួយៗជាលក្ខណៈបុគ្គល។
នៅ ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងលើសឈាម ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្តតាមច្បាប់ទូទៅ៖
- glycosides បេះដូង,
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម(hypothiazide, furosemide),
- ថ្នាំ ACE inhibitors,
- ថ្នាំទប់ស្កាត់បេតា។ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, ជំងឺរួមគ្នា។
ដើម្បីបង្កើន diuresis និងបង្ការរលាកខួរក្បាល, Eclampsia ត្រូវការ៖
- ការព្យាបាលដោយការខះជាតិទឹក - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម,
- នៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយ antibacterial (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច- Penicillin, Ampicillin, Erythromycin) ។
វាត្រូវបានហាមឃាត់ ! Furodonin, Sulfonamides, Aminoglycosides, Non-steroids, អាស៊ីត Piperidic, Negram, Palin, Fluoroquinols ។
នៅ nephritis រ៉ាំរ៉ៃក្នុងរយៈពេលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ - ការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។
ក្នុងអំឡុងពេលស្ងប់ស្ងាត់ ការអនុលោមតាមរបបទូទៅគឺត្រូវបានទាមទារ (ប្រយ័ត្នជំងឺឆ្លង ផ្តាសាយ សម្លៀកបំពាក់សើម ការងារហួសប្រមាណ) និងការរឹតបន្តឹងរបបអាហារ (ផលិតផលអំបិល និងជក់បារី អាហារកំប៉ុង គ្រឿងទេស។ល។)
វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់នូវអាកាសធាតុស្ងួតនិងកក់ក្តៅនៅក្នុងផ្ទះល្វែង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលគឺដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវដែរ។
ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទប្រសព្វមាននៅក្នុងការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់នៃការរលាក, foci ឆ្លងទាំងនោះ ( tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺធ្មេញ, ការរលាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ ល។ ) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តរបស់វា។
ជាមួយនឹងផលវិបាក។
សម្រាប់ edema សំខាន់ -- បន្ទាន់!
- ថ្នាំ Furosemide --- IV ទំព័រ 40 -1000 មីលីក្រាម។
- ម័រហ្វីន--- 5-10 មីលីលីត្រ។ នៅក្នុង / ក្នុងទំព័រម្តង
- ការបង្ហូរឈាម--- មិនតិចជាង 400 មីលីលីត្រ
វាត្រូវបានហាមឃាត់ ! glycosides បេះដូង (អាចជា bradycardia)
សម្រាប់ជំងឺ Encephalopathy ជាមួយ Eclampsia - ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ចង្អោរ ក្អួត។
- ម៉ាញេស្យូមស៊ុលហ្វាត i/v
- ថ្នាំ Furosemide i/v
- Diazepam IV,មួយបន្ទាប់ពីមួយផ្សេងទៀត។
- ឈឺក្បាល
- ភាពទន់ខ្សោយ
- ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម
- ចង្អោរ
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ
- ហើមពោះ
- ក្អួត
- ប្រកាច់
- មាត់ស្ងួត
- រាគ
- ស្បែកស្ងួត
- ឈឺសាច់ដុំ
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ក្រចកផុយ
- ស្រេកទឹកខ្លាំង
- ហើមទូទៅ
- ការថយចុះទិន្នផលទឹកនោម
- ទឹកនោមមានពពក
- ពណ៌លឿងនៃស្បែក
- ហើមមុខ
Jade នៅក្នុងឱសថសំដៅទៅលើក្រុមទាំងមូលនៃជំងឺរលាកផ្សេងៗនៃតម្រងនោម។ ពួកគេទាំងអស់មាន etiology ផ្សេងគ្នា ក៏ដូចជាយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ រោគសញ្ញា និងលក្ខណៈ pathomorphological ។ គ្លីនិករួមមានដំណើរការក្នុងតំបន់ ឬរីករាលដាលនៅក្នុងក្រុមនេះ អំឡុងពេលដែលជាលិកាតំរងនោមលូតលាស់ បំផ្លាញដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង។
- ចំណាត់ថ្នាក់
- មូលហេតុ
- រោគសញ្ញា
- រោគវិនិច្ឆ័យ
- ការព្យាបាល
- ការបង្ការ
ជំងឺនេះអាចកើតមានចំពោះមនុស្សមកពីក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា។ Jade ក៏វិវត្តន៍ចំពោះកុមារ និងមនុស្សចាស់ដែរ ប៉ុន្តែមិនសូវញឹកញាប់ទេ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះអាចជាជំងឺឯករាជ្យ និងវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដែលមានស្រាប់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
Nephrites នៅក្នុងថ្នាំត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទជាច្រើនដែលមាន etiology ផ្ទាល់ខ្លួន រោគសញ្ញា និងលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សា។ ប្រភេទសត្វទាំងអស់សុទ្ធតែមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព និងអាយុជីវិត ដូច្នេះនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយទាក់ទងទៅមណ្ឌលសុខភាពភ្លាមៗ។
