តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីពិនិត្យពោះវៀន? ការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលគួរធ្វើដើម្បីពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម តើត្រូវការតេស្តឈាមអ្វីខ្លះ។

សូមអរគុណ

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ត្រូវការដំបូន្មានអ្នកជំនាញ!

ការវិភាគទូទៅនៃឈាមគឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើត និងសង្ស័យថាមានរោគសាស្ត្រមួយចំនួនធំ ក៏ដូចជាតាមដានស្ថានភាពរបស់មនុស្សក្នុងរោគរ៉ាំរ៉ៃ ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត។ នៅក្នុងពាក្យមួយ ការរាប់ឈាមពេញលេញ គឺជាការធ្វើតេស្តសាកល និងមិនជាក់លាក់ ដោយហេតុថា លទ្ធផលរបស់វាអាចត្រូវបានបកស្រាយបានត្រឹមត្រូវ និងបកស្រាយបានតែទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិករបស់មនុស្សប៉ុណ្ណោះ។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ - លក្ខណៈ

ការរាប់ឈាមពេញលេញត្រូវបានហៅយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ គ្លីនិក ការធ្វើតេស្តឈាម. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិត បុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ និងអ្នកជំងឺក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃនៅតែប្រើពាក្យចាស់ និងធ្លាប់ស្គាល់ថា "ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ" ឬនិយាយឱ្យខ្លី KLA ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាធ្លាប់ប្រើពាក្យចាស់ ហើយយល់ពីអត្ថន័យរបស់វា ដូច្នេះហើយ ការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗនៅក្នុងវាក្យសព្ទមិនត្រូវបានយល់ឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកជំងឺទេ ដូច្នេះហើយឈ្មោះការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនៅតែបន្តគ្រប់គ្រងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ នៅក្នុងអត្ថបទខាងក្រោមនេះ យើងក៏នឹងប្រើពាក្យប្រចាំថ្ងៃដែលគ្រប់គ្នាធ្លាប់ស្គាល់ ហើយមិនមែនជាឈ្មោះត្រឹមត្រូវថ្មីនោះទេ ដើម្បីកុំឱ្យនរណាម្នាក់ច្រឡំ និងកុំធ្វើឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការរាប់ឈាមពេញលេញ គឺជាវិធីសាស្ត្រធម្មតាមួយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ជួរធំទូលាយនៃរោគវិទ្យាផ្សេងៗគ្នា។ ការវិភាគនេះត្រូវបានប្រើទាំងដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺដែលសង្ស័យ និងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រលាក់កំបាំងដែលមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា និងសម្រាប់ការពិនិត្យបង្ការ និងតាមដានស្ថានភាពរបស់មនុស្សអំឡុងពេលព្យាបាល ឬវគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ល។ ជួរដ៏ធំទូលាយនៃព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធឈាម និងរាងកាយទាំងមូល។ ភាពជាសកលបែបនេះនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្តរបស់វាប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមផ្សេងៗត្រូវបានកំណត់ដែលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ហើយជាលទ្ធផល ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងក្នុងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នាលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃឈាម ព្រោះវាឈានដល់គ្រប់កោសិកានៃរាងកាយរបស់យើង។

ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅបែបនេះមានគុណវិបត្តិ - វាមិនជាក់លាក់ទេ។ នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រនីមួយៗនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រផ្សេងៗពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចនិយាយបានច្បាស់លាស់ទេ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ថាតើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺអ្វី ប៉ុន្តែអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានបាន ដោយរួមបញ្ចូលនូវបញ្ជីទាំងមូលនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ហើយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យាបានត្រឹមត្រូវ ទីមួយ ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីរោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលមនុស្សម្នាក់មាន ហើយទីពីរគឺត្រូវតែងតាំងការសិក្សាបន្ថែមផ្សេងទៀតដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់ជាងនេះ។

ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកទូទៅ ម្យ៉ាងវិញទៀតផ្តល់ព័ត៌មានយ៉ាងច្រើន ប៉ុន្តែម្យ៉ាងវិញទៀត ព័ត៌មាននេះទាមទារឱ្យមានការបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ និងអាចបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការពិនិត្យគោលដៅបន្ថែមទៀត។

បច្ចុប្បន្ននេះការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងការរាប់ចំនួនសរុបនៃ leukocytes, erythrocytes និងប្លាកែត, កំណត់កម្រិតនៃ hemoglobin, អត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) និងរាប់ចំនួននៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ leukocytes - neutrophils, eosinophils, basophils, monocytes និង lymphocytes ។ (រូបមន្ត leukocyte) ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ណាមួយ និងជាសមាសធាតុចាំបាច់នៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះនៃឧបករណ៍វិភាគស្វ័យប្រវត្តិផ្សេងៗ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតដែលកំណត់ដោយឧបករណ៍ទាំងនេះ (ឧទាហរណ៍ hematocrit បរិមាណមធ្យមនៃ erythrocyte មាតិកា hemoglobin ជាមធ្យមក្នុង erythrocyte មួយ បរិមាណផ្លាកែតជាមធ្យម thrombocrit ចំនួននៃ reticulocytes ។ ល។ ) ប៉ារ៉ាម៉ែត្របន្ថែមទាំងអស់នេះមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការរាប់ឈាមពេញលេញនោះទេ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីអ្នកវិភាគកំណត់ពួកវាដោយស្វ័យប្រវត្តិ បុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍រួមបញ្ចូលពួកគេនៅក្នុងលទ្ធផលតេស្តចុងក្រោយ។

ជាទូទៅ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើតេស្ដឈាមទូទៅបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដំណើរការនូវចំនួនសំណាកកាន់តែច្រើនក្នុងមួយឯកតាពេល ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះមិនធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃយ៉ាងស៊ីជម្រៅនូវការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាឈាមនោះទេ។ លើសពីនេះ អ្នកវិភាគក៏ដូចមនុស្សដែរ ធ្វើខុស ដូច្នេះហើយ លទ្ធផលរបស់ពួកគេមិនអាចចាត់ទុកថាជាការពិត ឬត្រឹមត្រូវជាងលទ្ធផលនៃការគណនាដោយដៃនោះទេ។ ហើយចំនួនសន្ទស្សន៍ដែលគណនាដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយអ្នកវិភាគក៏មិនមែនជាសូចនាករនៃអត្ថប្រយោជន៍របស់វាដែរ ព្រោះពួកគេត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើតម្លៃសំខាន់ៗនៃការវិភាគ - ចំនួនប្លាកែត អេរីត្រូស៊ីត កោសិកាឈាមស អេម៉ូក្លូប៊ីន រូបមន្ត leukocyte ហើយដូច្នេះ។ ក៏អាចមានកំហុសផងដែរ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនតែសួរបុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងករណីលំបាកដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅក្នុងរបៀបដោយដៃ ព្រោះវិធីសាស្ត្រនេះគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងលក្ខណៈពិសេសទាំងនោះដែលគ្មានឧបករណ៍ណាមួយអាចកំណត់បាន ដោយធ្វើការយោងទៅតាម Canon មធ្យមមួយចំនួន។ និងបទដ្ឋាន។ យើងអាចនិយាយបានថា ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅក្នុងរបៀបដោយដៃគឺដូចជាការកាត់ដេរបុគ្គល ដូចជាការងារដោយដៃ ប៉ុន្តែការវិភាគដូចគ្នានៅលើឧបករណ៍វិភាគស្វ័យប្រវត្តិគឺដូចជាការផលិតសម្លៀកបំពាក់យ៉ាងច្រើនតាមលំនាំមធ្យម ឬដូចជាការធ្វើការលើឧបករណ៍បញ្ជូន។ ដូច្នោះហើយ ភាពខុសគ្នារវាងការធ្វើតេស្តឈាមនៅក្នុងរបៀបដោយដៃ និងនៅលើឧបករណ៍វិភាគគឺដូចគ្នាទៅនឹងរវាងការផលិតបុគ្គលដោយដៃ និងការផ្គុំឧបករណ៍បញ្ជូន។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលធ្វើការលើឧបករណ៍វិភាគ ភាពស្លេកស្លាំង (កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនទាប) អាចត្រូវបានរកឃើញ ប៉ុន្តែការសិក្សាបន្ថែមនឹងត្រូវអនុវត្តដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុរបស់វា។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃ នោះជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍អាចកំណត់ពីមូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងនៅក្នុងករណីភាគច្រើនតាមទំហំ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកាឈាមក្រហម។

តាមធម្មជាតិ ដោយមានបទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ពីជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដោយដៃគឺត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញជាងអ្វីដែលបានធ្វើនៅលើឧបករណ៍វិភាគ។ ប៉ុន្តែដើម្បីអនុវត្តការវិភាគបែបនេះ អ្នកត្រូវការបុគ្គលិកនៃជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ និងការហ្វឹកហាត់ដ៏ឧស្សាហ៍ព្យាយាម និងការបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែដើម្បីធ្វើការលើឧបករណ៍វិភាគ អ្នកឯកទេសមួយចំនួនតូចគឺគ្រប់គ្រាន់ ហើយអ្នកមិនចាំបាច់បណ្តុះបណ្តាលពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងប្លង់នៃ nuances ផ្សេងៗគ្នានិង "ចរន្តក្រោម" ។ ហេតុផលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទៅការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលសាមញ្ញជាង ប៉ុន្តែមិនសូវមានព័ត៌មាននៅលើឧបករណ៍វិភាគមានភាពចម្រុះ ហើយអ្នកគ្រប់គ្នាអាចញែកពួកវាដោយឡែកពីគេដោយខ្លួនឯង។ យើងនឹងមិននិយាយអំពីពួកគេទេព្រោះពួកគេមិនមែនជាប្រធានបទនៃអត្ថបទ។ ប៉ុន្តែជាផ្នែកមួយនៃការពិពណ៌នាអំពីភាពខុសគ្នារវាងជម្រើស CBC ដោយដៃ និងស្វ័យប្រវត្តិ យើងគួរនិយាយរឿងនេះ។

កំណែណាមួយ (ដោយដៃឬនៅលើឧបករណ៍វិភាគ) នៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសទាំងអស់។ បើគ្មានវាទេ ការពិនិត្យបង្ការប្រចាំឆ្នាំ និងការពិនិត្យណាមួយអំពីជំងឺរបស់មនុស្សគឺមិនអាចគិតបានឡើយ។

បច្ចុប្បន្ននេះ សំណាកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន និងពីម្រាមដៃ អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរាប់ឈាមពេញលេញ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាម (ពីម្រាមដៃ) គឺផ្តល់ព័ត៌មានដូចគ្នា។ ដូច្នេះហើយ អ្នកអាចជ្រើសរើសវិធីបរិច្ចាគឈាម (ពីសរសៃវ៉ែន ឬពីម្រាមដៃ) ដែលខ្លួនគាត់ចូលចិត្តច្រើនជាង និងអាចអត់ឱនបានប្រសើរជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត នោះវាសមហេតុផលក្នុងការយកគំរូឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ការវិភាគទូទៅក្នុងពេលតែមួយ។

តើការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅបង្ហាញពីស្ថានភាពមុខងារនៃរាងកាយ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រទូទៅនៅក្នុងវា ដូចជាឧទាហរណ៍ ការរលាក ដុំសាច់ ដង្កូវ ការឆ្លងមេរោគ និងបាក់តេរី ការគាំងបេះដូង ការស្រវឹង ( រួមទាំងការពុលជាមួយនឹងសារធាតុផ្សេងៗ) អតុល្យភាពអ័រម៉ូន ភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺមហារីកឈាម ភាពតានតឹង អាឡែស៊ី ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ជាអកុសល យោងតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ មនុស្សម្នាក់អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណណាមួយនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រទាំងនេះ ប៉ុន្តែវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។ ដើម្បីយល់ពីសរីរាង្គ ឬប្រព័ន្ធណាដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបញ្ចូលគ្នានូវទិន្នន័យនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺមាន ហើយមានតែពេលនោះអាចនិយាយបានថាមានដូចជា រលាកពោះវៀន ឬក្នុងថ្លើមជាដើម។ ហើយបន្ទាប់មកដោយផ្អែកលើដំណើរការរោគសាស្ត្រទូទៅដែលបានកំណត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាចាំបាច់បន្ថែម និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។

ដូច្នេះ សរុបមក យើងអាចនិយាយបានថា ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅបង្ហាញឱ្យឃើញពីវិធីណាមួយ (ការរលាក ដុំពក ដុំសាច់។ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញានេះបើយោងតាមការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរោគវិទ្យា - ដើម្បីយល់ថាសរីរាង្គណាមួយត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការបញ្ជាក់ពីការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យ។ ដូច្នេះ ការរាប់ឈាមពេញលេញ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញា គឺជាការណែនាំដ៏មានតម្លៃក្នុងបញ្ហា រោគវិនិច្ឆ័យ៖ "អ្វីដែលត្រូវរកមើល និងកន្លែងដែលត្រូវរកមើល?"។

លើសពីនេះ ការរាប់ឈាមពេញលេញអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់អំឡុងពេលព្យាបាល ក៏ដូចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវ ឬមិនអាចព្យាបាលបាន និងកែតម្រូវការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅក៏ចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក និងសង្គ្រោះបន្ទាន់ បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ ដើម្បីតាមដានផលវិបាក ក្នុងករណីមានរបួស រលាក និងស្ថានភាពស្រួចស្រាវផ្សេងទៀត។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវតែផ្តល់ជាផ្នែកនៃការពិនិត្យបង្ការ សម្រាប់ការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្ស។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការរាប់ឈាមពេញលេញ

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការផ្តល់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគឺជាស្ថានភាពនិងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

ការពិនិត្យបង្ការ (ប្រចាំឆ្នាំពេលចូលធ្វើការ ពេលចុះឈ្មោះក្នុងស្ថាប័នអប់រំ មត្តេយ្យ។ល។);
ការពិនិត្យតាមកាលវិភាគមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ;
ការសង្ស័យនៃជំងឺឆ្លង, រលាកដែលមានស្រាប់ (មនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានរំខានដោយគ្រុនក្តៅ, សន្លឹម, ខ្សោយ, ងងុយដេក, ឈឺចាប់នៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។
ការសង្ស័យនៃជំងឺឈាមនិងដុំសាច់សាហាវ (មនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានរំខានដោយ pallor, ផ្តាសាយញឹកញាប់, ការមិនជាសះស្បើយយូរនៃរបួស, ភាពផុយស្រួយនិងការបាត់បង់សក់។ ល។ );
តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាបន្តសម្រាប់ជំងឺដែលមានស្រាប់;
តាមដានដំណើរនៃជំងឺដែលមានស្រាប់។

មិនមាន contraindications សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ ភាពច្របូកច្របល់ខ្លាំង សម្ពាធឈាមទាប ការថយចុះកំណកឈាម។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការពិនិត្យឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

មុនពេលរាប់ឈាមពេញលេញ (ការរៀបចំ)

