ភាពច្របូកច្របល់ដោយបង្ខំ៖ មូលហេតុ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ OCD រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល Obsessive Compulsive Disorder

និយមន័យ និងលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ គោលការណ៍ឱសថសាស្ត្រ និងចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺនេះ។

ការពិពណ៌នានិងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី

ជំងឺនេះគឺជាសំណុំនៃជួនកាលគ្មានន័យ ជួនកាលការមិនចាំបាច់ទាំងស្រុង ឬពិធីសាសនាដែលបណ្តាលមកពីការគិតមមៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មនុស្សម្នាក់ដឹងច្បាស់ និងយល់ពីភាពមិនសមហេតុផលនៃគំនិត និងសកម្មភាពរបស់គាត់ ប៉ុន្តែមិនអាចទប់ទល់នឹងគំនិតទាំងនោះបានទេ។

ការគិតមមៃដែលកំពុងកើតឡើង (ការគិតមមៃ) ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថប់បារម្ភអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃសកម្មភាព ការសម្រេចចិត្ត ការរៀបចំវត្ថុ ឬសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់។ គំនិតបែបនេះគឺមិនអាចកម្ចាត់ចោលបានទេ ហើយយូរៗទៅវាក្លាយជាអាទិភាព ដោយប្រមូលផ្តុំអ្នកដទៃ ប្រហែលជារឿងសំខាន់ជាង។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅកន្លែងធ្វើការ សមត្ថភាពការងាររបស់មនុស្សម្នាក់ថយចុះ ហើយគាត់មិនអាចគិតអំពីអ្វីផ្សេងទៀតបានទេ។

ការគិតមមៃបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភឥតឈប់ឈរអំពីអ្វីមួយ ធ្វើឱ្យការគិតនៅសល់ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាកើនឡើង និងទាមទារឱ្យមានការអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួន។ ឧបមាថាមនុស្សម្នាក់មិនចាំថាតើគាត់បានបិទឡានឬផ្ទះល្វែងទេហើយគាត់មានការថប់បារម្ភ - ចុះបើគាត់ភ្លេច? ការ​គិត​នេះ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ឈ្លក់​វង្វេង ហើយ​មិន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​គិត​អំពី​អ្វី​ផ្សេង​ទៀត​ឡើយ។

ការគិតមមៃតម្រូវឱ្យមានសកម្មភាព - ទៅមើលថាតើអ្នកបានបិទឡាន ឬផ្ទះរបស់អ្នកឬអត់។ បុគ្គល​នោះ​ទៅ​ពិនិត្យ​ហើយ​ត្រឡប់​មក​វិញ ប៉ុន្តែ​មាន​គំនិត​ថ្មី​ថា​មិន​បាន​ពិនិត្យ​ដោយ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​គ្រប់​គ្រាន់។ ការគិតមមៃខ្លាំងជាងទីពីរទាមទារសកម្មភាពម្តងហើយម្តងទៀត (ការបង្ខិតបង្ខំ) ។ ដូច្នេះ រង្វង់ដ៏កាចសាហាវមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលនាំឱ្យស្ថានភាពថប់បារម្ភកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងឥតឈប់ឈរ។

ទង្វើ​បែប​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​យល់​ឃើញ​យ៉ាង​ខ្លាំង​ដោយ​ខ្លួន​គាត់ គាត់​ប្រហែល​ជា​ខ្មាស​គេ ប៉ុន្តែ​គាត់​មិន​អាច​ធ្វើ​អ្វី​បាន​ទេ។ ទោះជា​ការ​តស៊ូ​មាន​រយៈពេល​យូរ​ប៉ុណ្ណា​ក៏​ដោយ ការ​ឈ្លក់​វង្វេង​នឹង​នៅ​តែ​មាន​ឥទ្ធិពល។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី

បច្ចុប្បន្ននេះ ជាង 3% នៃចំនួនប្រជាជនយោងតាមប្រភពផ្សេងៗគ្នា ទទួលរងពីជំងឺវង្វេងស្មារតី។ តួលេខនេះប្រែប្រួលទៅតាមប្រទេស និងប្រទេស។

វាត្រូវបានគេដឹងថាហានិភ័យនៃ OCD នៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធគឺខ្ពស់ជាងប្រជាជនទូទៅ។ នេះនាំឱ្យមានការសន្និដ្ឋានជាក់លាក់ថាមានការឆ្លងនៃទំនោរទៅនឹងជំងឺនេះដោយមរតក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ obsessive-compulsive អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលមានការគិតថប់បារម្ភ។ ពួកគេមានទំនោរបង្កើតការស្រមើស្រមៃ ហើយមានការលំបាកជាមួយនឹងការសង្ស័យមួយចំនួន។

កត្តាជីវសាស្រ្តក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិច ឬ asphyxia អំឡុងពេលសម្រាលកូនបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រើ MRI ឬ CT ។

នៅក្នុងគ្រប់ករណីផ្សេងទៀត ពួកគេនិយាយអំពីកត្តាផ្លូវចិត្តដែលមាននៅក្នុងជីវិតរបស់យើង។ ភាពតានតឹង, ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ, ការងារហួសប្រមាណអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មរោគផ្លូវចិត្ត។ ទ្រឹស្ដីខ្លះចាត់ទុកការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំថាជាការការពារចិត្តពីការថប់បារម្ភហួសហេតុ ការភ័យខ្លាច ឬការឈ្លានពាន។ រាងកាយព្យាយាមកាន់កាប់ដោយខ្លួនវាជាមួយនឹងអ្វីមួយនៅពេលដែលការថប់បារម្ភគ្របដណ្តប់វា។

រោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃជំងឺ obsessive-compulsive រោគសញ្ញាវិវត្តតាមរបៀបដូចគ្នា ប៉ុន្តែចលនាស្តេរ៉េអូអាចខុសគ្នា ក៏ដូចជាគំនិត និងគំនិតដែលគិតមមៃ។

OCD អាចបង្ហាញប្រភេទរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• គំនិត​ឈ្លក់វង្វេង. ពួកគេកើតឡើងដោយមិនគិតពីបំណងប្រាថ្នារបស់បុគ្គលខ្លួនឯងនោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយគាត់ថាជាជំនឿគំនិតនិងសូម្បីតែរូបភាពរបស់គាត់។ ឈ្លាន​ពាន​ស្មារតី​ជា​និច្ច ហើយ​ធ្វើ​ឡើង​វិញ​តាម​លំនាំ​ដើម ត្រួតត្រា​អ្នក​ដទៃ។ មនុស្សបែបនេះមិនអាចទប់ទល់បានទេ។ ឧទាហរណ៍នៃគំនិតបែបនេះអាចជាពាក្យបុគ្គល ឃ្លា កំណាព្យ។ ពេលខ្លះខ្លឹមសាររបស់ពួកគេគឺអាសអាភាស និងផ្ទុយពីចរិតរបស់មនុស្សខ្លួនឯង។
• ភាពរំជើបរំជួល. បំណងប្រាថ្នាដែលមិនអាចទប់ទល់បានដើម្បីអនុវត្តភ្លាមៗនូវសកម្មភាពមួយចំនួនដែលគ្មានន័យហើយជួនកាលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។ ជាឧទាហរណ៍ ភ្លាមៗនោះ មនុស្សម្នាក់មានសេចក្តីប្រាថ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការស្បថ ឬហៅនរណាម្នាក់នៅកន្លែងសាធារណៈ។ គាត់មិនអាចគ្រប់គ្រងការជម្រុញនេះបានទេ ទោះបីជាគាត់ព្យាយាមយ៉ាងណាក៏ដោយ។ ជារឿយៗសកម្មភាពទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សដែលការចិញ្ចឹមបីបាច់របស់ពួកគេមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេធ្វើបែបនេះទេប៉ុន្តែយ៉ាងណាក៏ដោយការគិតមមៃបង្ខំពួកគេ។
• គំនិត​ឈ្លក់វង្វេង. មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមគិតអំពីស្ថានភាពគួរឱ្យអស់សំណើចណាមួយ បង្កើតការឈ្លោះប្រកែកគ្នា ហើយបដិសេធពួកគេ ដោយជាប់គាំងលើការពិភាក្សាផ្ទៃក្នុងនេះ។ វាអាចជាការងឿងឆ្ងល់ដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើពិធី ឬមិនបានធ្វើពិធី ខណៈពេលដែលព្យាយាមទប់ទល់នឹងតម្រូវការខាងក្នុងសម្រាប់សកម្មភាពទាំងនេះ។
• រូបភាពដែលស្រើបស្រាល. តំណាងដ៏រស់រវើកនៃឈុតឆាកហឹង្សា ភាពច្របូកច្របល់ និងរូបភាពដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផ្សេងទៀតដែលមិនទាក់ទងនឹងការអប់រំ ការរើសអើងសាសនា។
• មន្ទិលសង្ស័យ. ប្រភេទផ្សេងៗនៃភាពមិនប្រាកដប្រជាអំពីភាពត្រឹមត្រូវ ឬភាពពេញលេញនៃសកម្មភាពមួយចំនួន លេចឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងការចងចាំ និងរំខានដល់ជីវិតធម្មតា។ រោគសញ្ញានៅតែមាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការសង្ស័យក៏អាចត្រូវបានរំសាយចេញដែរ ហើយមនុស្សនោះជឿជាក់លើភាពគ្មានមូលដ្ឋានរបស់វា។
• phobias obsessive. ការភ័យខ្លាចដែលកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផល និងគ្មានន័យនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ធម្មជាតិរបស់ពួកវាត្រូវបានតំណាងដោយបំរែបំរួលដែលអាចកើតមានរាប់សិបដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង OCD ។ ទាំងនេះអាចជាជំងឺ hypochondriacal phobias ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងមេរោគដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច ឬធ្លាក់ខ្លួនឈឺធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការស្រមើស្រមៃនៃការបំពុល (misophobia). មនុស្សម្នាក់មានការប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ចចំពោះការកខ្វក់ ការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុពុល ម្ជុលតូចៗ ឬរបស់ផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ពួកវាត្រូវបានបង្ហាញដោយពិធីពិសេសដែលចាំបាច់ដើម្បីការពារខ្លួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ទៅអនាម័យ, ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃភាពស្អាត។ មនុស្សបែបនេះជារឿយៗជៀសវាងការប៉ះពាល់រាងកាយ ហើយអ្នកខ្លះថែមទាំងខ្លាចចាកចេញពីបន្ទប់ទៀតផង។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនត្រូវតែបំពេញ។ ទីមួយ រោគសញ្ញាដែលស្រមើស្រមៃ និង/ឬបង្ខំត្រូវតែមានវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍។ ពួកគេត្រូវតែបង្កឱ្យមានទុក្ខព្រួយ និងរំខានដល់សកម្មភាពរបស់មនុស្ស ហើយត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការដូចខាងក្រោមៈ

1. សេចក្តីត្រិះរិះពិចារណា, គំនិតគួរចាត់ទុកជារបស់ខ្លួន មិនមែនរបស់ខាងក្រៅ;
2. យ៉ាងហោចណាស់មានគំនិត ឬសកម្មភាពមួយដែលអ្នកជំងឺព្យាយាមទប់ទល់។
3. ការអនុវត្តសកម្មភាពមិននាំមកនូវការពេញចិត្តត្រឹមត្រូវ;
4. គំនិត ឬគំនិតត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតតាមកាលកំណត់។

សំខាន់! រោគសញ្ញានៃ OCD អាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតរបស់មនុស្ស។ គាត់អាចផ្តាច់ខ្លួនពីពិភពខាងក្រៅ បាត់បង់ទំនាក់ទំនង គ្រួសារ ការងារ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃជំងឺ obsessive-compulsive