- ជំងឺ glomerulonephritis ។នៅក្នុងជំងឺនេះ, glomeruli ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីជាញឹកញាប់ nephritis ប្រភេទនេះវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការរលាក tonsillitis ដែលបានផ្ទេរពីមុន និងជំងឺផ្សេងៗទៀត ការកើតឡើងដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយ hemolytic streptococcus ។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ glomerulonephritis គឺ hematuria ។ Edema វិវត្ត, ឈឺខ្នងកើតឡើង, សម្ពាធឈាមកើនឡើង;
- pyelonephritis (ជំងឺសរសៃប្រសាទ purulent) ។ដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងក្រលៀន parenchyma ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ staphylococci, Escherichia coli និងបាក់តេរីផ្សេងទៀត។ microflora ធាតុបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងតម្រងនោមពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបាននាំមកដោយលំហូរឈាមពី foci ផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគដែលមានរួចហើយនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងជំងឺ pyelonephritis សីតុណ្ហភាពកើនឡើងមានការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនិងឈឺខ្នង។ នោមញឹកញាប់និងឈឺចាប់;
- អន្តរកម្ម។ដំណើរការរលាកគ្របដណ្តប់ tubules និងជាលិកា interstitial នៃតម្រងនោម។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំសំយោគក្រុមមួយចំនួន។ ការឆ្លងមេរោគក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍ផងដែរ។ រោគសញ្ញាដំបូង: ហើម, ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម, ភាពទន់ខ្សោយ, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, polyuria, ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលតម្រងនោមស្ថិតនៅ;
- កាំរស្មី។ជំងឺនេះវិវត្តន៍បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។ តាមក្បួននេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់បំពង់តំរងនោម;
- shunt ។វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការភ្ជាប់នៃអង់ទីករស្មុគ្រស្មាញនៅជិត glomeruli នៃតម្រងនោម;
- តំណពូជ។រូបរាងរបស់វានៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរោគសាស្ត្រពីកំណើតដែលមានស្រាប់នៃតម្រងនោម។
ការចាត់ថ្នាក់ជំងឺ
ដើម្បីសន្មតថាជំងឺនេះទៅជាប្រភេទមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត ក្នុងករណីគ្លីនិកនីមួយៗ វាជាការចាំបាច់ដំបូងដើម្បីកំណត់ពីធម្មជាតិ និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម លក្ខណៈនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ។ គ្លីនិកប្រើការចាត់ថ្នាក់ជាក់លាក់នៃជម្ងឺ nephritis សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាង។
យោងតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងការរីករាលដាលនៃដំណើរការ pathological ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជា:
- ប្រសព្វ។ដំណើរការរលាក "វាយប្រហារ" ជាលិកា interstitial តំរងនោម;
- សាយភាយ។តម្រងនោម glomeruli ត្រូវបានប៉ះពាល់។
យោងតាមដំណើរនៃជំងឺនេះ ប្រភេទខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
- ជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវ។ក្នុងករណីនេះមានការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើដំណើរការនៃតម្រងនោម។ តាមក្បួនវាកើតឡើងដោយសារតែផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃ microflora បង្កជំងឺ។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃបុព្វហេតុពុលនិងភាពស៊ាំ;
- ជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ។ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ តម្រងនោមពីរត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងពេលតែមួយ។ ដំណើរការគឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ការខូចខាតកោសិកាតម្រងនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាភាពស៊ាំ ការរំលាយអាហារ សារធាតុពុល និងជំងឺឆ្លង។
- Subacute ។
- រ៉ាំរ៉ៃ។
រចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ
យោងតាម etiology ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាៈ
- បឋម;
- អនុវិទ្យាល័យ។
យោងតាមអវត្តមានឬវត្តមាននៃមុខងារតំរងនោម, nephritis ត្រូវបានបែងចែកទៅជា:
- ជំងឺជាមួយនឹងការរក្សាមុខងារនៃតម្រងនោម;
- ជំងឺជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោម។
ចំណាត់ថ្នាក់នេះត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានកាន់តែត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នាពេលអនាគត។
មូលហេតុ
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជំងឺសម្រាប់ហេតុផលអភិវឌ្ឍន៍អាចជាបឋមឬអនុវិទ្យាល័យ។ ក្នុងករណីដំបូង nephritis ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែជំងឺតម្រងនោមបឋម។ ទម្រង់បឋមកាន់កាប់ប្រហែល 80% នៃករណីគ្លីនិកទាំងអស់នៃជំងឺ។
ទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃ nephritis មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការ pathological ដែលមានស្រាប់នៅក្នុងរាងកាយ។
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ៖
- gonococcus;
- streptococcus;
- ជំងឺរលាកសួត;
- មេនីងកូកូក។
មូលហេតុចំបងនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ៖
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
- ជំងឺសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ការចុះខ្សោយនៃអាមីឡូអ៊ីត;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន;
- ជំងឺ oncological;
- ជំងឺនៃធម្មជាតិឆ្លងមួយ;
- ជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី;
- កំណកឈាម;
- កន្ទួល urticaria;
- ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនៃក្រុមមួយចំនួននៃថ្នាំសំយោគ;
- ការស្រវឹងនៃរាងកាយជាមួយនឹងសារធាតុពុលឬលោហធាតុធ្ងន់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
ជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវ- នេះគឺជាជម្ងឺដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេងក៏ដូចជាកុមារ។ នៅក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកភាគច្រើន ដំណើរការនេះបានវិវត្ត 10-12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងនូវជំងឺឆ្លង។ សញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវគឺ hyperthermia ភាពទន់ខ្សោយ និងភាពទន់ខ្សោយ ហើយការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖
- ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម;
- ស្រេកទឹកខ្លាំង;
- ភាពស្ងួតនៅក្នុងមាត់;
- ហើមលេចឡើង។ ដំបូងពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើមុខជាចម្បងនៅលើត្របកភ្នែក។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ការហើមបានឆ្លងដល់រាងកាយទាំងមូល។ ការហើមក្នុងរយៈពេលខ្លីអាចទទួលបានបរិមាណសំខាន់ៗ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍ទៅជា ascites ឬការប្រមូលផ្តុំនៃ exudate នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural និង cardiac ។
នៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវមិនត្រឹមតែតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះទេដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់រាងកាយក៏ប៉ះពាល់ដែរ ជាពិសេសសរសៃឈាមតម្រងនោមខ្លួនឯង។
វគ្គនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះនៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺអំណោយផល។ ការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលយូរ (រហូតដល់បីខែ) ប៉ុន្តែតាមក្បួនវាបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយពេញលេញនៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីខ្លះសម្ពាធកើនឡើងបន្តិចអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 6 ខែ។ វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់សុខភាពទេ ហើយវាមិនចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពនេះឡើយ។
ចុងបញ្ចប់អវិជ្ជមាននៃជំងឺនេះគឺការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះអាចទៅរួចប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 9 ខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាចម្បងរបស់វាមិនរលាយបាត់ឡើយ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ឬផ្តល់ការព្យាបាលខុស។ ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលជំនួសនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងរយៈពេលស្ងប់ស្ងាត់។
nephritis រ៉ាំរ៉ៃដំណើរការក្នុងរយៈពេលយូរ។ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងក្នុងពេលតែមួយមានអារម្មណ៍ខ្សោយថេរភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំង។ គាត់ក៏មានការឈឺក្បាល សម្ពាធឈាមកើនឡើងបន្តិច និងការថយចុះចំណង់អាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្ដទឹកនោម នោះវានឹងបង្ហាញកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងបរិមាណតិចតួច ប្រូតេអ៊ីន និងស៊ីឡាំង។
គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃស្ថិតនៅត្រង់ថាជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាម្តងៗ ក្រលៀនក្រលៀនកាន់តែច្រើនឡើងៗ ។ តម្រងនោមខ្លួនឯង "ជ្រួញ" និងបន្ថយទំហំ។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកតម្រងនោមមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ នោះបរិមាណដ៏ច្រើននៃជាលិកាតម្រងនោមនឹងស្លាប់ ហើយជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនឹងវិវឌ្ឍ។
