រោគសញ្ញា Obsessive-compulsive: មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល។ OCD (ជំងឺ obsessive-compulsive): តើវាជាអ្វី និងអ្វីដែលជារោគសញ្ញានៃ OCD នៅក្នុងចិត្តវិទ្យា

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder (OCD) គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តទូទៅដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការគិតមមៃ ការចងចាំ ចលនា និងសកម្មភាព ក៏ដូចជាភាពភ័យខ្លាចជាច្រើនប្រភេទ (phobias) ដែលទាមទារការខិតខំប្រឹងប្រែងខ្លះដើម្បីដោះស្រាយជាមួយពួកគេ និងបណ្តាលឱ្យមានទុក្ខព្រួយ ឬការចុះខ្សោយនៃអ្នកជំងឺ។ គុណភាព​នៃ​ជីវិត។

ឥឡូវនេះព័ត៌មានអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់គឺមានភាពផ្ទុយគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ នេះគឺដោយសារតែការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការស្រាវជ្រាវ ការផ្សព្វផ្សាយ និងការវិភាគលើសទម្ងន់។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ OCD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺប្រហែល 1-3:100 ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់វាគឺ 1:200-500 ។ ករណីដែលទទួលស្គាល់ដោយគ្លីនីកនៃ OCD គឺមិនសូវកើតមានទេ ហើយមានចាប់ពី 1-3%។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងបុគ្គលជាច្រើនជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែការមាក់ងាយ។ OCD កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ ដោយមិនគិតពីពូជសាសន៍ ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គម ឬសាសនា។

ឧប្បត្តិហេតុមានកំពូលពីរដែលមានការបែងចែកយេនឌ័រខុសៗគ្នា: កំពូលដំបូងកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពរោគសញ្ញាភាគច្រើនកើតឡើងនៅអាយុពី 7 ទៅ 12 ឆ្នាំជាចម្បងចំពោះក្មេងប្រុស។ កំពូលទីពីរកើតឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យនៅអាយុជាមធ្យម 21 ឆ្នាំ ជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍បន្តិចបន្តួចចំពោះស្ត្រី។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ OCD ចំពោះកុមារ ប៉ុន្តែការសិក្សាថ្មីៗបង្ហាញថា ដំណើរនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់គឺមានលក្ខណៈគ្លីនិក និងមានលក្ខណៈខុសគ្នា។ អ្នកជំនាញខ្លះចាត់ថ្នាក់ OCD ដែលចាប់ផ្តើមដំបូងជាប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែក។

តាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រដ៏កម្រមួយ រហូតទាល់តែការសិក្សាដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 1988 នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានបង្ហាញពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ដ៏សំខាន់របស់វា គឺ 0.7% ។ មិនយូរប៉ុន្មាន ការស្ទង់មតិសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារចក្រភពអង់គ្លេសបានរកឃើញប្រេវ៉ាឡង់ 0.25% ក្នុងចំណោមកុមារដែលមានអាយុពី 5 ទៅ 15 ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញានៃ OCD លេចឡើងមុនពេលពេញវ័យក្នុងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានបញ្ហា។

ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺពេញវ័យចំនួន 330 នាក់ដែលមាន OCD វាត្រូវបានគេរកឃើញថា 49% នៃអ្នកឆ្លើយតបបានបង្ហាញពីរោគសញ្ញាដំបូងរបស់ពួកគេមុនអាយុ 11 ឆ្នាំ និង 23% នៅចន្លោះអាយុ 11 និង 18 ឆ្នាំ។ អ្នកជំនាញខ្លះកត់សម្គាល់ថាការគិតមមៃនិងការបង្ខិតបង្ខំដំបូងក្នុង 5-80% នៃករណីនៃជំងឺនេះបង្ហាញឱ្យឃើញមុនអាយុ 18 ឆ្នាំដែលផ្តល់ហេតុផលដើម្បីពិចារណា OCD ថាជាជំងឺវិវឌ្ឍន៍រីករាលដាល (ការអភិវឌ្ឍសរសៃប្រសាទ) ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនដែលទទួលការព្យាបាលទេ ស្រដៀងទៅនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សារោគរាតត្បាតពេញវ័យ។ មានបញ្ហាជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន OCD ។ ជាង 60% នៃអ្នកជំងឺដែលមាន OCD នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយសារតែខ្វះអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថកិច្ចចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ OCD ។

រឿង

ការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងប្រភពវេជ្ជសាស្ត្រនៃសតវត្សទី 17 ។ ការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញនៃភាពស្រងូតស្រងាត់ខាងសាសនា ហើយអ្នករងទុក្ខត្រូវបានចាត់ទុកថា "មាន" - រឹបអូសដោយកម្លាំងខាងក្រៅ។ ការពិពណ៌នាគ្លីនិកដំបូងនៃជំងឺនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Felix Platery (1614) ។ នៅឆ្នាំ 1621 លោក Robert Barton នៅក្នុង Anatomy of Melancholy របស់គាត់បានពិពណ៌នាអំពីការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់។ ការសង្ស័យ និងការភ័យខ្លាចស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានពិពណ៌នានៅឆ្នាំ 1660 ដោយ Jeremy Taylor និង John Moore ប៊ីស្សពនៃ Yale ។ នៅប្រទេសអង់គ្លេសនៅសតវត្សរ៍ទី 17 ការគិតមមៃក៏ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា "ភាពច្របូកច្របល់ខាងសាសនា" ហើយត្រូវបានគេជឿថាកើតចេញពីការលះបង់ហួសហេតុចំពោះព្រះ។

នៅសតវត្សរ៍ទី 19 ពាក្យ "ជំងឺសរសៃប្រសាទ" ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដែលការគិតមមៃត្រូវបានចាត់ថ្នាក់។ ការស្រមើស្រមៃបានចាប់ផ្តើមខុសគ្នាពីការវង្វេង និងការបង្ខិតបង្ខំពីសកម្មភាពរំជើបរំជួល។ វិកលចរិតបានពិភាក្សាគ្នាថាតើត្រូវចាត់ថ្នាក់ OCD ជាជំងឺនៃអារម្មណ៍ ឆន្ទៈ ឬបញ្ហានៃបញ្ញា។ នៅឆ្នាំ 1827 លោក Jean-Etienne Dominique Esquirol ដំបូងបានពិពណ៌នាអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តស្រដៀងទៅនឹងការយល់ដឹងសម័យទំនើបនៃ OCD ។ គាត់បានចាត់ថ្នាក់ជំងឺនេះថាជា "ជំងឺនៃការសង្ស័យ" (fr. Folie de doute) - ប្រភេទនៃការភ្លេចភ្លាំងដោយផ្នែក។

នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 19 ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា neurasthenia ។ នៅត្រីមាសចុងក្រោយនៃសតវត្សទី 19 neurasthenia គ្របដណ្តប់ជួរដ៏ធំនៃជំងឺផ្សេងៗគ្នារួមទាំង OCD ដែលមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺដាច់ដោយឡែកនៅពេលនោះ។ នៅដើមសតវត្សទី 20 លោក Sigmund Freud និង Pierre Janet បានពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាគ្លីនិកខុសពី neurasthenia នៅក្នុង primus ។ នៅឆ្នាំ 1903 លោក Pierre Janet នៅក្នុងការងាររបស់គាត់ Les Obsessions et la Psychasthenie (Obsessions and Psychasthenia) បានជ្រើសរើសជំងឺ obsessive-compulsive with neurasthenia ជាជំងឺដាច់ដោយឡែក ហើយបានហៅវាថា psychasthenia ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានប្រកែកថាអ្នកជំងឺដែលមាន psychasthenia មិនដូច neurasthenia មានជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលជាសញ្ញានៃការថប់បារម្ភការថប់បារម្ភហួសហេតុនិងការសង្ស័យ។

Pierre Janet ក៏បានពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យនៃការគិតមមៃ និងពិធីសាសនាតាមរបៀបស្រដៀងគ្នាទៅនឹងវិធីដែលឥឡូវនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាសម្រាប់ OCD ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានពិពណ៌នាអំពីករណីព្យាបាលរបស់ក្មេងប្រុសអាយុប្រាំឆ្នាំម្នាក់ដែលមានជំងឺវិកលចរិក ដែលមានការគិតច្រំដែល និងច្រំដែល។ ការបោះពុម្ពនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពិពណ៌នាអំពីគ្លីនិកដំបូងបង្អស់ក្នុងវ័យកុមារភាព។ នៅឆ្នាំ 1905 S.A. Sukhanov បានបង្កើតគំនិតនៃធម្មជាតិថប់បារម្ភនិងគួរឱ្យសង្ស័យនៅជិតការយល់ដឹងអំពី psychasthenia ។ ពាក្យ "psychasthenia" បានចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងចិត្តវិទ្យារុស្ស៊ី និងបារាំង ខណៈពេលដែលវិកលចរិតអាល្លឺម៉ង់ និងអង់គ្លេសបានប្រើពាក្យ "ជំងឺបង្ខិតបង្ខំ" ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេហៅថាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវង្វេងស្មារតី ហើយក្រោយមកទៀត - OCD ។

លក្ខណៈគ្លីនិកនៃ OCD ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់

OCD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃការគិតមមៃ ឬសកម្មភាពឈ្លក់វង្វេងដែលចំណាយពេលយូរ (យ៉ាងហោចណាស់ 1 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ) បណ្តាលឱ្យមានទុក្ខព្រួយជាប្រធានបទ និងការរំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ឬគ្រួសាររបស់គាត់។ គំនិត​ដែល​មិន​ចង់​បាន​ដែល​មិន​ចង់​បាន​ដោយ​ឈ្លើយសឹក រូប​ភាព​ភ័យ​ខ្លាច គំនិត​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ភាព​រអាក់​រអួល អារម្មណ៍​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត ការ​ថប់​បារម្ភ បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ថប់​បារម្ភ។ ការបង្ខិតបង្ខំគឺជាអាកប្បកិរិយាដដែលៗដែលអ្នកជំងឺអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយ ឬលុបបំបាត់ការថប់បារម្ភ ឬភាពតានតឹងដែលបណ្តាលមកពីការគិតរំខាន។ ការបង្ខិតបង្ខំជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមច្បាប់ជាក់លាក់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យអនុវត្តតាម។ រោគសញ្ញា Obsessive-compulsive ខុសគ្នាមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានអ្នកជំងឺដូចគ្នាក្នុងរយៈពេលយូរផងដែរ។

ខណៈពេលដែលមានលក្ខណៈពិសេសទូទៅនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកពេញមួយជីវិត កុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមាន OCD បង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺកាន់តែក្មេង លទ្ធភាពនៃការបង្ខិតបង្ខំដោយគ្មានការគិតមមៃកាន់តែខ្ពស់។ កុមារក៏ទំនងជាទទួលស្គាល់រោគសញ្ញារបស់ពួកគេថាជា dystonic ដែលធ្វើឱ្យពួកគេមិនសូវមានឆន្ទៈក្នុងការទប់ទល់នឹងការជម្រុញឱ្យធ្វើសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ។ ហេតុដូច្នេះហើយ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-IV មិនចាំបាច់សម្រាប់កុមារមានគំនិតគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ កុមារក៏អាចបង្ហាញពីការបង្ខិតបង្ខំដូច tic ដែលពិបាកក្នុងការបែងចែកពី tics ស្មុគ្រស្មាញ ជាពិសេសនៅពេលមានវត្តមាននៃការប៉ះដោយបង្ខំ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការបង្ខិតបង្ខំអាចកើតឡើងមុន ឬអមដោយការគិតមមៃប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានដោយបាតុភូតញ្ញាណផ្សេងៗផងដែរ។

បាតុភូតញ្ញាណ គឺជាពាក្យដែលប្រើដើម្បីកំណត់អារម្មណ៍មិនស្រួល ឬមិនសប្បាយចិត្ត ការយល់ឃើញ អារម្មណ៍ដែលបង្កហេតុ កើតឡើងមុន ឬអមជាមួយសកម្មភាពដដែលៗ ដូចជាការបង្ខិតបង្ខំ ឬអារម្មណ៍។ អ្នកជំងឺជាមួយ ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំអាចមានអារម្មណ៍បង្ខំឱ្យធ្វើសកម្មភាពជាក់លាក់ម្តងទៀត រហូតដល់ពួកគេមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីបាតុភូតអារម្មណ៍មិនល្អទាំងនេះ។ បាតុភូតអារម្មណ៍ត្រូវបានបែងចែកទៅជារូបកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកខ្លះអាចជួបប្រទះ "សារធាតុខ្លាញ់នៅលើដៃរបស់ពួកគេ និងការជម្រុញឱ្យលាងសម្អាតវាឱ្យបានហ្មត់ចត់" ហើយដូច្នេះទទួលរងនូវអាកប្បកិរិយាដដែលៗដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពទាំងនេះ។ នរណាម្នាក់មានអារម្មណ៍ថា "មិនស្រួល" ដោយសារតែវត្ថុមួយចំនួនមានទីតាំងនៅលើធ្នើ "ខុស" ហើយរៀបចំវាឡើងវិញរហូតដល់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុង "ទីតាំងត្រឹមត្រូវ" តាមគំនិតរបស់គាត់។

ការវាយតម្លៃអំពីវត្តមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបាតុភូតអារម្មណ៍គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង ចាប់តាំងពីការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមាន OCD ចាប់ផ្តើមដំបូងមានចលនាមិនធម្មតាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃសតិអារម្មណ៍រួមជាមួយនឹង tics ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនរាយការណ៍ថាការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍ដែលពាក់ព័ន្ធបណ្តាលឱ្យមានទុក្ខព្រួយច្រើនជាងការបង្ខិតបង្ខំ។

អាយុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ obsessive-compulsive

មិនមានការមូលមតិគ្នាអំពីរបៀបដែលល្អបំផុតដើម្បីកំណត់អាយុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ អ្នកជំនាញខ្លះណែនាំឱ្យកំណត់អាយុដោយពេលដែលការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ខ្លះទៀតដោយការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ និងអាយុដែលរោគសញ្ញា OCD ចាប់ផ្តើមរំខានដល់ដំណើរការធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាអំពីជំងឺក្នុងអ្នកជំងឺ 330 នាក់ដែលមាន OCD វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការបង្ហាញកំពូលនៃជំងឺពីរ (នៅអាយុ 10 និង 17 ឆ្នាំ) ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកនិពន្ធបង្កើតក្រុមរងដែលមានរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមដំបូងនិងយឺត។

អាយុនៃការបង្ហាញគឺជាព័ត៌មានសំខាន់។ ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃ OCD ប្រភេទរងជាក់លាក់នៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញថាមនុស្សពេញវ័យដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ បង្ហាញការបន្តនៃរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ មិនសូវឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងករណីនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាល ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំអ្នក​ដែល​មាន​ការ​ចាប់​ផ្តើម​ដំបូង​មាន​ការ​ឈ្លក់​វង្វេង​តិច​ជាង ប៉ុន្តែ​មាន​ជំងឺ myoclonus tic-like ច្រើន សកម្មភាព​បង្ខិតបង្ខំ និង​បាតុភូត​អារម្មណ៍​ច្រើន​ទៀត។