ការរាប់ឈាមពេញលេញមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសទេដូច្នេះមិនចាំបាច់ធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសណាមួយឡើយ។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការញ៉ាំដូចធម្មតា ចៀសវាងការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនៅពេលថ្ងៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារការរាប់ឈាមពេញលេញត្រូវតែយកនៅលើពោះទទេ ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម អ្នកត្រូវតែបដិសេធអាហារណាមួយ ប៉ុន្តែអ្នកអាចផឹករាវបានដោយគ្មានការរឹតត្បិត។ លើសពីនេះទៀត 12 ទៅ 14 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធពីការជក់បារី ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្ពស់ និងអារម្មណ៍ខ្លាំង។ ប្រសិនបើហេតុផលមួយចំនួនមិនអាចបដិសេធអាហារក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងនោះ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានអនុញ្ញាតពី 4 ទៅ 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ប្រសិនបើមិនអាចដកការជក់បារី ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងអារម្មណ៍ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង នោះអ្នកគួរតែបដិសេធពីពួកគេយ៉ាងហោចណាស់កន្លះម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។

កុមារគួរតែត្រូវបានធានាឡើងវិញមុនពេលធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ព្រោះការយំយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes សរុប។

គួរតែឈប់លេបថ្នាំ 2 ទៅ 4 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម ប៉ុន្តែបើមិនអាចទៅរួច អ្នកត្រូវតែប្រាប់គ្រូពេទ្យឱ្យច្បាស់ថាថ្នាំណាដែលត្រូវលេប។

វាត្រូវបានគេណែនាំផងដែរឱ្យធ្វើការរាប់ឈាមពេញលេញមុនពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ម៉្យាងទៀត ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ នោះដំបូងអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះទៅសម្រាប់ការរៀបចំរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ

ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ

សម្រាប់ការផលិតការវិភាគទូទៅ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ (សរសៃឈាម) ឬពីសរសៃឈាមវ៉ែន (venous) ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។ ក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកគួរតែបដិសេធពីការជក់បារី សកម្មភាពរាងកាយ និងអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តខ្លាំង ព្រោះកត្តាទាំងនេះអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ គួរតែទៅគ្លីនីកកន្លះម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត ដោះសម្លៀកបំពាក់ចេញ ហើយអង្គុយស្ងៀមនៅច្រករបៀង ធ្វើឱ្យស្ងប់អារម្មណ៍ និងមានអារម្មណ៍ល្អ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយកុមារ នោះអ្នកត្រូវធ្វើឱ្យគាត់ស្ងប់ ហើយព្យាយាមមិនឱ្យគាត់យំ ព្រោះការយំយូរក៏អាចធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាផងដែរ។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីមិនឱ្យធ្វើការរាប់ឈាមពេញលេញមុន និងអំឡុងពេលមករដូវ ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលសរីរវិទ្យាទាំងនេះ លទ្ធផលអាចនឹងមិនត្រឹមត្រូវ។

បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការរាប់ឈាមពេញលេញ អ្នកអាចធ្វើសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកបាន ចាប់តាំងពីការយកគំរូឈាមមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់សុខុមាលភាពនោះទេ។

ការវិភាគទូទៅនៃឈាមពីម្រាមដៃ

សម្រាប់ការផលិតការវិភាគទូទៅ ឈាមអាចត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ ជូតចុងម្រាមដៃនៃដៃដែលមិនដំណើរការ (ខាងឆ្វេងសម្រាប់អ្នកដៃស្តាំ និងស្តាំសម្រាប់អ្នកដៃឆ្វេង) ជាមួយនឹងរោមកប្បាសដែលមានសំណើមជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ជាតិអាល់កុល សារធាតុរាវ Belasept ។ល។) ហើយបន្ទាប់មក ទម្លុះស្បែកនៃបន្ទះយ៉ាងលឿនដោយប្រើ scarifier ឬ lancet ។ បន្ទាប់មក ច្របាច់ម្រាមដៃទាំងសងខាងថ្នមៗ ដើម្បីឱ្យឈាមចេញមកក្រៅ។ ដំណក់ឈាមដំបូងត្រូវបានយកចេញដោយកន្សែងសើមដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ បន្ទាប់មក ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ ប្រមូលឈាមដែលលេចចេញដោយ capillary ហើយផ្ទេរវាទៅបំពង់សាកល្បង។ បន្ទាប់ពីទទួលយកបរិមាណឈាមដែលត្រូវការ រោមកប្បាសដែលមានសំណើមជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងចាក់ម្ជុល ដែលត្រូវតែសង្កត់រយៈពេលជាច្រើននាទីដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ជាធម្មតា ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការដាល់បន្ទះវាមិនអាចច្របាច់ចេញបានសូម្បីតែឈាមមួយតំណក់ទេ នោះម្រាមដៃមួយទៀតត្រូវបានចាក់។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកត្រូវចាក់ម្រាមដៃជាច្រើនដើម្បីទទួលបានបរិមាណឈាមដែលត្រូវការ។ ប្រសិនបើមិនអាចយកឈាមចេញពីម្រាមដៃបានទេ នោះវាត្រូវយកចេញពីត្រចៀក ឬកែងជើងតាមវិធីដូចគ្នានឹងម្រាមដៃ។

ការវិភាគទូទៅនៃឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន

សម្រាប់ការផលិតការវិភាគទូទៅ ឈាមអាចត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាធម្មតា ការយកគំរូតាមសរសៃឈាមវ៉ែនគូបនៃដៃដែលមិនដំណើរការ (ខាងឆ្វេងសម្រាប់អ្នកដៃស្តាំ និងស្តាំសម្រាប់អ្នកដៃឆ្វេង) ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចនោះ ឈាមត្រូវយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅខាងក្រោយ។ ដៃឬជើង។

ដើម្បីយកឈាមពីសរសៃវ៉ែន ប្រើ tourniquet លើដៃនៅខាងក្រោមស្មា គេសុំឱ្យញាត់និងច្របាច់កណ្ដាប់ដៃជាច្រើនដង ដើម្បីឱ្យសរសៃវ៉ែនលេចធ្លោនៅត្រង់កន្លែងពត់កែងដៃ ហើម ។ ហើយក្លាយជាមើលឃើញ។ បន្ទាប់ពីនោះ តំបន់កែងដៃត្រូវបានព្យាបាលដោយ swab ដែលមានសំណើមដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយសរសៃត្រូវបានទម្លុះដោយម្ជុលសឺរាុំង។ ចូលទៅក្នុងសរសៃ គិលានុបដ្ឋាយិកាទាញម្ជុលសឺរាុំងមករកខ្លួននាង ដោយបង្ហូរឈាម។ នៅពេលប្រមូលឈាមតាមតម្រូវការ គិលានុបដ្ឋាយិកាដកម្ជុលចេញពីសរសៃវ៉ែន ចាក់ឈាមចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង ហើយដាក់សំឡីដែលមានសំណើមជាមួយនឹងថ្នាំសម្លាប់មេរោគនៅលើកន្លែងចាក់ម្ជុល ហើយសុំឱ្យពត់ដៃត្រង់កែងដៃ។ ដៃត្រូវតែកាន់ក្នុងទីតាំងនេះរយៈពេលជាច្រើននាទីរហូតដល់ការហូរឈាមឈប់។

ពោះទទេឬមិនធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ?

ការរាប់ឈាមពេញលេញគួរតែត្រូវបានគេយកតែពេលពោះទទេ ព្រោះការញ៉ាំអាហារបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ក្នុងឈាម។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា - leukocytosis អាហារ (អាហារ) ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ នោះគឺប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅក្នុងរយៈពេល 4 ទៅ 6 ម៉ោងបន្ទាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារហើយទទួលបានចំនួនច្រើននៃ leukocytes នោះនេះគឺជាបទដ្ឋានហើយមិនមែនជាសញ្ញានៃរោគវិទ្យាទេ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែល ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាន និងត្រឹមត្រូវ ការរាប់ឈាមពេញលេញគួរតែត្រូវបានគេយកតែនៅលើពោះទទេ បន្ទាប់ពីការតមអាហារ 8-14 ម៉ោងមុន។ ដូច្នោះហើយ វាអាចយល់បានថាហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ - នៅពេលដែលបន្ទាប់ពីគេងមួយយប់ ការស្រេកឃ្លាននៃរយៈពេលគ្រប់គ្រាន់បានកន្លងផុតទៅ។

ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេនោះ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើតេស្តនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ ប៉ុន្តែមានតែយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយ។ ដូច្នេះយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោងគួរតែឆ្លងកាត់ពីពេលដែលមនុស្សម្នាក់បានញ៉ាំរហូតដល់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (ប៉ុន្តែវាប្រសើរជាងប្រសិនបើច្រើនជាងនេះ - 6-8 ម៉ោង) ។

សូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ

សូចនាករខាងក្រោមគឺចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ៖

ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមសរុប (អាចត្រូវបានគេហៅថា RBC);
ចំនួនកោសិកាឈាមសសរុប (អាចត្រូវបានគេហៅថា WBC);
ចំនួនប្លាកែតសរុប (អាចត្រូវបានគេហៅថា PLT);
កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន (អាចត្រូវបានគេហៅថា HGB, Hb);
អត្រា sedimentation Erythrocyte (ESR) (អាចត្រូវបានគេហៅថា ESR);
Hematocrit (អាចត្រូវបានគេហៅថា HCT);
ចំនួននៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ leukocytes គិតជាភាគរយ (រូបមន្ត leukocyte) - neutrophils, basophils, eosinophils, lymphocytes និង monocytes ។ រូបមន្ត leukocyte ក៏បង្ហាញដោយឡែកពីគ្នាអំពីភាគរយនៃទម្រង់វ័យក្មេង និងផ្ទុះនៃ leukocytes កោសិកាប្លាស្មា កោសិកា mononuclear atypical ប្រសិនបើមាននៅក្នុងការលាបឈាម។

ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួនឈាមពេញលេញដែលហៅថា "troika" ដែលមានតែការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនចំនួនសរុបនៃ leukocytes និងអត្រា sedimentation erythrocyte ត្រូវបានកំណត់។ ជាគោលការណ៍ កំណែអក្សរកាត់បែបនេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រមួយ ពាក្យស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេប្រើ។

បន្ថែមពីលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រចាំបាច់ទាំងនេះ សូចនាករបន្ថែមអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ សូចនាករទាំងនេះមិនត្រូវបានកំណត់ជាពិសេសទេពួកគេត្រូវបានគណនាដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយអ្នកវិភាគ hematology ដែលការវិភាគត្រូវបានអនុវត្ត។ អាស្រ័យលើកម្មវិធីដែលបានបង្កប់នៅក្នុងឧបករណ៍វិភាគ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រោមអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលបន្ថែមក្នុងការរាប់ឈាមពេញលេញ៖

មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃនឺត្រុងហ្វាល (អាចត្រូវបានគេហៅថា NEUT#, NE#);
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ eosinophils (អាចត្រូវបានគេហៅថា EO#);
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ basophils (អាចត្រូវបានគេហៅថា BA#);
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ lymphocytes (អាចត្រូវបានគេហៅថា LYM#, LY#);
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ monocytes (អាចត្រូវបានគេហៅថា MON#, MO#);
បរិមាណអ៊ីរីត្រូស៊ីតមធ្យម (MCV);
មាតិកាជាមធ្យមនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុង erythrocyte មួយក្នុង picograms (MCH);
ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុង erythrocyte មួយគិតជាភាគរយ (MCHC);
ទទឹងនៃការចែកចាយអេរីត្រូស៊ីតតាមបរិមាណ (អាចត្រូវបានគេហៅថា RDW-CV, RDW);
បរិមាណផ្លាកែតមធ្យម (MPV);
ទទឹងចែកចាយប្លាកែតតាមបរិមាណ (អាចហៅថា PDW);
មាតិកាដែលទាក់ទងនៃ monocytes, basophils និង eosinophils ជាភាគរយ (អាចត្រូវបានគេហៅថា MXD%, MID%);
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ monocytes, basophils និង eosinophils (អាចត្រូវបានគេហៅថា MXD#, MID#);
មាតិកាដែលទាក់ទងនៃ granulocytes មិនទាន់ពេញវ័យ - neutrophils, basophils និង eosinophils ជាភាគរយ (អាចត្រូវបានគេហៅថា IMM% ឬទម្រង់វ័យក្មេង);
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ granulocytes មិនទាន់ពេញវ័យ - neutrophils, basophils និង eosinophils (អាចត្រូវបានគេហៅថា IMM # ឬទម្រង់វ័យក្មេង);
មាតិកាដែលទាក់ទងនៃ granulocytes ទាំងអស់ - neutrophils, basophils និង eosinophils ជាភាគរយ (អាចត្រូវបានគេហៅថា GR%, GRAN%);
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ granulocytes ទាំងអស់ - neutrophils, basophils និង eosinophils (អាចត្រូវបានគេហៅថា GR #, GRAN #);
មាតិកាដែលទាក់ទងនៃ lymphocytes atypical ជាភាគរយ (អាចត្រូវបានគេហៅថា ATL%);
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ lymphocytes atypical (អាចត្រូវបានគេហៅថា ATL#) ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្របន្ថែមខាងលើត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការរាប់ឈាមពេញលេញក្នុងករណីដែលពួកគេត្រូវបានគណនាដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយអ្នកវិភាគ។ ប៉ុន្តែដោយសារអ្នកវិភាគអាចខុសគ្នា បញ្ជីនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្របន្ថែមនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅក៏ខុសគ្នាដែរ ហើយអាស្រ័យលើប្រភេទឧបករណ៍ hematological ។ ជាគោលការណ៍ ប៉ារ៉ាម៉ែត្របន្ថែមទាំងនេះមិនចាំបាច់ពេកទេ ព្រោះបើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចគណនាបានដោយឯករាជ្យដោយផ្អែកលើសូចនាករសំខាន់ៗនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ដូច្នេះតាមការពិតជាក់ស្តែង វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចចំពោះប៉ារ៉ាម៉ែត្របន្ថែមទាំងអស់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលគណនាដោយអ្នកវិភាគ។ ដូច្នោះហើយ អ្នកមិនគួរតូចចិត្តទេ ប្រសិនបើមានប៉ារ៉ាម៉ែត្របន្ថែមតិចតួច ឬគ្មានបញ្ជាក់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ព្រោះជាគោលការណ៍មិនចាំបាច់។

បទដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

អ្នកត្រូវដឹងថាមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមនុស្សដែលឈានដល់អាយុ១៨ឆ្នាំ។ ដូច្នោះហើយបទដ្ឋាននៃសូចនាករផ្សេងៗនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យសំដៅទៅលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ។ ខាងក្រោមនេះយើងនឹងពិចារណាពីអ្វីដែលជាតម្លៃធម្មតានៃទាំងប៉ារ៉ាម៉ែត្រចម្បង និងបន្ថែមនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកត្រូវដឹងថាតម្លៃធម្មតាជាមធ្យមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ហើយដែនកំណត់ត្រឹមត្រូវនៃបទដ្ឋានចាំបាច់ត្រូវតែបញ្ជាក់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់នីមួយៗ ព្រោះវាអាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើតំបន់ លក្ខណៈនៃការងាររបស់អ្នកវិភាគ។ និងជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ សារធាតុដែលប្រើ។ល។

ដូច្នេះចំនួនសរុបនៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានរាប់ជាបំណែកក្នុងមួយលីត្រឬមីក្រូលីត្រ។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិនបើការរាប់គឺក្នុងមួយលីត្រនោះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោម: X T / l, de X គឺជាចំនួនហើយ T / l គឺជា tera ក្នុងមួយលីត្រ។ ពាក្យ tera មានន័យថាលេខ 1012. ដូច្នេះប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវិភាគគឺ 3.5 T / l នោះមានន័យថា 3.5 * 1012 បំណែកនៃកោសិកាឈាមក្រហមចរាចរក្នុងមួយលីត្រនៃឈាម។ ប្រសិនបើការគណនាគឺក្នុងមួយមីក្រូលីត្រនោះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយ X លាន / μlដែល X គឺជាលេខហើយលាន / μlគឺមួយលានក្នុងមួយមីក្រូលីត្រ។ ដូច្នោះហើយ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្ហាញថា erythrocytes គឺ 3.5 លាន / μl នោះមានន័យថា 3.5 លាន erythrocytes ចរាចរក្នុងមួយមីក្រូលីត្រ។ វាជាលក្ខណៈដែលចំនួន erythrocytes ក្នុង T/l និង million/μl ស្របគ្នា ព្រោះមានតែភាពខុសគ្នាខាងគណិតវិទ្យារវាងពួកវាក្នុងឯកតារង្វាស់នៃ 106។ នោះគឺ tera គឺច្រើនជាងមួយលានដោយ 106 ហើយ a លីត្រគឺច្រើនជាងមីក្រូលីត្រដោយ 106 ដែលមានន័យថាកំហាប់នៃ erythrocytes ក្នុង T/l និង mln/µl គឺដូចគ្នាបេះបិទ ហើយមានតែឯកតារង្វាស់ខុសគ្នា។

ជាធម្មតាចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមសរុបគឺ 3.5 - 4.8 ចំពោះស្ត្រីពេញវ័យ និង 4.0 - 5.2 ចំពោះបុរសពេញវ័យ។

ចំនួនផ្លាកែតសរុបនៅក្នុងឈាមគឺធម្មតាចំពោះបុរស និងស្ត្រីគឺ 180 - 360 ក្រាម / លីត្រ។ ឯកតារង្វាស់ G/l មានន័យថា 109 បំណែកក្នុងមួយលីត្រ។ ដូច្នេះប្រសិនបើឧទាហរណ៍ចំនួនផ្លាកែតគឺ 200 ក្រាម / លីត្រ នោះមានន័យថាប្លាកែត 200 * 109 ចរាចរក្នុងមួយលីត្រឈាម។

ចំនួនសរុបនៃ leukocytes គឺធម្មតាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី 4 - 9 ក្រាម / លីត្រ។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំនួន leukocytes អាចត្រូវបានរាប់ជាពាន់ / μl (រាប់ពាន់ក្នុងមួយមីក្រូលីត្រ) ហើយវាដូចគ្នានឹង G / លីត្រដែរព្រោះទាំងចំនួនបំណែកនិងបរិមាណខុសគ្នាដោយ 106 ហើយការប្រមូលផ្តុំគឺដូចគ្នា .

យោងតាមរូបមន្ត leukocyte ឈាមធម្មតាចំពោះបុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យមានផ្ទុក leukocytes ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាក្នុងសមាមាត្រដូចខាងក្រោមៈ

Neutrophils - 47 - 72% (ក្នុងនោះ 0 - 5% ជាក្មេង, 1 - 5% ត្រូវបានចាក់និង 40 - 70% ត្រូវបានបែងចែក);
Eosinophils - 1 - 5%;
Basophils - 0 - 1%
Monocytes - 3 - 12%;
Lymphocytes - 18 - 40% ។

ការផ្ទុះកោសិកា mononuclear atypical និងកោសិកាប្លាស្មាជាធម្មតាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សធំនោះទេ។ ប្រសិនបើមាន នោះគេក៏រាប់ជាភាគរយដែរ។

ការប្រមូលផ្តុំអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺធម្មតាចំពោះស្ត្រីពេញវ័យ 120 - 150 ក្រាម / លីត្រហើយចំពោះបុរសពេញវ័យ - 130 - 170 ក្រាម / លីត្រ។ បន្ថែមពីលើ g/l កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនអាចត្រូវបានវាស់ជា g/dl និង mmol/l ។ ដើម្បីបំប្លែង g/l ទៅ g/dl សូមបែងចែកតម្លៃ g/l ដោយ 10 ដើម្បីទទួលបានតម្លៃ g/dl ។ ដូច្នោះហើយ ដើម្បីបំប្លែង g/dl ទៅ g/l អ្នកត្រូវគុណតម្លៃកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដោយ 10។ ដើម្បីបំប្លែងតម្លៃក្នុង g/l ទៅ mmol/l អ្នកត្រូវគុណលេខក្នុង g/l ដោយ 0.0621។ ហើយដើម្បីបំប្លែង mmol/l ទៅជា g/l អ្នកត្រូវគុណតម្លៃនៃកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុង mmol/l ដោយ 16.1។

hematocrit ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីពេញវ័យគឺ 35 - 47 និងសម្រាប់បុរស - 39 - 54 ។

អត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 17-60 ឆ្នាំជាធម្មតាគឺ 5-15 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោងហើយចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំវាគឺ 5-20 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។ ESR ចំពោះបុរសដែលមានអាយុពី 17-60 ឆ្នាំជាធម្មតាតិចជាង 3-10 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោងហើយលើសពី 60 ឆ្នាំ - តិចជាង 3-15 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។

បរិមាណ erythrocyte ជាមធ្យម (MCV) ជាធម្មតាគឺ 76-103 fl ចំពោះបុរស និង 80-100 fl ចំពោះស្ត្រី។

កំហាប់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុង erythrocyte មួយ (MCHC) ជាធម្មតាគឺ 32 - 36 ក្រាម / dl ។

ទទឹងនៃការចែកចាយអេរីត្រូស៊ីតតាមបរិមាណ (RDW-CV) គឺជាធម្មតា 11.5 - 14.5% ។

បរិមាណផ្លាកែតជាមធ្យម (MPV) ចំពោះបុរស និងស្ត្រីពេញវ័យធម្មតាគឺ 6-13 fl ។

ទទឹងនៃការចែកចាយប្លាកែតតាមបរិមាណ (PDW) គឺជាធម្មតា 10-20% ចំពោះបុរស និងស្ត្រី។

មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ lymphocytes (LYM#, LY#) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យធម្មតាគឺ 1.2 - 3.0 G/l ឬពាន់/µl ។

មាតិកាដែលទាក់ទងនៃ monocytes, basophils និង eosinophils (MXD%, MID%) គឺជាធម្មតា 5-10% ។

មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ monocytes, basophils និង eosinophils (MXD#, MID#) គឺជាធម្មតា 0.2 - 0.8 G / l ឬពាន់ / μl។

មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ monocytes (MON#, MO#) គឺជាធម្មតា 0.1 - 0.6 G/l ឬពាន់/µl ។

មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃនឺត្រុងហ្វាល (NEUT #, NE #) គឺជាធម្មតា 1.9 - 6.4 G / l ឬពាន់ / μl។

មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ eosinophils (EO#) គឺជាធម្មតា 0.04 - 0.5 G / l ឬពាន់ / μl។

មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ basophils (BA#) ជាធម្មតាឡើងដល់ 0.04 G/l ឬពាន់/µl។

មាតិកាដែលទាក់ទងនៃ granulocytes មិនទាន់ពេញវ័យ - neutrophils, basophils និង eosinophils ជាភាគរយ (IMM% ឬទម្រង់វ័យក្មេង) គឺជាធម្មតាមិនលើសពី 5% ។

មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ granulocytes មិនទាន់ពេញវ័យ - neutrophils, basophils និង eosinophils (IMM # ឬទម្រង់វ័យក្មេង) ជាធម្មតាមិនលើសពី 0.5 G / l ឬពាន់ / μl។

មាតិកាដែលទាក់ទងនៃ granulocytes ទាំងអស់ - neutrophils, basophils និង eosinophils (GR%, GRAN%) គឺជាធម្មតា 48 - 78% ។

មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ granulocytes ទាំងអស់ - neutrophils, basophils និង eosinophils (GR #, GRAN #) គឺជាធម្មតា 1.9 - 7.0 G / l ឬពាន់ / μl។

មាតិកាដែលទាក់ទងនៃ lymphocytes atypical (ATL%) ជាធម្មតាអវត្តមាន។

មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ lymphocytes atypical (ATL#) គឺអវត្តមានក្នុងបទដ្ឋាន។

តារាងនៃបទដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ខាងក្រោមនេះ ដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការយល់ឃើញ យើងបង្ហាញអំពីបទដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យក្នុងទម្រង់ជាតារាង។

សន្ទស្សន៍	បទដ្ឋានសម្រាប់បុរស	បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រី
ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមសរុប	4.0 - 5.2 T/L ឬ ppm	3.5 – 4.8 T/l ឬ ppm
ចំនួនសរុបនៃ leukocytes	4.0 – 9.0 G/l ឬ ពាន់/µl	4.0 – 9.0 G/l ឬ ពាន់/µl
នឺត្រុហ្វល (នឺត្រុហ្វីល ក្រានីឡូស៊ីត) ជាទូទៅ	47 – 72 %	47 – 72 %
នឺត្រុងហ្វាលវ័យក្មេង	0 – 5 %	0 – 5 %
ចាក់ neutrophils	1 – 5 %	1 – 5 %
នឺត្រុងហ្វាលដែលបានបែងចែក	40 – 70 %	40 – 70 %
អ៊ីសូណូហ្វីល។	1 – 5 %	1 – 5 %
បាសូហ្វីល។	0 – 1 %	0 – 1 %
ម៉ូណូស៊ីត	3 – 12 %	3 – 12 %
កូនកណ្តុរ	18 – 40 %	18 – 40 %
កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន	130-170 ក្រាម / លីត្រ	120-150 ក្រាម / លីត្រ
ចំនួនប្លាកែតសរុប	180 - 360 ក្រាម / លីត្រ ឬ ពាន់ / μl	180 - 360 ក្រាម / លីត្រ ឬ ពាន់ / μl
ហេម៉ាតូគ្រីត	36 – 54	35 – 47
អត្រា sedimentation នៃ erythrocytes	17 - 60 ឆ្នាំ - 3 - 10 មម / ម៉ោង។ អាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ - 3 - 15 មម / ម៉ោង។	17 - 60 ឆ្នាំ - 5 - 15 មម / ម៉ោង។ អាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ - 5 - 20 មម / ម៉ោង។
បរិមាណអ៊ីរីត្រូស៊ីតមធ្យម (MCV)	76 - 103 ហ្វ	80 - 100 ហ្វ
អេម៉ូក្លូប៊ីនអ៊ីរីត្រូស៊ីតមធ្យម (MCH)	២៦-៣៥ ទំ	២៧-៣៤ ទំ
កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងអេរីត្រូស៊ីតមួយ (MCHC)	32 - 36 ក្រាម / dl ឬ 320 - 370 ក្រាម / លីត្រ	32 - 36 ក្រាម / dl ឬ 320 – 370
ទទឹងចែកចាយ RBC តាមបរិមាណ (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
បរិមាណផ្លាកែតមធ្យម (MPV)	6 - 13 ហ្វ	6 - 13 ហ្វ
ទទឹងចែកចាយប្លាកែតតាមបរិមាណ (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

តារាងខាងលើបង្ហាញពីសូចនាករសំខាន់ៗនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅជាមួយនឹងតម្លៃធម្មតារបស់ពួកគេចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។

នៅក្នុងតារាងខាងក្រោមយើងបង្ហាញពីតម្លៃនៃបទដ្ឋាននៃសូចនាករបន្ថែមដែលដូចគ្នាសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រី។

សន្ទស្សន៍	បទដ្ឋាន
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ lymphocytes (LYM#, LY#)	1.2 - 3.0 ក្រាម / លីត្រឬពាន់ / μl
មាតិកាដែលទាក់ទងនៃ monocytes, basophils និង eosinophils (MXD%, MID%)	5 – 10 %
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ monocytes, basophils និង eosinophils (MXD#, MID#)	0.2 - 0.8 ក្រាម / លីត្រ ឬ ពាន់ / μl
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ monocytes (MON#, MO#)	0.1 - 0.6 ក្រាម / លីត្រ ឬ ពាន់ / μl
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នឺត្រុងហ្វាល (NEUT#, NE#)	1.9 - 6.4 G / l ឬពាន់ / μl
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ eosinophils (EO#)	0.04 - 0.5 ក្រាម / លីត្រឬពាន់ / μl
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ basophils (BA#)	រហូតដល់ 0.04 ក្រាម / លីត្រឬពាន់ / μl
មាតិកាដែលទាក់ទងនៃ granulocytes មិនទាន់ពេញវ័យ (IMM%)	មិនលើសពី 5%
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ granulocytes មិនទាន់ពេញវ័យ (IMM#)	មិនលើសពី 0.5 ក្រាម / លីត្រឬពាន់ / μl
មាតិកាដែលទាក់ទងនៃ granulocytes ទាំងអស់ (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
មាតិកាដាច់ខាត (ចំនួន) នៃ granulocytes ទាំងអស់ (GR#, GRAN#)	1.9 – 7.0 G/l ឬ ពាន់/µl
ទំនាក់ទំនង (ATL%) និងមាតិកាដាច់ខាត (ATL#) នៃ lymphocytes atypical	បាត់

ការរាប់ឈាមពេញលេញចំពោះកុមារ - បទដ្ឋាន

ខាងក្រោមនេះ ដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការយល់ឃើញ យើងនឹងបង្ហាញពីបទដ្ឋាននៃសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាបទដ្ឋានទាំងនេះគឺជាមធ្យមពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់តែការតំរង់ទិសប្រហាក់ប្រហែលហើយតម្លៃពិតប្រាកដនៃបទដ្ឋានត្រូវតែបញ្ជាក់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ព្រោះវាអាស្រ័យលើប្រភេទឧបករណ៍ដែលបានប្រើ សារធាតុ reagents ជាដើម។

សន្ទស្សន៍	បទដ្ឋានសម្រាប់ក្មេងប្រុស	បទដ្ឋានសម្រាប់ក្មេងស្រី
ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមសរុប

ការធ្វើតេស្តឈាមគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនិងផ្តល់ព័ត៌មាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់វា មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ បង្កើត បញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ កំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងកែតម្រូវការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា កំណត់កម្រិតអរម៉ូនសម្រាប់ការកែតម្រូវបន្ថែមរបស់ពួកគេ។ ការធ្វើតេស្តឈាមប្រភេទដែលវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ស្គាល់ ត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ដែលទទួលការពិនិត្យសុខភាពតាមកាលវិភាគម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ (នៅមតេយ្យ និងសាលារៀន នៅកន្លែងធ្វើការ នៅកន្លែងធ្វើការ។ កងទ័ព) ។ ដូច្នេះហើយ ប្រហែលជាគ្មានមនុស្សណាម្នាក់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងដែលមិនធ្លាប់ជួបប្រទះនូវតួលេខអាថ៌កំបាំង និងគួរឱ្យភ័យខ្លាចបន្តិចនៅក្នុងតារាងជាមួយនឹងលទ្ធផលវិភាគនោះទេ។

ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ប្រភេទ

មានចំនួនច្រើននៃការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងៗគ្នា៖

សម្រាប់អរម៉ូន។
សម្រាប់ស្ករ។
ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សី។
ភាពស៊ាំ។
សម្រាប់ coagulability ។
សម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះនិងអ្នកដទៃ។

ដើម្បីចាប់ផ្តើម សូមពិចារណាការវិភាគទូទៅបំផុតពីរ និងក្នុងពេលតែមួយដែលមិនអាចយល់បានសម្រាប់អ្នកជំងឺសាមញ្ញ៖

ជីវគីមី។
គ្លីនិក (ទូទៅ/ដាក់ពង្រាយ)។

ជីវគីមី

មុនពេលយើងរកឃើញបទដ្ឋានឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ តារាងដែលនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងក្រោម ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើវាសម្រាប់អ្វី។