ថ្វីបើមានក្រុមរោគសញ្ញាយ៉ាងទូលំទូលាយដែលបង្កើតជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់ក៏ដោយ ក៏ជំងឺនេះផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់ការកែតម្រូវ។ ការទាក់ទងអ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលានឹងជួយសន្សំសំចៃពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវលឿនជាងមុន។ ការព្យាបាល​ជំងឺ​វង្វេងវង្វាន់​ត្រូវ​ចាប់ផ្តើម​ជាមួយ​នឹង​ការពន្យល់​លម្អិត​ដល់​មនុស្ស​អំពី​រោគសញ្ញា​ដែល​គាត់​មាន។ វាគួរតែត្រូវបាននិយាយថាបញ្ហានេះមិនមែនជាសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយចំនួនជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលត្រឹមត្រូវការសម្ដែងត្រូវបានលុបចោល។

ការកែតម្រូវចិត្តសាស្ត្រ

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមការព្យាបាលនៃជំងឺនៃវិសាលគម neurotic ។ ដោយមានជំនួយពីពាក្យអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍នឹងអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបង្កើតមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះនិងអភិវឌ្ឍអានុភាពដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះ។

ទិដ្ឋភាពសំខាន់បំផុតមួយនៃការថែទាំផ្លូវចិត្តគឺការបង្កើតទំនាក់ទំនងដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តរវាងអ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិត។ ពួកគេម្នាក់ៗមានកាតព្វកិច្ចទទួលខុសត្រូវចំពោះវគ្គ និងការសន្ទនាដែលធ្វើឡើងជាមួយនឹងគោលដៅរួមមួយ - ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យជាសះស្បើយពី OCD ។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព និងរួមចំណែកយ៉ាងពេញលេញដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពមនុស្ស ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំ និងវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានពេញលេញ។

នៅក្នុងឃ្លាំងអាវុធនៃឧបករណ៍ព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ មានវិធីសាស្រ្តបុគ្គល និងក្រុមជាច្រើនដែលសមរម្យសម្រាប់ការកែតម្រូវស្ថានភាពដែលស្រមើស្រមៃ និងជួយបង្កើតគំរូថ្មីនៃការឆ្លើយតបចំពោះគំនិត គំនិត រូបភាព និងធាតុផ្សេងទៀត។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រទូទៅ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យក្នុងការអនុវត្តទាំងការភ្ជាប់ជាមួយការព្យាបាលដោយឱសថ និងដាច់ដោយឡែកពីវា។ ការគាំទ្រផ្នែកចិត្តសាស្រ្តក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាជាមួយនឹងគោលបំណងបង្ការក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកព្យាបាលការយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយាធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺបែបនេះ។

វិធីសាស្រ្តនេះមានចំនួនគ្រប់គ្រាន់នៃកម្មវិធីដែលបានអភិវឌ្ឍជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺនេះ៖

• ការទប់ស្កាត់ប្រតិកម្ម. វាគឺជាផ្នែកថ្មីនៃការថែទាំព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដែលមានគ្រោងការណ៍ និងមាត្រដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយផ្អែកលើការរៀបចំទៅវិញទៅមកនៃផែនការឆ្លើយតបបុគ្គលសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ឧបករណ៍មួយចំនួនធំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចងក្រងបញ្ជីជាក់លាក់នៃសញ្ញា OCD ដែលរំខានដល់មនុស្សម្នាក់។ វាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការប៉ះពាល់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសន្ទនា ដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្ហាញមិនសំខាន់បំផុត អ្នកជំងឺត្រូវទទួលរងការភ័យខ្លាច មិនថាជាការឆ្លងមេរោគ ឬជាតិដែកដែលមិនបានផ្លាស់ប្តូរនោះទេ។ ដោយមានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតគាត់ព្យាយាមបង្កើតប្រតិកម្មការពារនិងការពារការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញា។ លើសពីនេះទៀតភាពជាក់លាក់នៃប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះគឺផ្អែកលើការធ្វើឡើងវិញនៃលំហាត់ចិត្តសាស្ត្រទាំងនេះនៅផ្ទះដោយគ្មានការចូលរួមពីអ្នកឯកទេស។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺរៀនទប់ទល់នឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញាបែបនេះដោយឯករាជ្យ ការព្យាបាលបែបនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាជោគជ័យ។
• តំណាងស្រមើលស្រមៃ. វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល OCD ជាមួយនឹងធាតុផ្សំនៃការថប់បារម្ភ។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃប្រតិកម្មទៅនឹងគំនិតដែលមិនចង់បាន។ សម្រាប់អ្នកជំងឺ រឿងខ្លីៗត្រូវបានជ្រើសរើស ថតជាទម្រង់អូឌីយ៉ូ ដែលមានធាតុផ្សំនៃគំនិតដែលស្រមើលស្រមៃរបស់មនុស្សជាក់លាក់។ ដោយការធ្វើឱ្យពួកគេម្តងហើយម្តងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវស្ថានភាពទាំងនោះដែលគាត់ខ្លាច។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាបែបនេះជាច្រើន មនុស្សម្នាក់ស៊ាំនឹងការស្តាប់ពួកគេ និងបង្ហាញរូបភាពដែលមិនចង់បាន ដោយព្យាយាមមិនឱ្យមានប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះស្ថានភាពនៅខាងក្រៅការិយាល័យរបស់អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត រាល់ពេលដែលការស្រមើស្រមៃរបស់គាត់ព្យាយាមគូររូបភាពនៃការភ័យខ្លាច ហើយគាត់រៀនការពារខ្លួនពីឥទ្ធិពលរបស់វា។
• ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាដោយមនសិការ. ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះគឺផ្អែកលើការពន្យល់ឡូជីខលនៃរោគសញ្ញាដែលលេចឡើង។ គោលដៅរបស់អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺដើម្បីបង្រៀនមនុស្សម្នាក់ឱ្យយល់ឃើញពីការបង្ហាញនៃជំងឺ obsessive-compulsive ជាអារម្មណ៍ដាច់ដោយឡែក។ អ្នកជំងឺត្រូវបិទបាំងពីគំនិតឈឺចាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ការភ័យខ្លាច និងសូម្បីតែការរអាក់រអួល។ ការយល់ឃើញតាមប្រធានបទនៃបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនឹងជួយធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកអសកម្ម និងកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វា។ និយាយឱ្យចំទៅ ជួរទាំងមូលនៃអារម្មណ៍មិនល្អដែលកើតឡើងជាមួយនឹង OCD មិនមែនជាបញ្ហាចម្បងនោះទេ។ ភាគច្រើនការឆាប់ខឹងគឺបណ្តាលមកពីការព្យាយាមមិនជោគជ័យក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺនេះ។ ពួកគេបង្កើតយន្តការបង្កជំងឺចម្បងនៃ OCD ។ ប្រសិនបើ​ការ​ឈ្លក់វង្វេង​ត្រូវ​បាន​យល់​ឃើញ​ត្រឹមត្រូវ នោះ​រោគ​សញ្ញា​នឹង​បាត់បង់​កម្លាំង​ភ្លាមៗ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលដោយ hypnosuggestive គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការជះឥទ្ធិពលលើការយល់ឃើញរបស់បុគ្គលម្នាក់អំពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេផ្ទាល់។ វាផ្តល់នូវការកំណត់ត្រឹមត្រូវនៃអារម្មណ៍ជាអាទិភាព និងអាចកាត់បន្ថយការបង្ហាញពីជំងឺវង្វេងស្មារតី។

បុគ្គល​នោះ​ត្រូវ​ជ្រួតជ្រាប​ក្នុង​សភាព​នៃ​ការ​យល់​សតិបញ្ញា ដោយ​ផ្ដោត​លើ​សំឡេង​របស់​អ្នកឯកទេស​ដែល​បាន​ចូល​រួម​ក្នុង​ការ​ប្រតិបត្តិ​នេះ។ ដោយមានជំនួយពីការផ្តល់យោបល់ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដាក់នៅក្នុងផ្នែកដឹងខ្លួន និងសន្លប់នៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលិកលក្ខណៈនូវគ្រោងការណ៍ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការឆ្លើយតបទៅនឹងការគិតមមៃ។ បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលបែបនេះ អ្នកជំងឺតែងតែកត់សម្គាល់ពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប្រតិកម្មកាន់តែងាយស្រួលចំពោះកត្តាបង្កហេតុ និងអាចរិះគន់ការជំរុញផ្ទៃក្នុងសម្រាប់សកម្មភាពប្រកាច់ណាមួយ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ការព្យាបាលដោយឱសថបច្ចុប្បន្នគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ OCD ។ ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំ និងជម្រើសនៃថ្នាំបុគ្គលត្រូវបានអនុវត្តដោយវិកលចរិតដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនីមួយៗ។ វត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា យេនឌ័រ អាយុ និងដំណើរនៃជំងឺវង្វេងស្មារតីក៏ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ។

អាស្រ័យលើក្របខណ្ឌដែលរោគសញ្ញានៃការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំត្រូវបានពិចារណា វិធីសាស្រ្តព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វាក៏ត្រូវចំណាយពេលចូលទៅក្នុងគណនីរោគសញ្ញាលេចធ្លោ, វត្តមាននៃការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត concomitant ។

ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល OCD៖

1. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត. ថ្នាំ Serotonergic ត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតា។ ជាមួយនឹងជំនួយរបស់ពួកគេ អ្នកអាចលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអមមកជាមួយ និងធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពទូទៅប្រសើរឡើង។
2. Anxiolytics (ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់). ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការភ័យខ្លាចការថប់បារម្ភការថប់បារម្ភដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃ OCD ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំ diazepine ។
3. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ. ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យភ្ជាប់អ្នកតំណាងនៃក្រុមថ្នាំនេះ។ ការបង្ខិតបង្ខំតាមពិធីសាសនាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាវង្វេងវង្វាន់កើតឡើងក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃជំងឺវិកលចរិកនោះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគធម្មតាគួរតែត្រូវបានប្រើ។ កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត serotonergic អាចបំបាត់ការស្រមើស្រមៃដែលស្រើបស្រាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលដឹងពីរបៀបព្យាបាលជំងឺវង្វេងវង្វាន់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនឹងមិនគ្រាន់តែនាំមកនូវលទ្ធផលដែលរំពឹងទុកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងផងដែរ។

វិធីព្យាបាលជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ - មើលវីដេអូ៖

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយការព្យាបាល OCD គឺជាបញ្ហាប្រឈម។ ជាមួយនឹងវត្តមាននៃវិធីសាស្រ្តព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រថ្មី ការអភិវឌ្ឍនៃការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានផលប៉ះពាល់ស្រាល និងត្រឹមត្រូវជាងមុនលើរោគសញ្ញាមួយចំនួន ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះសព្វថ្ងៃនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាជោគជ័យ។ គន្លឹះនៃផលប៉ះពាល់ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃមធ្យោបាយទាំងអស់នៃឃ្លាំងវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាការទំនាក់ទំនងដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តរវាងអ្នកជំងឺ និងគ្រូពេទ្យចិត្តសាស្ត្រ ឬវិកលចរិត។ មាន​តែ​ការ​ចូលរួម​ជាមួយ​កម្លាំង​ប៉ុណ្ណោះ ទើប​អាច​ដោះស្រាយ​បញ្ហា​នេះ​បាន។

ការរស់នៅជាមួយ OCD គឺដូចជារទេះរុញ។ មនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ទទួលរងនូវការគិតដោយឯកឯង គួរឱ្យភ័យខ្លាច ជួនកាលគំនិតគួរឱ្យអាម៉ាស់ដែលលេចឡើងនៅពេលដែលសកម្មភាពជាក់លាក់ត្រូវបានអនុវត្ត - ការបង្ខិតបង្ខំ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការលុបបំបាត់ពួកគេត្រឹមតែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះរាល់ពេលដែលសកម្មភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ស្ថានភាពនេះតែងតែមានចំណុចចាប់ផ្តើមដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