ទោះបីជាមានភាពច្បាស់លាស់នៃការចែកចាយអ្នកជំងឺតាមអាយុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ obsessive-compulsive disorders (OCD) ដើម្បីកំណត់ក្រុមរងដូចគ្នាក៏ដោយ ការចែកចាយអ្នកជំងឺដែលមាន OCD យោងទៅតាមភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញា (សញ្ញា monoqualitative) ក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។ ការសិក្សាគុណភាពបានបង្រួមទម្រង់គ្លីនិកនៃ OCD ទៅជាក្រុមពាក់ព័ន្ធគ្លីនិកមួយចំនួន៖ ការចម្លងរោគ/ការសម្អាត។ ការគិតមមៃ / ការផ្ទៀងផ្ទាត់; ស៊ីមេទ្រី / ភាពស្រស់ស្អាតនិងការប្រមូលផ្តុំ។ phenotypes គ្លីនិកដែលបានផ្តល់ឱ្យត្រូវគ្នាទៅនឹង stereotypes ដាច់ពីគ្នានៃការបង្ហាញ, pathoplasty ដំណាក់កាលនៃរោគសញ្ញា, polymorphism គ្លីនិកនៃសញ្ញា និងមាន inherent នៅគ្រប់ក្រុមអាយុ។ សញ្ញាឯកតាដែលមានស្ថេរភាពដែលទាក់ទងគ្នាត្រូវគ្នាទៅនឹងការបង្ហាញអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយាដាច់ដោយឡែកមួយចំនួននៃមុខងារ ស្តង់ដារ "ធម្មតា" ដែលមានតាំងពីកុមារភាព សញ្ញាកំណត់តាមជីវសាស្រ្តជាក់លាក់ (ហ្សែន សរសៃប្រសាទ) បង្ហាញពីភាពរសើបដ៏ល្អចំពោះអន្តរាគមន៍ព្យាបាលផ្សេងៗ ទាំងថ្នាំ និងមិនមែន - ឱសថសាស្ត្រ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមាន OCD ចាប់ផ្តើមដំបូងមានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្ពស់នៃការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំដែលពាក់ព័ន្ធ ការស្រមើស្រមៃផ្លូវភេទ និងសាសនា និងការបង្ខិតបង្ខំដែលពាក់ព័ន្ធ ការស្រមើស្រមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំដែលទាក់ទងនឹងស៊ីមេទ្រី ការសម្រេចបាន និងការរៀបចំ។

រោគសើស្បែក

ដូចមនុស្សពេញវ័យដែលមានជម្ងឺ OCD កុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលរងផលប៉ះពាល់ពី 60 ទៅ 80% មានជំងឺវិកលចរិកមួយឬច្រើន។ ទូទៅបំផុតគឺជំងឺ tic, ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ (ADHD), ជំងឺថប់បារម្ភ, អារម្មណ៍និងបញ្ហានៃការញ៉ាំ។

ការលំបាកបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការវាយតម្លៃនៃ amalgam នៃការបង្ហាញគ្លីនិក។ ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំនិងជំងឺ tic ។ នៅក្នុង OCD, tics ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុង 20-59% នៃកុមារនិង 6-9% នៃមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។ ដូចគ្នានេះដែរ 48% នៃអ្នកជំងឺ OCD ពេញវ័យដែលមានការចាប់ផ្តើមដំបូងមាន tics ឬរោគសញ្ញា Tourette ធៀបនឹង 10% នៃអ្នកដែលមាន OCD ចាប់ផ្តើមយឺត។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពខាងលើលក្ខណៈដាច់ដោយឡែកមួយត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ - "tics ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង OCD" ដែលវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបន្ទុកតំណពូជកាន់តែច្រើននៃករណីនៃជំងឺ OCD subclinical និង tic ក្នុងចំណោមសាច់ញាតិបន្ទាប់។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់កាន់តែច្រើនក្នុងចំណោមបុរស; អាយុដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ; ការឆ្លើយតបមិនល្អចំពោះអន្តរាគមន៍ព្យាបាល។

រោគសាស្ត្រផ្សេងៗ ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវិសាលគមនៃជំងឺនិងការថប់បារម្ភផ្សេងទៀត, dysmorphophobia រាងកាយ, trichotilomania, ជំងឺនៃការញ៉ាំ (anorexia, bulimia), ការថប់បារម្ភ paroxysmal, ជំងឺ impulsive ។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃវគ្គសិក្សានៃ OCD ក៏ត្រូវបានពិពណ៌នាផងដែរ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ រោគសញ្ញាពហុវចនៈនៃរោគសញ្ញាក្នុងទម្រង់នៃការគិតមមៃ ការថប់បារម្ភ អាកប្បកិរិយាដដែលៗ ដែលពីពេលមួយទៅពេលមួយមានការផ្លាស់ប្តូរពីពេលមួយទៅពេលមួយជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៅក្នុងគ្លីនិក។ រូបភាព។ វ៉ារ្យ៉ង់ដែលបានរាយបញ្ជីនៃពហុវចនៈគ្លីនិកនៃជំងឺនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងវិសាលគមនៃ OCD ។

វគ្គ និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺវង្វេងស្មារតី

វគ្គនៃ OCD គឺមិនស្ថិតស្ថេរក្នុងករណីភាគច្រើន។ រោគសញ្ញាលេចឡើង និងបាត់ភ្លាមៗ បង្ហាញភាពប្រែប្រួលពីអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំងឺតាមពេលវេលា បើទោះបីជាជារឿយៗវាធ្វើតាមលំដាប់ប្រធានបទជាក់លាក់ក៏ដោយ។ ដូច​ដែល​វា​កើត​ឡើង​ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញវ័យ វា​អាច​ចំណាយ​ពេល​យូរ​សម្រាប់​កុមារ​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល។ ការសិក្សាបានរកឃើញថានៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកជាមធ្យមវាត្រូវចំណាយពេល 2.5 ឆ្នាំចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញារហូតដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់សូម្បីតែច្រើនជាងនេះ។ ក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតគឺការមាក់ងាយ និងការបំភាន់។

អ្នកជំងឺមានការខ្មាស់អៀនដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ, មានអារម្មណ៍ខុសចំពោះអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ, ដូច្នេះពួកគេលាក់ពួកគេរហូតដល់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺហត់នឿយ, មិនរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ ករណីស្រាល ឬមធ្យម ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំអាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បាន​តែ​តាម​រយៈ​សញ្ញា​ប្រយោល ដូចជា​ការ​បង្កើន​ពេល​វេលា​សម្រាប់​ការ​ធ្វើ​ការ​សាលា ស្បែក​ដែល​ប្រេះ​ដោយ​សារ​ការ​លាង​សម្អាត​ញឹកញាប់។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត រោគសញ្ញានៃការធ្វើពិធីមមាញឹកអាចស្រដៀងនឹងទម្លាប់រោគសាស្ត្រក្នុងវ័យកុមារភាព។ ជាការពិត អាកប្បកិរិយាដដែលៗមួយចំនួនអាចជារឿងធម្មតានៅដំណាក់កាលខ្លះនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ កុមារតូចៗធ្វើពិធីសាសនា ដដែលៗ និងសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្នែកនៃអាកប្បកិរិយាធម្មតារបស់ពួកគេ; ជាពិសេស ពួកគេតែងតែធ្វើពិធីសាសនាមុនពេលចូលគេង ញ៉ាំអាហារ និងវាយតម្លៃចំណេះដឹងពីសាលា។ ទិដ្ឋភាពខ្លះនៃពិធីសាសនា និងការបង្ខិតបង្ខំរបស់កុមារគឺទាក់ទងទៅនឹងការភ័យខ្លាច និងការភ័យខ្លាចរបស់កុមារ។ តាមទស្សនៈនេះ OCD អាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាការបន្តនៃរដ្ឋពីជំងឺទៅជាអាកប្បកិរិយាធម្មតាក្នុងរយៈពេលផ្សេងៗនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

ការសិក្សាឡើងវិញលើកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ 145 នាក់ជាមួយ ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំបានបង្ហាញថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនាពេលអនាគតទូទៅបំផុតគឺជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (25%), ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (16%) និងជំងឺ tic (16%) ។ ប្រហែល 2/3 នៃអ្នកជំងឺបានវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេថាប្រសើរជាង OCD ។ ជិតពាក់កណ្តាល (49%) នៃអ្នកចូលរួមបានរាយការណ៍ថា ពួកគេនឹងត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ ការទស្សន៍ទាយដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃរោគសញ្ញា obsessive-compulsive នៅក្នុងការសិក្សានេះគឺរយៈពេលនៃជំងឺ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាក្នុងអំឡុងពេលបង្ហាញមិនប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលនៃរោគវិទ្យានោះទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃ OCD ទៅលើមុខងារខ្សោយ និងគុណភាពនៃជីវិតមានចាប់ពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។ ទិន្នន័យទាំងនេះបង្ហាញថា OCD ចំពោះកុមារគឺរ៉ាំរ៉ៃ ឬការធូរស្បើយឡើងវិញ/ការបញ្ចោញចេញជាញឹកញាប់ ហើយត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ការសិក្សាផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថាកុមារខ្លះមានរោគសញ្ញា subclinical យូរ ៗ ទៅដោយជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើការអន្តរាគមន៍ដំបូង។

ការវាយតម្លៃគ្លីនិក

ពិចារណាលើការសម្ងាត់នៃរោគសញ្ញា ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំពីអ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេ វាជាការលំបាកសម្រាប់សមាជិកគ្រួសារក្នុងការកំណត់ភ្លាមៗនូវសញ្ញាដំបូងនៃអាកប្បកិរិយាធ្វើពិធី។ ប្រសិនបើ OCD ត្រូវបានគេសង្ស័យនោះ ការវាយតម្លៃគ្លីនិកដ៏ទូលំទូលាយគឺចាំបាច់ រួមទាំងការសម្ភាសន៍លម្អិតជាមួយឪពុកម្តាយ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន គ្រូដើម្បីវាយតម្លៃចំពោះការគិតមមៃ ការបង្ខិតបង្ខំ និងបាតុភូតអារម្មណ៍។ ចំពោះកុមារតូចៗ ជួនកាលមុខងារ OCD អាចបង្ហាញនៅពេលកំពុងលេង ឬគូរគំនូរ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងរោគសញ្ញានៃការស្រមើស្រមៃ និងការធ្វើពិធីដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាសម្រាប់អាកប្បកិរិយារបស់កុមារ ជាក់លាក់ចំពោះដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ជាក់លាក់ ដូចជាពិធីក្នុងអំឡុងពេលអាហារ ឬមុនពេលចូលគេង។ ព័ត៌មានពេញលេញបំផុតអំពីបញ្ហា ការចុះខ្សោយដែលបណ្តាលមកពីវា និងពេលវេលាដែលបានចំណាយក្នុងការអនុវត្តពិធីសាសនាគួរតែផ្តល់ទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្រេចថាតើត្រូវព្យាបាលឬអត់។ ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ. លើសពីនេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃការយល់ដឹង និងការយល់ឃើញនៃរោគសញ្ញាដោយក្រុមគ្រួសារ ជាពិសេសដោយសមាជិកគ្រួសារទាំងនោះដែលកំពុងទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយអ្នកជំងឺ។ មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការទទួលបានព័ត៌មានលម្អិតអំពីរោគសញ្ញា OCD, tics និងទិដ្ឋភាពរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើពួកវាដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងកំណត់ការកែលម្អក្នុងអំឡុងពេលនៃការសង្កេត និងការព្យាបាល។

កត្តាហ្សែន

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំវាត្រូវបានគេគិតថា OCD គឺជាជំងឺដែលជំរុញដោយបរិស្ថាន ការសិក្សាអំពីកូនភ្លោះ គ្រួសារ និងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបែងចែកបានបង្ហាញថា OCD នៅក្នុងគ្រួសារត្រូវបានទទួលមរតកក្នុងចន្លោះពី 45 ទៅ 65% ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយកត្តាហ្សែន។ ការសិក្សាគ្រួសារហ្សែនបានបង្ហាញថា ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា OCD នៅដំណាក់កាលដំបូង ហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់សមាជិកគ្រួសារកម្រិតដំបូងក្នុងការមានអាការស្រមើស្រមៃ OCD, tics ឬជំងឺ Tourette ។ ម៉្យាងវិញទៀត ការសិក្សាភ្លោះបានបង្ហាញថា អត្រានៃការចុះសម្រុងគ្នាក្នុងកូនភ្លោះ monozygotic គឺខ្ពស់ជាងកូនភ្លោះ dizygotic ។ ដូច្នេះ អត្រានៃការចុះសម្រុងគ្នាមិនតំណាងឱ្យ 100% លើសពីនេះការសិក្សាហ្សែនបង្ហាញថាកត្តាមិនមែនហ្សែនក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុង etiology នៃ OCD ផងដែរ។

ការសិក្សាហ្សែនតំណភ្ជាប់បានកំណត់តំបន់នៃហ្សែនដែលទំនងជាមានការអភិវឌ្ឍន៍អំណោយផល ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំទីតាំងនៅលើក្រូម៉ូសូម 1q, 3q, 6q, 7p, 9p, 10p និង 15q ។ ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការស្វែងរកហ្សែនបេក្ខជន ដែលក្នុងនោះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានផ្តោតជាសំខាន់លើហ្សែន serotonergic, glutamatergic និង dopaminergic ។ មិនទាន់ទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យជឿជាក់នៅឡើយទេ។ ក្នុងចំណោមវ៉ារ្យ៉ង់ដែលបានសិក្សាទាំងអស់នៃហ្សែនប៉ូលីម័រហ្វីស ការផ្លាស់ប្តូរដែលសន្យាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ OCD និងបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតចំពោះហ្សែន glutamatergic ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាដដែលៗនៅក្នុងមនុស្ស និងសត្វកកេរ។

កត្តាមិនមែនហ្សែន

នៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលងាយរងគ្រោះ កត្តាបរិស្ថានដូចជាភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលអាចបង្កឱ្យមាន OCD ។ ការឡើងទម្ងន់លើសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ពលកម្មយូរ ឬមិនគ្រប់ខែ និងជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ OCD ។

β-hemolytic streptococcal ក្រុម A (GABHS) ។

ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការឆ្លងមេរោគ GABHS និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាប្រព័ន្ធដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ GABHS) និងការចាប់ផ្តើម ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំឬឆ្កបានទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។ មានសម្មតិកម្មមួយដែលថាការឆ្លងមេរោគ GABHS អាចចាប់ផ្តើមការផលិតអង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិដែលមានប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយសមាសធាតុកោសិកានៃ ganglia basal ។ សម្មតិកម្មនេះទាក់ទងនឹងកុមារមួយចំនួនតូចដែលមាន OCD ហើយត្រូវបានគាំទ្រដោយការសិក្សា neuroimaging និង immunological ។ ជម្ងឺ OCD និងជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតកើតឡើងញឹកញាប់ជាងការរំពឹងទុកនៅក្នុងប្រូបាប៊ីលីតេដែលមានគ្រុនក្តៅ rheumatic ថ្នាក់ទី 1 ។

កត្តាគ្រួសារ។

គ្រួសារគឺជាកត្តាសំខាន់ដែលមិនមែនជាហ្សែន។ កុមារតូចៗមានទំនោរចូលរួមជាមួយសាច់ញាតិក្នុងពិធីរបស់ពួកគេ ដែលនាំឲ្យមានភាពតានតឹងក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍ខ្ពស់។ មនុស្សជាច្រើនព្យាយាមផ្តាច់កូនពីការធ្វើពិធី ហើយខ្លះ "ពង្រឹង" ឬសូម្បីតែបង្កើនរោគសញ្ញា។