ទិសដៅទៅជីវគីមី - នេះគឺជាក្រដាសដូចគ្នាដែលអ្នកអនុវត្តទូទៅផ្តល់ឱ្យប្រចាំថ្ងៃជាគំនរ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមផែនការដល់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗក្នុងមួយឆ្នាំម្តងដើម្បីតាមដានស្ថានភាពសុខភាពនិងបន្ទាប់ពីជំងឺស្មុគស្មាញក៏ដូចជាចំពោះបុគ្គលណាម្នាក់ដែលចូលមន្ទីរពេទ្យ។

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តតែពីសរសៃឈាមវ៉ែន (ជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃ ប៉ុន្តែក៏មានជម្រើសសម្រាប់ការយកគំរូតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើដៃ ជើង ជើងខាងក្រោម) ហើយតែងតែនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីបំពង់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស។ លទ្ធផលតេស្តជាធម្មតារួចរាល់នៅថ្ងៃបន្ទាប់។

បទដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ តារាង

សន្ទស្សន៍	ឯកតារង្វាស់	ដែនកំណត់ទាបជាងធម្មតា។	ដែនកំណត់ខាងលើនៃធម្មតា។
ស្ករ / គ្លុយកូស
អ៊ុយ
អាសូតឈាមមិនមែនប្រូតេអ៊ីន (សំណល់)
Creatinine	មីក្រូម៉ូល / លីត្រ
Lipids គឺជារឿងធម្មតា
កូលេស្តេរ៉ុល
Lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប LDL / LDL Cholesterol		បុរស៖ ២.០២ ស្ត្រី៖ ១.៩២	បុរស: 4.79 ស្ត្រី៖ ៤.៥១
កូលេស្តេរ៉ុល HDL / HDL	mmol/l	បុរស: 0.72 ស្ត្រី៖ ០,៦៨	បុរស: 1.63 ស្ត្រី៖ 2.28
មេគុណ Atherogenic		0
Triglycerides (បទដ្ឋានគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើភេទ និងអាយុ។ តម្លៃត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់អាយុ 35-40 ឆ្នាំ)		បុរស: 0.61 ស្ត្រី: 0.45	បុរស៖ ៣.៦២ ស្ត្រី: 1.99
ផូស្វ័រលីពីដ
ប៊ីលីរុយប៊ីន	μmol / លីត្រ

អាល់ប៊ុម
AST (aspartate aminotransferase)
ALT (Alanine aminotransferase)
ហ្គាម៉ា-glutamyl transpeptidase		បុរស៖ ១៥ ស្ត្រី៖ ១០	បុរស៖ ១០៦ ស្ត្រី៖ ៦៦
អាល់កាឡាំង phosphatase




		បុរស: 11.64 ស្ត្រី: 8.95

នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃសេដ្ឋកិច្ចនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុករបស់យើង វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗមិនគិតថាវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជូនអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវិភាគពេញលេញដែលទទួលយកជាទូទៅនោះទេ ហើយបន្ទាប់មកប្រភេទមួយចំនួននៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទិសដៅដែលមានតែលក្ខណៈមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ បន្លិច។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីបញ្ហាថ្លើម ពួកគេនឹងយកឈាមសម្រាប់ប៊ីលីរុយប៊ីន (សរុប) និងប្រូតេអ៊ីនសរុប អាល់ប៊ុយមីន អាឡានីន អាមីណូផូរ៉ាស ហ្គាម៉ា-ជីធីភី ប្រូតេអ៊ីនស៊ី-ប្រតិកម្ម ផូស្វ័រ អាល់កាឡាំង។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាដំបូងគាត់នឹងឆ្លងកាត់ការសិក្សាជីវគីមីសម្រាប់ជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការសន្មត់។

អ្នកជំងឺសុទ្ធតែមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ បើមានរោគសញ្ញាផ្ទាល់នៃជំងឺនេះ នឹងមិនខ្ជះខ្ជាយលុយរបស់អ្នកជំងឺ និងធនធានមន្ទីរពេទ្យដោយឥតប្រយោជន៍ឡើយ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ ច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ វាមិនចាំបាច់ធ្វើការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅពេញលេញដោយគ្មានសូចនាករពិសេសនោះទេ។

ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក

នេះគឺជាឈ្មោះនៃការធ្វើតេស្តឈាម ប្រភេទដែលត្រូវធ្វើតែនៅលើពោះទទេ (ដោយមិនគិតពីថាតើឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ ឬពីសរសៃឈាមវ៉ែន)។

សព្វថ្ងៃនេះការវាស់វែងនៃសូចនាករនៅក្នុងការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅលើឧបករណ៍វិភាគ hematological ពិសេស។

សូចនាករសំខាន់ៗនៃការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកគឺ៖

អេម៉ូក្លូប៊ីន- ធាតុផ្សំនៃ erythrocyte ដែលដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកាន់ជាលិកា និងសរីរាង្គ។ ការថយចុះបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននាំឱ្យកង្វះអុកស៊ីសែនជាលិកា។ បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីគឺ 120-140 ក្រាម / លីត្រសម្រាប់បុរស - 135-160 ក្រាម / លីត្រ។
Leukocytes (ចំនួន) ។ Leukocytes គឺជាកោសិកាឈាមដែលមុខងារសំខាន់គឺការការពារពីអតិសុខុមប្រាណ អង់ទីហ្សែន និងកោសិកាដុំសាច់។ បទដ្ឋាន: (4 - 9) * 10 9 / លីត្រ។
ESR- សូចនាករនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។ ចំពោះស្ត្រីរហូតដល់ 12 មម / ម៉ោងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានសម្រាប់បុរស - រហូតដល់ 8 មម / ម៉ោង;
ហេម៉ាតូគ្រីត- កោសិកាឈាមពណ៌ក្រហម។ ប្រសិនបើ hematocrit ត្រូវបានកើនឡើងនោះ erythrocytosis ឬ leukemia អាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។ ប្រសិនបើការថយចុះ - ភាពស្លេកស្លាំង hyperhydration មានផ្ទៃពោះ។ បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីគឺ 0.360-0.460 លីត្រ / លីត្រសម្រាប់បុរស 0.400-0.480 លីត្រ / លីត្រ;
Erythrocytes (បរិមាណ) ។ការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមអាចបង្ហាញពីការកកឈាម, neoplasms, ជំងឺតម្រងនោម។ ការកាត់បន្ថយ - អំពីការបាត់បង់ឈាមភាពស្លេកស្លាំងការមានផ្ទៃពោះជាដើម។ បទដ្ឋានសម្រាប់បុរសគឺ (4-5.15) * 10 12 លីត្រសម្រាប់ស្ត្រី - (3.7-4.7) * 10 12 លីត្រ។

តើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញអ្វីទៀត?

ដើម្បីឆ្លើយសំណួរថាតើការធ្វើតេស្តឈាមជាអ្វី អ្នកត្រូវតែយល់ជាមុនថាតើឈាមជាអ្វី និងហេតុអ្វីចាំបាច់ទាល់តែសោះ។

ឈាមគឺជាជាលិកានៃរាងកាយដែលមានប្លាស្មា (សារធាតុរាវ) និងកោសិកា (leukocytes, erythrocytes និងប្លាកែត) ។ វាចរាចរតាមសរសៃឈាមក្រោមសកម្មភាពនៃការកន្ត្រាក់បេះដូង និងចិញ្ចឹមសរីរាង្គទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។

មនុស្សម្នាក់ត្រូវការឈាមដើម្បី៖

យកកាបូនឌីអុកស៊ីតពីជាលិកាទៅសួត និងអុកស៊ីសែនត្រឡប់មកវិញ។
បញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកោសិកាជាលិកា។
គ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
ផ្ទេរកាកសំណល់ និងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ទៅកាន់តម្រងនោម និងសួត សម្រាប់ការដកយកចេញជាបន្តបន្ទាប់ពីរាងកាយ។
ដោយមានជំនួយពីការផ្ទេរអរម៉ូន, ដើម្បីភ្ជាប់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់;
ផ្តល់ការការពាររាងកាយ។
ផ្តល់ស្ថេរភាពនៅក្នុងខ្លួន។
ធានានូវការងាររបស់សរីរាង្គដោយផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវភាពតានតឹងពីបេះដូង។

ដូច្នេះយើងយល់ថាសមាសភាពនៃឈាមអាចនិយាយអំពីបញ្ហាជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ: អំពីការរំលោភលើការងារនៃប្រព័ន្ធនីមួយៗសរីរាង្គនីមួយៗនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើតេស្តឈាមទាន់ពេល ប្រភេទដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើស និងដោះស្រាយពាក្យប្រឌិតនេះ។

អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត

ឥឡូវនេះ ស្ទើរតែគ្រប់ប្រជាជនទី 5 នៃប្រទេសដ៏ធំរបស់យើងអាចរកឃើញប្រភេទនៃដំណើរការខុសប្រក្រតី និងការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានការផ្លាស់ប្តូរ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ TSH (សម្រាប់បរិមាណអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ការរំលោភលើការងារនៃសរីរាង្គនេះនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន, ជំងឺចំណង់ផ្លូវភេទ, បញ្ហាជាមួយនឹងការងារផ្លូវចិត្ត, បង្កើនល្បឿននិងធ្វើឱ្យដំណើរការឆ្លងនិងរលាកណាមួយនៅក្នុងរាងកាយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់បរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត

ពួកគេមានដូចខាងក្រោម៖

រស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានកង្វះអ៊ីយ៉ូតដែលគេស្គាល់។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់ណាមួយ។
ជាមួយនឹងបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ និងការមានកូន។
នៅពេលប្រើការការពារអ័រម៉ូនប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះ (ការត្រួតពិនិត្យ TSH ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។

ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានដែលបានកំណត់ពីមុននៅក្នុងការងាររបស់ក្រពេញដើម្បីគ្រប់គ្រងវគ្គនៃជំងឺនិងការជ្រើសរើសថ្នាំ។

គម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងការវិភាគនេះអាចបង្ហាញពីបញ្ហាដូចជា៖

hypothyroidism (ការថយចុះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ការកើនឡើងមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។

គម្លាតតិចតួចពីបទដ្ឋានដែលបានរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺអាចទទួលយកបានចំពោះការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ហើយរោគដែលបានរកឃើញធ្ងន់ធ្ងរ និងយឺតអាចត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាមានអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស គាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើអេកូនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយភាគច្រើនទំនងជាការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនពេញមួយជីវិត។

បទដ្ឋាននៃសូចនាករនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងគ្រប់គ្រងដំណើរនៃជំងឺ ការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិតសម្រាប់ TSH ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលរួមមានៈ

T3 ឥតគិតថ្លៃ (អរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំប្លែងអុកស៊ីហ្សែន) ។ បទដ្ឋានគឺ 2.6-5.7 pmol / l ។
T4 ឥតគិតថ្លៃ (អរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន) ។ បទដ្ឋានគឺ 9-22 mmol / l ។
អង់ទីករទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន thyroglobulin (ដើម្បីកំចាត់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធអូតូអ៊ុយមីន) ។ បទដ្ឋានគឺរហូតដល់ 18 ឯកតា / មីលីលីត្រ។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន និងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន មុនពេលទទួលយកឈាមសម្រាប់អរម៉ូន TSH ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកំណត់សកម្មភាពរាងកាយ និងបញ្ឈប់ការផឹកស្រាមួយថ្ងៃ។

ការកកឈាម

វាកើតឡើងថាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ឬនៅពេលឆ្លងកាត់ការវិភាគ ការរំលោភលើដង់ស៊ីតេឈាមត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ ប្រសិនបើការបំពាននេះត្រូវបានរកឃើញកំឡុងពេលធ្វើការវិភាគជីវគីមី អ្នកព្យាបាលនឹងផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តកំណកឈាមបន្ថែម។ តើអ្វីទៅជាឈ្មោះរបស់វាតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រដែលអ្នកត្រូវចងចាំ - coagulogram ។

ការចង្អុលបង្ហាញផងដែរសម្រាប់ការវិភាគគឺ៖

សញ្ញានៃការហូរឈាមយូរ ស្នាមជាំសូម្បីតែពីសម្ពាធបន្តិច
ប្រតិបត្តិការនាពេលខាងមុខ។
ជំងឺនៃបេះដូង, ថ្លើម, សរសៃឈាម។
មានផ្ទៃពោះ។
កាត់បន្ថយភាពស៊ាំ។

ការវិភាគ coagulation រួមបញ្ចូលទាំងសំណុំធំនៃសូចនាករ:

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេចាត់ឱ្យធ្វើតេស្តឈាមកកអ្នកមិនអាចចាំបានទេថាវាត្រូវបានគេហៅថាអ្វី។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានផ្តល់ការបញ្ជូនពិសេស ដែលនឹងបង្ហាញពីពេលវេលា ឈ្មោះនៃការសិក្សា និងតម្រូវការចាំបាច់សម្រាប់ការប្រព្រឹត្តរបស់ខ្លួន អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានចោទប្រកាន់៖

សម្ភារៈមួយត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃដើម្បីវាយតម្លៃការកកឈាមរបស់សរសៃឈាម។
វត្ថុធាតុត្រូវបានគេយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីវាយតម្លៃឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន។

ការវិភាគនេះក៏ដូចអ្នកផ្សេងទៀតដែរ ត្រូវតែយកនៅលើពោះទទេ។

ការវិភាគអរម៉ូនភេទស្រី

ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនដ៏ល្អគឺជាលក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។ វាគឺជាគាត់ដែលពឹងផ្អែកលើការគេងធម្មតាសុខភាពល្អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការងាររាងកាយ។ ការសិក្សាអំពីផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនគឺចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:

ការគេងមិនលក់។
ការឡើងទម្ងន់ឬការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។
ឆាប់ខឹង។

ជាមួយនឹងអតុល្យភាពនៃកម្រិតអរម៉ូន ស្ត្រីមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងសុខភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ (រួមទាំងដុំសាច់ ដុំគីស ជំងឺ polycystic), ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ធាត់/ហត់នឿយ, ការមករដូវឬការបញ្ឈប់, ភាពគ្មានកូន, ប្រភេទបុរសនៃការលូតលាស់សក់ និង ជាច្រើនទៀត។

ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តឈាមរកអរម៉ូនភេទស្ត្រីរួមមានៈ

ប្រូឡាក់ទីន។
អ័រម៉ូន luteinizing ។
អេស្ទ្រីយ៉ូល។
ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។
អរម៉ូនរំញោច Follicle ។
DHEA ស៊ុលហ្វាត។

វាគួរអោយចងចាំថាកម្រិតនៃអរម៉ូនជាច្រើនប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវដ្តដូច្នេះអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលបរិច្ចាគឈាម។ ការវិភាគណាមួយសម្រាប់អរម៉ូនតែងតែត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។

អរម៉ូនភេទបុរស

តេស្តូស្តេរ៉ូន។
Dehydroepiandrosterone ស៊ុលហ្វាត។

ការវិភាគសម្រាប់អរម៉ូនភេទបុរសអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ រឿងនេះគឺថាវាគឺជា androgens ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការទាក់ទាញ (libido) ទាំងស្ត្រីនិងបុរស។ ជាពិសេស អ័រម៉ូន Testosterone ក៏ប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃក្រពេញ sebaceous សាច់ដុំ និងខួរក្បាលផងដែរ។

ទាំងបុរសនិងស្ត្រីធ្វើការវិភាគសម្រាប់បរិមាណ androgens នៅថ្ងៃណាមួយនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។

មេរោគអេដស៍កាន់តែឆាប់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលកាន់តែជោគជ័យនឹងកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ បច្ចុប្បន្ននេះ គ្រូពេទ្យអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបានឆ្លងមេរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ដឈាមទូទៅក៏ជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដ៏អាក្រក់នេះផងដែរ។ ពួកគេបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររួចទៅហើយនៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។

អំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃ CBC

តាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាម មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យថាតើមនុស្សម្នាក់ឈឺ ឬមានសុខភាពល្អ ស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺ សិក្សាពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ និងថាតើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបណា។

នៅពេលធ្វើការសិក្សាទាំងអស់ ជំងឺណាមួយត្រូវបានរកឃើញ ប៉ុន្តែវាត្រូវការសម្ភារៈជីវសាស្រ្តច្រើន ពេលវេលាបន្ថែម និងការខិតខំប្រឹងប្រែងត្រូវបានខ្ជះខ្ជាយ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យធ្វើអ្វីផ្សេងពីគ្នា។ ការសិក្សាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការផ្តល់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ អរគុណដែលវាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ឬបន្តការពិនិត្យបន្ថែម លើសពីនេះវាមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន៖ វាត្រូវបានធ្វើបានលឿន មានតំលៃថោក និងចង្អុលបង្ហាញ។ . ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅអាចបង្ហាញមេរោគអេដស៍បានទេ?

អំពីការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់គឺ៖ តើចំនួនឈាមសំខាន់ៗមានការផ្លាស់ប្តូរចំពោះអ្នកឆ្លងមេរោគដែរឬទេ?

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាមេរោគខ្លួនឯងមិនអាចកំណត់បាននៅក្នុងការសិក្សានេះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគអេដស៍ នោះការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលទ្ធផល។

តើចំនួនឈាមពេញលេញសម្រាប់មេរោគអេដស៍បង្ហាញអ្វីខ្លះ? សូចនាករសំខាន់ៗនៃការផ្លាស់ប្តូរ UAC ដូចខាងក្រោមៈ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំនួន lymphocytes ត្រូវបានកើនឡើង។ រាងកាយរបស់មនុស្សមិនទាន់ចុះខ្សោយដោយសារជំងឺនេះទេ ហើយកំពុងតស៊ូជាមួយវា។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា lymphocytosis ។
លើសពីនេះទៀតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយបន្តិចម្តង ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ចំនួន lymphocytes ពួកគេនឹងថយចុះ។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា lymphopenia ។ សញ្ញាសំខាន់នៃការធ្វើឱ្យសកម្ម retrovirus គឺការថយចុះនៃតម្លៃនៃ T-lymphocytes ។ Lymphocytes នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យជាធម្មតាមានចាប់ពី 20 ទៅ 40 ភាគរយចំពោះកុមារ 30 ទៅ 60 ភាគរយ។
leukocytes ឬ neutrophils នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគ ចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធដំបូង។ នេះបង្កឱ្យមានយន្តការនៃ phagocytosis ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះនៃចំនួននឺត្រុងហ្វាល។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សា, នឺត្រុងហ្វានត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
កោសិកា mononuclear (កោសិកា atypical) កើនឡើង។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេគឺបំផ្លាញបាក់តេរីនិងអតិសុខុមប្រាណ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អ ការធ្វើតេស្តឈាមមិនបង្ហាញពីកោសិកា atypical ទេ។
អត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) កើនឡើង។
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនេះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមនឹងបង្ហាញពីការថយចុះនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំងឬជំងឺមហារីកឈាមនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមានជាតិដែកដែលអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយកាបូនឌីអុកស៊ីត និងអុកស៊ីហ្សែន។
នៅក្នុងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ, ការថយចុះនៃកម្រិតនៃប្លាកែតត្រូវបានអង្កេត។ តួនាទីរបស់ប្លាកែតគឺធានាដំណើរការនៃការកកឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះ, ការហូរឈាមខាងក្នុងនិងខាងក្រៅយូរនៅក្នុងមនុស្សដែលឆ្លងមេរោគ។

ចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ការសិក្សាវិភាគទូទៅធ្វើឱ្យវាអាចសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃការឆ្លង ប៉ុន្តែមេរោគអេដស៍មិនអាចត្រូវបានរកឃើញបានទេ ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករសំខាន់ៗនៃការវិភាគទូទៅក៏ជាលក្ខណៈនៃជំងឺផ្សេងទៀតផងដែរ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីដែលលទ្ធផលមិនល្អនឹងសរសេរការបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគពិសេស។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឈឺជាមួយជំងឺនេះវេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើលទ្ធផលនៃការវិភាគតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្របក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរឈាម។

អ្វីទៅជាលក្ខណៈរបស់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ

វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីអ្វីដែលការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅបង្ហាញពីជំងឺអេដស៍ឬជាមួយមេរោគអេដស៍។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់នេះឬអត់នោះ គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនភ្លាមៗដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ អ្វីដែលអ្នកឯកទេសអាចមើលឃើញពីលទ្ធផលរបស់គាត់:

វេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗឃើញការរំលោភលើរូបមន្ត leukocyte ដែលកើតឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃការ coagulation ឈាម។
ការព្រួយបារម្ភជាពិសេសគួរតែជាការកើនឡើងនៃតម្លៃ ESR ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការឆ្លងមេរោគណាមួយនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

តើការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានបញ្ជាឱ្យនៅពេលណា?

មេរោគដែលមានម្តងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ជារឿយៗមិនរកឃើញដោយខ្លួនវាអស់រយៈពេលជាងដប់ឆ្នាំ។ ហើយឱកាសតែមួយគត់ដែលអាចជួយរកឃើញជំងឺនេះ។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបញ្ជូនមនុស្សទៅនីតិវិធីមុនពេលប្រតិបត្តិការ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកដោយសារការបង្វែរពីបទដ្ឋាន រួមទាំងប្លាកែតផងដែរ។
នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងមេរោគអេដស៍ មេរោគឆ្លងទៅទារកតាមរយៈទឹកដោះម្តាយ និងឈាម ដែលនឹងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំ។ ការមានផ្ទៃពោះគឺជាហេតុផលមួយក្នុងការកំណត់ពេលធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ត្រី។
ក្នុងអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដោយមិនប្រើវិធានការការពារជាមួយដៃគូដែលមិនបានផ្ទៀងផ្ទាត់។
ប្រសិនបើមានបំណងប្រាថ្នាត្រូវបានពិនិត្យបន្ទាប់ពីការចោះនិងដកចេញការសង្ស័យនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយមេរោគ។
ម្ចាស់ជំនួយ និងបុគ្គលិកពេទ្យតែងតែមានពេលទាក់ទងជាមួយឈាមដែលមានមេរោគ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវមានការពិនិត្យជាមុនសិន។

នៅពេលពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតា ឈាម capillary ត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ ប៉ុន្តែនៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះ គ្លីនិកទំនើបៗយកសម្ភារៈជីវសាស្រ្តចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានកំណត់ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែមដល់អ្នកជំងឺ ដើម្បីប្រាកដថា ការឆ្លងមេរោគអេដស៍មាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឬអត់។

អំពីក្បួនជាមូលដ្ឋាននៃនីតិវិធីចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍

ប្រសិនបើមនុស្សឆ្លងមេរោគនោះ អ្នកត្រូវដឹងថា ការរាប់ឈាមពេញលេញគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាទៀងទាត់ម្តងក្នុងមួយត្រីមាស។ នេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីអ្វីដែលថាមវន្តនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះនិងកែតម្រូវដំណើរការនៃការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់។
ជាមួយគ្នានេះដែរ មនុស្សជាច្រើនមានចម្ងល់មួយថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ហើយការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវធ្វើតេស្តជាច្រើនដងទៀត តើអាចយកសារធាតុជីវសាស្រ្តចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាក្នុងពេលតែមួយបានទេ? សមាសភាពនៃឈាម capillary និង venous មានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ប៉ុន្តែទាំងពីរអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងទូទៅ។ ដូច្នេះនៅពេលយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនអ្នកអាចប្រើវាក្នុងពេលដំណាលគ្នាសម្រាប់ការវិភាគទូទៅ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវសម្រេចចិត្តហើយតែងតែយកឈាមចេញពីម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែន។
ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត លក្ខខណ្ឌដូចគ្នាដែលការធ្វើតេស្តឈាមកើតឡើងមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ដូច្នេះដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាងនេះ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍តែមួយ។
ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលតែមួយ ជាក្បួន គំរូមួយក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងពីសរសៃឈាមវ៉ែនផងដែរ។ ដូច្នេះជម្រើសដែលប្រាកដបំផុតគឺត្រូវតមអាហារមុនពេលធ្វើនីតិវិធី។
នៅពេលព្រឹកព្រលឹមមនុស្សមានការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកឈាមនៅម៉ោងដូចគ្នា។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់សម្រេចចិត្តបរិច្ចាគឈាម capillary ពីម្រាមដៃមួយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើ lancet ។ វាខុសគ្នាពី scarifier ដោយវត្តមាននៃម្ជុលមុតស្រួចនិងស្តើង។ ជាធម្មតា នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើដោយ scarifier ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួច ដោយសារតែមានចុងសរសៃប្រសាទមួយចំនួនធំនៅខាងចុងម្រាមដៃ ហើយស្នាមប្រេះមិនស្តើងគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងន័យនេះ ការដាល់ដោយប្រើ lancet គឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ។ ពិត វាត្រូវចំណាយច្រើនជាង។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

មិត្តរួមថ្នាក់

ក្រពេញ Adrenal គឺជាសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅជិតពោះរបស់មនុស្ស ដែលស្ថិតនៅពីលើក្រលៀន។

ទំងន់របស់ពួកគេអាចប្រែប្រួលប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមាន 10 ក្រាម។ ក្រពេញអាដ្រេណាលខាងស្តាំមានរាងជាត្រីកោណ ខាងឆ្វេងមានរាងដូចអឌ្ឍចន្ទ។

ក្រពេញ Adrenal ស្ថិតនៅជាប់នឹង diaphragm មានចង្អូរនៅលើផ្ទៃរបស់វា។ ពួកវាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផលិតអរម៉ូនបុរស និងស្ត្រី ដូចជា តេស្តូស្តេរ៉ូន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។

ដូច្នេះអ្វីៗទាំងអស់នេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តពីរបៀបពិនិត្យមើលការងាររបស់ក្រពេញ Adrenal ។ អ័រម៉ូនមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយ។

មុខងារសំខាន់នៃក្រពេញ Adrenal គឺការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ ដោយសាររាងកាយអាចទប់ទល់នឹងស្ថានភាពមិនល្អ។

ក្រពេញ Adrenal ដែលមានសុខភាពល្អគឺជាផ្នែកចាំបាច់នៃជីវិតដ៏ល្អ។ ដូច្នេះហើយ ការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ជាច្រើន ស្វែងរកវិធីពិនិត្យមើលក្រពេញ Adrenal ចំពោះស្ត្រី។ សរីរាង្គទាំងនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើតម្រងនោម។

នៅជុំវិញក្រពេញ Adrenal នីមួយៗមានស្រទាប់ខ្លាញ់។ វាមាន Cortex ខាងក្រៅ និង medulla ។ ធាតុទាំងនេះនីមួយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការផលិតអរម៉ូន។ ក្រពេញ Adrenal ផលិតអរម៉ូនដូចជា androgens និង aldosterone, epinephrine និង norepinephrine ។

ពួកគេក៏ផលិតអរម៉ូនដ៏សំខាន់ដូចជា catecholamine ផងដែរ។ ការចូលរួមរបស់វានៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយមានភាពចម្រុះ: វាគឺជាបទប្បញ្ញត្តិនៃដំណើរការនៅក្នុង Cortex ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និង electrolipid ។

ក្រពេញ Adrenal អាចឈឺ និងឈប់បំពេញមុខងាររបស់វាទាំងស្រុង ដូចដែលបានបង្ហាញដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការចងចាំចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង;
ឈឺក្បាល;
មនុស្សម្នាក់អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
ចំណង់អាហារកាន់តែអាក្រក់;
ភាពឆេវឆាវនិងការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តមានការរីកចម្រើន;
ជាញឹកញាប់ក្អួត;
ទំងន់ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង;
ដង្ហើមមានក្លិនដូចអាសេតូន;
សន្លាក់ឈឺ;
នោមញឹកញាប់;
ការគេងមិនលក់ឬផ្ទុយទៅវិញ - ងងុយដេកថេរ។

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរអំពីរបៀបពិនិត្យមើលក្រពេញ Adrenal ដែលធ្វើតេស្តដើម្បីយក . មានលទ្ធភាពវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នា។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានធ្វើតេស្តរកអរម៉ូន។

ប្រសិនបើអ្នកឃើញខ្លួនឯងបង្ហាញសញ្ញានៃមុខងារក្រពេញ Adrenal ខ្សោយ នោះអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលតម្រងនោមនិងក្រពេញ Adrenal?

ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកដំណើរការធម្មតាឬអត់ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងធ្វើតេស្តតាមការណែនាំរបស់គាត់។

ឥឡូវនេះការស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្តដោយវិជ្ជាជីវៈ។ ឥឡូវនេះអ្នកអាចតាមដានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេដោយប្រើកុំព្យូទ័រ។

ក្រលៀនគឺជាតម្រងសំខាន់នៃរាងកាយ ដូច្នេះហើយវាមិនដែលឈឺចាប់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់ពួកគេនោះទេ។ វិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការត្រួតពិនិត្យតម្រងនោមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដោយគ្មានការឈឺចាប់។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្តមុខងារ adrenal?

ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃតម្រងនោម និងក្រពេញ Adrenal វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់៖

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍;
urography តម្រងនោម។

នៅក្នុងវិធីទី 1 របៀបពិនិត្យមើលការងាររបស់ក្រពេញ Adrenal ការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ (ការវិភាគទូទៅ) ប៉ុន្តែប្រសិនបើឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននោះវត្តមាននៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកនិង creatinine ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងវា។

ការវិភាគទឹកនោមដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅលើពោះទទេធ្វើឱ្យវាអាចរាប់ចំនួន leukocytes និង erythrocytes ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ មន្ទីរពិសោធន៍យកចិត្តទុកដាក់លើទំនាញជាក់លាក់នៃធាតុទាំងនេះ វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីន និងជាតិគ្លុយកូស និងថាតើមានទម្រង់រោគសាស្ត្រដែរឬទេ។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍សម្រាប់ពិនិត្យតម្រងនោម រួមមានអ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច ស្កែនទីក្រាហ្វវិទ្យុសកម្ម និងរូបភាពម៉ាញេទិក។

តម្រងនោម urography គឺជាវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការថតកាំរស្មី X នៃសរីរាង្គទាំងនេះ។ វាមកក្នុងប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ Excretory urography ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម: ដំបូង សារធាតុដូចជា ultravist ឬ urographin ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ហើយបន្ទាប់មករូបភាពនៃតម្រងនោមត្រូវបានថត។

មុនពេលនោះអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងសារធាតុទាំងនេះ។ Infusion urography ក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការណែនាំនៃសារធាតុពិសេសដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើដំណក់ទឹក។

ការថតកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា គឺជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃតម្រងនោម ដែលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ ក្នុងករណីនេះ វាត្រូវបានសន្មត់ថា អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម និងប្លោកនោមត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលតែមួយ ហើយអ្នកក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមផងដែរ។

MRI នៃតម្រងនោមនិងក្រពេញ Adrenal

MRI នៃក្រពេញ Adrenal និងតម្រងនោមគឺជាការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ដែលជាវិធីសាស្ត្រចុងក្រោយបំផុតសម្រាប់ពិនិត្យបែហោងធ្មែញខាងក្នុងរបស់មនុស្ស។

វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវការផ្លាស់ប្តូរធាតុបង្កជំងឺតិចតួចបំផុតនៅក្នុងរាងកាយ ដើម្បីធ្វើការសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីសរសៃឈាម និងសាច់ដុំ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនេះអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេ។

នៅក្នុង MRI រលកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចបង្កើតឥទ្ធិពលលើវាលម៉ាញេទិកនៃស្នូលកោសិកា។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញារបស់ឧបករណ៍បញ្ជូនសញ្ញាដែលទទួលបានទៅអេក្រង់កុំព្យូទ័រ។

រូបភាពបីវិមាត្រនៃសរីរាង្គលេចឡើងនៅលើអេក្រង់ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញគម្លាតតិចតួចបំផុត និងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គនេះ។

MRI គឺជាទម្រង់រូបភាពច្បាស់លាស់ ហើយដូច្នេះត្រូវបានណែនាំជាពិសេសសម្រាប់ការពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធតូចៗ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ MRI នៃក្រពេញ Adrenal អាចមានដូចខាងក្រោម:

ភាពទន់ខ្សោយថេរ;
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរដ្ឋផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍;
រូបរាងនៃសញ្ញាដែលមិនធម្មតាសម្រាប់ភេទរបស់គាត់ (ឧទាហរណ៍ចំពោះស្ត្រីវាអាចមានសក់ច្រើនពេក);
ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ការបណ្តុះបណ្តាល

មុនពេលថត MRI នៃក្រពេញ Adrenal ការរៀបចំរួមមានការមិនទទួលទាននំបុ័ង និងបន្លែ ទឹកដោះគោ និងឈីក្រុម Fulham និងសូដា។

អ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនៅពេលព្រឹកបានទេ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការដកគ្រឿងអលង្ការដែកនិងវត្ថុទាំងអស់ចេញពីរាងកាយ។

តើពួកគេធ្វើវាដោយរបៀបណា?

មុនពេលនោះគាត់ត្រូវបានគេចាក់ជាមួយសារធាតុសម្រាប់ស្នាមប្រឡាក់។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ claustrophobia, intercom ត្រូវបានផ្តល់ជូន។

ជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាល។ ក្នុងដំណាក់កាលទីមួយ អ្នកជំងឺដេកនៅចំហៀងខ្លួន ហើយដំណាក់ទីពីរដេកលើខ្នង។ ដោយផ្អែកលើការសិក្សា វេជ្ជបណ្ឌិតទាញការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

MRI ឬ CT?

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ អ្នកអាចប្រើទាំងរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក និងកុំព្យូទ័រ។ ប៉ុន្តែតើវិធីសាស្រ្តមួយណាដែលល្អជាងពេលដែលអ្នកត្រូវការពិនិត្យក្រពេញ Adrenal - MRI ឬ CT? វាអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។

មាន contraindications បែបនេះសម្រាប់ MRI:

វត្តមាននៃ endoprostheses ដែក;
មានផ្ទៃពោះ;
ភាពពេញលេញហួសប្រមាណរបស់អ្នកជំងឺ;
អាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុគីមីដែលបានអនុវត្ត;
ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនអ្នកជំងឺ។

វិធីដើម្បីធ្វើតេស្តក្រពេញ Adrenal ក្នុងមនុស្សពេញវ័យរួមមានការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

វាត្រូវបានគេគិតថាមានមនុស្សតិចតួចណាស់ដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញ Adrenal ។ ប៉ុន្តែដូចដែលការសិក្សាក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះបង្ហាញថា បញ្ហាបែបនេះកើតឡើងដោយជៀសមិនរួចនៅក្នុងដប់ភាគរយនៃមនុស្សជាច្រើន។

ការត្រួតពិនិត្យការងាររបស់ក្រពេញ Adrenal គឺចាំបាច់ប្រសិនបើមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងរូបរាងនៃជាតិខ្លាញ់លើសនៅលើមុខនិងដើម, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, ត្រជាក់និងការឈឺចាប់នៅចុងបំផុត។ វាក៏អាចជាមុននៅលើស្បែក និងទំពែកផងដែរ។

នៅពេលដែលសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យ។

ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញ ជំនួយពីអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏នឹងត្រូវការផងដែរ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគស្ត្រី

ប្រសិនបើអ្នកបានរកឃើញថាអ្នកមានជំងឺនៃក្រពេញ Adrenal នោះវាសមហេតុផលក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក។

អ្នកគួរតែបដិសេធផលិតផលដូចជាគ្រាប់ កាហ្វេ អាល់កុល ខ្លាញ់ជ្រូក។

អ្នកអាចញ៉ាំត្រី ឈីក្រុម Fulham buckwheat oatmeal ដោយសុវត្ថិភាព។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំខ្ទឹមបារាំងនិងផ្លែប៉ោមដុតនំ។

ស្ត្រីដែលលេបថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអ័រម៉ូនក្នុងរយៈពេលយូរ ប្រឈមនឹងហានិភ័យ ហើយពួកគេត្រូវពិនិត្យមុខងាររបស់សរីរាង្គជាមុនសិន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញ Adrenal អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការអស់រដូវធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលពិបាក។

ក្រពេញ Adrenal ចំពោះស្ត្រីគឺងាយរងគ្រោះជាង ព្រោះផ្នែកខ្លះនៃជីវិតពួកគេផ្ទុកច្រើនណាស់។ វាកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអស់រដូវ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯង

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កត់សម្គាល់រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៅក្នុងខ្លួនគាត់ដូចជារូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម, នោមញឹកញាប់, ទាញឈឺខ្នងបន្ទាប់មកគាត់គួរតែព្យាយាមពិនិត្យក្រពេញ Adrenal ។ ប៉ុន្តែវាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនេះ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ពិនិត្យក្រពេញ Adrenal នៅផ្ទះគឺផ្អែកលើការសង្កេតការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួន៖

ការលំបាកក្នុងការគេង។តើវាពិបាកក្នុងការងងុយគេងនៅពេលល្ងាចទេ តើអ្នកឧស្សាហ៍ក្រោកពីគេងនៅពេលយប់តើវាកើតឡើងថាបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីដំណេកអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ល្អខ្លាំងណាស់;
អារម្មណ៍សរីរវិទ្យាខ្លាំង។ឧទាហរណ៍ អ្នកភ្ញាក់ផ្អើលនៅពន្លឺភ្លឺ ឬសំឡេងខ្លាំង វិលមុខបន្ទាប់ពីធ្វើចលនាភ្លាមៗ។
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ខ្លាំង។ឧទាហរណ៍ អ្នកគិតថាអ្នករាល់គ្នានៅជុំវិញអ្នកចង់ធ្វើឱ្យអ្នកអន់ចិត្ត ដែលគេសើចដាក់អ្នក។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

MRI នៃក្រពេញ Adrenal - តើវាត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង CT និង MRI? ចម្លើយនៅក្នុងវីដេអូ៖

ក្រពេញ adrenal នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ - ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃការរំលាយអាហារ។ ប្រសិនបើមុខងារនៃសរីរាង្គនេះចុះខ្សោយ មនុស្សម្នាក់ងាយនឹងកើតជំងឺផ្សេងៗ រួមទាំងការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតផងដែរ។

ដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញ Adrenal

សរីរាង្គគូមានទីតាំងនៅលើក្រលៀន ដែលមានរាងដូចត្រីកោណ។ ក្រពេញ Adrenal ទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនសំខាន់ៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ មុខងារផ្លូវភេទ និងនៅក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សផងដែរ។ សរីរាង្គមាន 2 ផ្នែក ដែលផ្នែកនីមួយៗទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនជាក់លាក់៖

ផ្នែកខាងក្រៅឬ ស្រទាប់ corticalក្រពេញ Adrenal ផលិត cortisol (សារធាតុដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាត) aldosterone (អរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹក និងអំបិល)។ លើសពីនេះទៀត Androgens ត្រូវបានផលិតនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃក្រពេញ Adrenal - អរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះលក្ខណៈផ្លូវភេទរបស់មនុស្សម្នាក់និងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពផ្លូវភេទរបស់គាត់។
ផ្នែកខាងក្នុងហៅម្យ៉ាងទៀតថា មេឌុលឡា ផលិតអរម៉ូនដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយហត់នឿយក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុកលើសទម្ងន់ និងស្ថានភាពស្ត្រេស។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា adrenaline និង norepinephrine ។

ចំពោះបុរស និងស្ត្រី ក្រពេញ Adrenal ផលិតអរម៉ូនផ្សេងៗគ្នា៖

សរីរាង្គគូនៃការរួមភេទខ្សោយផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - អ័រម៉ូនភេទស្រីដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងទទួលខុសត្រូវចំពោះរូបរាងនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំចំពោះស្ត្រី។ ជារៀងរាល់ខែ ដោយសារការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន រាងកាយរបស់ស្ត្រីបានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចសម្រាប់ការបង្កកំណើត។ បន្ថែមពីលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ក្រពេញ Adrenal របស់ស្ត្រីផលិតអរម៉ូនភេទមួយទៀត - ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរួមភេទទន់ខ្សោយក្នុងការមានគភ៌ធម្មតា និងរៀបចំក្រពេញ mammary សម្រាប់បំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
អរម៉ូនភេទបុរស - អរម៉ូន androgens (dehydroepiandrosterone) ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតមេជីវិតឈ្មោល ទទួលខុសត្រូវចំពោះគុណភាពនៃសារធាតុរាវ seminal ដែលផលិត។ បន្ថែមពីលើមុខងារនៃការបន្តពូជកូនចៅ Androgens ទទួលខុសត្រូវចំពោះការអភិវឌ្ឍនៃគ្រោងឆ្អឹង សាច់ដុំ និងសម្រាប់ការលូតលាស់សក់នៅលើដងខ្លួន និងមុខចំពោះបុរសផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃដំណើរការខុសប្រក្រតី

ជាមួយនឹងអតុល្យភាពនៃអរម៉ូនណាមួយដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ជំងឺមួយចំនួនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ។ តាមរយៈរោគសញ្ញាមួយចំនួន អ្នកអាចយល់ពីភាពមិនប្រក្រតីនៃអ័រម៉ូនពិសេសមួយណាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

កង្វះ Aldosterone ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងទឹកនោម។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺទទួលរងនូវការថយចុះសម្ពាធឈាម (សម្ពាធឈាមទាប) និងកម្រិតខ្ពស់នៃប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។
ការរំលោភលើការផលិត cortisol បង្កឱ្យមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ រោគសញ្ញានៃការបរាជ័យនេះរួមមានសម្ពាធឈាមទាប ការថយចុះមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និង tachycardia ។
ការរំលោភលើការផលិត androgens នាំឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺកង្វះអ័រម៉ូនទាំងនេះអំឡុងពេលការវិវឌ្ឍន៍មុនពេលសម្រាលរបស់ក្មេងប្រុស ព្រោះវានាំទៅរកភាពមិនធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់ទារក។ សម្រាប់ក្មេងស្រីការផលិត androgens មិនសំខាន់ទេ។ ជាមួយនឹងកង្វះរបស់ពួកគេមានការរំលោភលើភាពពេញវ័យនិងការពន្យាពេលឬអវត្តមានពេញលេញនៃវដ្តរដូវ។

រោគសញ្ញាដំបូងចម្បងនៃជំងឺ adrenal ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

សម្ពាធឈាមទាបថេរ;
ភាពរំជើបរំជួលភ័យ;
បង្កើនភាពអស់កម្លាំង;
ខ្សោយសាច់ដុំ
hyperpigmentation ស្បែក;
ចង្អោរនិងចង់ក្អួតញឹកញាប់;
កង្វះចំណង់អាហារ, រហូតដល់ anorexia;
ការងងឹតនៃភ្នាស mucous;
សុបិន្តអាក្រក់។

ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺមិនសង្ស័យភ្លាមៗថាមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញ Adrenal នោះទេ ប៉ុន្តែសរសេរពីស្ថានភាពរបស់គាត់ថាជាការងារលើសធម្មតា។ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជី អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ បើមិនដូច្នេះទេ មនុស្សម្នាក់ប្រឈមនឹងការកើតជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់គាត់។

អ្នកឯកទេសណាដែលត្រូវទាក់ទង

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺនៃក្រពេញ Adrenal អ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគជាមុនសិន។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្តាប់ការត្អូញត្អែរហើយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននេះបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត - អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ធ្វើការពិនិត្យខាងក្រៅរបស់អ្នកជំងឺ ហើយបន្ទាប់មកចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យចាំបាច់ (ការធ្វើតេស្ត និងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត)។

មានតែបន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានវិធីមួយឬមួយផ្សេងទៀតហើយការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើនៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ neoplasm នៃធម្មជាតិស្លូត ឬសាហាវត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ រួមជាមួយនឹង endocrinologist អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើតេស្ត

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ Adrenal វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ដល់អ្នកជំងឺ ដូចជាឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន និងការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់កម្រិតអរម៉ូន៖

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ dehydroepiandrosterone sulfate

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ថានភាព hyperandrogenic, ការមានកូនខ្សោយ, សង្ស័យថា neoplasms នៅក្នុងសរីរាង្គគូ, ពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ។ ការវិភាគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើពោះទទេនៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាការហាត់ប្រាណខ្លាំងការប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានហាមឃាត់។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជៀសវាងភាពតានតឹងទាំងស្រុង។ ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេអំពីបញ្ហានេះ បើមិនដូច្នេះទេលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអាចមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។

លើសកម្រិតនៃ dehydroepiandrosterone ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺ Cushing, hirsutism, ការបង្កើតដុំសាច់, ovaries polycystic ។ អត្រាថយចុះបង្ហាញពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal, ពន្យាពេលពេញវ័យ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កម្រិត cortisol

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Cushing ដែលសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញា androgenital ដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់អរម៉ូន cortisol នៅក្នុងវា។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើពោះទទេជាធម្មតានៅពេលព្រឹក។ សម្រាប់ឌីណាមិកត្រឹមត្រូវនៃខ្សែកោង cortisol អ្នកជំងឺផ្តល់សំណាកឈាមទីពីរនៅពេលរសៀល។ 3 ថ្ងៃមុនការវិភាគកំណត់ការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិអំបិល។ ពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំ និងធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង។

ការកើនឡើងកម្រិត cortisol បង្ហាញពី acromegaly, ជំងឺ Cushing, ជំងឺហឺត, ជំងឺលើសឈាម adrenal, ធាត់, neoplasms, hypokalemia ។ កាត់បន្ថយ - ជាមួយនឹងជំងឺ Addision, hypothyroidism, ជំងឺ adrenogenital ។

ជំងឺ Addison អាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការពិតដែលថាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតអរម៉ូន។ អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីមូលហេតុចម្បង វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ cortisol

ការកំណត់កម្រិតនៃ cortisol នៅក្នុងទឹកនោមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដូចជា:

ក្រពេញ adrenal adenoma;
ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញភីតូរីស;
ការលូតលាស់យឺតនៅក្នុងកុមារ;
ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារបស់ Cushing ។

នៅពេលថ្ងៃ ទឹកនោមទាំងអស់ដែលបញ្ចេញចេញពីរាងកាយត្រូវបានប្រមូលក្នុងពាង 3 លីត្រ ហើយបន្ទាប់មកបរិមាណរបស់វាត្រូវបានវាស់។ អាស៊ីត Boric ដែលបម្រើជាសារធាតុថែរក្សាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងធុងមាប់មគ បន្ទាប់មកទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃទាំងអស់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់ ហើយប្រហែល 100 មីលីលីត្រនៃសារធាតុរាវប្រចាំថ្ងៃដែលប្រមូលបានត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងធុងប្រមូលទឹកនោម។ សម្ភារៈបញ្ចប់ត្រូវបាននាំយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

នៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគ អ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារប្រៃ ហឹរ ចៀន និងខ្លាញ់ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលបានទេ។ ការជក់បារីត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការលើសនៃ cortisol នៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺ Cushing និងជំងឺធាត់។ កម្រិតទាបបង្ហាញពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺ Addison និងបញ្ហាក្រពេញភីតូរីស។

ការធ្វើតេស្តឈាម Aldosterone

សម្រាប់ការវិភាគឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើពោះទទេ (ការយកគំរូត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងដេករបស់អ្នកជំងឺ) ។ បន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងការវិភាគត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតប៉ុន្តែនៅក្នុងទីតាំងឈររួចហើយដើម្បីតាមដានកម្រិតនៃអរម៉ូនខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងធ្វើចលនា។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដូចជា adrenal hyperplasia, aldosteronism (បឋមឬអនុវិទ្យាល័យ) ។

កម្រិតខ្ពស់នៃ aldosterone ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺ Cohn, រោគសញ្ញា Barter, ការផ្លាស់ប្តូរ hyperplastic នៅក្នុងសរីរាង្គគូ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹង

បន្ថែមពីលើការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺនៃក្រពេញ Adrenal៖

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងរកទីតាំងនៃសរីរាង្គដែលបានផ្គូផ្គងទំហំរបស់វា neoplasms ផ្សេងៗ។
ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍នៃក្រពេញ adrenal ដោយមានជំនួយពី MRI សូម្បីតែ neoplasm តូចបំផុតនៅក្នុងសរីរាង្គត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការគណនា tomography - ដោយមានជំនួយរបស់វាដុំសាច់ផ្សេងៗត្រូវបានរកឃើញធម្មជាតិរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិចារណាពីទំហំ ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា រូបរាង និងទីតាំងនៃក្រពេញ Adrenal ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃការបញ្ចេញជាតិពុល Positron - ជួយកំណត់ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់។
ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច - ជួយមើលទំហំនិងរូបរាងនៃដុំសាច់។

មនុស្សគ្រប់រូប សូម្បីតែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ គួរតែធ្វើការពិនិត្យក្រពេញ Adrenal ឱ្យបានទៀងទាត់។ ការរំលោភដែលបានរកឃើញទាន់ពេលវេលាក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គដែលបានផ្គូផ្គង ធានានូវការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺដែលបានកំណត់ថាជាលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អ្នកក៏អាចទទួលបានយោបល់ពីអ្នកឯកទេសដែលពន្យល់ពីធម្មជាតិនៃជំងឺក្រពេញ និងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗដោយមើលវីដេអូនេះ។

ទុកមតិយោបល់ 16,790

ភាពតានតឹងញឹកញាប់ ការងារហួសប្រមាណ ការគេងមិនលក់ ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ក្រពេញ Adrenal ដែលអាចរំខានដល់តុល្យភាពអ័រម៉ូនទាំងមូល។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលការងាររបស់ក្រពេញ Adrenal? សូចនាករនៃការងាររបស់ក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមឬទឹកនោម។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការពិនិត្យនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ។ មានជំងឺសំខាន់ៗនៃក្រពេញ Adrenal ដូចជារោគសញ្ញា Itsenko-Cushing, រោគសញ្ញា Kohn, pheochromocytoma, hyperandrogenism ។

Aldosterone, cortisol និង dehydroepiandrosterone sulfate គឺជាអរម៉ូនសំខាន់នៃក្រពេញ adrenal ។ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិត (អ្នកជំនាញខាង endocrinologist) ចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិភាគសម្រាប់អរម៉ូន adrenal ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺបែបនេះ:

នៅលើ adrenocorticotropin និង cortisol ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ Cushing;
renin និង aldosterone នៅក្នុងវត្តមាននៃគ្លីនិកនៃរោគសញ្ញារបស់ Kohn;
normetanephrine និង metanephrine សម្រាប់សញ្ញានៃ pheochromocytoma;
តេស្តូស្តេរ៉ូន, DHEA-s, androstenedione ដើម្បីបញ្ជាក់ពី hyperandrogenism ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ dehydroepiandrosterone sulfate ដោយការធ្វើតេស្តឈាម

សូចនាករនៃ dehydroepiandrosterone ស៊ុលហ្វាត (អក្សរកាត់ថា DHEA-S, DHEA-s) ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់បញ្ហានៃការមានកូន លក្ខខណ្ឌ hyperandrogenic ។ DHEA ត្រូវបានគេយកទៅតាមដានស្ថានភាព androgenic ក្នុងករណីមានការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ ពិនិត្យជំងឺអូវែ ដុំសាច់ដែលសង្ស័យ ជំងឺពុកឆ្អឹង។

ការរៀបចំសម្រាប់ការចែកចាយការវិភាគ

ឈាមត្រូវតែបរិច្ចាគនៅលើពោះទទេ។ នៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននៃក្រពេញ Adrenal Cortex DHEA-s ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ស្ថានភាពស្ត្រេសត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការជក់បារី។ នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ័រម៉ូន estrogen, Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone, Diprospan អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលខុសឆ្គង។

ការបកស្រាយសូចនាករ

តម្លៃ DHEA-S ធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម៖

ការកើនឡើងកម្រិតនៃ DHEA នៅក្នុង: ovaries polycystic, មុន និង hirsutism, កង្វះ 21-hydroxylase ឬ 3-hydroxysteroid dehydrogenase, ដុំសាច់, រោគសញ្ញា adrenogenital, ជំងឺ Cushing ។ កម្រិតទាបនៃ DHEA-S ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីមានការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ។ កាត់បន្ថយ DHEA glucocorticoids និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ cortisol

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអរម៉ូន adrenal រួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ cortisol នៅក្នុងឈាម។ មុខងាររបស់ cortisol គឺដើម្បីការពាររាងកាយពីផលប៉ះពាល់នៃការផ្ទុកលើសទម្ងន់។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថា "អរម៉ូនស្ត្រេស" ផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមការបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

ការពិនិត្យរកជំងឺ Cushing;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាម;
ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា adrenogenital;
សម្រាប់ការវាយតម្លៃនៃជំងឺ Addison ។

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ដើម្បីកំណត់ថាមវន្តនៃអរម៉ូនអំឡុងពេលថ្ងៃ គំរូទីពីរត្រូវបានគេយកនៅពេលរសៀល (ពី 16 ទៅ 18 ម៉ោង) ។ 3 ថ្ងៃមុនពេលបរិច្ចាគអ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលកំណត់ការទទួលទានអំបិល (រហូតដល់ 2-3 ក្រាម / ថ្ងៃ) ។ ពាក់កណ្តាលមួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវកំណត់សកម្មភាពរាងកាយឈប់ញ៉ាំ។ អារម្មណ៍ហួសហេតុគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ មុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកត្រូវព្រមានវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការប្រើថ្នាំ និងឱសថ ព្រោះថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល។

បទដ្ឋាន និងមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃគម្លាត

សូចនាករនៃ cortisol របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ: នៅពេលព្រឹក 91-235 mcg / l នៅពេលល្ងាច - 18-101 mcg / l ។ តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលអមដោយការកើនឡើងនៃ cortisol? ទាំងនេះគឺជាជំងឺ acromegaly, ធាត់, ជំងឺហឺត, ជំងឺឆ្លងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ, រោគសញ្ញា Cushing, hypokalemia, ដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal, hyperplasia adrenal ។ Cortisol ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដោយសាររោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និងការស្រវឹងស្រាចំពោះអ្នកដែលមិនផឹក។ ការប្រើប្រាស់អេតាណុល, ហ្គាម៉ា-interferon, នីកូទីន, អំហ្វេតាមីនបង្កើនកំហាប់ cortisol ក្នុងឈាម។

នៅក្នុងជំងឺ Addision មានកង្វះរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការផលិត cortisol ។

កម្រិត cortisol ទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង hypothyroidism, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ Cortex adrenal, hypopituitarism, ជំងឺ Addison, រោគសញ្ញា adrenogenital ដែលជាលទ្ធផលនៃការលេបថ្នាំ glucocorticoids ។ ការព្យាបាលជាមួយ barbiturates, "Beclomethasone", "Dexamethasone", "Clonidine", "Ketoconazole" ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ morphine, nitric oxide, ម៉ាញេស្យូមស៊ុលហ្វាតដែលមានលីចូមជួយកាត់បន្ថយមាតិកានៃ cortisol ។

ជំងឺ Itsenko-Cushing គឺមិនជាក់លាក់ និងមានភាពចម្រុះនៅក្នុងការបង្ហាញគ្លីនិករបស់វា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺនេះប្រើប្រភេទជាច្រើននៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកំណត់កំហាប់អរម៉ូននៃក្រពេញ adrenal ។ ក្នុងនាមជាការពិនិត្យដំបូងសម្រាប់ជំងឺនេះ ការធ្វើតេស្តមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់មាតិកានៃ cortisol ដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងទឹកមាត់ (ប្រមូលនៅពេលល្ងាច) និងការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ cortisol ដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងទឹកនោម (ចំណែកប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានប្រមូល) ។

ការកំណត់ cortisol នៅក្នុងទឹកមាត់

ទឹកមាត់មានផ្ទុកនូវសារធាតុ cortisol សេរីដែលមិនមានជាប់ទាក់ទងជាមួយនឹងមាតិកានៃ cortisol-binding globulin នោះទេ។ បច្ចេកទេសនេះមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យក្រពេញ Adrenal សម្រាប់រោគសញ្ញារបស់ Cushing ដោយកំណត់មាតិកានៃ cortisol នៅក្នុងទឹកមាត់នៅពេលយប់។ ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការធ្វើតេស្តសម្រាប់កុមារដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

សម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងមួយពេលវេលាប្រមូលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មិនគួរមានឈាមនៅក្នុងទឹកមាត់ទេ ដូច្នេះការវិភាគមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃមាត់ធ្មេញនោះទេ។ ធ្មេញមិនត្រូវបានដុសធ្មេញមុនពេលយកគំរូទេ ហើយកុំបរិភោគយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីមុនពេលយកគំរូ។ មួយម៉ោងមុនពេលប្រមូលទឹកមាត់អ្នកត្រូវតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់កុំជក់បារី។ មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកគួរតែជៀសវាងការប្រើសារធាតុអាល់កុល និងការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើ licorice។

តើអ្វីទៅជាបទដ្ឋាននៃ cortisol នៅក្នុងទឹកមាត់?

កម្រិត Cortisol ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងកំឡុងខែដំបូងនៃជីវិត។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យសូចនាករមានស្ថេរភាពហើយគឺ 0.2-4.4 ng / ml ។ ការកើនឡើង cortisol នៅក្នុងទឹកមាត់អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃបន្ទុកផ្លូវចិត្ត ការមានផ្ទៃពោះយឺត ដុំសាច់ ជំងឺ Cushing ឬរោគសញ្ញា pseudo-Cushing ។ កម្រិតកាត់បន្ថយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Addison ដោយសារតែជំងឺលើសឈាមនៃក្រពេញ Adrenal ជាមួយនឹងជំងឺ hypopituitarism ។

តេស្ត Cortisol: ទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ

ការវិភាគនៃ cortisol នៅក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលបរិច្ចាគឈាមមានការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃនៃការផ្លាស់ប្តូរមាតិកានៃ cortisol បន្ទាប់មកនៅពេលប្រមូលទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោងពួកគេមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ cortisol គឺផ្តល់ព័ត៌មានជាការពិនិត្យរកមើល hypo- និង hypercortisolism ។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការស្ទង់មតិ៖

ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញភីតូរីស;
ការលូតលាស់យឺតនិងធាត់ចំពោះកុមារ;
លក្ខខណ្ឌគ្លីនិកមិនមានលក្ខណៈសម្រាប់អាយុ (ជំងឺពុកឆ្អឹង, លើសឈាមសរសៃឈាម);
ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ Cushing;
ការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលជាមួយ glucocorticosteroids;
សញ្ញានៃក្រពេញ adrenal ។

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មុនពេលធ្វើតេស្ត របបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលមិនរាប់បញ្ចូលអាហារចៀន ហឹរ និងប្រៃ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងកាហ្វេ។ ការជក់បារីត្រូវបានហាមឃាត់។ ចំណែកទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃត្រូវប្រមូលមួយថ្ងៃមុនពេលសម្រាលក្នុងពាង ៣ លីត្រ។ នៅក្នុងធុងដែលទឹកនោមនឹងត្រូវបានប្រមូលអ្នកត្រូវបន្ថែមអាស៊ីត boric នៅក្នុងម្សៅ (សារធាតុអភិរក្ស) ។ នៅពេលព្រឹកផ្នែកដំបូងនៃទឹកនោមមិនត្រូវបានប្រមូលទេ។ បន្ទាប់ពីទឹកនោមទាំងអស់ត្រូវបានប្រមូល បរិមាណរបស់វាត្រូវតែត្រូវបានវាស់។ បន្ទាប់មកទឹកនោមទាំងអស់ត្រូវលាយបញ្ចូលគ្នា និងចាក់ចូលទៅក្នុងធុងតូចមួយសម្រាប់ការវិភាគ។ បន្ទាប់មកសម្ភារៈត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើការវិភាគ។

តើកម្រិតធម្មតានៃ cortisol នៅក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃគឺជាអ្វី?