រោគសញ្ញា OCD និងការព្យាបាល

ការព្យាបាល OCD ពាក់ព័ន្ធនឹងការស្វែងរកមូលហេតុ។ ក្នុងករណីនីមួយៗ របបព្យាបាលពិសេសត្រូវបានជ្រើសរើស។ អាស្រ័យលើការបង្ហាញនៃ OCD ការព្យាបាលអាចជាថ្នាំ រួមបញ្ចូលវគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬធ្វើឡើងនៅផ្ទះ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចវិវត្តនៅគ្រប់អាយុ។ ស្ថានភាពស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរបង្កឱ្យមានជំងឺ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ គំនិតដែលស្រើបស្រាលអាចបង្ខំមនុស្សម្នាក់ឱ្យពិនិត្យពីរដងថាតើទ្វារបានបិទ បើកម៉ាស៊ីនទឹក ឬធ្វើពិធីដ៏ស្មុគស្មាញ៖ ដាក់វត្ថុតាមលំដាប់លំដោយ ធ្វើពិធីស្មុគស្មាញដែលការពារពីវិញ្ញាណអាក្រក់។

កត្តាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំង រហូតទៅដល់ការយល់ឃើញពីហ្សែន និងលក្ខណៈពីកំណើតនៃដំណើរការនៃមជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាល។ ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរោគសញ្ញា។

មាន 3 ប្រភេទនៃជំងឺ។

1. គំនិតបំពាន។ ទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឆ្លុះបញ្ជាំងទទេលើប្រធានបទជាច្រើន ជួនកាលវាគឺជាការបញ្ជាក់ដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ពាក្យដែលមិនបាននិយាយទាន់ពេល សកម្មភាពមិនល្អឥតខ្ចោះ។ ពួកគេមិននាំមកនូវផលប្រយោជន៍ណាមួយមិនទៅដោយខ្លួនឯងទេប៉ុន្តែនាំឱ្យមានភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងររំខានដល់ការគេងធ្វើការងាររបស់ពួកគេហើយផ្តោតលើអ្វីដែលសំខាន់។
2. សកម្មភាពដដែលៗ។ ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តដោយគោលបំណងជាក់លាក់មួយឬត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនដឹងខ្លួន: ដោយពិនិត្យមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាតើទ្វារត្រូវបានបិទនោះបុគ្គលព្យាយាមការពារខ្លួនប៉ុន្តែដោយម្រាមដៃរបស់គាត់រមួលជើងរបស់គាត់បត់ដៃរបស់គាត់នៅពីក្រោយខ្នងរបស់គាត់គាត់ធ្វើបាបខ្លួនឯងដោយមិនដឹងខ្លួន។
3. លាយ។ ផ្សំទម្រង់ទីមួយ និងទីពីរ។ គំនិត​ឈ្លក់វង្វេង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​រូបរាង​នៃ​សកម្មភាព​ដូចគ្នា​។

ក្នុងទម្រង់ណាមួយ លក្ខណៈលក្ខណៈគឺអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ឈប់គំនិត និងសកម្មភាព។

រោគសញ្ញានៃ neurosis នៃគំនិតនិងលក្ខខណ្ឌ obsessive:

• ជំងឺនៃការគេង;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ភ័យ;
• ជំងឺ phobic;
• រមួលត្របកភ្នែកខាងក្រោម;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ការយល់ច្រឡំ;
• ឈឺក្បាល។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដឹងច្បាស់ពីបញ្ហា ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើការជីកកកាយដោយខ្លួនឯង ដោយព្យាយាមកម្ចាត់គំនិតអាក្រក់ដែលឈ្លក់វង្វេង ដែលអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន និងអាចធ្វើឲ្យរូបភាពរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ការព្យាបាល

អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគួរតែព្យាបាលជំងឺវង្វេងស្មារតី។ មានមនុស្សតិចណាស់ដែលទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងបញ្ហាបែបនេះ ដោយចាត់ទុកថាវាជាការអាម៉ាស់។ មានតែទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះទេដែលអាចព្យាបាលបានដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកជំងឺត្រូវតែយល់យ៉ាងច្បាស់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយ OCD ស្វែងរកមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ ឥឡូវនេះមានវិធីព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទ។

ការព្យាបាលនៃជម្ងឺ neurosis obsessive-phobic ពាក់ព័ន្ធនឹងវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ យើងត្រូវពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងអំឡុងពេលស្ត្រេស កោសិកាប្រសាទស្លាប់លឿនជាងមុន ដោយមិនមានពេលសម្រាក មជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាលចាប់ផ្តើមដំណើរការកាន់តែអាក្រក់។ រាងកាយគឺតែងតែធ្វើការនៅដែនកំណត់នៃសមត្ថភាពរបស់វា ដូច្នេះវាព្យាយាមការពារខ្លួន។

ដើម្បីពង្រឹងរាងកាយ អ្នកជំងឺត្រូវការសម្រាកឱ្យបានល្អ។ ការគេងរយៈពេលខ្លីប្រកបដោយគុណភាពមិនល្អ បង្កឱ្យមានការយល់ច្រលំ។

អ្នក​ត្រូវ​ពិនិត្យ​មើល​របប​អាហារ​របស់​អ្នក ព្យាយាម​ធ្វើ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ដោយ​បន្ថែម​អាហារ​ដែល​ជួយ​ឱ្យ​រាង​កាយ​ផលិត​ថាមពល។ សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមជួយកម្ចាត់ជំងឺ obsessive-compulsive disorder (OCD)។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអនុវត្តលំហាត់ឯកតា ខួរក្បាលប្តូរទៅដំណើរការសរីរវិទ្យាតែប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនខ្លួនឯងកត់សំគាល់ថា ពេលកំពុងរត់ គំនិតដំបូងបានចូលមកក្នុងក្បាលដូចឃ្មុំ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 15 នាទីវាបាត់ទៅវិញ។ រឿងចំបងគឺត្រូវធានាថាកីឡាមិនក្លាយជាពិធីសាសនាទេ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

Neurosis នៃចលនា obsessive ចំពោះមនុស្សពេញវ័យតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាល OCD ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយោងទៅតាមអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញា។ ការព្យាបាល​ជំងឺ​វង្វេងវង្វាន់​ចាប់ផ្តើម​ដោយ​ការកែលម្អ​ដំណើរការ​នៃ​មជ្ឈមណ្ឌល​ខួរក្បាល​។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំ nootropic (Phenibut, Glycine) ត្រូវបានប្រើ។ សារធាតុសកម្មសំខាន់របស់ពួកគេជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកទទួល GABA ដោយផ្ទាល់។ "Fenibut" មានប្រសិទ្ធិភាពស្ងប់ស្ងាត់, psychostimulating, ជួយនាំអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។ "Glycine" ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីសាមញ្ញជាងនិងក្នុងការព្យាបាលកុមារ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុង OCD ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យមានដំណើរការធម្មតានៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ និងជួយកែលម្អស្ថានភាពអារម្មណ៍។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតព្រោះវាញៀន។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៃប្រភេទនេះគឺ Amitriptyline, Zoloft, Anafranil, Pyrazidol ។ វគ្គនៃការចូលរៀនមានរយៈពេលយូររហូតដល់ 6 ខែ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការទទួលភ្ញៀវរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់កើតឡើងជាញឹកញាប់។ ពួកវាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីពិបាកដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងភាពវង្វេងស្មារតី ការយល់ច្រឡំ ការគេងមិនលក់ធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាឈឺចាប់។

ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ ("Klonazmepam", "Alprozalam") មានប្រសិទ្ធិភាព hypnotic ។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការរំភើបនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលត្រូវបានអមដោយការបំបែកសរសៃប្រសាទ, ប្រកាច់, រដ្ឋឈ្លានពាន។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ថ្នាំ Antipsychotics - គ្រាប់ដែលជួយកាត់បន្ថយប្រតិកម្មស្វ័យភាព។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺស្រដៀងនឹងអ្នកស្ងប់ស្ងាត់។ ពួកគេមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកវាបង្កឱ្យមានភាពខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ធ្វើឱ្យងងុយដេក បង្កើនសម្លេងសាច់ដុំ។ល។ ថ្នាំបែបនេះសម្រាប់ OCD ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញា depersonalization ជាមួយនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្លីនិកច្បាស់លាស់ ដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពឈ្លានពាន បញ្ឈប់ការដកខ្លួនយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញានៃការញៀនថ្នាំ។ ចាត់តាំងក្រុម neuroleptics atypical: "Rispolent", "Kvetialin" ។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺវង្វេងស្មារតីជាមួយនឹងថ្នាំបែបនេះតែក្នុងស្ថានភាពស្ថានីប៉ុណ្ណោះ។

ការអនុវត្តការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

ឧបករណ៍សំខាន់ដែលនឹងជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង OCD គឺការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីជួយក្នុងការយល់ដឹងពីមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានស្ថានភាពរោគសាស្ត្របែបនេះ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ OCD ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺ។

មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រចំនួន 3 ដែលអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី។

1. អាកប្បកិរិយាយល់ដឹង។
2. សម្មតិកម្ម។
3. ឈប់គិត។

ការយល់ដឹង - អាកប្បកិរិយា

អ្នកអាចទប់ទល់នឹង OCD ដោយគ្រប់គ្រងគំនិត អារម្មណ៍ បទពិសោធន៍របស់អ្នក។ ការព្យាយាមបណ្តេញគំនិតមិនល្អចេញពីចិត្តរបស់ពួកគេ គឺជាកំហុសដ៏ធំបំផុតដែលអ្នកជំងឺធ្វើនៅពេលព្យាយាមកម្ចាត់ OCD ដោយខ្លួនឯង។

អ្នកអាចកម្ចាត់បញ្ហាតាមរយៈការយល់ដឹង។ នេះគឺជាដំណើរការនៃការតាមដានអារម្មណ៍ បទពិសោធន៍ដែលបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួន។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមយល់ថា ការគិតមមៃនោះមកពីណា។ អ្នកអាចកម្ចាត់ OCD ជារៀងរហូតដោយផ្តល់ឱ្យខ្លួនអ្នកនូវសេរីភាពក្នុងការព្រួយបារម្ភ និងផ្លាស់ប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកទៅជារឿងរីករាយ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺបង្កើតទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទថ្មីដែលជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងបណ្តេញគំនិតដែលរំខាន។

សម្មតិកម្ម

ការធ្វើពុតជា និងការផ្តល់យោបល់ ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចចាំពីអ្វីដែលបានបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យស្ថិតក្នុងភាពស្រឡាំងកាំង ប្រគល់គាត់រាល់ពេលទៅកាន់ការចងចាំមិនល្អ។ បទពិសោធន៍ពួកគេ អ្នកជំងឺឈប់ខ្លាចស្ថានភាពទាំងនេះតាមការពិត រៀនទប់ទល់នឹងការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេ។

ការព្យាបាលស្ថានភាពដែលស្រមើស្រមៃជាមួយ hypnosis មិនពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ក្រាបនៃអារម្មណ៍អវិជ្ជមាននោះទេ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាឆ្ពោះទៅរកស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ។ ប្រសិនបើដំបូងវានាំមកនូវទុក្ខដល់បុគ្គលដោយបង្ខំគាត់ឱ្យស្វែងរកការការពារបន្ទាប់មកក្រោយមកវារលាយចូលទៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយធ្វើឱ្យមានកន្លែងសម្រាប់អារម្មណ៍និងគំនិតផ្សេងទៀត។

ការសម្របសម្រួលនៃអាកប្បកិរិយាតាមរយៈការផ្ដល់យោបល់គឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើចាំបាច់។ ការព្យាបាលនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់តាមវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានជួបប្រទះការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលដើរតួជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការលេចចេញនូវភាពស្រឡាំងកាំង ភាពវង្វេងស្មារតី និងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។

គ្មានថ្នាំណាដែលល្អជាងក្នុងការព្យាបាល OCD ជាង hypnosis នោះទេ។

បច្ចេកទេសនៃការផ្តល់យោបល់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់នូវបំណងប្រាថ្នាដើម្បីរីកចម្រើន, អភិវឌ្ឍ។ អ្នកជំងឺមានឱកាសបង្កើតខ្សែបន្ទាត់នៃអាកប្បកិរិយាគ្រប់គ្រាន់ កែលម្អប្រតិកម្មការពារ។ បន្ទាប់ពីវគ្គ អ្នកជំងឺលែងមានបន្ទុកលើបញ្ហារបស់ពួកគេទៀតហើយ។