ស្រទាប់ខាងក្រោម neurobiological ។

វាត្រូវបានគេណែនាំថាមានការថយចុះនៃប្រព័ន្ធ fronto-cortico-striatal-thalamus ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន OCD ។ ការសិក្សា neuroimaging មុខងារបានបង្ហាញថា Cortex orbitofrontal, anterior cingulate Cortex និង striatum ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលការធ្វើឱ្យសកម្មនេះថយចុះ។ ការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទបានបង្ហាញពីឱនភាពនៃមុខងារនៃការយល់ដឹង និងជំនាញម៉ូតូ សមត្ថភាព visuospatial និងមុខងារប្រតិបត្តិមួយចំនួនចំពោះបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញាវង្វេងស្មារតី និង OCD ។ ភាពខ្វះខាតទាំងនេះមួយចំនួនក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងសាច់ញាតិកម្រិតទីមួយនៃអ្នកជំងឺ OCD ផងដែរ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំថាការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកសរសៃប្រសាទមួយចំនួនដែលកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពដូចជាកង្វះ visuospatial អាចជាសូចនាករដំបូងនៃហានិភ័យនៃការបង្ហាញ OCD ក្នុងវ័យពេញវ័យ។

ប្រព័ន្ធ serotonergic ក៏ចូលរួមក្នុងរោគវិទ្យាផងដែរ។ ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ. ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញពីការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាជាមួយនឹងថ្នាំ serotonergic ។ បន្ថែមពីលើការលើកកម្ពស់ការបញ្ជូន monoamine អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះណែនាំថាអុកស៊ីតូស៊ីនក៏អាចមានឥទ្ធិពលព្យាបាលដ៏មានប្រយោជន៍នៅក្នុង OCD ផងដែរ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល បញ្ហាមួយចំនួនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា ដូចជាការកំណត់អត្តសញ្ញាណត្រឹមត្រូវនៃរោគសញ្ញាដែលមានបញ្ហាបំផុតនៃជំងឺ obsessive-compulsive disorders (OCD) រយៈពេលនៃជំងឺ ផលប៉ះពាល់លើជីវិត និងការលំបាកដែលកើតឡើងក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកជំងឺ។ ការវាយតម្លៃហ្មត់ចត់ដែលពាក់ព័ន្ធទាំងអ្នកជំងឺ និងសមាជិកគ្រួសារ និងគ្រូគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ បញ្ហាសំខាន់មួយទៀតគឺការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃ comorbidities ដែលជាធម្មតាអមជាមួយ OCD ។ ជំងឺដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ ឬប៉ាន់ស្មានមិនដល់ អាចធ្វើឲ្យការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាល OCD ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ដូចជាការណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺផ្អែកលើការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង (CBT) ការព្យាបាលដោយឱសថ និងការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត។ ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ជ្រើសរើស (SSRIs) និង CBT ត្រូវបានស្រាវជ្រាវជាប្រព័ន្ធ និងរកឃើញថាមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលកុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមាន OCD ។ ការព្យាបាលមិនមែនឱសថសាស្ត្រនៃ CBT គឺជាជម្រើសព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រតែមួយគត់ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិទ្យាសាស្រ្តថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល OCD ចំពោះកុមារ។

ការព្យាបាល ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំជាធម្មតាកុមារចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង CBT សម្រាប់ករណីស្រាលទៅមធ្យម ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ CBT និងការព្យាបាលដោយឱសថសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ឬនៅពេលដែល CBT មិនមាន។ CBT សម្រាប់ OCD រួមបញ្ចូលការអន្តរាគមន៍ខាងអាកប្បកិរិយា និងការយល់ដឹង ហើយត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ជាពិសេសនៅពេលដែលការអន្តរាគមន៍រួមបញ្ចូលគ្នាពីអន្តរាគមន៍បង្ការ និងការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញនៃការយល់ដឹងត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញនៃការយល់ដឹងជួយអ្នកជំងឺឱ្យដឹងពីឥទ្ធិពលនៃគំនិត និងជំនឿលើអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ (ពិធីសាសនា និងអាកប្បកិរិយាជៀសវាង) ទំនាក់ទំនងមុខងាររវាងការគិតមមៃ និងពិធីសាសនា និងយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីជួយបន្សាបពួកវា បណ្តាលឱ្យមានការធូរស្រាល។

គំរូអាកប្បកិរិយាប្រើការអន្តរាគមន៍ និងការឆ្លើយតបជៀសវាងដោយផ្អែកលើទំនាក់ទំនងរវាងការគិតមមៃ និងបុព្វហេតុ ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយទំនាក់ទំនងទៅនឹងបញ្ហាដែលពួកគេបង្កឡើង។ អ្នកព្យាបាលរោគបង្ហាញវត្ថុអ្នកជំងឺ មនុស្ស ឬស្ថានភាពដែលគាត់ភ័យខ្លាច និងទប់ស្កាត់ការបង្ខិតបង្ខំ ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការថប់បារម្ភបន្តិចម្តងៗ។ វិធីសាស្រ្តនៃការយល់ដឹង និងអាកប្បកិរិយាបំពេញបន្ថែម និងពង្រឹងគ្នាទៅវិញទៅមក ដែលអាស្រ័យលើការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ទិដ្ឋភាពជាក់ស្តែងនៃ CBT នៅក្នុងជំងឺវង្វេងស្មារតី

សៀវភៅណែនាំ CBT ភាគច្រើនសម្រាប់ OCD ណែនាំពី 12 ទៅ 25 វគ្គ។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់ OCD ជាធម្មតាណែនាំថា គ្លីនិចប្រើប្រាស់វគ្គមួយ ឬពីរ ដើម្បីប្រមូលព័ត៌មានលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ និងរបៀបដែលគ្រួសាររបស់ពួកគេកំពុងឆ្លើយតបចំពោះពួកគេ ផលប៉ះពាល់លើបរិយាកាសគ្រួសារ ភាពជោគជ័យក្នុងការសិក្សា និងបញ្ហាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ការងារចិត្តសាស្ត្រក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដែលរួមមានការផ្តល់ព័ត៌មានឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃជំងឺ រួមទាំងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន ផលប៉ះពាល់នៃជម្ងឺ ការព្យាបាល រយៈពេលនៃជំងឺ និងការព្យាបាល ហានិភ័យចំពោះបរិស្ថានក្នុងគ្រួសារ និងវិធីល្អបំផុតក្នុងការដោះស្រាយជាមួយ សមាជិកគ្រួសារជាមួយ ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ. ជាធម្មតា វគ្គ 50 នាទីនៃ CBT រួមមានការពិនិត្យឡើងវិញនូវគោលដៅ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃសប្តាហ៍មុន ការផ្តល់ព័ត៌មានថ្មី ការអនុវត្តការថែទាំព្យាបាល កិច្ចការផ្ទះសម្រាប់សប្តាហ៍ខាងមុខ និងការត្រួតពិនិត្យ។

ភាពជោគជ័យនៃ CBT អាស្រ័យលើការយល់ដឹងអំពីជំងឺនេះ - មូលដ្ឋាននៃការអន្តរាគមន៍ព្យាបាលនិងដំណើរការយល់ដឹងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថែរក្សាជំងឺនេះ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកបានបង្ហាញថា CBT ដំណើរការល្អបំផុតនៅពេលដែលមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺ (ឪពុកម្តាយ សមាជិកគ្រួសារ និងគ្រូបង្រៀន) ចូលរួមក្នុងការព្យាបាល។ សមាជិកគ្រួសារអាចឆ្លើយតបទៅនឹងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺដោយការសម្របសម្រួលអាកប្បកិរិយាថែទាំ ជំនួយក្នុងការធ្វើពិធីសាសនា ឬចូលរួមក្នុងពិធីសាសនាដោយអចេតនា។ ទន្ទឹមនឹងនេះ កម្រិតខ្ពស់នៃការចូលរួមរបស់គ្រួសារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែរក្សារោគសញ្ញា និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលកាន់តែអាក្រក់។ ឪពុកម្តាយក៏ត្រូវចូលរួមការព្យាបាលដែរ ហើយជារឿយៗពួកគេក្លាយជាជំនួយការរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ និងដឹកនាំការព្យាបាលនៅផ្ទះ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ការរួមបញ្ចូល CBT ជាមួយនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានណែនាំថាជាជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពដ៏អស្ចារ្យបំផុតក្នុងការព្យាបាលករណី OCD កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ SSRIs គឺជាថ្នាំជម្រើសដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាល OCD ចំពោះកុមារ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ។ Clomipramine គឺជាថ្នាំ serotonergic tricyclic ដែលជាថ្នាំដំបូងគេដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីគ្លីនិកមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល OCD ។ ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះមានផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗមួយចំនួន៖ នៅលើផ្នែកនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន VNS ថ្លើម និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង វាកំណត់ការប្រើប្រាស់គ្លីនីកនៃ clomipramine ជាពិសេសចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ clomipramine តម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃ electrocardiographic (ECG) មុនពេលប្រើ និងអំឡុងពេលព្យាបាល។

ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពកាន់តែច្រើននៃ SSRIs sertraline, fluoxetine និង fluvoxamine (តែម្នាក់ឯង ឬរួមផ្សំជាមួយ CBT) ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមាន OCD ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ sertraline ក្នុងការព្យាបាល OCD ចំពោះកុមារត្រូវបានវាយតម្លៃនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល POTS ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ; ការរចនានៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃ placebo, sertraline, CBT និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ CBT ជាមួយ sertraline ។ លទ្ធផលដែលទទួលបានបានបង្ហាញថាការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា (CBT + sertraline) មានប្រសិទ្ធភាពជាង CBT ឬ sertraline ។ SSRIs ផ្សេងទៀតដូចជា paroxetine, citalopram និង escitalopram ក៏បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមាន OCD ទោះបីជារដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថអាមេរិក (FDA) មិនទាន់ទទួលយកការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេក្នុងការអនុវត្តលើកុមារក៏ដោយ។

ការព្យាបាល SSRI ត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងកម្រិតទាប ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល វគ្គនៃការព្យាបាលគឺពី 10 ទៅ 16 សប្តាហ៍ក្នុងកម្រិតគ្រប់គ្រាន់។ រយៈពេលដ៏ល្អប្រសើរនៃការព្យាបាលសម្រាប់កុមារដែលមាន OCD មិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ អ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របថា ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់ 12 ខែបន្ទាប់ពីការដោះស្រាយរោគសញ្ញា ឬស្ថេរភាព ហើយបន្ទាប់មកការឈប់ប្រើថ្នាំបន្តិចម្តងៗគឺអាចធ្វើទៅបាន។

អ្នកជំងឺដែលមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលដែលបានកំណត់

ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពនៃ SSRIs ក៏ដោយ អ្នកជំងឺប្រហែលពាក់កណ្តាលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល និងមានរោគសញ្ញាដែលនៅសេសសល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ សូម្បីតែរយៈពេលនៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ និងក្នុងកម្រិតអតិបរមាដែលបានណែនាំ ឬអត់ឱនក៏ដោយ។ យុទ្ធសាស្ត្រមួយចំនួនដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមត្រូវបានស្នើឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះ។ ជាអកុសល មិនទាន់មានការសិក្សាជាប្រព័ន្ធណាមួយដែលប្រៀបធៀបការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ ឬការស៊ើបអង្កេតការព្យាបាលដោយប្រើពហុព្យាបាលទេ។

យុទ្ធសាស្ត្រដំបូងគឺផ្លាស់ប្តូរថ្នាំទៅ SSRI មួយផ្សេងទៀត។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានការឆ្លើយតបមួយផ្នែកចំពោះ SSRIs ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និងថ្នាំ clomipramine ត្រូវបានសិក្សាជាការព្យាបាលបន្ថែម។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមលើអន្តរាគមន៍ឱសថសាស្ត្រទាំងនេះចំពោះកុមារគឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ថ្នាំ Antipsychotics អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ tic concomitant ឬការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលមិនល្អ។ ការសិក្សាគ្លីនិកបង្ហាញថា haloperidol, risperidone និង quetiapine អាចមានប្រសិទ្ធភាព។ Olanzapine មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដោយសារតែហានិភ័យនៃជំងឺមេតាប៉ូលីស។ ផលរំខានពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ sedation, dysphoria, ឡើងទម្ងន់ និងរោគសញ្ញា extrapyramidal ។ លទ្ធផលនៃការសាកល្បងព្យាបាលថ្មីបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុរំញោច gabapentin, sumatriptan, pindolol, inositol, opiates, wort ផ្លូវ John, N-acetylcysteine, memantine និង riluzole ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារមុនពេលប្រើប្រាស់ជាប្រចាំរបស់ពួកគេ។

យុទ្ធសាស្ត្រទីពីរគឺដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា (ដូចជា ADHD, tics, depression, ឬបញ្ហាអាកប្បកិរិយា)។ វត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ការលំបាកក្នុងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមរបស់កុមារ និងភាពតានតឹងក្នុងគ្រួសារខ្ពស់ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លើយតបកាន់តែអាក្រក់ចំពោះការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងករណីបែបនេះពិចារណាពីសុពលភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីរ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវចិត្តជាច្រើននិងលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលពហុព្យាបាល។ លទ្ធភាពនៃការរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយឱសថជាមួយ CBT ក៏កំពុងត្រូវបានពិចារណាផងដែរ។ ការសិក្សាមួយដោយ Franklin (2011) បានពិនិត្យលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះកុមារដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ CBT ដែលមានការឆ្លើយតបផ្នែកខ្លះចំពោះការព្យាបាល។ ការសិក្សានេះបានរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺ OCD 124 នាក់ដែលមានអាយុពី 7 ទៅ 17 ឆ្នាំដែលត្រូវបានចៃដន្យជាបីក្រុម: SSRIs តែម្នាក់ឯង; SSRIs រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ CBT (វគ្គ 14 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 12 សប្តាហ៍ដោយមានការចូលរួមពីការអប់រំចិត្តសាស្ត្រ); ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ CBT (7 វគ្គក្នុងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ដែលមានរយៈពេលជាមធ្យម 45 នាទី) ។ បន្ទាប់ពី 12 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាល, ការថយចុះនៃរោគសញ្ញាគឺ 68,6% នៅក្នុងក្រុមទីពីរខណៈពេលដែលនៅក្នុងទីបី - 34,0%; ទីមួយ - 30,0% ។ នោះគឺជាអន្តរាគមន៍ព្យាបាលដែលរួមបញ្ចូលវគ្គ 14 ម៉ោងនៃ CBT រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពទ្វេដង។

ការការពារជំងឺវង្វេងស្មារតី

បន្ថែមពីលើការស្វែងរកយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលថ្មី ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ OCD ដើម្បីបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្របង្ការ។ ក្រៅ​ពី​ការ​លើក​កម្ពស់​សុខភាព​ផ្លូវ​ចិត្ត​ទូទៅ បច្ចុប្បន្ន​ក៏​មិន​មាន​កម្មវិធី​បង្ការ​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បញ្ជាក់​ដែរ។

ក្រុមជំនួយ និងសមាគម

នៅពេលដែលមនុស្សនិយាយថានរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់ពួកគេកំពុងរងទុក្ខ ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំជាធម្មតា ពួកគេអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីក្រុមគាំទ្រ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា ជាពិសេសនៅពេលដែលកុមារ ឬក្មេងជំទង់ឈឺ។ ការចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រគឺមានប្រយោជន៍ក្នុងការទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងដែលកុមារដែលមានបទពិសោធន៍ OCD ។ ក្រុមគាំទ្រ ដែលរួមមានអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្ត ផ្តល់អន្តរាគមន៍ផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត ជួយមនុស្សឱ្យស្គាល់រោគសញ្ញា កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់ពួកគេលើគ្រួសារ និងព្យាបាលពួកគេឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងការជួបជាមួយមនុស្សដែលប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាដូចគ្នា មានឱកាសផ្លាស់ប្តូរបទពិសោធន៍លើការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺនេះ។ ក្រុមជំនួយក៏អាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺផងដែរ ទោះបីជាក្នុងកម្រិតតិចជាងចំពោះកុមារដែលមាន OCD ក៏ដោយ។

ពាក្យជាច្រើនពីវិស័យចិត្តសាស្ត្រ និងសរសៃប្រសាទមិនច្បាស់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។ ប្រភេទ​នេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​រឿង​មួយ​ដូច​ជា​ជំងឺ​វង្វេង​ស្មារតី (OCD)។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជំងឺ OCD គឺជាជំងឺដែលអាចកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សជុំវិញខ្លួនយើង។ តើ​ជំងឺ​នេះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​កម្រិត​ណា ហើយ​អាច​ព្យាបាល​បាន​?