កំហាប់ cortisol ក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ 28.5-213.7 mcg / ថ្ងៃ។ អរម៉ូននេះលើសពីបទដ្ឋានដោយសារតែការផ្ទុកលើសទម្ងន់ ជាមួយនឹងជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ភាពធាត់ ចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីរោគសញ្ញារបស់ Cushing ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ cortisol ថយចុះជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ corticosteroids ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Addison ជាមួយនឹងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញ pituitary ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា adrenogenital hypothyroidism ។

ការវិភាគសម្រាប់មាតិកានៃ aldosterone នៅក្នុងទឹកនោម

Aldosterone គឺជាអរម៉ូននៃក្រពេញ Adrenal ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹក និងអំបិលក្នុងរាងកាយ។ ការបំពានលើបទដ្ឋាននៃ aldosterone បង្ហាញថាតម្រងនោម និងក្រពេញ adrenal ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនល្អ។ សូចនាករសម្រាប់ការវិភាគ៖ អតុល្យភាពអ័រម៉ូន អមដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួន (ខ្សោយ លើសឈាម ខ្វិន ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។ សម្រាប់ការវិភាគទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការគោះ (លើកលែងតែទឹកនោមពេលព្រឹកដំបូង) ។ រយៈពេលពីរសប្តាហ៍កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលមកត្រឹម 2.3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុក licorice បានទេ។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម អរម៉ូន និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចនាំឱ្យមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ កម្រិតនៃ aldosterone ធម្មតានៅក្នុងឈាមនឹងមាន: 35-350 pg / ml ។

Aldosterone: ការធ្វើតេស្តឈាម

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ aldosterone ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើឈាម។ យោងតាមសូចនាករដែលទទួលបានជំងឺបែបនេះនៃក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: hyperplasia, hypoaldosteronism, aldosteronism បឋមឬអនុវិទ្យាល័យ។ សម្រាប់ការពិនិត្យ ឈាមត្រូវតែយកនៅលើពោះទទេក្នុងទីតាំងដែលងាយ។ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោង ការយកគំរូទីពីរត្រូវបានធ្វើក្នុងទីតាំងឈរ ដើម្បីដឹងពីឥទ្ធិពលនៃចលនាលើកម្រិតអរម៉ូន។ ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគរួមមាន:

ការអនុលោមតាមរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបជាមួយនឹងបរិមាណអំបិល 3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 3,5 ខែ។
រយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពទឹក - អំបិល (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម ថ្នាំពន្យារកំណើត) ត្រូវបានលុបចោល។
រយៈពេលមួយសប្តាហ៍ថ្នាំដែលបន្ថយការសំយោគ renin ត្រូវបានលុបចោល។
រយៈពេល 2 សប្តាហ៍អ្នកមិនអាចញ៉ាំ licorice បានទេ។

ការវិភាគទូទៅនៃឈាម(ឈ្មោះផ្សេងទៀតគឺ ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក) គឺជាការសិក្សាជាមូលដ្ឋានដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេងៗ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានទាក់ទង។ ប្រសិនបើអ្នកមានការត្អូញត្អែរអំពីអារម្មណ៍មិនល្អ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជាឱ្យមានការរាប់ឈាមពេញលេញ (អក្សរកាត់ UAC) លទ្ធផលនៃការវិភាគនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ទទួលបានគំនិតទូទៅអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តក្នុងទិសដៅណាមួយដែលត្រូវបន្តទៅមុខ ឧទាហរណ៍ ការសិក្សាអ្វីដែលនៅតែត្រូវការដើម្បីធ្វើការវិភាគ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការចំនួនឈាមពេញលេញ? ហេតុអ្វីការវិភាគនេះសំខាន់ម៉្លេះ?

ឈាមគឺជាជាលិកាពិសេសដែលជាការដឹកជញ្ជូនសារធាតុផ្សេងៗរវាងជាលិកា សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ ខណៈពេលដែលធានាបាននូវឯកភាព និងស្ថិរភាពនៃបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះ ដំណើរការភាគច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃជាលិកា និងសរីរាង្គផ្សេងៗ វិធីមួយ ឬផ្សេងទៀតប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃឈាម។

ឈាមមានប្លាស្មា (ផ្នែករាវនៃឈាម) និងធាតុដែលបានបង្កើតឡើង - leukocytes, ប្លាកែត, erythrocytes ។ ប្រភេទនៃធាតុដែលបានបង្កើតឡើងនីមួយៗមានមុខងារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា: leukocytes ទទួលខុសត្រូវចំពោះការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ប្លាកែត - សម្រាប់ការកកឈាម erythrocytes ផ្តល់នូវការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីត។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ សមាសភាពនៃឈាមគឺថេរ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺវាផ្លាស់ប្តូរ។ ដូច្នេះដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាមវាអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងថាជំងឺនេះកើតឡើង។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺមិនទាន់បង្ហាញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល UAC ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការពិនិត្យបង្ការណាមួយ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាការវិភាគគ្លីនិកជួយឱ្យយល់ពីលក្ខណៈនៃជំងឺដើម្បីកំណត់អាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការរលាក។ ការវិភាគគ្លីនីកត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរលាកផ្សេងៗលក្ខខណ្ឌអាឡែស៊ីជំងឺឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅម្តងហើយម្តងទៀតនឹងផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវឱកាសដើម្បីវិនិច្ឆ័យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាវាយតម្លៃនិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការជាសះស្បើយហើយប្រសិនបើចាំបាច់កែតម្រូវវគ្គនៃការព្យាបាល។

សូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវតែមានសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

បើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកបន្ថែម។ ក្នុងករណីនេះគាត់នឹងបញ្ជាក់យ៉ាងជាក់លាក់នូវសូចនាករណាមួយដែលគួរត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការវិភាគបន្ថែម។

ការបកស្រាយសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ

អេម៉ូក្លូប៊ីន

អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជាផ្នែកមួយនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ អេម៉ូក្លូប៊ីនភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលអុកស៊ីហ្សែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអុកស៊ីសែនបញ្ជូនពីសួតទៅជាលិកាពាសពេញរាងកាយ ហើយកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រឡប់ទៅសួតវិញ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនមានជាតិដែកនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ វាគឺជាគាត់ដែលផ្តល់ពណ៌ក្រហមដល់ erythrocytes (កោសិកាឈាមក្រហម) ហើយអ្នកដែលផ្តល់ឈាមរួចហើយ។

ការតិត្ថិភាពនៃឈាមជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាសូចនាករដ៏សំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើវាធ្លាក់ ជាលិកានៃរាងកាយទទួលបានអុកស៊ីសែនតិច ហើយអុកស៊ីសែនគឺចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតរបស់កោសិកានីមួយៗ។

បទដ្ឋាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសម្រាប់បុរសគឺ 130-160 ក្រាម / លីត្រសម្រាប់ស្ត្រី - 120-140 ក្រាម / លីត្រ។ ចំពោះកុមារ វាមិនមានការពឹងផ្អែកលើយេនឌ័រទេ ប៉ុន្តែចំពោះទារកទើបនឹងកើត ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (ហើយតាមនោះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន) លើសពីបទដ្ឋាន "មនុស្សពេញវ័យ" យ៉ាងខ្លាំង។ ហើយ 2-3 សប្តាហ៍ដំបូងតួលេខនេះថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ដែលត្រូវតែចងចាំនៅពេលវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។

ជាមួយនឹងតម្លៃនៃសន្ទស្សន៍អេម៉ូក្លូប៊ីនក្រោមបទដ្ឋានវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កម្រិតទាបនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអាចបង្ហាញពីការលើសជាតិទឹកនៃរាងកាយ (ការទទួលទានសារធាតុរាវកើនឡើង) ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនលើសពីធម្មតារៀងៗខ្លួន អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក (ការឡើងឈាម)។ ការខះជាតិទឹកអាចជាសរីរវិទ្យា (ឧទាហរណ៍ដោយសារតែការបង្កើនការហាត់ប្រាណ) ឬវាអាចជារោគសាស្ត្រ។ កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើងគឺជាសញ្ញាធម្មតានៃ erythremia ដែលជាបញ្ហានៃការបង្កើតឈាមដែលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង។

កោសិកាឈាមពណ៌ក្រហម

Erythrocytes គឺជាកោសិកាឈាមក្រហម។ វាមានច្រើនយ៉ាងសំខាន់ជាងធាតុរាងផ្សេងទៀតទាំងអស់រួមបញ្ចូលគ្នា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឈាមរបស់យើងមានពណ៌ក្រហម។ Erythrocytes មានផ្ទុកអេម៉ូក្លូប៊ីនហើយដូច្នេះចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្លួន។

បទដ្ឋានសម្រាប់កោសិកាឈាមក្រហមសម្រាប់បុរសគឺ 4-5 * 10 12 ក្នុងមួយលីត្រឈាមសម្រាប់ស្ត្រី - 3.9-4.7 * 10 12 ក្នុងមួយលីត្រ។

សន្ទស្សន៍ពណ៌

សន្ទស្សន៍ពណ៌ត្រូវបានគណនាដោយរូបមន្តដែលទាក់ទងកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន និងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម។ ជាធម្មតាសន្ទស្សន៍ពណ៌គួរតែនៅជិតមួយ (0.85-1.05) ។ គម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងភាពស្លេកស្លាំង ហើយជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទផ្សេងៗគ្នា វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖ សូចនាករពណ៌ខាងក្រោមបទដ្ឋានបង្ហាញពីកង្វះជាតិដែក (កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់កម្រិតធំជាងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម)។ សន្ទស្សន៍ពណ៌ខាងលើបទដ្ឋានគឺជាលក្ខណៈនៃភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទផ្សេងទៀត (ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមថយចុះដល់កម្រិតធំជាងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន)។

Reticulocytes

Reticulocytes គឺនៅក្មេងនៅឡើយ មិនទាន់មានទម្រង់កោសិកាឈាមក្រហមនៅឡើយ។ ដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមគឺបន្ត ដូច្នេះ reticulocytes តែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងឈាម។ បទដ្ឋាន៖ 2-10 reticulocytes ក្នុងចំណោម 1000 erythrocytes (2-10 ppm (‰)) ឬ 0.2-1%) ។ ប្រសិនបើ reticulocytes លើសពីធម្មតា នេះបង្ហាញថារាងកាយមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការបង្កើនចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (ឧទាហរណ៍ ដោយសារតែការបំផ្លាញ ឬការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស)។ ការថយចុះកម្រិតនៃសារធាតុ reticulocytes គឺជាលក្ខណៈនៃភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺវិទ្យុសកម្ម ជំងឺមហារីក (ប្រសិនបើការរីករាលដាលបានប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹង) និងជំងឺតម្រងនោមមួយចំនួន។

ប្លាកែត

មុខងារចម្បងរបស់ប្លាកែតគឺផ្តល់ hemostasis ពោលគឺប្លាកែតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម។ ពួកគេក៏ចូលរួមក្នុងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយទៅនឹងការឆ្លងមេរោគផងដែរ។ បទដ្ឋាន: 180-320 * 10 9 ក្នុងមួយលីត្រ។ ចំនួនប្លាកែតទាបអាចបង្ហាញពីដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ កម្រិតកើនឡើងគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងសំខាន់ (ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់) ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុងជំងឺមហារីក ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ការថយចុះមុខងារ) នៃលំពែង។

កោសិកាឈាមស

Leukocytes គឺជាកោសិកាឈាមសដែលបំពេញមុខងារការពារ ពោលគឺពួកវាតំណាងឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាធម្មតាចំនួនសរុបនៃ leukocytes គួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 4-9 * 10 9 ក្នុងមួយលីត្រ។

ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes បង្ហាញពីការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ និងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺឆ្លង (បណ្តាលមកពីបាក់តេរី) ដំណើរការរលាក និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ កម្រិតខ្ពស់នៃ leukocytes ក៏អាចជាលទ្ធផលនៃការហូរឈាមថ្មីៗ ភាពតានតឹង ដំណើរការដុំសាច់ និងរោគសាស្ត្រមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

កម្រិតទាបនៃ leukocytes បង្ហាញពីស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ លទ្ធផលបែបនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ (,), toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ, sepsis, ជំងឺនៃសរីរាង្គ hematopoietic, ជំងឺវិទ្យុសកម្ម, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាដើម។

វាមិនត្រឹមតែជាការវាយតម្លៃរួមនៃចំនួន leukocytes ប៉ុណ្ណោះទេ ដែលមានសារៈសំខាន់។ មាន leukocytes ប្រាំប្រភេទ - neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes និង monocytes; ពួកវាទាំងអស់មានមុខងារខុសៗគ្នា ដូច្នេះហើយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើពួកវាមាននៅក្នុងឈាមក្នុងសមាមាត្រណា។ សមាមាត្រនៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ leukocytes នៅក្នុងបរិមាណសរុបរបស់ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា រូបមន្ត leukocyte.

នឺត្រូហ្វីល។

ដូច្នេះការកើនឡើងនៃចំនួននឺត្រុងហ្វាលក្នុងឈាមបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ (ជាដំបូងការបង្ករោគដោយបាក់តេរីគួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យ) ដំណើរការរលាកដែលកំពុងបន្ត។ វាក៏អាចជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹង ការស្រវឹង ជំងឺមហារីក។

អ៊ីសូណូហ្វីល។

បាសូហ្វីល។

បទដ្ឋាន៖ ០-១% នៃចំនួនសរុបនៃ leukocytes ។

កូនកណ្តុរ

Lymphocytes គឺជាកោសិកាសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ពួកគេផ្តល់អភ័យឯកសិទ្ធិជាក់លាក់ ពោលគឺពួកគេទទួលស្គាល់ភ្នាក់ងារបរទេសដែលជ្រាបចូល និងបំផ្លាញវា។ ដោយមានជំនួយពី lymphocytes រាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ជាធម្មតា lymphocytes បង្កើតបាន 19-37% នៃចំនួនសរុបនៃ leukocytes ។ ចំពោះកុមារ សមាមាត្រនៃ lymphocytes គឺខ្ពស់ជាង។ នៅអាយុពី 1 ខែទៅ 2 ឆ្នាំ lymphocytes គឺជាប្រភេទសំខាន់នៃ leukocytes ពួកវាបង្កើតបានជាភាគច្រើននៃម៉ាស់ដែលគេសង្កេតឃើញ។ នៅអាយុ 4-5 ឆ្នាំចំនួន leukocytes ក្លាយជាចំនួននៃនឺត្រុងហ្វាល។ នៅពេលកុមារធំឡើង ការថយចុះនៅតែបន្ត ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅអាយុ 15 ឆ្នាំ កុមារមាន lymphocytes ច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។

មាតិកាកើនឡើងនៃ lymphocytes នៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគវីរុស; ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុង toxoplasmosis, ជំងឺរបេង, រោគស្វាយ។

ការថយចុះចំនួន lymphocytes គឺជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ម៉ូណូស៊ីត

Monocytes ស្ថិតនៅក្នុងឈាមជាមធ្យមប្រហែល 30 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះពួកវាចេញពីចរន្តឈាមហើយចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលពួកវាប្រែទៅជា macrophages ។ គោលបំណងនៃ macrophages គឺដើម្បីបំផ្លាញបាក់តេរី និងជាលិកាដែលងាប់នៃរាងកាយ សម្អាតកន្លែងរលាកសម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់ (ការស្ដារឡើងវិញនូវជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ)។ បទដ្ឋានសម្រាប់ monocytes គឺ 3-11% នៃចំនួនសរុបនៃ leukocytes ។

ការកើនឡើងនៃចំនួន monocytes គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺយឺត និងយូរអង្វែង វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរបេង sarcoidosis និងរោគស្វាយ។ វាជាលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់មួយ។

ESR - អត្រា sedimentation erythrocyte

ប្រសិនបើបំពង់ឈាមស្ថិតនៅត្រង់ កោសិកាឈាមក្រហម—ជាប្រភាគនៃឈាមធ្ងន់ជាងប្លាស្មា—នឹងចាប់ផ្តើមលិចទៅបាត។ នៅទីបំផុត ខ្លឹមសារនៃបំពង់តេស្តនឹងបែងចែកជាពីរផ្នែក៖ ផ្នែកក្រាស់ និងងងឹតនៅខាងក្រោម (ទាំងនេះនឹងជាកោសិកាឈាមក្រហម) និងផ្នែកស្រាលនៅផ្នែកខាងលើ (ប្លាស្មាឈាម)។ អត្រា sedimentation erythrocyte ត្រូវបានវាស់ជា mm/ម៉ោង។ បទដ្ឋាន៖ ២-១០ ម.ម/ម៉ោង សម្រាប់បុរស និង ២-១៥ម.ម/ម៉ោង សម្រាប់ស្ត្រី។ ចំពោះកុមារស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងមនុស្សចាស់ជួរនៃតម្លៃធម្មតានឹងខុសគ្នា (ចំពោះកុមារវាប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងទៅតាមអាយុ) ។