ឈប់គិត

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានធ្វើជាម្ចាស់យ៉ាងងាយស្រួលដោយអ្នកជំងឺ។ ការបណ្តុះបណ្តាលជាធម្មតាចំណាយពេល 2-7 ថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើបញ្ជីនៃគំនិតមិនល្អដែលមកជួបពួកគេញឹកញាប់បំផុត។ បន្ទាប់មកសម្រាប់នីមួយៗ អ្នកត្រូវសម្រេចចិត្ត៖

• តើវារំខានដល់ជីវិតធម្មតា ការងារ។
• តើវារំខានដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍លើអ្វីផ្សេងទៀត;
• វានឹងកាន់តែងាយស្រួល ប្រសិនបើគំនិតនេះឈប់មករកអ្នក។

ដោយបានដោះស្រាយសំណួរទាំងនេះសម្រាប់ខ្លួនអ្នក អ្នកត្រូវស្រមៃមើលខ្លួនអ្នកពីខាងក្រៅនៅពេលគំនិតកើតឡើង ដើម្បីកំណត់អារម្មណ៍របស់អ្នក។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការគិត វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសញ្ញាខាងក្រៅ។ កំណត់ម៉ោងកំណត់ទៅ 3 នាទី។ នៅពេលវាដំណើរការ សូមនិយាយថា "ឈប់" ខ្លាំងៗ។ តាមរយៈសកម្មភាពនេះ អ្នកជំងឺហាក់ដូចជាបិទទ្វារចំពោះគំនិតដែលមិនបានអញ្ជើញ។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបដិសេធនៃសញ្ញាខាងក្រៅ។ ពេល​មាន​គំនិត​កើត​ឡើង សូម​បញ្ឈប់​វា​តាម​វិធី​ដដែល។ រាល់ពេល បញ្ចេញឃ្លាកាន់តែស្ងៀមស្ងាត់ រហូតទាល់តែអ្នករៀនពីរបៀបផ្តល់ពាក្យបញ្ជាដោយស្មារតី។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយពាក់ព័ន្ធនឹងការបកប្រែគំនិតអវិជ្ជមានទៅជាវិជ្ជមាន។ រូបភាពស្ងប់ស្ងាត់ ឃ្លាត្រូវផ្លាស់ប្តូររាល់ពេល។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ ពួកគេកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពតិច។

ពេល​មាន​គំនិត​អវិជ្ជមាន​កើត​ឡើង សូម​ចងចាំ​ពី​គ្រា​ដ៏​រីករាយ​ក្នុង​ជីវិត​របស់​អ្នក។ ផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ទាំងអស់របស់អ្នកលើវា ព្យាយាមសម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើអ្នកខ្លាចសត្វឆ្កែ សូមអានទាំងអស់គ្នា។ ស្រមៃថាអ្នកមានសត្វចិញ្ចឹមបែបនេះ វាជាកូនឆ្កែតូច ទន់ល្មើយ លេងសើច។ គាត់រត់ជុំវិញវាលបៃតង អ្នកលេងជាមួយគាត់។ មានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ភាពរីករាយនៃអ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

OCD អាចត្រូវបានកម្ចាត់ ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងបច្ចេកទេសព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដែលមានបំណងសម្របខ្លួនអ្នកជំងឺទៅនឹងជីវិតជាមួយនឹងគំនិតគិតមមៃ ស្វែងរកមូលហេតុពិតដែលនាំទៅដល់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ OCD អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យប្រសិនបើការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយនៃអត្ថបទ 02.02.2018

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder (OCD) គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការគិតមន្ទិលសង្ស័យ និងការត្រួតពិនិត្យពីរដងជាប់លាប់នៃសកម្មភាពដែលបានធ្វើឡើង។

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder មិនមែនជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជំងឺវិកលចរិក ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ ប៉ុន្តែជំងឺផ្លូវចិត្តនេះអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សយ៉ាងខ្លាំង រួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃការគោរពខ្លួនឯង និងសូម្បីតែស្ថានភាពសង្គមរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

មូលហេតុ

ជំងឺ Obsessive-compulsive អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារអន្តរកម្មនៃកត្តាមួយចំនួន។ ដំបូងបង្អស់វាគឺជាការឈ្លានពានតំណពូជ។ បុគ្គលិកលក្ខណៈជាក់លាក់ គំរូនៃអាកប្បកិរិយានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានទទួលមរតកដោយមនុស្សម្នាក់។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺផ្លូវចិត្តនេះអាចបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តភ្លាមៗ (ស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ គ្រោះធម្មជាតិ) ឬការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស នៅពេលដែលចិត្តមនុស្ស "ហត់នឿយ"។ ឧទាហរណ៍នៃស្ថានភាពបែបនេះគឺជាការងារដែលមិនចាប់អារម្មណ៍ និងស្អប់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ ដែលគាត់មិនអាចឈប់ពីការងារ (គាត់រស់នៅក្នុងភូមិតូចមួយដែលរកការងារផ្សេងទៀតមិនឃើញ)។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺ obsessive-compulsive លេចឡើងក្នុងវ័យជំទង់ឬពេញវ័យដំបូង។ នៅពេលនេះ ការគិតមមៃកើតឡើង ដែលត្រូវបានចាត់ទុកដោយអ្នកជំងឺថាជាអ្វីដែលមិនសមហេតុផល និងគ្មានហេតុផល។

លក្ខណៈនៃការគិតមមៃចម្បងនៃ OCD គឺការគិតមមៃ និងសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីរោគសញ្ញានីមួយៗ។

គំនិត​ឈ្លក់វង្វេង

គំនិត​ឈ្លក់វង្វេង- គំនិតឈឺចាប់ រូបភាព និងបំណងប្រាថ្នាដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈរបស់មនុស្សម្តងហើយម្តងទៀតចូលមកក្នុងគំនិតរបស់គាត់ហើយដែលគាត់ព្យាយាមទប់ទល់។ គំនិតបែបនេះខ្លួនឯង "ញាប់ញ័រ" នៅក្នុងក្បាល កុំផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវភាពសុខសាន្តនៃចិត្តគាត់នឹងរីករាយក្នុងការប្តូរទៅអ្វីផ្សេងទៀតប៉ុន្តែគំនិតដែលឈ្លក់វង្វេងម្តងហើយម្តងទៀតកើតឡើងនៅក្នុងចិត្តរបស់គាត់។

យើងទាំងអស់គ្នាខុសគ្នា ដូច្នេះហើយយើងម្នាក់ៗមានគំនិតឈ្លក់វង្វេងរៀងៗខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គំនិតគិតមមៃទាំងអស់អាចបែងចែកទៅជាការសង្ស័យដែលឈ្លក់វង្វេង ការភ័យខ្លាចនៃការបំពុលឬការចម្លងរោគ និងការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីក្រុមនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។

មន្ទិលសង្ស័យ

មន្ទិលសង្ស័យកើតឡើង ប្រហែលជានៅក្នុងយើងម្នាក់ៗ។ តើខ្ញុំបានធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងហើយឬនៅ? តើអ្នកបានធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវទេ? ខ្ញុំបានបិទទ្វារទេ? តើខ្ញុំបិទហ្គាសទេ? តើ​អ្នក​បាន​សរសេរ​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​នៅ​ក្នុង​ចម្លើយ​ចំពោះ​សំបុត្រ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ប្រឡង​ចូល? គំនិតដែលធ្លាប់ស្គាល់មែនទេ?

ការសង្ស័យដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយអាចទាក់ទងនឹងបញ្ហាប្រចាំថ្ងៃ (គឺទ្វារបិទ តើឧស្ម័នបិទ) ជាមួយនឹងសកម្មភាពផ្លូវការ (បុគ្គលិកធនាគារនឹងសង្ស័យថាតើគាត់បានចង្អុលបង្ហាញគណនីដែលគាត់បានផ្ទេរប្រាក់ត្រឹមត្រូវឬអត់ គ្រូ - ថាតើគាត់បានផ្តល់ឱ្យ ថ្នាក់ត្រឹមត្រូវដល់សិស្ស) ។ ដើម្បីប្រាកដថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងរួចរាល់ មនុស្សម្នាក់នឹងពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតនូវឧស្ម័ន អគ្គិសនី ទឹក លេខគណនីចរន្ត។ ហើយទោះបីជាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក៏ដោយ មួយសន្ទុះក្រោយមក ការសង្ស័យអាចនឹងវិលមកម្តងទៀត (ចុះយ៉ាងណាបើម៉ាស៊ីនមិនបិទទាំងស្រុង ហើយខ្ញុំមិនបានឃើញវា ចុះបើខ្ញុំនៅតែលាយបញ្ចូលលេខនៅក្នុងលេខគណនីវិញ?)

ប្រសិនបើជួនកាលគំនិតបែបនេះកើតឡើង - វាមិនអីទេវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានបង្ខំឱ្យពិនិត្យមើលច្រើនដងថាតើឧស្ម័នត្រូវបានបិទឬយ៉ាងណានោះពន្លឺនៅតែមិនប្រាកដថាអ្វីៗទាំងអស់ត្រូវបានបិទក្នុងករណីនេះវាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ អ្នក​អាច​មាន​បញ្ហា​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ​ដែល​ស្រមើស្រមៃ។ និយាយអីញ្ចឹង នេះជារឿងខ្លីមួយអំពីប្រធានបទ។

រូបរាងនៃការគិតមមៃផ្សេងៗ ជាពិសេសការងឿងឆ្ងល់ គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈដូចជា។

ការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា។

ការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នាក៏អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងស្មារតីផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជាគំនិតរស់រវើកដែលកើតឡើងនៅក្នុងការស្រមើស្រមៃរបស់មនុស្សម្នាក់, គំនិតមិនល្អនៅក្នុងអត្ថន័យ, គំនិតប្រមាថ។

ការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា រួមមានការភ័យខ្លាចដែលគ្មានមូលដ្ឋានច្បាស់លាស់ក្នុងការធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ។ វាក៏អាចជាការចង់បន្តការកត់សម្គាល់របស់នរណាម្នាក់ជាមួយនឹងសេចក្តីថ្លែងការណ៍ដែលគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម។ ក្រុមនៃការគិតមមៃនេះអាចរួមបញ្ចូលតំណាងស្រមើស្រមៃនៃខ្លឹមសារផ្លូវភេទ - ការស្រមើស្រមៃតាមប្រភេទនៃតំណាងហាមឃាត់នៃសកម្មភាពផ្លូវភេទជាមួយសត្វ អ្នកតំណាងនៃភេទដូចគ្នា។

ការស្រមើស្រមៃនៃការបំពុល

ការស្រមើស្រមៃនៃការបំពុលត្រូវបានគេហៅថា mysophobia ផងដែរ។ ពួកគេអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការភ័យខ្លាចនៃការទទួលបានកខ្វក់ជាមួយនឹងផែនដី, លាមក, ទឹកនោម, ការភ័យខ្លាចនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃ microorganisms, សារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ជួនកាលការភ័យខ្លាចនៃការបំពុលគឺមិនសូវច្បាស់ទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មនុស្សម្នាក់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំគ្រាន់តែលាងដៃខ្លាំងពេក ឬលាងជាន់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ phobias បែបនេះមិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សទេ ហើយអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្កើនភាពស្អាតស្អំប៉ុណ្ណោះ។

កាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើការគិតមមៃបំពុលកាន់តែស្មុគស្មាញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ សកម្មភាពផ្សេងៗ ពិធីសាសនាក៏លេចចេញឡើង សំដៅការពារការបំពុល។ មនុស្សបែបនេះនឹងជៀសវាងការប៉ះវត្ថុដែលអាចមានការបំពុល។ គាត់នឹងចេញទៅតាមផ្លូវតែក្នុងសម្លៀកបំពាក់ពិសេសប៉ុណ្ណោះ ដែលសន្មត់ថាការពារគាត់ពីការបំពុល។ គាត់​ក៏​នឹង​លាងដៃ​តាម​លំដាប់​ជាក់លាក់​មួយ ហើយ​ក្នុងករណី​ណា​ក៏ដោយ​មិន​បំពាន​វា (បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ គាត់​នឹង​ចាត់ទុកថា​ដៃ​របស់គាត់​កខ្វក់​)​។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងបដិសេធមិនចេញទៅខាងក្រៅ ដើម្បីកុំឱ្យកខ្វក់នៅទីនោះ មិនរើសមេរោគប្រភេទខ្លះ។

ការបង្ហាញមួយទៀតនៃជំងឺ mysophobia គឺការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងជំងឺមួយចំនួន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺមានការភ័យខ្លាចថា ភ្នាក់ងារបង្ករោគនឹងចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេពីខាងក្រៅតាមរបៀបមិនធម្មតា (ឧទាហរណ៍ ដោយសារតែការប៉ះពាល់ជាមួយវត្ថុចាស់ៗដែលធ្លាប់ជារបស់អ្នកជម្ងឺ)។

សកម្មភាពជក់ចិត្ត

សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ- អាកប្បកិរិយាច្រំដែល, ឈ្លក់វង្វេង។ ក្នុងករណីខ្លះ សកម្មភាពឈ្លក់វង្វេង មានទម្រង់នៃពិធីការពារ៖ ដោយការអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួននៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ មនុស្សម្នាក់ព្យាយាមការពារខ្លួនពីអ្វីមួយ។ វាគឺជាការបង្ខិតបង្ខំទាំងនេះដែលត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុង OCD ។

ក្នុង​ចំណោម​សកម្មភាព​ឈ្លក់​វង្វេង ជាពិសេស​ក្នុង​វ័យ​កុមារភាព និង​វ័យ​ជំទង់ សារធាតុ​ញៀន​មាន​ច្រើន​ជាង។ ពួកវាខុសគ្នាពី tics នៅក្នុងជំងឺខួរក្បាលសរីរាង្គដែលថាពួកគេមានចលនាស្មុគស្មាញច្រើនដែលបានបាត់បង់អត្ថន័យដើមរបស់ពួកគេ។ ជាឧទាហរណ៍ សកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំអាចរួមបញ្ចូលចលនាដៃ ដូចជាការបោះចោលសក់វែង (ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់បានដើរកាត់សក់ខ្លីជាយូរមកក៏ដោយ) ឬព្យាយាមព្រិចភ្នែកខ្លាំងៗ ដូចជាមានស្នាមអុចចូលទៅក្នុងភ្នែក។ ការសម្តែងនៃចលនាទាំងនេះត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃការតស៊ូមនុស្សម្នាក់យល់ពីអត្ថន័យនៃចលនាទាំងនេះប៉ុន្តែអនុវត្តវាយ៉ាងណាក៏ដោយ។

មនុស្សជាច្រើននៃពួកយើងមានទម្លាប់អាក្រក់ - នរណាម្នាក់ខាំបបូរមាត់របស់គាត់ នរណាម្នាក់បង្វិលចិញ្ចៀន នរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតស្តោះទឹកមាត់ជាទៀងទាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសកម្មភាពទាំងនេះមិនត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃការគិតមមៃ។

ប្រសិនបើអ្នកឧស្សាហ៍ថែរក្សាខ្លួនអ្នក អ្នកអាចកម្ចាត់ទម្លាប់បែបនេះបាន។ ឬប្រសិនបើនរណាម្នាក់ពីខាងក្រៅយកចិត្តទុកដាក់ថាមនុស្សម្នាក់កំពុងខាំបបូរមាត់របស់គាត់នៅពេលនោះ បុគ្គលនេះនឹងឈប់ធ្វើវា ហើយស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់នឹងមិនមានការរំខានឡើយ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃការគិតមមៃ និងសកម្មភាពដែលកាន់តែមិនសមហេតុផល វាត្រូវតែចងចាំថារោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ វាក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃភាពអន់ថយនៃអារម្មណ៍ ការបាត់បង់ផលប្រយោជន៍ជាទម្លាប់។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (anafranil, imipramine, amitriptyline, fluvoxamine) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ជាមួយនឹងការស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Sertraline (Zoloft) មានឥទ្ធិពលល្អបំផុត។

ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ (hydroxyzine, alprazolam, diazepam, clonazepam) ក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីនៃ OCD ។

ជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចនៃការបំពុលដែលអមដោយប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃពិធីការពារថ្នាំ neuroleptics (sonapax, truxal, ridazine) អាចត្រូវបានប្រើ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃ OCD គឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងរបស់មនុស្សម្នាក់ ដើម្បីបង្រៀនគាត់ឱ្យសម្រាក។ វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺការទំនាក់ទំនងដែលមានគោលបំណង និងជាប់លាប់របស់មនុស្សជាមួយនឹងអ្វីដែលគាត់ជៀសវាង។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺរៀនគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់គាត់ដោយដឹងខ្លួនក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ obsessive-compulsive disorder (OCD) និងជំងឺផ្សេងទៀតពីក្រុមរបស់ខ្លួនតែងតែបង្កឱ្យមានភាពចម្រូងចម្រាស និងភាពចម្រូងចម្រាសជាច្រើន ហើយជារឿយៗមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះពិតជាបានទទួលការវិនិច្ឆ័យដែលគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម "" ហើយមិនមានលទ្ធភាពទទួលបាន វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាល។

ពីមុន ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាក្រុម ប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាកាន់តែឯកោជាក្រុមដាច់ដោយឡែកនៃជំងឺដែលមានលក្ខណៈពិសេសស្រដៀងគ្នានៃសរសៃប្រសាទ បាតុភូត ចិត្តសាស្ត្រ ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តប្រៀបធៀបនៃការព្យាបាលផងដែរ។ នៅក្នុងការកែប្រែចុងក្រោយបង្អស់នៃ DSM-5 American Classification of Mental Disorders ក្រុមនៃជំងឺវង្វេងស្មារតីបានយកកន្លែងរបស់ខ្លួននៅជាប់នឹងជំងឺថប់បារម្ភ និងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងស្ត្រេស។ វារួមបញ្ចូលទាំងប្រភេទដូចជា OCD (ជំងឺ obsessive-compulsive), ជំងឺ dysmorphic រាងកាយ ( ជំងឺ dysmorphic រាងកាយ), trichotillomania (ការទាញសក់ដោយបង្ខិតបង្ខំ), និង excoriations បង្ខំ ( ជំងឺ excoriation).

ការគិតមមៃ ការថប់បារម្ភ ការបង្ខិតបង្ខំ

ជំងឺ Obsessive-compulsive មានរោគសញ្ញាជាច្រើន។

ការគិតមមៃគឺ​ជា​គំនិត​ឈ្លក់​វង្វេង ចំណង់ មន្ទិល ឬ​រូបភាព​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ថប់​បារម្ភ។ ជាឧទាហរណ៍ ការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ ឬគំនិតដែលមិនអាចទទួលយកបាននៃធម្មជាតិផ្លូវភេទ សាសនា ការភ័យខ្លាចមើលទៅគួរឱ្យអស់សំណើច ឬមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សផ្សេងទៀត។ កាលណាមនុស្សម្នាក់ព្យាយាមមិនគិតពីវា ធ្វើឱ្យមានការរំខាន និងឈប់ខ្វល់ខ្វាយ នោះកាន់តែច្រើនវាកាន់តែវិលទៅរកការគិត និងរូបភាពទាំងនេះម្តងហើយម្តងទៀត ធ្វើឱ្យបាត់បង់ស្មារតីកាន់តែច្រើនឡើងៗ ហើយធ្វើឱ្យមានការបញ្ចេញសំឡេង។ ការថប់បារម្ភ.

បុគ្គលដែលទទួលរងនូវការគិតមមៃ ព្យាយាមទប់ទល់នឹងស្ថានភាពនេះ ធ្វើអ្វីមួយដើម្បីការពារគ្រោះថ្នាក់ដោយស្រមើស្រមៃចំពោះខ្លួន ឬអ្នកដ៏ទៃ ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ ភាពមិនស្រួលខ្លួន និងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ សកម្មភាពទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការបង្ខិតបង្ខំហើយពេលខ្លះពួកគេក្លាយជាហួសហេតុ និងសូម្បីតែធ្វើពុត។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានការភ័យខ្លាចនៃការបំពុលបរិស្ថានអាចជូតផ្ទៃទាំងអស់នៃអាផាតមិនដោយអាល់កុល លាងដៃឱ្យបានច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬចេញទៅក្រៅតែជាមួយស្រោមដៃប៉ុណ្ណោះ។ អ្នក​ដែល​ប្រយ័ត្ន​ចំពោះ​គំនិត​ហាមប្រាម​របស់​ខ្លួន ដូចជា​រឿង​សិច ឬ​សាសនា ជៀសវាង​ការ​រួមភេទ ឬ​ទៅ​លេង​កន្លែង​សាសនា។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើការប៉ះទង្គិចជាមួយនឹងការជំរុញដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចគឺនៅតែជៀសមិនរួច នោះការបង្ខិតបង្ខំ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថាពិធីសាសនា) ជួយបន្សាបគ្រោះថ្នាក់។ ពិធីសាសនាអាចជាសកម្មភាពដែលមិនអាចយល់បានសម្រាប់មនុស្សជុំវិញខ្លួន៖ ឧទាហរណ៍ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបង្វិលខ្លួនគាត់ច្រើនដង គោះឈើ ធ្វើអ្វីមួយនៅម៉ោង និងថ្ងៃនៃសប្តាហ៍។ ជំនឿដែលថាដោយការសង្កេតលើពិធីមួយចំនួនយើងអាចមានឥទ្ធិពលលើការពិតត្រូវបានគេហៅថាការគិតវេទមន្តនៅក្នុងចិត្តវិទ្យា។ នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ យើងតែងតែជួបប្រទះវាក្នុងទម្រង់នៃអបិយជំនឿ។

ពេលខ្លះ សកម្មភាពឈ្លក់វង្វេង (ការបង្ខិតបង្ខំ) មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអារម្មណ៍អវិជ្ជមានទេ។ ការបង្ហាញបែបនេះរួមមានឧទាហរណ៍ ការគិតមមៃ ការច្រៀង ឬបំណងប្រាថ្នាមិនដើរលើសន្លាក់ក្បឿងនៅលើចិញ្ចើមផ្លូវ។

ក្នុង​ជំងឺ​ដែល​មាន​ការ​បង្ខិត​បង្ខំ​ណា​មួយ​មាន​បី​យ៉ាង​គឺ​ការ​គិត​មមៃ​ - ការ​គិត​មមៃ​ ការ​ថប់​បារម្ភ​ដែល​ពួក​គេ​បង្ក​ឡើង​ និង​សកម្មភាព​ដែល​មាន​បំណង​កាត់​បន្ថយ​ការ​ថប់​បារម្ភ​ - ការ​បង្ខិត​បង្ខំ។ ការធូរស្រាលដែលកើតចេញពីសកម្មភាពទាំងនេះជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុង​រយៈពេល​វែង ការ​បង្ខិតបង្ខំ​មិន​អាច​ជួយ​អ្វី​បាន​ទេ គ្រាន់​តែ​ជួយ​ដល់​បញ្ហា និង​ធ្វើ​ឱ្យ​មនុស្ស​ខូច​ចិត្ត។

ជាមួយនឹង OCD មនុស្សម្នាក់ចំណាយពេលច្រើនលើការគិតមមៃ និងសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំ។ ជីវិតប្រចាំថ្ងៃទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ចាប់ផ្តើមរងទុក្ខ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្វែងរកពេលវេលាសម្រាប់រឿងសំខាន់ព្រោះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវការពេលវេលាកាន់តែច្រើន - រហូតដល់ច្រើនម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែពេញមួយថ្ងៃ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ obsessive-compulsive disorder កាត់បន្ថយសមត្ថភាពការងារយ៉ាងខ្លាំង៖ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 44 ឆ្នាំ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចុះបញ្ជី OCD ជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺចំនួនម្ភៃដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុត។

ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃ OCD

មានប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី។ មនុស្ស​ខ្លះ​មាន​ការ​ឈ្លក់​វង្វេង​កាន់​តែ​ច្បាស់ អ្នក​ខ្លះ​ទៀត​មាន​ការ​បង្ខិត​បង្ខំ។ ឧទាហរណ៍ trichotillomania - ការបង្ខិតបង្ខំនៃសក់ពីក្បាល - ត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្ខិតបង្ខំប៉ុណ្ណោះហើយផ្នែកដែលស្រមើស្រមៃគឺអវត្តមានឬមិនដឹង។

គំនិត​ឈ្លានពាន និង​សកម្មភាព​បង្ខិតបង្ខំ​គឺជា​បុគ្គល ប៉ុន្តែ​មាន​ប្រធានបទ​ថប់​បារម្ភ​ធម្មតា​ដែល​មាន​ញឹកញាប់​បំផុត​ក្នុងចំណោម​មនុស្ស​ដែលមាន​ជំងឺ OCD ។ ជាឧទាហរណ៍ ទម្រង់ជាច្រើននៃ OCD ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការទទួលខុសត្រូវខ្ពស់ចំពោះខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ។ ការភ័យខ្លាចធម្មតាគឺជាការភ័យខ្លាចនៃការចម្លងរោគឬការចម្លងរោគ។ ការប៉ះផ្ទៃកខ្វក់ វត្ថុដែលនៅតាមផ្លូវ ប៉ះនឹងកម្រាលឥដ្ឋ ស្បែកជើង មនុស្សម្នាក់ខ្លាចថាគាត់អាចកខ្វក់ ឬឆ្លងជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ ហើយសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំរបស់គាត់គឺសំដៅព្យាយាមសម្អាតដៃ រាងកាយ សម្លៀកបំពាក់ បន្ទាប់ពី ការប៉ះទង្គិចជាមួយពិភពខាងក្រៅ។

វាក៏មានគំនិតនៃ "ភាពកខ្វក់ខាងផ្លូវចិត្ត" នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍កខ្វក់ហើយបង្ខំឱ្យលាងសំអាតនៅពេលដែលគំនិតដែលមិនអាចទទួលយកបាននិងគំនិតមិនល្អលេចឡើងចំពោះគាត់។ ជាញឹកញយ គំនិត "ប្រមាថ" ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទនៃ OCD នេះ។ អ្នកកាន់សាសនាជ្រៅអាចគិតអំពីទិដ្ឋភាពអាសអាភាសនៃធម្មជាតិសាសនា ហើយមនុស្សដែលមានសីលធម៌ខ្ពស់អាចគិតមមើថាគាត់កំពុងប្រព្រឹត្តអំពើអាសអាភាសនៅកន្លែងសាធារណៈ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ពិធីផ្លូវចិត្តអាចលេចឡើង៖ ឧទាហរណ៍ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីគំនិត "អាក្រក់" គិតអំពីអ្វីដែលល្អ។

គំនិតដែលទាក់ទងនឹងសណ្តាប់ធ្នាប់ ស៊ីមេទ្រី និងការប្រតិបត្តិដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៃសកម្មភាព ឬពិធីសាសនាគឺកើតមានជាញឹកញាប់។ មនុស្សម្នាក់មានគំនិតគិតមមៃថា ចាំបាច់ត្រូវដាក់ខោអាវក្នុងទូយ៉ាងតឹងរ៉ឹង តម្រៀបវាតាមពណ៌ ឬលក្ខណៈផ្សេងទៀត តាមឧត្ដមគតិ ចតឡាន ទុករបស់របរនៅកន្លែងដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ហើយប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើ។ មានរឿងអាក្រក់អាចកើតឡើង..

ការបង្ហាញធម្មតាមួយទៀតគឺការភ័យខ្លាចដោយឈ្លក់វង្វេងក្នុងការធ្វើបាបអ្នកដទៃ។ ជំងឺ Obsessive-compulsive ជារឿយៗកើតឡើងចំពោះម្តាយវ័យក្មេងក្នុងដំណាក់កាលក្រោយសម្រាលដំបូងក្នុងទម្រង់នៃការភ័យខ្លាចថានឹងប៉ះពាល់ដល់កូនរបស់ពួកគេ: "ចុះបើខ្ញុំទម្លាក់ទារកយកកាំបិតឬបោះវាចេញពីបង្អួច?" ម្ដាយ​អាច​លាក់​វត្ថុ​ស្រួច​ទាំង​អស់ មិន​ទុក​ចិត្ត​លើ​ខ្លួន​ឯង ហើយ​សុំ​តែ​ប្ដី​របស់​នាង​ឲ្យ​ក្រឡុក ងូតទឹក និង​រុំ​ទារក។

ការ​គិត​ដែល​មិន​ចេះ​គិត​មិន​ចេះ​តែ​ជា​បញ្ហា​នោះ​ទេ។

តើ​ការ​គិត​ច្របូកច្របល់​អាច​កើត​ឡើង​ជា​ធម្មតា​ទេ? អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​កាណាដា​បាន​ធ្វើ​ការ​សិក្សា​ពហុ​មជ្ឈមណ្ឌល​ក្នុង​ប្រទេស​ចំនួន ១៤ [ 1]DA Clark, 2014. មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេសួរថាតើពួកគេធ្លាប់មានគំនិត ឬគំនិតឈ្លក់វង្វេងទេ ខ្លឹមសារដែលហាក់ដូចជាពួកគេចម្លែក មិនអាចទទួលយកបាន។ លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបានបង្ហាញថា ជាធម្មតាមនុស្ស 80% មានគំនិតបែបនេះជាប្រចាំ ហើយច្រើនតែអំឡុងពេលមានភាពតានតឹង។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ការ​គិត​តែ​មួយ​ដែល​កើត​មាន​ចំពោះ​មនុស្ស​ភាគ​ច្រើន​មិន​ក្លាយ​ជា​ជំងឺ? យើងភាគច្រើនមិនវាយតម្លៃការគិតមមៃថាជាអ្វីដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាច ឬមិនធម្មតានោះទេ៖ គំនិតចម្លែកមួយបានកើតឡើង វិលវល់ និងចាកចេញ។ នៅក្នុងភាពវង្វេងស្មារតី ការគិតមមៃត្រូវបានបន្តដោយការថប់បារម្ភ ឬសូម្បីតែការភ័យខ្លាច ហើយបន្ទាប់មកមានបំណងប្រាថ្នាចង់កម្ចាត់វា - ការបង្ខិតបង្ខំ បន្ទាប់មកការគិតមួយទៀត និងការបង្ខិតបង្ខំម្តងទៀត។ រង្វង់​ដ៏​កាច​សាហាវ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​វិញ​ជា​ច្រើន​ដង ហើយ​នាំ​ទៅ​រក​ភាព​មិន​ប្រក្រតី។ នោះគឺមនុស្សដែលទទួលរងពី OCD មានការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះគំនិតដែលឈ្លានពានផ្ទុយទៅនឹងមនុស្សដែលមិនមាន OCD ដែលចាត់ទុកគំនិតចម្លែកថាជា "ការរំខានខួរក្បាល" ដែលគ្រាន់តែមកក្នុងគំនិតជាទៀងទាត់។

ជារឿយៗវាកើតឡើងដែលថា ក្នុងដំណើរជីវិត បទពិសោធន៍ដែលស្រមើស្រមៃជំនួសកន្លែងមួយទៀត។ ជាឧទាហរណ៍នៅអាយុ 20 ឆ្នាំមនុស្សម្នាក់មានការព្រួយបារម្ភអំពីការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងហើយនៅអាយុ 25 ឆ្នាំគំនិតនៃគ្រោះថ្នាក់គឺរំខាន។ រោគសញ្ញា OCD កើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃភាពតានតឹងទាំងមូល និងចុះខ្សោយជាមួយនឹងការថយចុះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មានការសង្កេតដែលបង្ហាញថា ក្នុងអំឡុងពេលនៃគ្រោះមហន្តរាយធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាសង្រ្គាម ឬគ្រោះមហន្តរាយ រោគសញ្ញា OCD អាចបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ន។ ស្ត្រេសខ្លាំងអាចប្រើជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បាន ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។

ស្ថិតិ

មិនមានក្រុមជាក់លាក់ណាមួយដែលទំនងជាមាន OCD នោះទេ។ ជំងឺ Obsessive-compulsive អាចប៉ះពាល់ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងក្មេងជំទង់ និងកុមារ។ អាយុនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតគឺប្រហែល 19-20 ឆ្នាំប៉ុន្តែមានករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំ។ ប្រហែល 1.2% នៃមនុស្សពេញវ័យអាមេរិកត្រូវបានគេគិតថាមាន OCD ដោយស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានច្រើនជាងបុរស: 1.8% ធៀបនឹង 0.5% ។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺលាក់រោគសញ្ញានៃជំងឺ obsessive-compulsive ។ រវាងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ obsessive-compulsive និងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមធ្យម 12-14 ឆ្នាំកន្លងផុតទៅ។

ហ្សែននិងជីវវិទ្យានៃ OCD

មានការសិក្សាដែលបញ្ជាក់ថាមានកត្តាហ្សែនទៅនឹងការវិវត្ត OCD ។ នេះគឺជាជំងឺពហុហ្សែន៖ យើងមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណហ្សែនតែមួយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺនោះទេ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ យើងអាចនិយាយបានច្បាស់ថា ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមាន OCD នោះ លទ្ធភាពដែលកុមារ ឬក្មេងជំទង់នឹងមាន OCD គឺខ្ពស់ជាងប្រជាជនជាមធ្យម។ ខ្ពស់​ប៉ុណ្ណា​ក៏​មិន​ដឹង​ដែរ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការកើនឡើងហានិភ័យ ហើយមិនមែនជាការទទួលមរតកដាច់ខាតនៃកត្តាហ្សែននោះទេ។

កត្តាកំណត់ជីវសាស្រ្តបង្ហាញថាអ្នកដែលមាន OCD មានខួរក្បាលដែលថប់បារម្ភច្រើនជាង។ ប្រព័ន្ធ limbic របស់ពួកគេមានប្រតិកម្មច្រើនជាង។ Cortex ផ្នែកខាងមុខដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការគ្រប់គ្រងនៃការយល់ដឹងនៃអារម្មណ៍ ឆ្លើយតបយឺតជាងទៅនឹងការផ្ទុះអារម្មណ៍។ នេះមិនមែននិយាយអំពីលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធទេ ប៉ុន្តែអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការនៃខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមាន OCD ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការសិក្សាជាច្រើនអំពីរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ OCD និងភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវចិត្តដែលអាចកើតមាន មិនបានបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រណាមួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យានៃខួរក្បាលនោះទេ។ វាក៏មានភស្តុតាងដែលថាហានិភ័យនៃ OCD គឺខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកដែលបានជួបប្រទះការរំលោភបំពានលើរាងកាយ ឬផ្លូវភេទ ឬរបួសផ្លូវចិត្តក្នុងវ័យកុមារភាព។ ករណីមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ streptococcal ក្នុងវ័យកុមារភាពមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា OCD ឬ OCD ។ វិទ្យាសាស្ត្រ​មិន​ទាន់​អាច​ពន្យល់​យ៉ាង​ទុក​ចិត្ត​អំពី​បាតុភូត​នេះ​បាន​ទេ។

ការរួមផ្សំជាមួយជំងឺផ្សេងៗ

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder គឺជាជំងឺដាច់ដោយឡែក វាមិនមែនជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងនោះទេ។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ជាពិសេសសម្រាប់បរិបទរុស្ស៊ី។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតមួយចំនួននៃសាលាវិកលចរិកសូវៀតបានជឿថា ជំងឺវង្វេងស្មារតីមិនមានទេ ហើយការបង្ហាញរបស់វាគឺរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក។ ក្នុងន័យនេះ មនុស្សមួយចំនួនធំដែលទទួលរងពីជំងឺវង្វេងវង្វាន់ បានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរ និងគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមយ៉ាងខ្លាំង។ ឥឡូវនេះនៅទូទាំងពិភពលោក OCD ត្រូវបានសម្គាល់ថាជាជំងឺដាច់ដោយឡែកមួយ វាមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគផ្ទាល់ខ្លួន រោគសញ្ញា និងយុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមនុស្សទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