ជំងឺ OCD

ជំងឺនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD) ត្រូវបានកំណត់ថាជា OCD (Obsessive-compulsive disorder) ។ លេខកូដជំងឺនៅក្នុង ICD-11 គឺ 6B20 ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងវាក្យស័ព្ទចាស់ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺបង្ខិតបង្ខំ" ។ រោគវិទ្យាត្រូវបានពិពណ៌នាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបុរាណនិងមជ្ឈិមសម័យ។

Obsessive Compulsive Syndrome: តើ​វា​ជា​អ្វី?

ការគិតមមៃក្នុងចិត្តវិទ្យា គឺជាគំនិតដែលគិតមមៃ ជាធម្មតាមិនរីករាយ គួរឱ្យភ័យខ្លាច ឬរំខាន ហើយការបង្ខិតបង្ខំគឺជាសកម្មភាពដែលគិតមមៃក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់ពួកគេ។ វាក៏មានរោគសញ្ញាដាច់ដោយឡែកផងដែរ - ឈ្លក់វង្វេងនិងបង្ខិតបង្ខំដែលក្នុងនោះបាតុភូតទាំងនេះត្រូវបានអង្កេតដោយឡែកពីគ្នា។

ជំងឺនេះអាចមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ ឬកើតឡើងជាដំណាក់កាល។ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ OCD ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់គ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្ស - ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្ស ជីវិតគ្រួសារ សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ។

OCD បានវិវត្តន៍អស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅអាយុពី 10 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ ក្នុងវ័យកុមារការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះក៏មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលដែរ។ អាយុក្រោម 65 ឆ្នាំ អ្នកជំងឺភាគច្រើនជាបុរស ហើយក្នុងចំនោមមនុស្សចាស់ ជំងឺនេះច្រើនកើតលើស្ត្រី។ ជាមធ្យម ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សរាប់រយនាក់។

មូលហេតុនៃ OCD

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញានេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់នោះទេ។ ទ្រឹស្តីបញ្ជូនសរសៃប្រសាទទូទៅបំផុត។ នាងបានអះអាងថាជាមួយនឹង OCD មានការរំលោភលើការស្រូបយកឡើងវិញនៃសារធាតុ serotonin នៅក្នុងសៀគ្វីសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាការវិវត្តនៃការពឹងផ្អែកលើ "អរម៉ូននៃសេចក្តីអំណរ" ដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងដំណើរការនៃការកម្ចាត់គំនិតដែលគិតមមៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ដោយមិនសង្ស័យ, កត្តាហ្សែន, ផ្លូវចិត្តនិងសង្គមដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ហ្សែនមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ វាក៏មានសម្មតិកម្មដែលបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃការខូចខាតខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ streptococcal ក្នុងវ័យកុមារភាព។

មូលហេតុនៃ OCD៖

• ជំងឺ somatic,
• អំពើ​ហិង្សា
• ការបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់
• ការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងរស់នៅ,
• ភាពតានតឹងការងារ,
• ជម្លោះគ្រួសារ។

ស្ថានភាពខាងក្រៅមិនល្អនៃជីវិតរបស់មនុស្សគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះជាងពាក់កណ្តាលនៃករណី OCD ។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន ភ្លាមៗមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានេះ ស្ថានភាពជីវិតដ៏តក់ស្លុតមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

សារៈសំខាន់មួយចំនួនផងដែរគឺអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តខុសដែលបានដាក់ក្នុងវ័យកុមារភាព។

តើ OCD គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តមែនទេ?

យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ OCD សំដៅទៅលើជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យចិត្តសាស្រ្ត អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងអ្នកចិត្តសាស្រ្តគួរតែព្យាបាលស្ថានភាពនេះ។ អ្នកមិនគួរសង្ឃឹមថាស្ថានភាពនឹងឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងទេ ករណីបែបនេះកម្រមានណាស់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅទីនេះវាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាមិនមែនតែងតែមានការគិតមមៃឬការបង្ខិតបង្ខំគឺជាភស្តុតាងនៃ OCD នោះទេ។ ការគិតមមៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃជំងឺតែនៅពេលដែលវាលេចឡើងញឹកញាប់ពេកដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភនៅក្នុងអ្នកជំងឺនិងធ្វើឱ្យគាត់ឈឺចាប់។ គំនិតគិតមមៃ ភាពភ័យខ្លាចក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺ anancaste)។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះការបង្ខិតបង្ខំ។ ពិធីសាសនាដាច់ដោយឡែក ឬសកម្មភាពឈ្លក់វង្វេងអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ការគិតមមៃឬការបង្ខិតបង្ខំអាចកើតមានឡើងក្នុងប្រហែល 30% នៃមនុស្ស។

នៅក្នុង OCD ការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំត្រូវចំណាយពេលច្រើននៃពេលវេលារបស់អ្នកជំងឺ (យ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

លក្ខណៈសំខាន់នៃ OCD គឺវត្តមានក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ការស្រមើស្រមៃរួមមាន:

• ការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លង
• ការភ័យខ្លាចនៃការបំពុល
• ការភ័យខ្លាចនៃការបាត់បង់វត្ថុ
• ការភ័យខ្លាចនៃគ្រោះថ្នាក់ (អ្នកដទៃឬខ្លួនអ្នក),
• អបិយជំនឿ
• គំនិតផ្លូវភេទនិងរូបភាព,
• គំនិតសាសនា,
• ភាពធន់នឹងជំងឺសម្រាប់សណ្តាប់ធ្នាប់ និងស៊ីមេទ្រី។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ (45%) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តនេះមានការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងមេរោគ (អតិសុខុមប្រាណ) ឬការបំពុល (ការបញ្ចេញជាតិគីមី។ ល។ ) ។

ការគិតមមៃ មានការគិតមមៃ និងអមដោយការថប់បារម្ភ។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែតែងតែនិយាយបំផ្លើសការគំរាមកំហែងដែលគំនិតរបស់គាត់ត្រូវបានលះបង់។

ធាតុទីពីរនៃរោគសញ្ញា OCD គឺជាសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំក្នុងគោលបំណងកម្ចាត់ការថប់បារម្ភ។ សកម្មភាពជារឿយៗមិនមានហេតុផលសមហេតុសមផលទេ ហើយមានលក្ខណៈជាពិធីសាសនា។ នៅពេលដែលមានការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លង ឬការបំពុល មានសកម្មភាពក្នុងគោលបំណងការពារព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះ។ ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សឈឺអាចលាងដៃឬដងខ្លួនពេញមួយថ្ងៃ។ វាជាលក្ខណៈដែលថាសកម្មភាពទាំងនេះមិនឈប់បន្ទាប់ពីដៃក្លាយជាស្អាតនោះទេប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលហើយកម្ចាត់គំនិតដែលគិតមមៃ។

ការបង្ខិតបង្ខំអាចបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការមិនត្រឹមតែរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាសកម្មភាពផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ការឃុបឃិតគ្នាដដែលៗ អក្ខរាវិរុទ្ធអាចត្រូវបានសន្មតថាជាការបង្ខិតបង្ខំ។

ក្នុងករណីខ្លះ ការគិតមមៃអាចយកឈ្នះលើការបង្ខិតបង្ខំ ហើយខ្លះទៀតមានសកម្មភាពច្រើនជាងការគិតមមៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតីក៏ច្រើនតែមានជំនឿលើវត្ថុធាតុនៃគំនិត អារម្មណ៍គ្រោះថ្នាក់ហួសហេតុ និងបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ភាពល្អឥតខ្ចោះ។

OCD: តើវាជាអ្វីនៅក្នុងចិត្តវិទ្យា និងចិត្តវិទ្យា?

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​វិកលចរិត​បន្ទាប់​ពី​និយាយ​និង​ធ្វើ​តេស្ដ​អ្នកជំងឺ។ មាត្រដ្ឋានដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺមាត្រដ្ឋាន Yale-Brown ។ នៅពេលបំពេញការធ្វើតេស្តនេះ មានតែរោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញក្នុងសប្តាហ៍មុនប៉ុណ្ណោះគួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាចាំបាច់ក្នុងការបំបែក OCD ពីជំងឺ anancaste និងជំងឺថប់បារម្ភ។

ការព្យាបាល OCD គួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ សម្រាប់ការព្យាបាល ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងវិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ក្នុង​ចំណោម​ថ្នាំ​ដែល​គេ​ប្រើ​ច្រើន​ជាង​គេ​គឺ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត ជា​ពិសេស​គឺ clomipramine។ ថ្នាំ SSRI (sertraline, fluoxetine) ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ សារធាតុ Nootropic វីតាមីន និងមីក្រូសារធាតុត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ ដើម្បីកែលម្អមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ឥទ្ធិពលដ៏អស្ចារ្យបំផុតត្រូវបានបង្ហាញដោយ៖

• ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង,
• ការព្យាបាលដោយការឈ្លានពាន,
• ការព្យាបាលដោយក្រុម,
• ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ,
• ចិត្តសាស្ត្រ,
• hypnosis ។

បច្ចេកទេសអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត។ នៅក្នុងឃ្លាំងរបស់នាងមានវិធីផ្សេងគ្នានៃអន្តរកម្មរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺ​អាច​នឹង​ត្រូវ​ប្រើ​សិប្បនិម្មិត នេះជំរុញការរៀនសូត្រ (ដោយមានជំនួយពីវិកលចរិត) ដើម្បីជំនះភាពតានតឹង និងភ័យ។ វិធីសាស្ត្រប្រឆាំងគឺផ្អែកលើការកម្ចាត់សកម្មភាពដែលស្រើបស្រាលដោយបង្កើតភាពមិនស្រួលនៅក្នុងអ្នកជំងឺនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលជាលក្ខណៈគ្រួសារត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងការព្យាបាលកុមារ។

ការព្យាបាលជាធម្មតាមានគោលបំណងបំបាត់ និងបន្ថយរោគសញ្ញា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលនៃជំងឺនេះ ការព្យាបាលពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបាន។

តើអ្វីទៅជា OCD, របៀបដែលវាបង្ហាញខ្លួនវា, អ្នកដែលងាយនឹងមានជំងឺវង្វេងស្មារតីហើយហេតុអ្វី, អ្វីដែលអមជាមួយ OCD ។ មូលហេតុ

សួស្តី! ជាធម្មតានៅក្នុងអត្ថបទដែលខ្ញុំព្យាយាមផ្តល់អនុសាសន៍មានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែអត្ថបទនេះនឹងមានលក្ខណៈអប់រំបន្ថែមទៀត ដើម្បីយល់ជាទូទៅពីអ្វីដែលមនុស្សកំពុងប្រឈមមុខ។ យើងនឹងវិភាគពីរបៀបដែលជំងឺនេះបង្ហាញឱ្យឃើញញឹកញាប់បំផុត អ្នកណាងាយនឹងកើតជំងឺនេះច្រើនជាងគេ។ នេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតមួយចំនួននៃអ្វីដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់និងកន្លែងដែលត្រូវចាប់ផ្តើមឆ្ពោះទៅរកការងើបឡើងវិញ។

តើអ្វីទៅជា OCD (ការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំ)

ដូច្នេះ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​ដែល​មាន​ការ​បង្ខិត​បង្ខំ និង​ជា​ពិសេស​ជំងឺ​វង្វេង​ស្មារតី (OCD)?

ការគិតមមៃ- គំនិត​ឈ្លក់​វង្វេង, កើត​ឡើង​តាម​កាលកំណត់, គំនិត​មិន​ចង់​បាន។ មនុស្សត្រូវបានរំខានដោយគំនិតដដែលៗ និងរូបភាពនៃការគិត។ ឧទាហរណ៍អំពីកំហុសដែលអាចកើតមាន ការលុបចោល អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ លទ្ធភាពនៃការឆ្លង ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងជាដើម។

ការបង្ខិតបង្ខំ- នេះជាទង្វើបង្ខិតបង្ខំ ដែលមនុស្សម្នាក់ហាក់បីដូចជាត្រូវបង្ខំចិត្តធ្វើ ដើម្បីទប់ស្កាត់អំពើអាក្រក់ ពោលគឺ សកម្មភាពក្នុងគោលបំណងបញ្ចៀសគ្រោះថ្នាក់ដែលគេយល់ឃើញ។

ជំងឺ Obsessive-compulsive មិនយូរប៉ុន្មានទេដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់វេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិ (ICD-10) OCD ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទ ដែលអាចទទួលយកបានដោយជោគជ័យ និងជាអចិន្ត្រៃយ៍ក្នុងការកម្ចាត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រទំនើប ជាពិសេស។ CBT (ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង) ដោយផ្អែកលើអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដ៏ល្បីល្បាញ Aaron Beck (ទោះបីជានៅក្នុងគំនិតនិងបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំវិធីសាស្ត្រនេះខ្វះចំណុចសំខាន់មួយចំនួន) ។

នេះគឺជាសភាពរឹងប៉ឹង រឹងប៉ឹង និងធ្ងន់ ដែលអាចស្រូបយកស្ទើរតែគ្រប់ពេល ដោយបំពេញវាដោយសកម្មភាពគ្មានន័យ និងគំនិត និងរូបភាពដដែលៗ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ មនុស្សចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការទំនាក់ទំនង ក្នុងកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ ការសិក្សា និងការងារ។

ជំងឺ Obsessive-compulsive ចែកចេញជាពីរទម្រង់៖

1. ការគិតមមៃនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានគំនិត និងរូបភាពដែលស្រមើលស្រមៃ មិនថាវាផ្ទុយគ្នា (នៅលីវ) ឬគំនិតជាច្រើនជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមកដោយហេតុផលផ្សេងៗដែលគាត់ខ្លាច ព្យាយាមកម្ចាត់ និងរំខានពីពួកគេ។
2. ការគិតមមៃ - ការបង្ខិតបង្ខំនៅពេលដែលមានគំនិត និងសកម្មភាព (ពិធី) ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនអាចគ្រប់គ្រងគំនិត និងអារម្មណ៍ថប់បារម្ភរបស់គាត់បានទាល់តែសោះ គាត់ប្រហែលជាព្យាយាមធ្វើអ្វីមួយ អនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួនដើម្បីពន្លត់ការថប់បារម្ភ និងកម្ចាត់គំនិតដែលរំខាន និងការភ័យខ្លាច។