ផលវិបាកនៃត្បូង
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ nephritis:
- hyperthermia;
- ភាពផុយស្រួយនៃសក់និងបន្ទះក្រចក;
- dysuria;
- ការពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ;
- រាគ;
- ហើមពោះ;
- សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំង;
- ក្អួតនិងចង្អោរ;
- ស្បែកគឺស្ងួត, icteric, អាចរបកចេញ;
- ឈឺសាច់ដុំ;
- ប្រកាច់;
- paresthesia;
- ទឹកនោមមានពពក ដុំពកអាច "អណ្តែត" នៅក្នុងនោះ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ - nephrologist, urologist និងអ្នកព្យាបាលរោគ។ សម្រាប់កុមារ អ្នកនៅតែត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ។
វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមូលដ្ឋាន៖
- ការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis នៃជីវិតនិងការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ;
- ជីវគីមីឈាម;
- ការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាម Nechiporenko;
- អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោម;
- ការថតកាំរស្មី;
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ radionuclide ។
ការព្យាបាលជម្ងឺ
ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងស្ថានភាពស្ថានីជាមួយនឹងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះការសម្រាកលើគ្រែ។ ដោយគ្មានការបរាជ័យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលពីរថ្ងៃដំបូងគួរតែផឹកទឹកតែ 400 មីលីលីត្រ និងញ៉ាំជាតិស្ករ 100 ក្រាម។ កម្រិតថ្នាំមិនគួរលើសពី! នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ បន្ទាប់មក របបអាហារដែលមានជាតិអំបិលក្នុងរបបអាហារមានកំណត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំអំបិលមិនលើសពីប្រាំក្រាមក្នុងមួយគោះហើយផឹករាវរហូតដល់ 1500 មីលីលីត្រ។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រូតេអ៊ីនសត្វគួរតែត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរបបអាហារ។ ទំពាំងបាយជូរមានជាតិខ្លាញ់ អាហារហឹរ និងប្រៃគឺត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានជំនួសដោយពូជត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាប ដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានតែក្នុងទម្រង់ចំហុយប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យញ៉ាំផ្លែឈើ បន្លែ និងផលិតផលទឹកដោះគោផងដែរ។
ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញឱ្យញ៉ាំផ្លែឈើនិងបន្លែ
ការព្យាបាលបែបអភិរក្សពាក់ព័ន្ធនឹងការតែងតាំងក្រុមថ្នាំសំយោគខាងក្រោម៖
- ថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
- បេះដូង;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម;
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី;
- ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ;
- កាល់ស្យូម;
- ទម្លាប់;
- អាស៊ីត ascorbic ។
ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាស្មុគស្មាញនៃជំងឺ nephritis ការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយប៉ុណ្ណោះ។ Cytostatics និង glucocorticosteroids ត្រូវបានបន្ថែមទៅថ្នាំខាងលើ។ ក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីអនុវត្ត hemosorption និង plasmapheresis ។ ការព្យាបាលវះកាត់ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ ដែលនឹងមានគោលបំណងដកប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគចេញពីរាងកាយ។
ប្រសិនបើការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរបានវិវត្តន៍ នោះការប្តូរតំរងនោមនឹងជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវតែមួយគត់។
ការបង្ការ
ការការពារជំងឺ nephritis ស្រួចស្រាវមានជាចម្បងក្នុងការធ្វើអនាម័យ foci នៃការឆ្លងមេរោគទាន់ពេលវេលា។ អ្នកក៏ត្រូវពង្រឹងរាងកាយរបស់អ្នក និងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។
វិធានការបង្ការរួមមានៈ
- លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់;
- ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ;
- ការពង្រឹងភាពស៊ាំ;
- ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស;
- ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមាន រលាកសរសៃប្រសាទនិងរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចជួយអ្នកបាន៖ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
ជម្ងឺរលាកតម្រងនោមគឺជាការរលាកដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យជាលិកានៃសរីរាង្គដែលបានផ្គូផ្គងផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ដំណើរការរលាកគ្របដណ្ដប់លើក្រលៀន ក្រពេញក្រពេញ ក៏ដូចជាបំពង់ និងប្រព័ន្ធ pyelocaliceal ។ Jade អាចវិវឌ្ឍន៍ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សជាតិ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ glomerulonephritis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុង 80% នៃអ្នកជំងឺដែលពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម។
តម្រងនោមគឺជាតម្រងសំអាតនៃរាងកាយ លើសពីនេះពួកវាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃការ hematopoiesis ការរំលាយអាហារ ពួកគេរក្សាតុល្យភាពទឹកក្នុងរាងកាយ ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាកម្រិតធម្មតានៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។ ដូច្នេះហើយ ជំងឺតម្រងនោម ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល។
មានប្រភេទជាច្រើននៃ nephritis ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃសរីរាង្គបានដំណើរការរលាក៖
- ប្រសិនបើការរលាកនៃតម្រងនោមកើតឡើងនៅក្នុង glomeruli (glomeruli) រោគវិទ្យាត្រូវបានគេហៅថា glomerulonephritis;
- ប្រសិនបើដំណើរការរោគសាស្ត្របានប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ pyelocaliceal ពួកគេនិយាយអំពី pyelonephritis;
- ហើយប្រសិនបើ tubules និង interstitium ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទ tubulointerstitial ។
លើសពីនេះទៀត nephritis ត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ហើយក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងកម្រិតនៃការខូចខាតផងដែរ - diffuse ឬ focal ។ nephritis បឋម គឺជាជំងឺឯករាជ្យមួយ ហើយប្រសិនបើជំងឺនេះបានវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដែលមានស្រាប់នៃតម្រងនោម ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតនោះ នេះគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទបន្ទាប់បន្សំ។
មានប្រភេទត្បូងជាច្រើនទៀត៖
- ជំងឺលុយពីស - រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធ lupus erythematosus;
- តំណពូជ;
- ដំណើរការ purulent នៅក្នុងជាលិកាដែលនៅជុំវិញសរីរាង្គគូគឺ paranephritis ខណៈពេលដែលតម្រងនោមអាចឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងដែលអ្នកជំងឺមិនអាចសូម្បីតែដកដង្ហើមចូលពេញលេញ;
- embolic purulent;
- កាំរស្មី;
- ពុល។
ដើម្បីកំណត់ថាតើប្រភេទនៃការរលាកជាក់លាក់ណាមួយនៃតម្រងនោមជាកម្មសិទ្ធិ វាចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិការបស់ពួកគេ តើវាជារឿងធម្មតា មុខងារ excretory នៃសរីរាង្គបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងដូចម្តេច។
គ្រប់ប្រភេទនៃ nephritis គឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងមនុស្សម្នាក់ដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ខ្សោយតម្រងនោម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលតម្រងនោមឱ្យបានឆាប់តាមដែលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើង។
ប្រសិនបើយើងធ្វើការប្តូរសរីរាង្គទាំងមូល នោះការប្តូរតំរងនោមមានច្រើនជាង 60% នៃប្រតិបត្តិការទាំងអស់។
មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យ
ប្រភេទនៃជម្ងឺនីមួយៗអាចមានមូលហេតុផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ជាឧទាហរណ៍ ជម្ងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត interstitial ច្រើនតែជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំផ្សេងៗ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ Pyelonephritis ច្រើនតែវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្តែពិតជាមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចផ្តល់កម្លាំងរុញច្រានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
មូលហេតុដែលកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានដូចខាងក្រោម៖
- predisposition ហ្សែន - ជាញឹកញាប់អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ការកើតឡើងនៃជំងឺពីជំនាន់មួយទៅជំនាន់មួយ;
- ការឆ្លងមេរោគ - ជំងឺរលាកថ្លើមមេរោគអេដស៍និងអ្នកដទៃ;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
- ការប្រើប្រាស់ដោយមិនបានគ្រប់គ្រង និងរយៈពេលយូរនៃភ្នាក់ងារ antibacterial, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។
ក្នុងករណីខ្លះ មូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ នៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។
ចំពោះកត្តាហានិភ័យ ពួកគេរួមមានដូចខាងក្រោម៖
- ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមញឹកញាប់ - លើសឈាម;
- លើសទម្ងន់;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ជំងឺបេះដូង;
- អាយុកម្រិតខ្ពស់;
- ការថយចុះកម្តៅយូរនៃរាងកាយ;
- ជំងឺរោគស្ត្រីផ្សេងៗគ្នា;
- ការរងរបួសនៃសរីរាង្គគូ;
- អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម;
- ជំងឺមហារីក។
ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ខណៈពេលដែលទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃវិវត្តន៍ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ចំពោះកុមារ ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងរាងកាយចុះខ្សោយ។
ក្រុមហានិភ័យរួមមានកុមារដែលមានប្រវត្តិ៖
- lupus, Wegener's granulomatosis;
- រលាក vasculitis;
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង nodular;
- រោគសញ្ញា Alport;
- វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងដែលបណ្តាលមកពី streptococci ។
ការបង្ហាញរោគសញ្ញា
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើទម្រង់និងប្រភេទរបស់វា។ ដំណើរការរលាកឆ្លងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំពួកគេចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនវាពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លងឬការថយចុះកម្តៅ។
រោគសញ្ញា៖
- ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ;
- ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំងនិងការកើនឡើងនៃសូចនាករសីតុណ្ហភាព;
- បង្កើនការស្រេកទឹកនិងស្ងួតនៃភ្នាស mucous នៃមាត់;
- ហើមពោះ;
- ចង្អោរ;
- ការនោមញឹកញាប់ឬការរំខានផ្សេងទៀតនៅក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកនោម;
- ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
- ហើម, បង្កើនសម្ពាធឈាម។
Edema កើតមាននៅក្នុង nephritis ស្ទើរតែទាំងអស់ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។
មុខហើមជាដំបូង ដល់កម្រិតធំជាងត្របកភ្នែក ហើយបន្ទាប់មកការហើមរាលដាលដល់រាងកាយ និងអវយវៈទាំងមូល។ Edema គឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវារីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសួត ហើយវាក៏រំខានដល់បេះដូងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រួចស្រាវភាគច្រើនបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយពេញលេញ ហើយមានតែការព្យាបាលដោយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ទើបវាអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃបាន។
នៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើង ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ លើសពីនេះសម្ពាធអាចកើនឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែទៀតបន្ទាប់ពីទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃបង្កឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរញឹកញាប់ ទម្រង់នេះអាចចំណាយពេលយូរ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ចុះខ្សោយ សូម្បីតែអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយក៏ដោយ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេមិនអើពើ ហើយគ្មានការព្យាបាលណាមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេនោះ glomeruli នៅទីបំផុតស្លាប់ ហើយអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាខ្សោយតម្រងនោម។
ប្រសិនបើ nephritis វិវត្តទៅជាជំងឺបន្ទាប់បន្សំ រោគសញ្ញានឹងមានដូចខាងក្រោម៖
- ស្បែកប្រែជាស្លេក;
- ហើមលេចឡើង;
- ការព្យួរប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម;
- សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម;
- បរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ក្នុងករណីខ្លះការនោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ។
វិធានការវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមិនពិបាកជាពិសេសនោះទេ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងដែលបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោម អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម អ្នកព្យាបាលរោគ ឬគ្រូពេទ្យកុមារ។
អ្នកឯកទេសនឹងអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ការសិក្សាអំពី anamnesis ទាំងអ្នកជំងឺខ្លួនឯង និងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់គាត់។ នេះអាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើត etiology នៃជំងឺនេះ។
- ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ នីតិវិធីនេះរួមបញ្ចូលទាំងការសិក្សាលើស្បែក, palpation នៃតំបន់ renal-lumbar, ការវាស់សម្ពាធនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
- ការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលដែលវានឹងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថាតើរោគសញ្ញាអ្វីដែលរំខានអ្នកជំងឺ, លក្ខណៈនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា, នៅពេលដែលការបង្ហាញត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាលើកដំបូងនិងដូច្នេះនៅលើ។ ទាំងអស់នេះក៏ចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺនេះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម (គ្លីនិក);
- ជីវគីមីឈាម;
- ការវិភាគទឹកនោម (គ្លីនិក) ។ ការសិក្សានេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះក្នុងការកំណត់ទម្រង់ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។
- ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់វប្បធម៌បាក់តេរី - ដើម្បីកំណត់ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺនេះ។
លើសពីនេះទៀត ការវិនិច្ឆ័យតាមឧបករណ៍នឹងត្រូវបានទាមទារ ដែលមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ
- អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោម;
- កាំរស្មីអ៊ិច;
- ការស្រាវជ្រាវវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប;
- ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធនៅពេលថ្ងៃ។
មានតែបន្ទាប់ពីការសិក្សាទាំងអស់ និងដំណើរការនៃលទ្ធផលដែលទទួលបាន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដ៏ល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង និងវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺ nephritis គឺ anuria, pulmonary edema, cerebral apoplexy, ដំណើរការកកស្ទះក្នុងសួត, វិកលចរិកស្រួចស្រាវ។ ក្នុង 10% នៃករណី ការប្រកាច់ eclamptic អាចវិវឌ្ឍន៍ទោះជាយ៉ាងណា ពួកវាបញ្ចប់ដោយរីករាយ - ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព និងប្រសើរឡើង។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវអាចនឹងវិវឌ្ឍ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការដកដង្ហើមខ្លី ក្រហាយទ្រូង ដកដង្ហើម និងក្អក។
បន្ទាប់ពីដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការខ្សោយតំរងនោម ដែលនាំឱ្យមានអតុល្យភាពនៅក្នុងខ្លួន ដែលជាលទ្ធផលនៃសមាសភាពឈាមអាចប្រែប្រួល។ ផលវិបាកមួយអាចជាការបង្កើតកំណកឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជំងឺទាំងនេះវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថាបរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដែលរាងកាយត្រូវការជាបន្ទាន់សម្រាប់ជីវិតធម្មតា។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
គ្មានថ្នាំព្យាបាលជំងឺទាំងអស់ដែលប៉ះពាល់ក្រលៀនទេ! ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតគូរពីកត្តាមួយចំនួនធំ។ តាមក្បួនមួយការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយក្នុងករណីនេះថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:
- ភ្នាក់ងារ antibacterial;
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម;
- ការត្រៀមលក្ខណៈកាល់ស្យូម;
- វីតាមីន។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់ថាមវន្តនៃការព្យាបាលនិងតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់។
ប្រសិនបើមិនមានសក្ដានុពលវិជ្ជមានទេនោះវាប្រហែលជាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតឈាមនៃជាតិពុលជាតិពុលនិងផលិតផលដែលពុកផុយ។ នីតិវិធីបែបនេះបង្កើនការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការប្រើថ្នាំ។
ការព្យាបាលដោយ antibacterial ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម:
- អាំភីស៊ីលីន;
- អាម៉ុកស៊ីលីន;
- ថ្នាំ Cefotaxime;
- អាមីកាស៊ីន;
- ថ្នាំ Cefuroxime ។
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖
- ហ្វូរ៉ាស៊ីឌីន;
- អាស៊ីត pipemidic;
- អាស៊ីត oxolinic;
- អាស៊ីត nalidixic ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវបន្តជាមួយនឹងវគ្គសិក្សារយៈពេល 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានៃការប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំ tinctures រុក្ខជាតិ។
Immunostimulants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារជាភ្នាក់ងារ prophylactic:
- រ៉េហ្វឺរ៉ុន;
- Viferon ។
ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើកុមារ:
- nephritis ម្តងហើយម្តងទៀត;
- ជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ;
- ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។
ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានជំនួសដោយ subacute មួយ។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ immunomodulators ទេ។
នៅអ៊ឺរ៉ុបថ្នាំ bacteriophages មានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទប៉ុន្តែការព្យាបាលបែបនេះមានតម្លៃថ្លៃណាស់។ ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យត្រូវដកជាលិកាដែលឆ្លងមេរោគចេញ ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការខ្សោយតម្រងនោមនោះ ការប្តូរសរីរាង្គគឺជាការចាំបាច់។
របបអាហារសម្រាប់ nephritis
បើគ្មានអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវទេ ការព្យាបាលជម្ងឺនឹងមិនជោគជ័យឡើយ។ របបអាហារគួរតែមានកាឡូរីខ្ពស់និងមានតុល្យភាព។ បានផ្តល់ថាមុខងារនៃសរីរាង្គត្រូវបានបម្រុងទុកវាមិនចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹងនោះទេអ្នកគ្រាន់តែត្រូវកំណត់អំបិលដើម្បីកុំឱ្យលើសទម្ងន់នៃតម្រងនោម។
គោលការណ៍របបអាហារ៖
- ការណែនាំអាហារដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ទៅក្នុងរបបអាហារ;
- បង្កើនមាតិកាកាឡូរីនៃអាហារដោយសារតែកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់;
- ការប្រើប្រាស់ផ្លែឈើនិងបន្លែ;
- រក្សាតុល្យភាពទឹក និងអំបិល។
ពីផលិតផលម្សៅវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើនំបុ័ងជាមួយនឹងបរិមាណអប្បបរមានៃអំបិល។ ពីស៊ុបវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជ្រើសរើសទឹកដោះគោឬបួសជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃឱសថស្រស់។ ចំពោះសាច់ និងត្រី ពូជដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបត្រូវបានបង្ហាញ។ ស៊ុតអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់មិនលើសពី 1 ដុំក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផឹកទឹកផ្លែឈើនិងបន្លែក៏ដូចជា decoctions រុក្ខជាតិនិង infusions ។
វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយនៃការព្យាបាល
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ការប្រមូលស្លឹក nettle, birch និង strawberry, គ្រាប់ពូជ flax នឹងជួយបំបាត់ការរលាក។
Parsley, asparagus និង root celery ក៏ដូចជាផ្លែឈើ fennel មានប្រសិទ្ធិភាព diuretic ។ ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺ nephritis, decoctions នៃ bearberry, comfrey, ផ្លែឈើ juniper, ស្លឹក blackberry ត្រូវបានគេប្រើ។
អ្នកអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែជាមួយឱសថទេ ឪឡឹកមានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ បន្ថែមពីលើការបរិភោគសាច់ដ៏ឆ្ងាញ់របស់វា អ្នកក៏អាចញ៉ាំផ្លែបឺរីបានផងដែរ។ ផលិតផលនេះគឺល្អសម្រាប់បំបាត់ការហើម។
ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ
ការព្យាករណ៍នៃជំងឺដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាករណ៍គឺវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែជួនកាលជំងឺនេះអាចក្លាយទៅជាភាពស្មុគស្មាញ ឬឈានដល់វគ្គរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយ ហើយមិនមានការព្យាបាលទេ នោះជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនឹងវិវឌ្ឍ។
ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះអាចក្លាយជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងការព្យាករណ៍មិនអំណោយផល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗដោយប្រើទម្រង់នេះទេ វាអាចបង្កឱ្យកើតជំងឺ sepsis និងអាចស្លាប់បាន។
ចំពោះវិធានការបង្ការ ពួកគេចុះមកក្នុងអាកប្បកិរិយាយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនប្រាណរបស់ខ្លួន និងការឆ្លើយតបទាន់ពេលវេលាចំពោះការបង្ហាញភាពមិនស្រួល។ នៅរោគសញ្ញាដំបូង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីដំបូន្មាន។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីការថយចុះកម្តៅ បង្កើនភាពស៊ាំ និងផងដែរ៖
- កុំប្រើថ្នាំដោយមិនចេញវេជ្ជបញ្ជា var;
- កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងបរិមាណច្រើន;
- កុំប្រើការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិដែលត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺតម្រងនោម;
- លុបបំបាត់ស្ថានភាពស្ត្រេស;
- ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ព្យាបាលជំងឺឆ្លង និងមេរោគ។
Jades គួរតែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីកុមារ។ កុមារទំនងជាមានការថយចុះកម្តៅខ្លាំងជាងមនុស្សធំ ហើយជារឿយៗជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺតម្រងនោម អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ ដើម្បីសុំជំនួយ។ ជាពិសេសឪពុកម្តាយគួរតែតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពរបស់កុមារដែលទើបតែមានជំងឺឆ្លង ឬមេរោគ។