អ្នកដែលមាន OCD អាចមានបញ្ហា comorbid (រួមគ្នា) ។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោអាចវិវឌ្ឍ ឬការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោបុគ្គលអាចកើតឡើង។ ឬអ្នកដែលមាន OCD អាចវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់ពីជំងឺយូរ។ មនុស្សម្នាក់អាចជ្រមុជនៅក្នុងបទពិសោធន៍របស់គាត់រហូតដល់គាត់ឈប់ចេញទៅក្រៅ ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជុំវិញគាត់។ គាត់យល់ថា នេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ ប៉ុន្តែគាត់មិនអាចធ្វើអ្វីបានទេ។ របៀបនៃជីវិតបែបនេះជៀសមិនរួចនាំទៅរកការបង្កើតនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់បន្សំ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងចិត្តសាស្ត្រ

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការព្យាបាល OCD ។ ល្បីបំផុតគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមពិធីការច្បាស់លាស់ដែលទទួលយកជាទូទៅនៅក្នុងពិភពលោក៖ ពួកគេចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំនៃជម្រើសទីមួយ ហើយប្រសិនបើថ្នាំមិនដំណើរការក្នុងកម្រិតអតិបរិមា ពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទីពីរ ហើយវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ និងបន្តរហូតដល់លទ្ធផលត្រូវបានសម្រេច។

ក្រុមថ្នាំសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាល OCD គឺថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ជ្រើសរើស។ ថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជាងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ទាប់ពី 8-12 សប្តាហ៍ដែលយឺតជាងស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង (6 សប្តាហ៍) ។ ប្រសិនបើថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors មិនដំណើរការទេ ថ្នាំមួយទៀតត្រូវបានគេប្រើគឺ clomipramine ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ដែលត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាល OCD នៅក្នុងការសិក្សាជាច្រើន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Atypical ក៏អាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អ រោគសញ្ញាអាចកាន់តែមិនសូវខ្លាំង ឬបញ្ឈប់ទាំងអស់គ្នា។

លើសពីនេះទៀត ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ OCD ។ ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង - អាកប្បកិរិយាបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅទីនេះ។ ដំណើរការនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រពាក់ព័ន្ធនឹងការពិភាក្សាអំពីគំនិតដែលមនុស្សតែងតែទទួលរងពីការថប់បារម្ភនៅពេលដែលពួកគេយល់ថាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ជាងអ្វីដែលពួកគេពិតជាមាន។ ការងារយល់ដឹងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជួយមនុស្សម្នាក់បង្កើតជម្រើសជំនួស ការបកស្រាយដែលគំរាមកំហែងតិចនៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង ដែលស្របគ្នានឹងបទពិសោធន៍ជីវិតរបស់គាត់ និងគំនិតរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។ ក្រោយមកទៀត អ្នកព្យាបាលរោគផ្លូវចិត្តប្រើបច្ចេកទេសជៀសវាងការប៉ះពាល់ និងប្រតិកម្ម ដើម្បីសាកល្បងការបកស្រាយថ្មីទាំងនេះ។ ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សម្នាក់ដែលមានការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងមេរោគ ដែលខ្លាចប៉ះផ្ទៃនៅកន្លែងសាធារណៈ រួមជាមួយនឹងអ្នកព្យាបាលដោយស្ម័គ្រចិត្តកាន់ដៃរបស់គាត់លើផ្ទៃបែបនេះរយៈពេល 10 វិនាទី។ នៅពេលនេះគាត់មានការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំងបំណងប្រាថ្នាស្រួចស្រាវដើម្បីដឹងពីការបង្ខិតបង្ខំ - ដើម្បីដកដៃរបស់គាត់ហើយទៅជូតវាជាមួយអាល់កុល។ រួមគ្នាជាមួយអ្នកព្យាបាល អ្នកជំងឺគ្រោងថាគាត់នឹងមិនប្រតិកម្មតាមរបៀបនេះទេ សង្កត់រយៈពេល 10 វិនាទី ហើយនឹងមិនទៅលាងដៃរបស់គាត់ឡើយ។ នៅពេលដែលសកម្មភាពបែបនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង ការថប់បារម្ភជាលើកទីដប់គឺតិចជាងលើកទីមួយ ហើយប្រសិនបើនេះត្រូវបានធ្វើច្រើនដងគ្រប់គ្រាន់ នោះការថប់បារម្ភជាទូទៅអាចកាត់បន្ថយបាន។ ការសិក្សាទំនើបជាច្រើនបានបង្ហាញថា ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពជាងការព្យាបាលដោយឱសថ ដោយមានការធូរស្បើយតិចជាងមុន។

នៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬរយៈពេលយូរ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ឬការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រតែម្នាក់ឯងមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ។ បន្ទាប់មក ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនឹងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការស្រាវជ្រាវ ROC

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងលើជំងឺវង្វេងស្មារតី។ យើងយល់ច្បាស់អំពីប្រវត្តិជីវសាស្រ្ត និងលក្ខណៈពិសេសនៃមុខងារផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សដែលមាន OCD ។ យើងដឹងពីរបៀបព្យាបាលជំងឺនេះ ប៉ុន្តែចំណេះដឹងនេះមិនទាន់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ នៅតែមានករណីដែលយើងខកខានក្នុងការជួយអ្នកជំងឺដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដែលគេស្គាល់ ហើយយើងពិតជាមិនយល់ពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើងនោះទេ។ ឥឡូវនេះមានការវិវឌ្ឍន៍នៃវិធីសាស្រ្តបច្ចេកវិជ្ជាថ្មីនៃការផ្តល់ជំនួយនៅក្នុងករណីធន់ទ្រាំ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើវិធីសាស្ត្ររំញោចខួរក្បាលជ្រៅ។ រំញោចខួរក្បាលជ្រៅ) អេឡិចត្រូតត្រូវបានអនុវត្តទៅក្នុងខួរក្បាលដែលរំញោចខួរក្បាលនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនិងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃ OCD ។ ដោយសារតែវាជាការព្យាបាលរាតត្បាត ហើយឥទ្ធិពលរយៈពេលវែងរបស់វានៅតែត្រូវបានគេយល់តិចតួច ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅនៅតែមាននៅក្នុងផ្នែកនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ ហើយមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តនោះទេ។

តាមរយៈការស្រាវជ្រាវផ្លូវចិត្ត យើងដឹងថានៅក្នុងវប្បធម៌ផ្សេងៗគ្នា ជំងឺវង្វេងអាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីជាក់លាក់ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានប្រផ្នូលអាក្រក់នៅក្នុងវប្បធម៌ ការបង្ខិតបង្ខំអាចកើតឡើងដើម្បីឆ្លើយតបនឹងប្រផ្នូលទាំងនេះ (“ឆ្មាខ្មៅបានឆ្លងផ្លូវ ”) យើងដឹងថាបរិបទគ្រួសារអាចមានឥទ្ធិពលលើដំណើរនៃ OCD ។ ការបណ្ដោយខ្លួនទៅតាមការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំរបស់សមាជិកគ្រួសារដែលឈឺ ជាអកុសលមិនរួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយទេ ប៉ុន្តែដល់ការបង្រួបបង្រួមនៃជំងឺនេះ។ ឥទ្ធិពលនៃកត្តាសង្គម វប្បធម៍ គ្រួសារ លើដំណើរនៃជំងឺនេះ ឥឡូវនេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វិទ្យាសាស្ត្រ។

ការស្រាវជ្រាវកំពុងដំណើរការដែលអ្នកជំនាញកំពុងព្យាយាមស្វែងរកទំនាក់ទំនងរវាង OCD និងជំងឺអូទីស្សឹម។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាទំនាក់ទំនងមួយចំនួនមាន ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយ។ យើងនៅតែដឹងតិចតួចបំផុតអំពីពន្ធុវិទ្យា និងជីវវិទ្យានៃជំងឺនេះ។ ដោយដឹងពី OCD កាន់តែច្រើន យើងអាចកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ ដែលជាការពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ។

ខ្ញុំហាក់ដូចជាមាន OCD ។ តើនៅពេលណាដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យចិត្តសាស្ត្រ?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាខាងក្រោមណាមួយ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។ ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះអ្នកនឹងទទួលបានជំនួយ។

គំនិតចម្លែក មិនល្អ និងរំខានតែងតែមកក្នុងគំនិត។ អ្នក​មិន​ចង់​គិត​ពី​វា​ទេ ប៉ុន្តែ​គំនិត​នៅ​តែ​កើត​ឡើង​ហួស​ពី​ឆន្ទៈ​របស់​អ្នក។

គំនិត​ថប់​បារម្ភ​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ច្រើន​ជាង​មួយ​ម៉ោង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ​ជា​បន្តបន្ទាប់។

គំនិតចាប់ផ្តើមជ្រៀតជ្រែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ បណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ ឬការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។

ដោយសារការគិតមមៃ អ្នកត្រូវរំលងរឿងសំខាន់ៗ លុបចោលផែនការ។ ពេលវេលាជាច្រើនត្រូវចំណាយពេលតស៊ូជាមួយគំនិតរំខាន ជីវិតធម្មតាចាប់ផ្តើមរសាត់ទៅផ្ទៃខាងក្រោយ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតីមានការខ្មាស់អៀនយ៉ាងខ្លាំងចំពោះគំនិតរបស់ពួកគេ ពួកគេគិតថាពួកគេល្ងង់ ចម្លែក ឬគ្រោះថ្នាក់។ ពួកគេមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀន ហើយព្យាយាមនិយាយតិចអំពីពួកគេ ពីព្រោះជារឿយៗសូម្បីតែសាច់ញាតិក៏អាចសើច ហើយនិយាយថា៖ «ស្តាប់ចុះ ភាពល្ងង់ខ្លៅខ្លះ» ហើយកុំយកបទពិសោធន៍របស់ពួកគេជាខ្លាំង។

ហេតុអ្វីចាំបាច់ទៅជួបអ្នកឯកទេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន? ការព្យាបាលឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម វានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការជួយអ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដំបូង មនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានជួយទាំងស្រុងដោយការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដោយមិនប្រើភ្នាក់ងារចិត្តសាស្ត្រ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការដឹងនៅពេលដែលមិនត្រូវទាក់ទងអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើអ្នកមានគំនិតគួរឱ្យអស់សំណើចនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នក បទចម្រៀងដែលរំខាននៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នក ឬអ្នកបានគិតអំពីអ្វីមួយជាច្រើនថ្ងៃហើយមិនអាចយកគំនិតចេញពីក្បាលរបស់អ្នកបាននោះ មិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។ ចងចាំការស្រាវជ្រាវ៖ 80% នៃមនុស្សនៅពេលណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេអាចជួបប្រទះនឹងគំនិតដែលរំខាន។ នេះល្អណាស់។ អ្វី​ដែល​គេ​ហៅ​ថា​សារ​ឥត​បាន​ការ​ក្នុង​ខួរ​ក្បាល​ចូល​មក​ក្នុង​ក្បាល​របស់​យើង ហើយ​មិន​មែន​ជា​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នោះ​ទេ។ អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភនៅពេលអ្នកឃើញថាគំនិតទាំងនេះចំណាយពេលច្រើនពេក ហើយដោយសារតែពួកគេ ជីវិតរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាន។