យូរ ៗ ទៅសកម្មភាពទាំងនេះខ្លួនឯងក្លាយជាមនុស្សឈ្លក់វង្វេងហើយហាក់ដូចជាជាប់នឹងចិត្តរបស់មនុស្សបន្ទាប់មកអារម្មណ៍ដ៏លើសលប់កើតឡើងដើម្បីបន្តធ្វើពិធីសាសនាហើយនៅពេលអនាគតទោះបីជាមនុស្សម្នាក់សម្រេចចិត្តមិនធ្វើក៏ដោយក៏វាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដែរ។

ការបង្ខិតបង្ខំគឺជាអាកប្បកិរិយាបង្ខិតបង្ខំ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ពិធីសាសនាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញ ការបោកគក់ ការសម្អាត ការរាប់ ស៊ីមេទ្រី ការស្តុកទុក និងជួនកាលតម្រូវការក្នុងការសារភាព។

សកម្មភាពបែបនេះរួមមានដូចជា ការរាប់បង្អួច ការបិទ និងបើកភ្លើង ការពិនិត្យមើលទ្វារជានិច្ច ចង្ក្រាន ការរៀបចំរបស់របរតាមលំដាប់ជាក់លាក់ ការលាងដៃញឹកញាប់ (អាផាតមិន) ជាដើម។

ក៏មានមនុស្សជាច្រើនដែលប្រើពិធីផ្លូវចិត្តដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យជាក់លាក់ ការបញ្ចុះបញ្ចូលខ្លួនឯង ឬការកសាងរូបភាពតាមគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់មួយ។ មនុស្សធ្វើពិធីបែបនេះព្រោះវាហាក់ដូចជាពួកគេថាប្រសិនបើអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធ្វើយ៉ាងពិតប្រាកដ (ដូចដែលវាគួរតែមាន) នោះគំនិតដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនឹងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេទៅហើយនៅក្នុងលើកដំបូងនៃការដាក់ពាក្យវាពិតជាជួយពួកគេ។

ដូចដែលខ្ញុំបានសរសេរមុននេះ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់គឺជាជំនឿដ៏គ្រោះថ្នាក់របស់មនុស្ស ដែលជារឿយៗទទួលបានក្នុងវ័យកុមារភាព ហើយបន្ទាប់មកអ្វីៗទាំងអស់ត្រូវបានជួសជុលដោយការញៀនអារម្មណ៍។

ជំនឿ និងជំនឿបែបនេះជាចម្បងរួមមានៈ

- គំនិតគឺជាសម្ភារៈ - នៅពេលដែលគំនិតដែលមិនចង់បានមកក្នុងគំនិត មានការភ័យខ្លាចថាវានឹងក្លាយជាការពិត ឧទាហរណ៍ "ចុះបើខ្ញុំធ្វើបាបអ្នកណាម្នាក់ បើខ្ញុំគិតអំពីវា"។

- ជំនឿរបស់ពួក Perfectionists ថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគួរតែល្អឥតខ្ចោះ មិនគួរមានកំហុសនោះទេ។

- មន្ទិលសង្ស័យ - ជំនឿលើគ្រឿងអលង្កា និងភ្នែកអាក្រក់ ទំនោរក្នុងការបំផ្លើស (មហន្តរាយ) គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានច្រើនឬតិច។

- ទំនួលខុសត្រូវខ្ពស់ (ខ្ញុំត្រូវគ្រប់គ្រងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង) - នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ជឿថាគាត់ទទួលខុសត្រូវមិនត្រឹមតែសម្រាប់ខ្លួនគាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់រូបរាងនៃគំនិតនិងរូបភាពនៅក្នុងក្បាលរបស់គាត់ក៏ដូចជាសកម្មភាពរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។

- ជំនឿទាក់ទងនឹងការវាយតម្លៃផ្ទៃក្នុងនៃបាតុភូត និងស្ថានភាពណាមួយ៖ “ល្អ-អាក្រក់” “ត្រូវ-ខុស” និងផ្សេងៗទៀត។

ការបង្ហាញនៃជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ។

ដូច្នេះសូមក្រឡេកមើលការបង្ហាញទូទៅបំផុតនៃ OCD នៅក្នុងជីវិត។

1. ការលាងដៃជាប្រចាំ

គំនិត និងបំណងប្រាថ្នាចង់លាងដៃ (បន្ទប់ទឹក ផ្ទះល្វែង) ឱ្យបានញឹកញាប់ (ក្នុងរយៈពេលយូរ) ប្រើប្រាស់ផលិតផលអនាម័យការពារគ្រប់ទីកន្លែង ពាក់ស្រោមដៃ ខ្លាចឆ្លងមេរោគ (ការបំពុល)។

ឧទាហរណ៍ជាក់ស្តែង។ ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងវ័យកុមារភាពរបស់គាត់ត្រូវបានគេភ័យខ្លាចដោយម្តាយដែលថប់បារម្ភដោយចេតនាល្អ - ដើម្បីព្រមានកូនស្រីរបស់គាត់ - ជាមួយដង្កូវ។ ជាលទ្ធផល ការភ័យខ្លាចបានជាប់គាំងនៅក្នុងចិត្តរបស់កុមារយ៉ាងខ្លាំង រហូតឈានដល់ភាពចាស់ទុំ ស្ត្រីនោះបានរៀនអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីដង្កូវ: ពីដំណាក់កាលនៃការបន្តពូជ របៀប និងកន្លែងដែលអ្នកអាចចាប់វាបាន រហូតដល់រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។ នាងបានព្យាយាមការពារខ្លួនពីឱកាសតិចតួចបំផុតនៃការឆ្លង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំណេះដឹងមិនបានជួយនាងឱ្យឆ្លងមេរោគនោះទេ ហើយផ្ទុយទៅវិញ ការភ័យខ្លាចបានកើនឡើង ហើយក្លាយជាការសង្ស័យឥតឈប់ឈរ និងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។

ចំណាំថាហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងជីវិតសម័យទំនើបជាមួយនឹងការពិនិត្យញឹកញាប់ អនាម័យ និងលក្ខខណ្ឌរស់នៅល្អមានតិចតួច ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី វាគឺជាការភ័យខ្លាចដែលជាហានិភ័យដល់អាយុជីវិត ហើយមិនមែនជាការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនោះទេ សូម្បីតែទំនងជាបានក្លាយទៅជាថេរ និងសំខាន់សម្រាប់ ស្រ្តី​ម្នាក់។

នេះក៏អាចរាប់បញ្ចូលទាំងការឈ្លក់វង្វេងនឹងការសម្អាតជុំវិញផ្ទះ ដែលការភ័យខ្លាចនៃមេរោគ ឬអារម្មណ៍រំខាននៃ "ភាពមិនស្អាត" បង្ហាញខ្លួនឯង។

ជាទូទៅ អ្នកអាចបង្រៀនកូនឱ្យខ្លាចអ្វីៗទាំងអស់ សូម្បីតែព្រះក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកនាំគាត់ឡើងក្នុងសាសនា ហើយជារឿយៗនិយាយថា៖ «កុំធ្វើបែបនេះ ហើយនោះបើមិនដូច្នេះទេ ព្រះនឹងដាក់ទោសអ្នក»។ វាជារឿយៗកើតឡើងដែលកុមារត្រូវបានបង្រៀនឱ្យរស់នៅក្នុងភាពភ័យខ្លាច ការអាម៉ាស់ និងនៅចំពោះព្រះ (ជីវិតមនុស្ស) ហើយមិនមែននៅក្នុងសេរីភាព និងសេចក្តីស្រឡាញ់ចំពោះព្រះ និងពិភពលោកទាំងមូល (សកលលោក) នោះទេ។

3. ការត្រួតពិនិត្យសកម្មភាព (ការត្រួតពិនិត្យ)

វាក៏ជាការបង្ហាញទូទៅនៃជំងឺ obsessive-compulsive ។ នៅទីនេះមនុស្សតែងតែពិនិត្យមើលថាតើទ្វារត្រូវបានចាក់សោរ ថាតើចង្ក្រានត្រូវបានបិទឬអត់។

ហើយជារឿយៗមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានជំរុញដោយអារម្មណ៍ថប់បារម្ភថាខ្ញុំបានធ្វើអ្វីមួយខុស ខកខានវាមិនទាន់ចប់ និងមិនគ្រប់គ្រងវា គំនិតអាចកើតឡើងថា “ចុះបើខ្ញុំធ្វើរឿងដ៏អាក្រក់ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនចាំទេ ហើយ​មិន​ដឹង​ថា​ត្រូវ​ពិនិត្យ​យ៉ាង​ម៉េច​ទេ»។ ផ្ទៃខាងក្រោយ (រ៉ាំរ៉ៃ) ការថប់បារម្ភគ្រាន់តែបង្ក្រាបឆន្ទៈរបស់មនុស្ស។

4. ការរាប់ដោយសង្កេត

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់រាប់បញ្ចូលអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាប់ភ្នែករបស់ពួកគេ៖ តើពួកគេបានបិទភ្លើងប៉ុន្មានដង ចំនួនជំហាន ឬរថយន្តពណ៌ខៀវ (ក្រហម) ឆ្លងកាត់។ល។ មូលហេតុចម្បងនៃអាកប្បកិរិយានេះគឺអបិយជំនឿ (ការសង្ស័យ) ដែលទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចថា ប្រសិនបើខ្ញុំមិនបានធ្វើពិតប្រាកដ ឬរាប់ចំនួនដងជាក់លាក់ណាមួយទេ នោះរឿងអាក្រក់អាចនឹងកើតឡើង។ នេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការប៉ុនប៉ងដើម្បីបង្វែរគំនិតដែលរំខាន និងរំខានមួយចំនួន។

មនុស្ស "គណនី" ដោយមិនដឹងខ្លួន ធ្វើតាមគោលដៅចម្បង - ដើម្បីពន្លត់ការថប់បារម្ភ ប៉ុន្តែនៅក្នុងគំនិតរបស់ពួកគេ វាហាក់ដូចជាពួកគេថាតាមរយៈការធ្វើពិធី ពួកគេនឹងការពារខ្លួនពីផលវិបាកណាមួយ។ ភាគច្រើនដឹងថាអ្វីៗទាំងអស់នេះ ទំនងជាមិនអាចជួយពួកគេតាមមធ្យោបាយណាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែការព្យាយាមមិនធ្វើពិធីនោះ ការថប់បារម្ភកាន់តែខ្លាំងឡើង ហើយពួកគេម្តងទៀតចាប់ផ្តើមរាប់ លាងដៃ បើក និងបិទភ្លើងជាដើម។

5. ភាពត្រឹមត្រូវសរុបនិងអង្គការ

ដូចគ្នាដែរ គឺជាទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី។ មនុស្សដែលមានការគិតមមៃនេះអាចនាំមកនូវការរៀបចំ និងសណ្តាប់ធ្នាប់ដល់ភាពល្អឥតខ្ចោះ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងផ្ទះបាយអ្វីគ្រប់យ៉ាងគួរតែស៊ីមេទ្រីនិងនៅលើធ្នើបើមិនដូច្នេះទេខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខាងក្នុងអារម្មណ៍។ ដូចគ្នានេះដែរគឺជាការពិតនៅក្នុងអាជីវកម្មណាមួយឬសូម្បីតែការបរិភោគ។

នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភខ្លាំង មនុស្សម្នាក់ឈប់គិតពីផលប្រយោជន៍របស់អ្នកដទៃ ដូចជាអារម្មណ៍អវិជ្ជមានផ្សេងទៀត ពួកគេធ្វើឱ្យមនុស្សមានអត្មានិយមខ្លាំងឡើង ដូច្នេះមនុស្សជិតស្និទ្ធក៏ទទួលបានវាដែរ។

6. Obsessive-compulsive មិនពេញចិត្តនឹងរូបរាងរបស់ពួកគេ។

Dysmorphophobia នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ជឿថាគាត់មានពិការភាពខាងក្រៅធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន (ភាពអាក្រក់) - ក៏សំដៅទៅលើជំងឺវង្វេងស្មារតី។

ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សអាចមើលរាប់ម៉ោងរហូតដល់ពួកគេចូលចិត្តទឹកមុខ ឬផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយរបស់ពួកគេ ដូចជាជីវិតរបស់ពួកគេអាស្រ័យទៅលើវាដោយផ្ទាល់ ហើយមានតែបន្ទាប់ពីពួកគេចូលចិត្តពួកគេប៉ុណ្ណោះ ទើបពួកគេអាចស្ងប់ស្ងាត់បន្តិចបាន។

ក្នុង​ករណី​មួយ​ទៀត វា​គឺ​ជា​ការ​ជៀស​វាង​ការ​សម្លឹង​មើល​កញ្ចក់​ដោយ​ខ្លាច​ឃើញ "គុណវិបត្តិ" របស់​អ្នក។

7. ការផ្តន្ទាទោសពីកំហុសនិងអារម្មណ៍នៃភាពមិនពេញលេញ។

វាកើតឡើងដែលមនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានបំផ្លិចបំផ្លាញដោយអារម្មណ៍នៃភាពមិនពេញលេញនៅពេលដែលវាហាក់ដូចជាអ្វីមួយមិនល្អគ្រប់គ្រាន់ឬអ្វីមួយមិនទាន់បានបញ្ចប់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរវត្ថុពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងជាច្រើនដងរហូតដល់ទីបំផុតពួកគេពេញចិត្ត។ ជាមួយនឹងលទ្ធផល។

ហើយអ្នកជឿ (ទោះបីជាមិនត្រឹមតែពួកគេ) ច្រើនតែជួបប្រទះនឹង "ភាពខុសឆ្គង" និង "អាសអាភាស" នៃគំនិតរបស់ពួកគេ។ អ្វីមួយមកក្នុងចិត្តរបស់គេ តាមគំនិតរបស់គេ អាសអាភាស (ប្រមាថ) ហើយគេជឿយ៉ាងមុតមាំថា ជាបាបកម្ម ដែលគិត (ស្រមៃ) បែបនោះ ខ្ញុំមិនគួរមានមនុស្សបែបនេះទេ។ ហើយ​ពេល​ដែល​គេ​ចាប់​ផ្ដើម​គិត​បែប​នោះ បញ្ហា​ក៏​កើត​ឡើង​ភ្លាម។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចបង្កើតការភ័យខ្លាចដែលទាក់ទងនឹងពាក្យដូចជាខ្មៅ អារក្ស ឈាម។

8. ការបង្ខិតបង្ខំ (ដោយសង្ខេប)

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មូលហេតុនៃការញ៉ាំច្រើនហួសហេតុ គឺជាកត្តាចិត្តសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងសង្គម នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ខ្មាស់នឹងតួរលេខរបស់ខ្លួន បទពិសោធន៍អវិជ្ជមាន និងអាហារ ជាញឹកញាប់ផ្អែម មិនដឹងខ្លួនព្យាយាមពន្លត់អារម្មណ៍មិនល្អ ហើយនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ ប៉ុន្តែ ប៉ះពាល់ដល់រូបរាង។

បញ្ហាផ្លូវចិត្ត (ផ្ទាល់ខ្លួន) - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថប់បារម្ភ, អផ្សុក, មិនពេញចិត្តនឹងផ្នែកខ្លះនៃជីវិតរបស់អ្នក, អសន្តិសុខ, ភ័យតក់ស្លុតថេរនិងអសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់អ្នក - ជារឿយៗនាំឱ្យមានការបង្ខិតបង្ខំ។

ដោយក្តីគោរព Andrey Russkikh

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder ដែលហៅថា impulsive (obsessive) disorder អាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីវា។

អ្នកជំងឺជាច្រើនបានពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយច្រឡំ ដោយមិនដឹងថាការទៅជួបអ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលានឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងជួយកម្ចាត់ការគិតមមៃ និងការភ័យស្លន់ស្លោជារៀងរហូត។

ភាពរំជើបរំជួល (ការគិតមមៃ) គឺជាការបំពានលើសកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលម្នាក់ ដែលបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃការថប់បារម្ភ រូបរាងនៃការគិតដោយអចេតនា និងការគិតមមៃដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ phobias និងរំខានដល់ជីវិតធម្មតារបស់អ្នកជំងឺ។

ការរំលោភលើសុខភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃការគិតមមៃនិងការបង្ខិតបង្ខំ។ ការគិតមមៃ គឺជាគំនិតដែលកើតឡើងដោយអចេតនានៅក្នុងចិត្តមនុស្ស ដែលនាំទៅដល់ការបង្ខិតបង្ខំ - ពិធីពិសេស សកម្មភាពដដែលៗ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់គំនិតដែលគិតមមៃ។

នៅក្នុងចិត្តវិទ្យាសម័យទំនើប ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទជំងឺវិកលចរិក។

ជំងឺនេះអាច៖

• ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់
• ក្លាយជាភាគ;
• ដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។

របៀបដែលជំងឺចាប់ផ្តើម

ជំងឺ Obsessive-compulsive ត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 10 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ ទោះបីជាមានជួរអាយុធំទូលាយក៏ដោយ អ្នកជំងឺងាកទៅរកគ្រូពេទ្យវិកលចរិតនៅអាយុប្រហែល 25-35 ឆ្នាំ ដែលបង្ហាញពីរយៈពេលនៃជំងឺនេះ មុនពេលពិគ្រោះលើកដំបូងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ជំងឺនេះងាយនឹងកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពេញវ័យ ក្នុងចំណោមកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញតិចជាងញឹកញាប់។

ជំងឺ Obsessive-compulsive នៅដើមដំបូងនៃការបង្កើតរបស់វាត្រូវបានអមដោយ:

• បង្កើនការថប់បារម្ភ;
• រូបរាងនៃការភ័យខ្លាច;
• ការឈ្លក់វង្វេងនឹងគំនិត និងតម្រូវការដើម្បីកម្ចាត់ពួកគេតាមរយៈពិធីពិសេស។

អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះប្រហែលជាមិនដឹងពីភាពមិនសមហេតុផល និងការបង្ខិតបង្ខំនៃអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។

យូរ ៗ ទៅគម្លាតចាប់ផ្តើមកាន់តែអាក្រក់ហើយហូរចូលទៅក្នុងសកម្ម ទម្រង់រីកចម្រើននៅពេលអ្នកជំងឺ៖

• មិនអាចយល់បានគ្រប់គ្រាន់នូវសកម្មភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ;
• មានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភខ្លាំង;
• មិនទប់ទល់នឹង phobias និងការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ;
• ត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងព្យាបាល។

មូលហេតុចម្បង

ទោះបីជាមានការសិក្សាមួយចំនួនធំក៏ដោយ ក៏វាមិនអាចកំណត់យ៉ាងច្បាស់ពីមូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើតជំងឺវង្វេងស្មារតីនោះទេ។ ដំណើរការនេះអាចកើតឡើងទាំងដោយសារហេតុផលផ្លូវចិត្ត និងសង្គមវិទ្យា និងជីវសាស្រ្ត ដែលអាចបែងចែកជាទម្រង់តារាង៖

មូលហេតុជីវសាស្រ្តនៃជំងឺ	មូលហេតុផ្លូវចិត្តនិងសង្គមនៃជំងឺ
ជំងឺ និងមុខងារ និងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃខួរក្បាល	ការរំលោភលើចិត្តរបស់មនុស្សដោយសារតែការកើតឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ
លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត	ការកើនឡើងភាពងាយនឹងឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តបុគ្គល ដោយសារតែការពង្រឹងលក្ខណៈបុគ្គល ឬបុគ្គលិកលក្ខណៈ
ជំងឺមេតាបូលីស ដែលភាគច្រើនអមដោយការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃអរម៉ូន serotonin និង dopamine	ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃគ្រួសារលើការបង្កើតផ្លូវចិត្តដែលមានសុខភាពល្អរបស់កុមារ (ការការពារហួសហេតុ ការរំលោភបំពានផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត ឧបាយកល)
កត្តាហ្សែន	បញ្ហានៃការយល់ឃើញនៃការរួមភេទ និងការកើតឡើងនៃគម្លាតផ្លូវភេទ (គម្លាត)
ផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លង	កត្តាផលិតកម្ម ភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងាររយៈពេលវែង អមដោយការផ្ទុកលើសទម្ងន់

ជីវសាស្រ្ត

ក្នុងចំណោមបុព្វហេតុជីវសាស្រ្តនៃជម្ងឺ obsessive-compulsive អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំណត់កត្តាហ្សែន។ ការសិក្សាអំពីការកើតឡើងនៃជំងឺនេះដោយប្រើការសិក្សាលើកូនភ្លោះពេញវ័យបាននាំទៅដល់ការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអំពីតំណពូជកម្រិតមធ្យមនៃជំងឺនេះ។

ស្ថានភាពនៃជំងឺផ្លូវចិត្តមិនត្រូវបានបង្កើតដោយហ្សែនជាក់លាក់ណាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់អត្តសញ្ញាណទំនាក់ទំនងរវាងការបង្កើតជំងឺ និងដំណើរការនៃហ្សែន SLC1A1 និង hSERT ។

ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ មនុស្សម្នាក់អាចសង្កេតមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះ ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ជូននៃកម្លាំងរុញច្រាននៅក្នុងសរសៃប្រសាទ និងការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន serotonin នៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។

មានករណីនៃការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃជំងឺនេះនៅក្នុងកុមារដោយសារតែផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លងដែលទទួលរងពីកុមារភាព។

ការសិក្សាដំបូងដែលពិនិត្យមើលទំនាក់ទំនងជីវសាស្រ្តរវាងជំងឺ និងការឆ្លើយតបដោយអូតូអ៊ុយមីនរបស់រាងកាយបានសន្និដ្ឋានថា ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគ streptococcal ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៃចង្កោមកោសិកាសរសៃប្រសាទ។

ការសិក្សាទីពីរគឺកំពុងស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងសកម្មភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច prophylactic ដែលយកទៅព្យាបាលជំងឺឆ្លង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្ថានភាពនៃជំងឺនេះអាចជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

ចំពោះមូលហេតុសរសៃប្រសាទនៃជំងឺនេះ ដោយប្រើរូបភាពខួរក្បាល និងសកម្មភាពខួរក្បាល អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងជីវសាស្ត្ររវាងជំងឺវង្វេងស្មារតី និងការងារផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃការបង្ហាញនៃជំងឺផ្លូវចិត្តរួមមានសកម្មភាពនៃផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រង:

• អាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស;
• ការបង្ហាញអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ;
• ប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។

ការរំជើបរំជួលនៃផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលបង្កើតឱ្យមានបំណងប្រាថ្នាក្នុងមនុស្សម្នាក់ដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ លាងដៃបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់ជាមួយអ្វីដែលមិនសប្បាយចិត្ត។

ប្រតិកម្មនេះគឺធម្មតាហើយការជម្រុញដែលបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីមួយត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមានបញ្ហាក្នុងការបញ្ឈប់ការជម្រុញទាំងនេះ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបង្ខំចិត្តធ្វើពិធីលាងដៃញឹកញាប់ជាងធម្មតា ដោយទទួលបានតែការពេញចិត្តបណ្តោះអាសន្ននៃតម្រូវការ។

សង្គម និងផ្លូវចិត្ត

តាមទស្សនៈនៃទ្រឹស្ដីអាកប្បកិរិយាក្នុងចិត្តវិទ្យា ជំងឺវង្វេងស្មារតីត្រូវបានពន្យល់ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តអាកប្បកិរិយា។ នៅទីនេះជំងឺនេះត្រូវបានគេយល់ថាជាការកើតឡើងដដែលៗនៃប្រតិកម្មការបន្តពូជដែលសម្របសម្រួលការអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេនាពេលអនាគត។

អ្នកជំងឺចំណាយថាមពលច្រើនឥតឈប់ឈរ ព្យាយាមជៀសវាងស្ថានភាពដែលការភ័យស្លន់ស្លោអាចកើតឡើង។ ក្នុងនាមជាប្រតិកម្មការពារ អ្នកជំងឺអនុវត្តសកម្មភាពដដែលៗដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងរាងកាយ (លាងដៃ ពិនិត្យឧបករណ៍អគ្គិសនី) និងផ្លូវចិត្ត (ការអធិស្ឋាន) ។

ការអនុវត្តរបស់ពួកគេកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភជាបណ្ដោះអាសន្ន ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំម្តងទៀតនាពេលខាងមុខ។

មនុស្សដែលមានចិត្តមិនស្ថិតស្ថេរច្រើនតែធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសភាពបែបនេះ ទទួលរងនូវភាពតានតឹងញឹកញាប់ ឬកំពុងជួបប្រទះនឹងរយៈពេលនៃជីវិតដ៏លំបាក៖

តាមទស្សនៈនៃចិត្តវិទ្យានៃការយល់ដឹង ជំងឺនេះត្រូវបានពន្យល់ថាជាអសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការយល់ពីខ្លួនគាត់ ដែលជាការរំលោភលើទំនាក់ទំនងរបស់មនុស្សជាមួយនឹងគំនិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ មនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតី ច្រើនតែមិនដឹងពីតម្លៃបោកប្រាស់ដែលពួកគេដាក់លើការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេ។

អ្នកជំងឺដោយការភ័យខ្លាចនៃគំនិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេព្យាយាមកម្ចាត់ពួកគេឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើប្រតិកម្មការពារ។ ហេតុផលសម្រាប់ការជ្រៀតចូលនៃគំនិតស្ថិតនៅក្នុងការបកស្រាយមិនពិតរបស់ពួកគេ ដែលផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យ និងអត្ថន័យមហន្តរាយ។

ការយល់ឃើញខុសឆ្គងបែបនេះលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃអាកប្បកិរិយាដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព៖

1. ការថប់បារម្ភ Basalកើតឡើងពីការរំលោភលើអារម្មណ៍សុវត្ថិភាពក្នុងវ័យកុមារភាព (ការចំអក ការការពារហួសហេតុពីឪពុកម្តាយ ឧបាយកល)។
2. ភាពល្អឥតខ្ចោះ,មាននៅក្នុងបំណងប្រាថ្នាដើម្បីសម្រេចបាននូវឧត្តមគតិ, ការបដិសេធនៃកំហុសផ្ទាល់ខ្លួន។
3. អារម្មណ៍ហួសហេតុទំនួលខុសត្រូវរបស់មនុស្សចំពោះផលប៉ះពាល់លើសង្គម និងសុវត្ថិភាពបរិស្ថាន។
4. ការត្រួតពិនិត្យលើសដំណើរការផ្លូវចិត្ត ការជឿជាក់ក្នុងការបង្កើតគំនិត ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើខ្លួនឯង និងអ្នកដទៃ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺវង្វេងស្មារតីអាចបណ្តាលមកពីរបួសដែលទទួលបានក្នុងវ័យកុមារភាពឬអាយុដែលដឹងខ្លួនកាន់តែច្រើននិងភាពតានតឹងថេរ។

ក្នុងករណីភាគច្រើននៃការបង្កើតជំងឺនេះ អ្នកជំងឺបានចុះចាញ់នឹងឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃបរិស្ថាន៖

• ទទួលរងនូវការចំអកនិងការអាម៉ាស់;
• បានចូលទៅក្នុងជម្លោះ;
• ព្រួយបារម្ភអំពីការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់;
• មិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សបានទេ។

រោគសញ្ញា

ជំងឺបង្ខិតបង្ខំ (ស្រមើស្រមៃ) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញ និងរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃគម្លាតផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន។

នេះគឺដោយសារតែលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោដែលកើតឡើងពីការភ័យខ្លាច៖

• ការបំពុល;
• ឆក់កាបូប;
• សំឡេងដែលមិនរំពឹងទុកនិងខ្លាំង;
• ក្លិនចម្លែកនិងមិនស្គាល់។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះអាចបែងចែកជាប្រភេទមួយចំនួន៖

ការគិតមមៃ គឺជាគំនិតនៃធម្មជាតិអវិជ្ជមាន ដែលអាចត្រូវបានតំណាងដូចជា៖

• ពាក្យ;
• ឃ្លាបុគ្គល;
• ការសន្ទនាពេញលេញ;
• ការផ្តល់ជូន។

ការ​គិត​បែប​នេះ​គឺ​ជា​ការ​ឈ្លក់​វង្វេង​និង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​អារម្មណ៍​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៅ​ក្នុង​បុគ្គល​។

រូបភាព​ដែល​កើតឡើង​ក្នុង​គំនិត​របស់​មនុស្ស​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​តំណាង​ដោយ​ឈុត​ឆាក​នៃ​អំពើ​ហិង្សា ការ​បំផ្លើស និង​ស្ថានភាព​អវិជ្ជមាន​ផ្សេង​ទៀត។ ការចងចាំដែលមិននឹកស្មានដល់ គឺជាការរំលឹកដល់ព្រឹត្តិការណ៍ជីវិត ដែលបុគ្គលម្នាក់ៗមានអារម្មណ៍អាម៉ាស់ កំហឹង ការសោកស្តាយ ឬវិប្បដិសារី។

ភាពរំជើបរំជួលនៃជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់គឺជាការជម្រុញឱ្យធ្វើសកម្មភាពនៃធម្មជាតិអវិជ្ជមាន (ដើម្បីចូលទៅក្នុងជម្លោះឬប្រើកម្លាំងរាងកាយប្រឆាំងនឹងអ្នកដទៃ) ។

អ្នកជំងឺភ័យខ្លាចថាការជំរុញបែបនេះអាចត្រូវបានដឹងដែលបណ្តាលឱ្យគាត់មានអារម្មណ៍អាម៉ាស់និងសោកស្តាយ។ គំនិតដែលស្រើបស្រាលត្រូវបានកំណត់ដោយការឈ្លោះប្រកែកគ្នាឥតឈប់ឈររបស់អ្នកជំងឺជាមួយខ្លួនគាត់ ដែលក្នុងនោះគាត់ពិចារណាពីស្ថានភាពប្រចាំថ្ងៃ និងផ្តល់អំណះអំណាង (ការជំទាស់) សម្រាប់ដំណោះស្រាយរបស់ពួកគេ។

ភាពមន្ទិលសង្ស័យក្នុងសកម្មភាពដែលបានប្រព្រឹត្តទាក់ទងនឹងសកម្មភាព និងការសង្ស័យមួយចំនួនអំពីភាពត្រឹមត្រូវ ឬមិនត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេ។ ជារឿយៗរោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចនៃការបំពានលើវេជ្ជបញ្ជាជាក់លាក់ និងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អ្នកដទៃ។

ការស្រមើស្រមៃឈ្លានពាន - គំនិតឈ្លក់វង្វេងដែលជាប់ទាក់ទងនឹងសកម្មភាពហាមឃាត់ ដែលជារឿយៗមានលក្ខណៈផ្លូវភេទ (ហឹង្សា វិវាទផ្លូវភេទ)។ ជារឿយៗគំនិតបែបនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការស្អប់ខ្ពើមចំពោះមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ឬបុគ្គលិកលក្ខណៈពេញនិយម។

Phobias និងការភ័យខ្លាចដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលដែលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ រួមមាន:

ជាញឹកញាប់ phobias អាចរួមចំណែកដល់រូបរាងនៃការបង្ខិតបង្ខំ - ប្រតិកម្មការពារដែលកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ។ ពិធីសាសនារួមមានទាំងការធ្វើឡើងវិញនៃដំណើរការគិត និងការបង្ហាញពីសកម្មភាពរាងកាយ។

ជារឿយៗក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ជំងឺម៉ូទ័រអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនបានដឹងពីការគិតមមៃ និងគ្មានមូលដ្ឋាននៃចលនាបន្តពូជ។

រោគសញ្ញានៃគម្លាតរួមមាន:

• សរសៃប្រសាទ;
• កាយវិការនិងចលនាជាក់លាក់;
• ការបន្តពូជនៃសកម្មភាពដដែលៗនៃរោគសាស្ត្រ (ខាំគូបការស្តោះទឹកមាត់) ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើឧបករណ៍ និងវិធីជាច្រើនដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។

ជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងស្មារតី អ្នកនឹងរកឃើញភាពខុសគ្នា

នៅពេលកំណត់វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវសម្រាប់ការបង្ខិតបង្ខំ (ស្រមើស្រមៃ) រោគសញ្ញា ជាដំបូង លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់គម្លាតត្រូវបានសម្គាល់៖

1. ការកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៃគំនិត obsessive នៅក្នុងអ្នកជំងឺ, អមដោយការបង្ហាញនៃការបង្ខិតបង្ខំរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។

2. ការគិត និងសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈពិសេស៖

• យោងទៅតាមអ្នកជំងឺ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគំនិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ ដែលមិនត្រូវបានបង្ខំដោយកាលៈទេសៈខាងក្រៅ។
• ពួកគេត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយនិងបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ;
• មនុស្សម្នាក់ព្យាយាមទប់ទល់នឹងគំនិត និងសកម្មភាពដែលឈ្លក់វង្វេង។

3. អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំជាលទ្ធផលកំណត់ជីវិតរបស់ពួកគេ រំខានដល់ផលិតភាព។

4. ការបង្កើតជំងឺមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដូចជាជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

ជាញឹកញយ កម្រងសំណួរពិនិត្យរកមើលជំងឺវង្វេង ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។ វាមានសំណួរដែលអ្នកជំងឺអាចឆ្លើយថាបាទ/ចាស ឬអត់។ ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត ទំនោររបស់បុគ្គលចំពោះជំងឺវង្វេងត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពលេចធ្លោនៃចម្លើយវិជ្ជមានជាងអវិជ្ជមាន។

សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺជាផលវិបាកនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ:

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ obsessive-compulsive ការវិភាគលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រើការគណនា និង positron emission tomography គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវសញ្ញានៃការដាច់រលាត់ខាងក្នុងនៃខួរក្បាល (ការស្លាប់នៃកោសិកាខួរក្បាល និងការភ្ជាប់សរសៃប្រសាទរបស់វា) និងការកើនឡើងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខួរក្បាល។

តើមនុស្សម្នាក់អាចជួយខ្លួនឯងបានទេ?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺ obsessive-compulsive កើតឡើង អ្នកជំងឺត្រូវតែវិភាគដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់គាត់ ហើយទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបណ្ដោះអាសន្នទេ នោះវាមានតម្លៃព្យាយាម បំបាត់រោគសញ្ញាដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការណែនាំដូចខាងក្រោមៈ

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺវង្វេងស្មារតី។ មិនដូចវិធីសាស្រ្តថ្នាំក្នុងការទប់ស្កាត់រោគសញ្ញាទេ ការព្យាបាលជួយឱ្យយល់ដោយឯករាជ្យនូវបញ្ហារបស់មនុស្សម្នាក់ និងធ្វើឱ្យជំងឺចុះខ្សោយក្នុងរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់ អាស្រ័យលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយាត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាការព្យាបាលសមស្របបំផុតសម្រាប់ជំងឺវង្វេងស្មារតី។ នៅដើមដំបូងនៃវគ្គ អ្នកជំងឺស្គាល់គោលគំនិតទូទៅ និងគោលការណ៍នៃការព្យាបាល ហើយបន្ទាប់ពីមួយរយៈ ការសិក្សាអំពីបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបែងចែកជាប្លុកជាច្រើន៖

• ខ្លឹមសារនៃស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តអវិជ្ជមាន;
• ខ្លឹមសារនៃគំនិតឈ្លក់វង្វេង និងសកម្មភាពធ្វើពិធីរបស់អ្នកជំងឺ;
• ជំនឿកម្រិតមធ្យមនិងជ្រៅរបស់អ្នកជំងឺ;
• ភាពច្របូកច្របល់នៃជំនឿដែលស៊ីជម្រៅ ការស្វែងរកស្ថានភាពជីវិតដែលជំរុញឱ្យមានរូបរាងនៃការគិតមមៃនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។
• ខ្លឹមសារនៃយុទ្ធសាស្ត្រសំណង (ការពារ) របស់អ្នកជំងឺ។

បន្ទាប់ពីការវិភាគស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ផែនការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើង ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺរៀនពីជំងឺនេះ៖

• ប្រើបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងជាក់លាក់;
• វិភាគស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក;
• មើលរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការធ្វើការជាមួយគំនិតដោយស្វ័យប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលមានបួនដំណាក់កាល៖

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអភិវឌ្ឍការយល់ដឹង និងការយល់ដឹងរបស់អ្នកជំងឺអំពីស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទេ ហើយជាទូទៅ បង្ហាញពីឥទ្ធិពលដ៏មានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងលើដំណើរការនៃការព្យាបាលជំងឺវង្វេងស្មារតី។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន៖ បញ្ជីថ្នាំ

ជំងឺបង្ខិតបង្ខំ (ស្រមើស្រមៃ) ជារឿយៗត្រូវការថ្នាំតាមរយៈការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។ ការអនុវត្តការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តបុគ្គលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដែលគិតគូរពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺអាយុរបស់គាត់និងវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងទៀត។

ឱសថខាងក្រោមត្រូវបានប្រើតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ ហើយដោយគិតគូរពីកត្តាពិសេសៗ៖

ការព្យាបាលនៅផ្ទះ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់នូវវិធីសាស្រ្តជាសកលនៃការកម្ចាត់ជំងឺនេះ ពីព្រោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលទទួលរងពីជំងឺត្រូវការវិធីសាស្រ្តបុគ្គល និងវិធីសាស្រ្តពិសេសនៃការព្យាបាល។

មិនមានការណែនាំជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងនូវជំងឺវង្វេងវង្វាន់នៅផ្ទះនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរំលេចគន្លឹះទូទៅដែលអាចជួយសម្រាលបាន។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ និងជៀសវាងការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពផ្លូវចិត្ត៖

ការស្តារនីតិសម្បទា

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder ត្រូវបានកំណត់ដោយធម្មជាតិផ្លាស់ប្តូរមិនទៀងទាត់ ដូច្នេះដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា។

បន្ទាប់ពីការសន្ទនាគាំទ្រដែលជំរុញឱ្យមានទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង និងក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដែលបច្ចេកទេសត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការគិតមមៃ និងការភ័យខ្លាច អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុន។

បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញ ការស្តារនីតិសម្បទាសង្គមចាប់ផ្តើម ដែលរួមបញ្ចូលទាំងកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលមួយចំនួនសម្រាប់សមត្ថភាពចាំបាច់សម្រាប់អារម្មណ៍ខ្លួនឯងប្រកបដោយផាសុកភាពនៅក្នុងសង្គម។

កម្មវិធីបែបនេះរួមមាន:

• ការអភិវឌ្ឍជំនាញទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត;
• ការបណ្តុះបណ្តាលនៅក្នុងច្បាប់នៃការទំនាក់ទំនងនៅក្នុងវិស័យវិជ្ជាជីវៈ;
• ការបង្កើតការយល់ដឹងអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃទំនាក់ទំនងប្រចាំថ្ងៃ;
• ការអភិវឌ្ឍអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវក្នុងស្ថានភាពប្រចាំថ្ងៃ។

ដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាមានគោលបំណងបង្កើតស្ថេរភាពនៃផ្លូវចិត្ត និងការកសាងព្រំដែនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ទទួលបានជំនឿលើកម្លាំងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។

ផលវិបាក

មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់អាចជាសះស្បើយពីជំងឺវង្វេងស្មារតី និងទទួលការស្តារនីតិសម្បទាពេញលេញនោះទេ។

បទពិសោធន៍បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយគឺងាយនឹងកើតមានឡើងវិញ (ការកើតឡើងវិញនិងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ) ដូច្នេះមានតែលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យនិងការកែលម្អខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះដែលអាចកម្ចាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ភាពមិនស្រួលក្នុងរយៈពេលយូរ។

ផលវិបាកដែលទំនងបំផុតនៃជំងឺ obsessive-compulsive រួមមាន:

ការព្យាករណ៍នៃការស្តារឡើងវិញ

ជំងឺបំភិតបំភ័យ (ស្រមើស្រមៃ) គឺជាជំងឺដែលភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការជាសះស្បើយពេញលេញសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តបែបនេះគឺកម្រណាស់។

ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនលឿនជាង 1 ឆ្នាំនៃការព្យាបាលទៀងទាត់ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សូម្បីតែប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភនិងរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគឺមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលជាងមុន ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតនៃជំងឺនេះងាយនឹងកើតឡើងវិញ ការបន្តនៃជំងឺនេះបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញជាក់ស្តែង។ នេះអាចទៅរួចដោយសារតែស្ថានភាពស្ត្រេស និងការងារហួសកម្លាំងរបស់អ្នកជំងឺ។

ស្ថិតិបង្ហាញថាក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើន ភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តលេចឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ តាមរយៈការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញា 70% ត្រូវបានសម្រេច។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ការព្យាករណ៍អវិជ្ជមាននៃជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងរូបរាងនៃ:

• អាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមាន (អាកប្បកិរិយានៅពេលមនុស្សម្នាក់និយាយចេញឬអាកប្បកិរិយាផ្ទុយទៅនឹងអ្វីដែលរំពឹងទុក);
• គំនិតវង្វេងស្មារតី;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក។

ឱសថសម័យទំនើបមិនបង្ហាញវិធីសាស្រ្តតែមួយនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺបង្ខំចិត្ត (ស្រមើស្រមៃ) ដែលនឹងត្រូវបានធានាថានឹងជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺពីរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានជារៀងរហូត។ ដើម្បីទទួលបានសុខភាពផ្លូវចិត្តឡើងវិញ អ្នកជំងឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេល និងត្រៀមខ្លួនដើម្បីជំនះការតស៊ូផ្ទៃក្នុងតាមផ្លូវឆ្ពោះទៅរកការជាសះស្បើយដោយជោគជ័យ។

ទម្រង់អត្ថបទ៖ វ្ល៉ាឌីមៀមហា

វីដេអូអំពីជម្ងឺ OCD

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកអំពីជំងឺវង្វេងស្មារតី៖

រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងស្មារតី

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ obsessive-compulsive ជីវិតនឹងមិនដូចមុនទៀតទេ។ នៅពេលដែលខូច ខួរក្បាលហាក់ដូចជាបាត់បង់ភាពគ្រប់គ្រាន់របស់វា ហើយធ្វើឱ្យអ្នកធ្វើរឿងមិនប្រក្រតី។ ការគិត និងសកម្មភាពហាក់ដូចជាបាត់បង់ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងការពិត។ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

ជាញឹកញយ រួមជាមួយនឹងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive-compulsive មនុស្សម្នាក់មាន hypochondria, ថប់បារម្ភ, ភ័យស្លន់ស្លោ និងជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។ តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺ obsessive-compulsive និងរបៀបកម្ចាត់វាដោយខ្លួនឯងសូមអាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈដោយបង្ខំ៖ តើវាជាអ្វី?

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Obsessive-compulsive ឬជំងឺ obsessive-compulsive គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលរួមបញ្ចូលវត្តមាននៃការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំ។ ប្រសិនបើគ្មានការបង្ខិតបង្ខំទេ ពួកគេនិយាយអំពីជំងឺវង្វេងស្មារតី។

គំនិត និង​ការ​ធ្វើ​ពិធី​ដែល​មិន​ចេះ​គ្រប់​គ្រង​មិន​ឈប់​ឈរ ដក​ជីវិត​ធម្មតា។ មនុស្សម្នាក់គេងមិនគ្រប់គ្រាន់ គាត់មិនមានពេលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ មិនអាចរៀនឬធ្វើការ។ គាត់រវល់មិនចេះចប់ លាងសំអាតដៃ រៀបចំរបស់របរ ពិនិត្យសន្តិសុខ រក្សាគណនី។ វាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការនៅក្បែរគាត់។ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងយល់ពីរឿងនេះ ហើយក៏ទទួលរងពីភាពឯកោក្នុងសង្គមដោយបង្ខំ។

សញ្ញានៃជំងឺវង្វេងស្មារតី

ការស្រមើស្រមៃ៖ កើតឡើងនូវគំនិត គំនិត ឬរូបភាពដែលមិនចង់បានដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភខ្លាំង ហើយមិនអាចដោះស្រាយបាន។

ការបង្ខិតបង្ខំ៖ សកម្មភាពដដែលៗដោយបង្ខំដែលបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្ទៃក្នុង ដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់។

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Obsessive-compulsive ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញាអាចធូរស្រាល និងកើតមានឡើងវិញជាមួយនឹងភាពតានតឹង ការងារហួសប្រមាណ ឬការគេងមិនលក់។ សកម្មភាពឈ្លក់វង្វេងមួយត្រូវបានចូលរួមដោយមួយទៀត ការភ័យខ្លាចកើនឡើង និងគុណ សំណួរកើតឡើង៖ "ហេតុអ្វីខ្ញុំ?" វាគួរឱ្យខ្លាចក្នុងការមិនគ្រប់គ្រងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមានរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងស្មារតី? Yuri Burlan "ចិត្តវិទ្យាប្រព័ន្ធ-វ៉ិចទ័រ" នឹងជួយអ្នកដោះស្រាយវា។

មូលហេតុនៃជំងឺ Obsessive-Compulsive Disorder

ចិត្តរបស់មនុស្សត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវ៉ិចទ័រ។ វ៉ិចទ័រ​គឺ​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ចិត្ត​ដែល​មាន​សេចក្ដី​ប៉ង​ប្រាថ្នា​របស់​ខ្លួន។ ឱកាសត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្រេចបាន។ ការ​សម្រេច​នូវ​សេចក្តី​ប៉ង​ប្រាថ្នា​ផ្តល់​ឱ្យ​មនុស្ស​នូវ​អារម្មណ៍​នៃ​សេចក្តី​សុខ ការ​មិន​ពិត​ជា​ទុក្ខ ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពមិនពិតប្រាកដ វ៉ិចទ័រនឹងខិតខំ "ទទួលបានរបស់វា" តាមមធ្យោបាយណាមួយ។ វានឹងបង្ហាញខ្លួនវាតាមរបៀបដែលមិនមានសុខភាពល្អ។

វ៉ិចទ័រនីមួយៗមានបំណងប្រាថ្នាផ្ទាល់ខ្លួនលក្ខណៈនិងលក្ខណៈរបស់វាមិនស្រដៀងនឹងអ្នកដទៃទេ។ សរុបមានវ៉ិចទ័រចំនួន ៨ មនុស្សសម័យទំនើបអាចមានវ៉ិចទ័រ ៣-៥ ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់កើតឡើងចំពោះមនុស្សម្នាក់ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាផ្សេងៗគ្នានៃស្បែក រន្ធគូថ វ៉ិចទ័រដែលមើលឃើញ ឬសំឡេងអំឡុងពេលមានភាពតានតឹង ការអូសបន្លាយពេលមិនប្រាកដនៃលក្ខណៈសម្បត្តិ ឬក្នុងករណីផ្លូវចិត្តនៃវ៉ិចទ័រក្នុងវ័យកុមារភាព។ រោគសាស្ត្រក៏អាស្រ័យលើវ៉ិចទ័រដែលមូលហេតុគឺ។ ពិចារណាអំពីឧទាហរណ៍ទូទៅបំផុតនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី។

Obsessive Compulsive Disorder: ឧទាហរណ៍

• វ៉ិចទ័រស្បែក - បំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ទ្រព្យសម្បត្តិនិងឧត្តមភាពសង្គម។

បុគ្គល​ដែល​មាន​សមត្ថភាព​មាន​វិន័យ​លើ​ខ្លួន​ឯង ចេះ​ទប់​ចិត្ត និង​ទប់​ចិត្ត។ លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាគឺ៖ ការគិតឡូជីខល ការរាប់រហ័ស ការសន្សំពេលវេលា ធនធាន និងលំហ ការបង្កើតទុនបម្រុងសម្រាប់ថ្ងៃវស្សា មហិច្ឆតា និងការប្រកួតប្រជែង អាជីព។ មនុស្សដែលមានវ៉ិចទ័រស្បែករកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងពាណិជ្ជកម្ម អាជីវកម្ម អង្គការ និងការគ្រប់គ្រង ការបង្កើតច្បាប់ វិស្វកម្ម ការរចនា។ គ្រប់ទីកន្លែងដែលការប្រើប្រាស់គុណភាពវ៉ិចទ័រកម្រិតខ្ពស់គឺត្រូវបានទាមទារ។ មិន​បាន​សម្រេច​បាន​នូវ​ការ​ទិញ​អចលនទ្រព្យ កំណើន​អាជីព និង​ឋានៈ គាត់​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ភាព​តានតឹង។ ភាពតានតឹងដ៏ខ្លាំងមួយសម្រាប់គាត់គឺការដួលរលំផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុការបណ្តេញចេញការប្លន់ការបាត់បង់វត្ថុមានតម្លៃ។ ការភ័យខ្លាចពីកំណើត - ការឆ្លងនៃស្បែកជាមួយអតិសុខុមប្រាណ។ នៅពេលដែលលក្ខណៈសម្បត្តិនៃវ៉ិចទ័រមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិស័យសង្គម រោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃជំងឺវង្វេងស្មារតីអាចចាប់ផ្តើមបង្ហាញដោយខ្លួនឯង៖

Misophobia - ការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងនិងការលាងដៃ។

Arithmomania គឺជាគណនីដែលឈ្លក់វង្វេង។

ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ របបអាហារ និងភេសជ្ជៈ។

ការ​ភ័យ​ខ្លាច​នៃ​ការ​បរាជ័យ​ឬ​ការ​បាត់​បង់​វត្ថុ​, ប្លន់​។

ការត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាពដែលរំខាន - បិទទ្វារ, ពិនិត្យសោរ, ថាតើដែកត្រូវបានបិទ, ល។

• វ៉ិចទ័រ​រន្ធគូថ​គឺ​ជា​ការ​ចង់​រៀន​សូត្រ​ដើម្បី​បញ្ជូន​បទពិសោធន៍​និង​ចំណេះដឹង​ដល់​ក្មេង​ជំនាន់​ក្រោយ។

លក្ខណៈសម្បត្តិគឺផ្ទុយទៅនឹងស្បែក។ ប្រសិនបើស្បែកមានភាពរហ័សរហួនហើយរន្ធគូថគឺយឺតនិង assiduous ។ នៅពេលដែលវ៉ិចទ័រទាំងពីរត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា ភាពផ្ទុយគ្នាអាចនឹងកើតឡើង។ បុគ្គល​ដែល​មាន​រន្ធ​គូថ​មាន​ភាព​អត់ធ្មត់​ចំពោះ​សេចក្តី​លម្អិត សង្ស័យ ហ្មត់ចត់ រឹងប៉ឹង ធ្វើ​កិច្ចការ​រួចរាល់ ហើយ​ងាយ​នឹង​មាន​ភាព​ល្អឥតខ្ចោះ។ ការបន្សុត, ការចង់បានភាពបរិសុទ្ធ, គឺជាទិដ្ឋភាពសំខាន់នៅក្នុងវ៉ិចទ័ររន្ធគូថ។ តម្លៃរបស់គាត់គឺគ្រួសារ និងកូន ពួកគេជាស្វាមី និងភរិយាដ៏ល្អ ឪពុក និងម្តាយ។ មនុស្សដែលមានវ៉ិចទ័ររន្ធគូថក្លាយជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ពួកគេ សិប្បករល្អបំផុត គ្រូបង្រៀន ប្រវត្តិវិទូ។ ការភ័យខ្លាចពីកំណើត - អាម៉ាស់, ធ្វើខុស។ ភាព​តានតឹង​ហួសហេតុ​គឺ​ការ​បោកប្រាស់​ប្តី​ប្រពន្ធ បាត់បង់​ការគោរព ភាព​អៀនខ្មាស ការផ្លាស់ប្តូរ​រហ័ស (​ការផ្លាស់ប្តូរ​ការងារ កន្លែង​រស់នៅ ។ល។) ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃជំងឺវង្វេងស្មារតីអាចកើតមាន៖

Obsessive Perfectionism ។

ការសង្កេតតាមលំដាប់ - លំដាប់, ការតម្រៀបវត្ថុ។

ការសម្អាត និងការសម្អាតដែលរំខាន។

ការ​ភ័យ​ខ្លាច​ធ្វើ​បាប​មនុស្ស​ជា​ទី​ស្រឡាញ់ ឬ​ខ្លួន​ឯង។

វត្តមាននៃវ៉ិចទ័ររន្ធគូថ និងរន្ធគូថ ផ្តល់នូវរោគសញ្ញារួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺ obsessive-compulsive ។

• វ៉ិចទ័រដែលមើលឃើញគឺជាបំណងប្រាថ្នាដើម្បីទទួលយកអារម្មណ៍រស់រវើក។

មនុស្សដែលមានអារម្មណ៍ខ្លាំង គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ គួរឱ្យសង្ស័យ ណែនាំ និងណែនាំខ្លួនឯង មានការស្រមើលស្រមៃដែលអភិវឌ្ឍ ពេញចិត្តចំពោះភាពស្រស់ស្អាត រីករាយនឹងពន្លឺ និងពណ៌។ មនុស្សទាំងអស់ភ័យខ្លាចសេចក្តីស្លាប់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងមនុស្សមើលឃើញ ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់គឺជាអារម្មណ៍ពីកំណើត ដែលជាអារម្មណ៍ដំបូង និងខ្លាំងបំផុត។ មនុស្សបែបនេះអាចអភិវឌ្ឍ phobias គ្រប់ប្រភេទនិងឆ្នូត, រដ្ឋថប់បារម្ភ, ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ។ ផ្ទៃខាងក្រោយថប់បារម្ភនៅក្នុងវ៉ិចទ័រដែលមើលឃើញបង្កើនភាពតានតឹងនៅក្នុងស្បែក និងវ៉ិចទ័ររន្ធគូថ ហើយជាកត្តានៃការកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងភាពតានតឹងជាទូទៅ។ ជាឧទាហរណ៍ គំនិតអំពីការស្លាប់កើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងនៃដៃ ហើយពិធីលាងដៃជាបណ្តោះអាសន្នកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភនៅក្នុងវ៉ិចទ័រដែលមើលឃើញ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive-compulsive, phobophobia (ការភ័យខ្លាចនៃការភ័យខ្លាច) អាចលេចឡើង។

• វ៉ិចទ័រសំឡេងគឺជាបំណងប្រាថ្នាចង់ដឹងពីមូលហេតុ អត្ថន័យនៃជីវិត និងខ្លួនឯង។

បុគ្គលដែលមានបញ្ញាអរូបី - គាត់គឺជាអ្នកគិត ទស្សនវិទូ អ្នកមនោគមវិជ្ជា។ បិទ Introvert មើលទៅខាងក្នុង។ វ៉ិចទ័រសំឡេងគឺលេចធ្លោ។ ដោយសារតែភាពប្លែកនៃការយល់ឃើញនៃវ៉ិចទ័រសំឡេង រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់ ជារឿយៗកើតឡើងលើចរិតលក្ខណៈនៃការវិនិច្ឆ័យ និងការសន្និដ្ឋានបែប paralogical គំនិតដែលមានតម្លៃលើសលប់ និងគំនិតវង្វេង។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃវ៉ិចទ័រសំឡេងដែលមិនបានដឹងក៏អាចមានអមមកជាមួយផងដែរ៖ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត អារម្មណ៍នៃភាពគ្មានន័យនៃជីវិត ការគេងមិនលក់ ឬងងុយដេកខ្លាំងពេក។ មនុស្សដែលមានសំឡេងមានការព្រួយបារម្ភជាពិសេសអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងស្មារតី ដោយសារតែការភ័យខ្លាចពីកំណើតនៃការឆ្កួត។

ការព្យាបាលជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ OCD និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រមិនធ្វើឱ្យមនុស្សមានជីវិតធម្មតាវិញទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។ វាអាចមានរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ។ ពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃការពិតនៃវ៉ិចទ័រនិងការថយចុះនៃកម្រិតនៃភាពតានតឹង។ ជំងឺ​នេះ​កំពុង​វិល​មក​វិញ​តាម​ផ្លូវ​ដែល​គេ​វាយ​ដំ​ដោយ​ទទួល​បាន​រោគ​សញ្ញា​ថ្មី​ដូច​ជា​ដុំ​ព្រិល។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, រចនាសម្ព័ន្ធនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ, ប្រភេទនៃការឆ្លើយតបមិនបានផ្លាស់ប្តូរ។

នរណាម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺវង្វេងស្មារតីយល់ថា នេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីដែលពួកគេអាចធ្វើបាននោះទេ។ ដូចជាប្រសិនបើមានកម្មវិធី គាត់ត្រូវបានទាញឱ្យធ្វើសកម្មភាពទាំងនេះ គិតគំនិតទាំងនេះ ហើយខ្លាច។ សន្លប់មិនអាចគ្រប់គ្រងដោយអំណាចឆន្ទៈទេ ផ្ទុយទៅវិញ វាគ្រប់គ្រងមនុស្សម្នាក់។ អ្នកដែលមានជំងឺមានអារម្មណ៍ថាវាខ្លាំងជាងអ្នកដទៃ។ ការតស៊ូត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃជីវិត ហើយការព្យាបាលពេញលេញមិនកើតឡើងទេ។ ហើយមនុស្សម្នាក់និយាយអំពីជំងឺនេះដោយស្ងប់ស្ងាត់លាលែងពីតំណែងចំពោះការពិតដែលថាវាពិតជាមិនអាចមានឥទ្ធិពលលើគាត់បានទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ obsessive-compulsive រួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ចិត្តវិទ្យាវ៉ិចទ័រជាប្រព័ន្ធពន្យល់ពីរបៀបដែលរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាបែបនេះសមនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយ។ ដោយមានជំនួយពីចំនេះដឹងនៃវ៉ិចទ័រវាប្រែចេញដើម្បីដាក់អ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅលើធ្នើដោយដឹងយ៉ាងច្បាស់ថាតើរោគសញ្ញាមកពីណា។ មានតែនៅក្នុងវិធីនេះទេ ដែលវាអាចនិយាយអំពីបញ្ហា ដោយមិនស្មាន ប៉ុន្តែការយល់ដឹងពីមូលហេតុរបស់វា។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ការ​ហ្វឹកហ្វឺន​ព្យាបាល​ជំងឺ​វង្វេងវង្វាន់? វាមិនមែនគ្រាន់តែថាមនុស្សម្នាក់យល់ពីសំណុំវ៉ិចទ័ររបស់គាត់នោះទេ។ វ៉ិចទ័រនីមួយៗគឺជាខ្លឹមសារនៃចិត្តដែលលាក់នៅក្នុងសន្លប់។ ការលាតត្រដាងនៃផ្នែកផ្លូវចិត្តនេះផ្តល់នូវការយល់ដឹងយ៉ាងស៊ីជម្រៅអំពីមូលហេតុនៃជំងឺនៅក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយ។ មនសិការ​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន​ហើយ​សម្រាប់​ការ​នេះ អ្នក​មិន​ចាំបាច់​ធ្វើ​ការ​ប្រឹងប្រែង​ដោយ​ចេតនា​ឡើយ។ យ៉ាងណាមិញ ក្រឡេក​ទៅ​មើល​ក្នុង​ភាព​ងងឹត យើង​មិន​ដឹង​ថា​នៅ​ទី​នោះ​ឬ​ទេ? ដោយ​បាន​បំភ្លឺ​កន្លែង​នេះ​ដោយ​ភ្លើង​ពិល យើង​ឃើញ​ហើយ​ថា​អ្វី​ជា​អ្វី។ អ្នក​អាច​បំពាក់​ភ្លើង​ពិល​ដោយ​មាន​ជំនួយ​ពី​ការ​ហ្វឹកហ្វឺន ហើយ​បន្ទាប់​មក​អ្នក​នឹង​មិន​ត្រូវ​វង្វេង​ក្នុង​ភាព​ងងឹត​ពាក់កណ្តាល​ទៀត​ឡើយ។

រោគ​សញ្ញា​នៃ​វិបល្លាស​ដែល​កើត​ឡើង​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ភាព​តានតឹង ការ​មិន​ដឹង​អំពី​លក្ខណៈ​សម្បត្តិ និង​វិកលចរិត​នៃ​វ៉ិចទ័រ។ តើកម្មវិធីអ្វីដែលបរាជ័យ - អ្នកត្រូវដោះស្រាយវា។ តើ​ខ្ញុំ​ជា​អ្នក​ណា ចិត្ត​របស់​ខ្ញុំ​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​ណា តើ​មាន​អ្វី​កើត​ឡើង​ក្នុង​វិចារណកថា​ដែល​ខ្ញុំ​ប្រព្រឹត្ត​បែប​នេះ? ការបង្ហាញខ្លឹមសារនៃវ៉ិចទ័រនៅឯវគ្គបណ្តុះបណ្តាល "ចិត្តវិទ្យាវ៉ិចទ័រប្រព័ន្ធនៃ Yuri Burlan" អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់យ៉ាងស៊ីជម្រៅអំពីមូលហេតុនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់ក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗ។ ដោយបានដឹងខ្លួនផ្នែកមួយនៃសន្លប់ក្លាយជាផ្នែកនៃស្មារតីហើយបាត់បង់អំណាចលើមនុស្សម្នាក់ - នេះជារបៀបដែលចិត្តសាស្ត្រដំណើរការ។ បុគ្គល​នោះ​ចាប់​ផ្ដើម​ប្រព្រឹត្ត​តាម​ធម្មជាតិ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។ ភាពធន់នឹងភាពតានតឹងកើនឡើង ការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចបាត់ទៅ។ នេះគឺជាឱកាសមួយដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ដោយខ្លួនឯង ដោយគ្មានថ្នាំ និងវេជ្ជបណ្ឌិត។

សម្រាប់ការបង្រៀនដោយឥតគិតថ្លៃ "ចិត្តវិទ្យាប្រព័ន្ធ-វ៉ិចទ័ររបស់ Yuri Burlan" ។ អ្នកនឹងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃសរសៃឈាមវ៉ិចទ័រនិងរន្ធគូថ។