OCD និងធ្លាក់ក្នុងអន្លង់ស្នេហ៍

វាត្រូវបានគេជឿថាការធ្លាក់ក្នុងអន្លង់ស្នេហ៍ប្រហាក់ប្រហែលនឹងរោគសញ្ញានៃ OCD ។ ជាការពិត ការធ្លាក់ក្នុងអន្លង់ស្នេហ៍ គឺជាការតាំងចិត្តលើវត្ថុមួយ។ បើនិយាយពីអំណាចដែលការធ្លាក់ក្នុងអន្លង់ស្នេហ៍ចាប់យកគំនិតរបស់យើង វាពិតជាមានភាពស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនដូច OCD ការធ្លាក់ក្នុងអន្លង់ស្នេហ៍គឺរីករាយជាក្បួនអ្នកមិនចង់កម្ចាត់វាទេ។ ការមានស្នេហាជាញឹកញាប់ជួយមនុស្សម្នាក់ ធ្វើឱ្យគាត់កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងផលិតភាពមិនដូច OCD ដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គុណភាពនៃជីវិត។ ទាំងនេះគឺជាបាតុភូតផ្សេងៗគ្នា ហើយការធ្លាក់ក្នុងអន្លង់ស្នេហ៍ គឺជាស្ថានភាពធម្មតា និងមានសុខភាពល្អរបស់មនុស្ស ហើយមិនមែនជាជំងឺដែលគិតតែពីបង្ខំនោះទេ។

យើងសូមអរគុណ Daria Maryasova, វិកលចរិត, អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ, បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំនួយរបស់នាងក្នុងការកែសម្រួលវិទ្យាសាស្រ្តនៃអត្ថបទនេះ។

ពាក្យជាច្រើនពីវិស័យចិត្តសាស្ត្រ និងសរសៃប្រសាទមិនច្បាស់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។ ប្រភេទ​នេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​រឿង​មួយ​ដូច​ជា​ជំងឺ​វង្វេង​ស្មារតី (OCD)។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជំងឺ OCD គឺជាជំងឺដែលអាចកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សជុំវិញខ្លួនយើង។ តើ​ជំងឺ​នេះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​កម្រិត​ណា ហើយ​អាច​ព្យាបាល​បាន​?

ជំងឺ OCD

ជំងឺនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD) ត្រូវបានកំណត់ថាជា OCD (Obsessive-compulsive disorder) ។ លេខកូដជំងឺនៅក្នុង ICD-11 គឺ 6B20 ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងវាក្យស័ព្ទចាស់ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺបង្ខិតបង្ខំ" ។ រោគវិទ្យាត្រូវបានពិពណ៌នាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបុរាណនិងមជ្ឈិមសម័យ។

Obsessive Compulsive Syndrome: តើវាជាអ្វី?

ការគិតមមៃក្នុងចិត្តវិទ្យា គឺជាគំនិតដែលគិតមមៃ ជាធម្មតាមិនរីករាយ គួរឱ្យភ័យខ្លាច ឬរំខាន ហើយការបង្ខិតបង្ខំគឺជាសកម្មភាពដែលគិតមមៃក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់ពួកគេ។ វាក៏មានរោគសញ្ញាដាច់ដោយឡែកផងដែរ - ឈ្លក់វង្វេងនិងបង្ខិតបង្ខំដែលក្នុងនោះបាតុភូតទាំងនេះត្រូវបានអង្កេតដោយឡែកពីគ្នា។

ជំងឺនេះអាចមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ ឬកើតឡើងជាដំណាក់កាល។ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ OCD ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់គ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្ស - ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្ស ជីវិតគ្រួសារ សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ។

OCD បានវិវត្តន៍អស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅអាយុពី 10 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ ក្នុងវ័យកុមារការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះក៏មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលដែរ។ អាយុក្រោម 65 ឆ្នាំ អ្នកជំងឺភាគច្រើនជាបុរស ហើយក្នុងចំនោមមនុស្សចាស់ ជំងឺនេះច្រើនកើតលើស្ត្រី។ ជាមធ្យម ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សរាប់រយនាក់។

មូលហេតុនៃ OCD

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញានេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់នោះទេ។ ទ្រឹស្តីបញ្ជូនសរសៃប្រសាទទូទៅបំផុត។ នាងបានអះអាងថាជាមួយនឹង OCD មានការរំលោភលើការស្រូបយកឡើងវិញនៃសារធាតុ serotonin នៅក្នុងសៀគ្វីសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាការវិវត្តនៃការពឹងផ្អែកលើ "អរម៉ូននៃសេចក្តីអំណរ" ដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងដំណើរការនៃការកម្ចាត់គំនិតដែលគិតមមៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ដោយមិនសង្ស័យ, កត្តាហ្សែន, ផ្លូវចិត្តនិងសង្គមដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ហ្សែនមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ វាក៏មានសម្មតិកម្មដែលបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃការខូចខាតខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ streptococcal ក្នុងវ័យកុមារភាព។

មូលហេតុនៃ OCD៖

• ជំងឺ somatic,
• អំពើ​ហិង្សា
• ការបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់
• ការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងរស់នៅ,
• ភាពតានតឹងការងារ,
• ជម្លោះគ្រួសារ។

ស្ថានភាពខាងក្រៅមិនល្អនៃជីវិតរបស់មនុស្សគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះជាងពាក់កណ្តាលនៃករណី OCD ។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន ភ្លាមៗមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានេះ ស្ថានភាពជីវិតដ៏តក់ស្លុតមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

សារៈសំខាន់មួយចំនួនផងដែរគឺអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តខុសដែលបានដាក់ក្នុងវ័យកុមារភាព។

តើ OCD គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តមែនទេ?

យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ OCD សំដៅទៅលើជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យចិត្តសាស្រ្ត អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងអ្នកចិត្តសាស្រ្តគួរតែព្យាបាលស្ថានភាពនេះ។ អ្នកមិនគួរសង្ឃឹមថាស្ថានភាពនឹងឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងទេ ករណីបែបនេះកម្រមានណាស់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅទីនេះវាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាមិនមែនតែងតែមានការគិតមមៃឬការបង្ខិតបង្ខំគឺជាភស្តុតាងនៃ OCD នោះទេ។ ការគិតមមៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃជំងឺតែនៅពេលដែលវាលេចឡើងញឹកញាប់ពេកដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភនៅក្នុងអ្នកជំងឺនិងធ្វើឱ្យគាត់ឈឺចាប់។ គំនិតគិតមមៃ ភាពភ័យខ្លាចក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺ anancaste)។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះការបង្ខិតបង្ខំ។ ពិធីសាសនាដាច់ដោយឡែក ឬសកម្មភាពឈ្លក់វង្វេងអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ការគិតមមៃឬការបង្ខិតបង្ខំអាចកើតមានឡើងក្នុងប្រហែល 30% នៃមនុស្ស។

នៅក្នុង OCD ការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំត្រូវចំណាយពេលច្រើននៃពេលវេលារបស់អ្នកជំងឺ (យ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

លក្ខណៈសំខាន់នៃ OCD គឺវត្តមានក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃការគិតមមៃ និងការបង្ខិតបង្ខំនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ការស្រមើស្រមៃរួមមាន:

• ការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លង
• ការភ័យខ្លាចនៃការបំពុល
• ការភ័យខ្លាចនៃការបាត់បង់វត្ថុ
• ការភ័យខ្លាចនៃគ្រោះថ្នាក់ (អ្នកដទៃឬខ្លួនអ្នក),
• អបិយជំនឿ
• គំនិតផ្លូវភេទនិងរូបភាព,
• គំនិតសាសនា,
• ភាពធន់នឹងជំងឺសម្រាប់សណ្តាប់ធ្នាប់ និងស៊ីមេទ្រី។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ (45%) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តនេះមានការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លងមេរោគ (អតិសុខុមប្រាណ) ឬការបំពុល (ការបញ្ចេញជាតិគីមី។ ល។ ) ។

ការគិតមមៃ មានការគិតមមៃ និងអមដោយការថប់បារម្ភ។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែតែងតែនិយាយបំផ្លើសការគំរាមកំហែងដែលគំនិតរបស់គាត់ត្រូវបានលះបង់។

ធាតុទីពីរនៃរោគសញ្ញា OCD គឺជាសកម្មភាពបង្ខិតបង្ខំក្នុងគោលបំណងកម្ចាត់ការថប់បារម្ភ។ សកម្មភាពជារឿយៗមិនមានហេតុផលសមហេតុសមផលទេ ហើយមានលក្ខណៈជាពិធីសាសនា។ នៅពេលដែលមានការភ័យខ្លាចនៃការឆ្លង ឬការបំពុល មានសកម្មភាពក្នុងគោលបំណងការពារព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះ។ ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សឈឺអាចលាងដៃឬដងខ្លួនពេញមួយថ្ងៃ។ វាជាលក្ខណៈដែលថាសកម្មភាពទាំងនេះមិនឈប់បន្ទាប់ពីដៃក្លាយទៅជាស្អាតនោះទេ ប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល កម្ចាត់គំនិតដែលគិតមមៃ។

ការបង្ខិតបង្ខំអាចបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការមិនត្រឹមតែរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាសកម្មភាពផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ការឃុបឃិតគ្នាដដែលៗ អក្ខរាវិរុទ្ធអាចត្រូវបានសន្មតថាជាការបង្ខិតបង្ខំ។

ក្នុងករណីខ្លះ ការគិតមមៃអាចយកឈ្នះលើការបង្ខិតបង្ខំ ហើយខ្លះទៀតមានសកម្មភាពច្រើនជាងការគិតមមៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងស្មារតីក៏ច្រើនតែមានជំនឿលើវត្ថុធាតុនៃគំនិត អារម្មណ៍គ្រោះថ្នាក់ហួសហេតុ និងបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ភាពល្អឥតខ្ចោះ។

OCD: តើវាជាអ្វីនៅក្នុងចិត្តវិទ្យា និងចិត្តវិទ្យា?

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​វិកលចរិត​បន្ទាប់​ពី​និយាយ​និង​ធ្វើ​តេស្ដ​អ្នកជំងឺ។ មាត្រដ្ឋានដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺមាត្រដ្ឋាន Yale-Brown ។ នៅពេលបំពេញការធ្វើតេស្តនេះ មានតែរោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញក្នុងសប្តាហ៍មុនប៉ុណ្ណោះគួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាចាំបាច់ក្នុងការបំបែក OCD ពីជំងឺ anancaste និងជំងឺថប់បារម្ភ។

ការព្យាបាល OCD គួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ សម្រាប់ការព្យាបាល ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងវិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ក្នុង​ចំណោម​ថ្នាំ​ដែល​គេ​ប្រើ​ច្រើន​ជាង​គេ​គឺ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត ជា​ពិសេស​គឺ clomipramine។ ថ្នាំ SSRI (sertraline, fluoxetine) ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ សារធាតុ Nootropic វីតាមីន និងមីក្រូសារធាតុត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ ដើម្បីកែលម្អមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ឥទ្ធិពលដ៏អស្ចារ្យបំផុតត្រូវបានបង្ហាញដោយ៖

• ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង,
• ការព្យាបាលដោយការឈ្លានពាន,
• ការព្យាបាលដោយក្រុម,
• ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ,
• ចិត្តសាស្ត្រ,
• hypnosis ។

បច្ចេកទេសអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត។ នៅក្នុងឃ្លាំងរបស់នាងមានវិធីផ្សេងគ្នានៃអន្តរកម្មរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺ​អាច​នឹង​ត្រូវ​ប្រើ​សិប្បនិម្មិត នេះជំរុញការរៀនសូត្រ (ដោយមានជំនួយពីវិកលចរិត) ដើម្បីជំនះភាពតានតឹង និងភ័យ។ វិធីសាស្ត្រប្រឆាំងគឺផ្អែកលើការកម្ចាត់សកម្មភាពដែលស្រើបស្រាលដោយបង្កើតភាពមិនស្រួលនៅក្នុងអ្នកជំងឺនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលជាលក្ខណៈគ្រួសារត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងការព្យាបាលកុមារ។

ការព្យាបាលជាធម្មតាមានគោលបំណងបំបាត់ និងបន្ថយរោគសញ្ញា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលនៃជំងឺនេះ ការព្យាបាលពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបាន។