លក្ខណៈពិសេសនៃអង្គការនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នករស់នៅតំបន់ជនបទ។ ការរៀបចំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រជាជននៅទីក្រុង និងជនបទ លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទ

ទឹកដីនៃប្រទេសរុស្ស៊ីលើសពី 17 លានគីឡូម៉ែត្រការ៉េ។ ទឹកដីជនបទ - 23.4% នៃទឹកដីទាំងមូល - មានសក្តានុពលធម្មជាតិ ប្រជាសាស្រ្ត សេដ្ឋកិច្ច ប្រវត្តិសាស្រ្ត និងវប្បធម៌ដ៏មានឥទ្ធិពល ដែលប្រសិនបើប្រើប្រាស់ដោយសមហេតុផល និងមានប្រសិទ្ធភាព អាចផ្តល់នូវការអភិវឌ្ឍន៍ចម្រុះប្រកបដោយនិរន្តរភាព ការងារ និងកម្រិតជីវភាពខ្ពស់សម្រាប់ប្រជាជនជនបទ។

ធនធានប្រជាសាស្រ្តនៃតំបន់ជនបទគឺ 38 លាននាក់ (27% នៃចំនួនប្រជាជនសរុប) រួមទាំងកម្លាំងពលកម្ម - 23,6 លាននាក់។ ដង់ស៊ីតេប្រជាជនទាប - ២,៣ នាក់ក្នុង ១ គីឡូម៉ែត្រក្រឡា។ សក្តានុពលនៃការតាំងទីលំនៅរួមមានការតាំងទីលំនៅជនបទចំនួន 155,3 ពាន់ដែលក្នុងនោះ 142,2 ពាន់នាក់មានទីលំនៅអចិន្ត្រៃយ៍។ 72% នៃការតាំងទីលំនៅជនបទមានប្រជាជនតិចជាង 200 នាក់ ភូមិដែលមានប្រជាជនលើសពី 2 ពាន់នាក់មានត្រឹមតែ 2% ប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ និន្នាការវិជ្ជមាននៃស្ថានភាពប្រជាសាស្រ្តនៅតំបន់ជនបទត្រូវបានគូសបញ្ជាក់។ ការថយចុះចំនួនប្រជាជនធម្មជាតិបានថយចុះពី 281 ពាន់នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2000 (-7.3 ក្នុង 1000 នាក់) ដល់ 82 ពាន់នាក់នៅដើមឆ្នាំ 2010 (-2.1) ។ អត្រាកំណើតនៃប្រជាជននៅតាមជនបទគឺខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគរបស់រុស្ស៊ី - 14 នាក់ក្នុង 1000 នាក់ (ធៀបនឹង 12.6) ។ នេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើអត្រានៃការមានកូនទូទៅ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រាកំណើតខ្ពស់នៅតំបន់ជនបទត្រូវបានអមដោយអត្រាមរណៈខ្ពស់។ ក្នុងឆ្នាំ 2010 ជាមួយនឹងការស្លាប់របស់ទារកនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី 7.5 ទារកក្នុង 1000 កំណើត។

រស់​នៅ​ក្នុង​តំបន់​ជន​បទ និង​ក្នុង​ទីក្រុង សូចនាករ​គឺ​រៀង​គ្នា LOS និង 6.9 ទារក​ក្នុង​មួយ 1000 កំណើត​រស់។ អត្រាមរណភាពសរុបក្នុង ១០០០ នាក់នៅជនបទគឺ ១៦,១ ដែលទាបជាងឆ្នាំ ២០០០ ៦% ប៉ុន្តែខ្ពស់ជាងអត្រាមរណភាពរបស់ប្រជាជនទីក្រុង ១៩% ។ ទាំងអស់នេះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សូចនាករសុខភាពរបស់ប្រជាជនរបស់ប្រទេសទាំងមូល។

អាយុសង្ឃឹមរស់របស់ប្រជាពលរដ្ឋនៅតំបន់ជនបទនៅដើមឆ្នាំ 2010 បានកើនឡើង 2.7 ឆ្នាំធៀបនឹងឆ្នាំ 2000 និងមានចំនួន 66.7 ឆ្នាំធៀបនឹង 69.4 នៅក្នុងទីក្រុង។

តំបន់ជនបទត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដង់ស៊ីតេប្រជាជនទាប និងចម្ងាយធំរវាងការតាំងទីលំនៅតូចៗពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ជាលទ្ធផលកាំជាមធ្យមនៃតំបន់សេវាកម្មគឺ 60 គីឡូម៉ែត្រ ហើយជារឿយៗចម្ងាយនៃការតាំងទីលំនៅពីមជ្ឈមណ្ឌលក្នុងតំបន់លើសពី 100 គីឡូម៉ែត្រ។ ជួរសេវាកម្មរបស់អ្នកព្យាបាលក្នុងតំបន់អាចឈានដល់ 10 គីឡូម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ។

រដូវកាលនៃការងារនៅតំបន់ជនបទបង្កើតភាពតានតឹងក្នុងរដូវនិទាឃរដូវ-រដូវក្តៅ និងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ នៅពេលដែលកម្មករភាគច្រើននៅខាងក្រៅ ដែលនាំឱ្យរាងកាយឡើងកំដៅខ្លាំង ឬការថយចុះកម្តៅ។ របបអាហារ និងគុណភាពនៃអាហារូបត្ថម្ភ ជារឿយៗមិនត្រូវបានគោរពទេ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការរងរបួស ជំងឺសន្លាក់ និងជំងឺញ័រគឺខ្ពស់។ ទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វបង្កើតហានិភ័យនៃជំងឺជាក់លាក់។

ជាលទ្ធផល អ្នករស់នៅតាមជនបទត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនធំ ដែលអ្នកជំងឺអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងជំងឺជាក់លាក់ដែលទាក់ទងនឹងលក្ខណៈនៃផលិតកម្មកសិកម្ម (របួស ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ការខូចខាតភ្នែក ការញ័រ។ ជំងឺ) ។

ការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នករស់នៅជនបទផ្អែកលើគោលការណ៍ការពារសុខភាពប្រជាជនរបស់ប្រទេស។ គោលការណ៍សំខាន់មួយនៃអង្គការសុខភាពសាធារណៈគឺការរក្សាឯកភាព និងការបន្តនៃការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមទីក្រុង និងជនបទ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាដែលកំណត់ភាពខុសគ្នារវាងទីក្រុង និងជនបទមានឥទ្ធិពលលើទម្រង់បែបបទ និងវិធីសាស្រ្តនៃប្រតិបត្តិការរបស់ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពជនបទ។

កត្តាចំបងដែលរួមចំណែកដល់ភាពខុសគ្នានៃការថែទាំសុខភាពរវាងប្រជាជននៅទីក្រុង និងជនបទគឺ៖

លក្ខណៈពិសេសនៃការតាំងទីលំនៅរបស់អ្នកស្រុកនៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងទីក្រុងគឺដង់ស៊ីតេទាប, ខ្ចាត់ខ្ចាយនិងការតាំងទីលំនៅពីចម្ងាយ;

លក្ខណៈពិសេសនៃការងារកសិកម្ម - រដូវកាលសមាមាត្រខ្ពស់នៃកម្លាំងពលកម្មដោយដៃជាញឹកញាប់ចម្ងាយដ៏សំខាន់រវាងកន្លែងរស់នៅនិងកន្លែងធ្វើការ;

លំហូរចេញនៃយុវជន និងមនុស្សដែលមានអាយុធ្វើការទៅកាន់ទីក្រុង;

ប្រជាជនជនបទដែលមានវ័យចំណាស់;

កម្រិតជីវភាពទាបនៅក្នុងភូមិ;

ស្ថានភាពផ្លូវ និងការដឹកជញ្ជូនមិនល្អ៖

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនអាចចូលដំណើរការបាននៃបច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មានថ្មី;

ភាពអាចរកបានទាបនៃបុគ្គលិកពេទ្យ;

សេដ្ឋកិច្ចសង្គម និងការលំបាកប្រចាំថ្ងៃ។

ជាទូទៅ ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពនៅតាមជនបទត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមានកម្រិតនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងប្រសិទ្ធភាពទាបនៃវិធានការវេជ្ជសាស្ត្រ សង្គម និងការការពារ។ ភារកិច្ចនៃការប្រមូលផ្តុំកម្រិតនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រជាជននៅទីក្រុង និងជនបទនៅតែពាក់ព័ន្ធ។

ភាពញឹកញាប់នៃអ្នករស់នៅជនបទដែលស្វែងរកការថែទាំសុខភាពគឺទាបជាងអ្នករស់នៅទីក្រុង។ ជាងនេះទៅទៀត ការតាំងទីលំនៅកាន់តែឆ្ងាយគឺមកពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដ អ្នកស្រុកមិនសូវជាញឹកញាប់ងាកទៅរកបុគ្គលិកពេទ្យទេ។ ភាគច្រើននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានផ្តល់ដោយបុគ្គលិកពេទ្យ។ អ្នកស្រុកជនបទម្នាក់ចំណាយលើការទៅមើលកន្លែងព្យាបាល

ពេលវេលាច្រើនជាងទីក្រុង។ គ្រឿងបរិក្ខារនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅតាមជនបទគឺអាក្រក់ជាងអ្នកនៅទីក្រុង ហើយគុណវុឌ្ឍិរបស់បុគ្គលិកគឺទាបជាងមធ្យមភាគក្នុងការថែទាំសុខភាព។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នករស់នៅតាមជនបទគឺវិមជ្ឈការសំខាន់នៃការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅ និងការបញ្ចេញសំឡេងកណ្តាលនៃការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់។ ធនធានមនុស្សសំខាន់នៅតំបន់ជនបទគឺបុគ្គលិកពេទ្យ។ បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានប្រមូលផ្តុំយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់។ ដោយទទួលបានប្រជាជននៅកន្លែងធ្វើការសំខាន់របស់ពួកគេ និងការធ្វើដំណើរទៅកាន់ទីលំនៅជនបទដាច់ស្រយាល ជាផ្នែកនៃក្រុមពិសេស យោងទៅតាមផែនការជាក់លាក់មួយ។

អនុលោមតាមច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការការពារសុខភាពប្រជាពលរដ្ឋនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" ចុះថ្ងៃទី 21 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011 N-323-FZ (មាត្រា 5 កថាខ័ណ្ឌ 2) ។ រដ្ឋផ្តល់ការការពារសុខភាពដល់ប្រជាពលរដ្ឋដោយមិនគិតពីទីកន្លែងរស់នៅ និងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀតឡើយ។ សម្រាប់អ្នករស់នៅជនបទ ក៏ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍ការពារសុខភាព៖

ការធានាសិទ្ធិរបស់ប្រជាពលរដ្ឋក្នុងការថែទាំសុខភាព និងការធានារបស់រដ្ឋពាក់ព័ន្ធ៖

អាទិភាពនៃផលប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត;

អាទិភាពនៃសុខភាពរបស់កុមារ;

សន្តិសុខសង្គមក្នុងករណីបាត់បង់សមត្ថភាពការងារ;

ទំនួលខុសត្រូវរបស់អាជ្ញាធររដ្ឋ និងរដ្ឋាភិបាលមូលដ្ឋាន មន្ត្រីក្នុងការធានាសិទ្ធិរបស់ប្រជាពលរដ្ឋក្នុងការការពារសុខភាព។

ភាពអាចរកបាននិង ILC ខ្ពស់;

ភាពមិនអាចទទួលយកបាននៃការបដិសេធមិនផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត;

អាទិភាពនៃការបង្ការ និងរក្សាការសម្ងាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

មូលដ្ឋាននៃអង្គការសម្រាប់ផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់តំបន់ជនបទចំនួនប្រជាជនបានធ្លាក់ចុះនៅសតវត្សទី 19 ។វេជ្ជបណ្ឌិត zemstvo ។ ប្រព័ន្ធឱសថ zemstvo ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង zemstvo និងដំណើរការនៅឆ្នាំ 1864-1917 ។ វាមានវិធីសាស្រ្តថ្មី និងជឿនលឿនក្នុងការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជន ដែលមិនបាត់បង់ភាពពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ៖

មិនផ្តោតលើស្ថានីយ៍ពេទ្យទេ ប៉ុន្តែនៅលើកម្រិតវេជ្ជសាស្ត្រនៃការថែទាំសុខភាពបឋម។

សេវាក្នុងស្រុកសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទជាមួយនឹងការរៀបចំនៃស្ថានីយ៍គ្រូពេទ្យជាច្រើន និងឱសថស្ថាននៅលើទីតាំងនោះ នៅចំកណ្តាលនៃទីតាំងនីមួយៗមានមន្ទីរពេទ្យដែលមានបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺក្រៅ។

ការរក្សាកំណត់ត្រា "កាត" ​​កំឡុងពេលទៅជួបអ្នកជំងឺក្រៅអ្នកជំងឺ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រមូលសម្ភារៈដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ការវិភាគស្ថិតិនៃជំងឺ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការងារវេជ្ជសាស្រ្តនិងអនាម័យ - ការពារ;

ការលើកកម្ពស់សកម្មនៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ;

ការថែទាំសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃ។

គោលការណ៍ទាំងនេះក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអង្គការនៃការថែទាំសុខភាពបឋមសម្រាប់ប្រជាជននៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពសូវៀត (1918-1991) ។ ដោយការចាប់ផ្តើមនៃផែនការប្រាំឆ្នាំដំបូងរបស់សូវៀតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី (1929-1932) ចំនួនប្រជាជននៅតាមជនបទត្រូវបានផ្តល់សេវាដោយស្ថានីយវេជ្ជសាស្រ្តចំនួន 4,677 និងស្ថានីយ៍ពេទ្យចំនួន 3,413 ។ មានអ្នកស្រុកចំនួន 18,200 នាក់ក្នុងមួយកន្លែងពេទ្យ។ ក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ បណ្តាញនៃស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្រ្តបានកើនឡើងដល់ 7962 ពោលគឺឧ។ ច្រើនជាង 70%; ចំនួនគ្រែមន្ទីរពេទ្យជនបទបានកើនឡើងពី 43,600 ដល់ 82,000។ ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពនៅសហភាពសូវៀតក្នុងអំឡុងពេលផែនការប្រាំឆ្នាំដំបូងបានកើនឡើងជិត 4 ដងធៀបនឹងចក្រភពរុស្ស៊ី (ឆ្នាំ 1913)។ ជាលទ្ធផលនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង។ អាយុកាលជាមធ្យមរបស់ប្រជាជនសូវៀតពីឆ្នាំ 1926 ដល់ឆ្នាំ 1972 បានកើនឡើងជាមធ្យម 26 ឆ្នាំ។ ការថែទាំសុខភាពជាទូទៅនៅក្នុង RSFSR អាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យពីទិន្នន័យនៃការបោះពុម្ពលើកទី 3 នៃសព្វវចនាធិប្បាយសូវៀតដ៏អស្ចារ្យ (1969-1978; តារាង 5.20) ។

ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រតាមជនបទធម្មតា - FAP - គឺជាអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធមុនវេជ្ជសាស្ត្របឋមដែលផ្តល់សេវាបង្ការ ព្យាបាល និងកែលម្អសុខភាព។ អនាម័យ និងប្រឆាំងការរីករាលដាល អនាម័យ និងការអប់រំ ការថែទាំសុខភាព និងអនាម័យ។

នៅឆ្នាំបន្តបន្ទាប់ លក្ខណៈសំខាន់នៃការរៀបចំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទគឺជាលក្ខណៈនៃការរៀបចំរបស់វា។ តាមធម្មតា មាន 3 ដំណាក់កាលនៃការផ្តល់ការព្យាបាល និងការថែទាំបង្ការដល់ប្រជាជន។

ដំណាក់កាលដំបូងគឺស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្រ្តជនបទ - មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ស្ថានីយ៍ពេទ្យ និងស្ថានីយ៍ជំនួយដំបូង មណ្ឌលសុខភាព មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនៃស្ថាប័នអប់រំ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នករស់នៅតាមជនបទទទួលបានការថែទាំព្យាបាលមុនវេជ្ជសាស្ត្រ បឋម និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (ព្យាបាល កុមារ វះកាត់ សម្ភព រោគស្ត្រី ធ្មេញ)។

ដំណាក់កាលទីពីរ - ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពនៃក្រុង: មន្ទីរពេទ្យស្រុកនិងកណ្តាល (CRH) ។ ដែលផ្តល់នូវប្រភេទមូលដ្ឋាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស។

ដំណាក់កាលទីបីគឺស្ថាប័នថែទាំសុខភាពនៃអង្គភាពធាតុផ្សំនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ក្នុងចំណោមកន្លែងឈានមុខគេត្រូវបានកាន់កាប់ដោយមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (តំបន់ សាធារណរដ្ឋ និងស្រុក)។ នៅដំណាក់កាលនេះ ឯកទេស រួមទាំងបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងឯកទេសសំខាន់ៗទាំងអស់។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទំនើបវិធីសាស្រ្តនេះកំពុងត្រូវបានកែសម្រួល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអនុវត្តកម្មវិធីទំនើបកម្មថែទាំសុខភាព ប្រព័ន្ធបង្រួបបង្រួមនៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជនទាំងទីក្រុង និងជនបទកំពុងត្រូវបានសាងសង់។

ការថែទាំសុខភាពបឋមសម្រាប់ប្រជាជនជនបទនឹងមានបីកម្រិត។ នៅកម្រិតទី 3 ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជំងឺក្រៅទាំងអស់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ៖ នៅកម្រិតទី 2 - មជ្ឈមណ្ឌលអន្តរក្រុងដែលផ្តល់ការថែទាំព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងទម្រង់ពេញនិយមបំផុត ស្របតាមនីតិវិធីសម្រាប់ផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស៖ នៅកម្រិតទី 1 - ប្រឹក្សាយោបល់ និង ជំនួយឯកទេសរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុង CDCs ក្នុងតំបន់។

នៅតំបន់ជនបទនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី មានស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រចំនួន ១.៣៤៩ មន្ទីរពេទ្យ ក្នុងនោះមានមណ្ឌលចំនួន ៧២៧ ។ មន្ទីរពេទ្យស្រុកចំនួន 79 និង 382 ដែលមានចំនួនគ្រែសរុបចំនួន 153.4 ពាន់។ការផ្តល់គ្រែមន្ទីរពេទ្យក្នុង 10 ពាន់នាក់អ្នករស់នៅជនបទគឺ 40.9 ដែលតិចជាងការផ្តល់គ្រែមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ប្រជាជននៅទីក្រុង (តារាង 5.21) 2.7 ដង។

ក្នុងឆ្នាំ 2010 នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី វេជ្ជបណ្ឌិតចំនួន 40,650 នាក់ (7.6% នៃចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតសរុប) និង 207,497 បុគ្គលិកពេទ្យ (15,7% នៃចំនួនបុគ្គលិកពេទ្យសរុប) បានធ្វើការនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តជនបទ។ ការផ្តល់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតំបន់ជនបទក្នុងឆ្នាំ 2010 មានចំនួន 12,2 នាក់ក្នុង 10 ពាន់នាក់ បុគ្គលិកពេទ្យ - 54,3 នាក់ក្នុង 10 ពាន់នាក់។ នៅគ្រប់មុខវិជ្ជានៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនៅតំបន់ជនបទមានការខ្វះខាតវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យ។

និន្នាការលេចចេញនៃការកាត់បន្ថយចំនួនមន្ទីរពេទ្យស្រុក និងជនបទ និងការបង្កើនចំនួនមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល គឺដោយសារតែភាពខ្វះខាតផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីអត្ថិភាពនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រមន្ទីរពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពគ្រែទាប។ នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តធំ ៗ (កណ្តាល ស្រុក តំបន់ តំបន់ សាធារណរដ្ឋ មន្ទីរពេទ្យស្រុក) ពួកគេចំណាយប្រាក់តិចក្នុងមួយគ្រែលើតម្រូវការសេដ្ឋកិច្ច និងបច្ចេកទេស កំដៅ ការថែទាំបុគ្គលិក អាហារ។ វិស្វកម្ម និងសេវាកម្មបច្ចេកទេស។ លើសពីនេះទៀត ពួកគេប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ណែនាំបច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប ហើយដោយហេតុនេះផ្តល់ឱ្យប្រជាជននូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈគុណភាពកាន់តែខ្ពស់។ ក្នុងន័យនេះ មន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីកំពុងត្រូវបានបញ្ជូនបន្តទៅជាគ្លីនិកព្យាបាលក្រៅមន្ទីរពេទ្យ គ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ជាញឹកញយ តំបន់នានា ដើម្បីអភិវឌ្ឍមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល កាត់បន្ថយកន្លែងថែទាំបឋម ដោយទុកឱ្យប្រជាជននៅជនបទគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំ។

មន្ទីរពេទ្យស្រុកចាំបាច់ត្រូវសាងសង់ឡើងវិញដោយគិតគូរពីស្ថានភាពក្នុងស្រុក៖ ដង់ស៊ីតេប្រជាជន ភាពងាយស្រួលនៃការដឹកជញ្ជូន ភាពអាចរកបាននៃគ្រែមន្ទីរពេទ្យជាទូទៅ។ល។

PHC- មូលដ្ឋាននៃប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជនជនបទ - រួមមានការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលជម្ងឺ និងលក្ខខណ្ឌ។ ការស្តារនីតិសម្បទាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ តាមដានដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ ការលើកកម្ពស់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងការអប់រំអនាម័យ និងអនាម័យរបស់ប្រជាជន។

ដើម្បីខិតទៅជិតទឹកដីនៃលំនៅដ្ឋាន ការថែទាំសុខភាពបឋមត្រូវបានរៀបចំឡើងតាមគោលការណ៍តំបន់ដែនដី ដែលផ្តល់សម្រាប់ការបង្កើតក្រុមនៃចំនួនប្រជាជនដែលបម្រើនៅកន្លែងរស់នៅ។ ការថែទាំសុខភាពមុនមន្ទីរពេទ្យបឋមត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យ ឆ្មប និងគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀតនៅក្នុង FAP ។

FAPs ត្រូវបានរៀបចំនៅតាមតំបន់ជនបទដែលមានប្រជាជនចំនួន 700 នាក់ ឬច្រើនជាងនេះ ហើយចម្ងាយទៅកាន់កន្លែងព្យាបាលដែលនៅជិតបំផុតគឺច្រើនជាង 2 គីឡូម៉ែត្រ។ ប្រសិនបើនេះ។

ចម្ងាយលើសពី 7 គីឡូម៉ែត្របន្ទាប់មក FAP ត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងតំបន់ដែលមានប្រជាជនរហូតដល់ 700 នាក់។ មុខងាររបស់ FAP យោងតាមក្របខណ្ឌបទប្បញ្ញត្តិបច្ចុប្បន្ន៖

ការផ្តល់ជំនួយដំបូង៖

ការផ្តល់ថ្នាំដល់ប្រជាជន (យោងទៅតាមនាមត្រកូលដែលបានអនុម័ត);

ការអនុវត្តទាន់ពេលវេលានិងពេញលេញនៃវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត;

ការឧបត្ថម្ភរបស់កុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងស្វាហាប់នៃសុខភាពនៃប្រភេទមួយចំនួនរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ;

ការអនុវត្តវិធានការកាត់បន្ថយការស្លាប់របស់ទារក និងមាតា;

បង្រៀនប្រជាជនឱ្យមានរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ,

FAP ក៏ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំបង្ការដោយយោងតាមប្រតិទិនជាតិវ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានចងក្រងដោយគិតគូរពីអាយុ និងសមាសភាពភេទរបស់ប្រជាជន។

ភារកិច្ចចម្បងរបស់ FAP ក្នុងការធ្វើការជាមួយកុមារគឺការឧបត្ថម្ភទាន់ពេលវេលា និងគុណភាពខ្ពស់។ ផ្តល់នូវវិធានការបង្ការយ៉ាងពេញលេញ។ នីតិវិធីសម្រាប់ការថែទាំមុនពេលសម្រាល និងការពិនិត្យសុខភាពរបស់កុមារគឺដូចគ្នាសម្រាប់ទីក្រុង និងតំបន់ជនបទ។

លើសពីនេះទៀតភារកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យរួមមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃការងាររបស់ស្ថាប័នអប់រំរបស់កុមារស្ថានភាពអនាម័យនិងការប្រព្រឹត្តនៃការអប់រំកាយនៅក្នុងពួកគេ; អង្គការនៃការពិនិត្យបង្ការ។ បណ្តុះជំនាញអនាម័យដល់កុមារ ធ្វើការងារអប់រំយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមឪពុកម្តាយ កុមារ អ្នកអប់រំ និងគ្រូបង្រៀន។

មាន 37,8 ពាន់ FAPs នៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីជាមួយនឹងនិន្នាការស្ថិរភាពនៃការកាត់បន្ថយបណ្តាញ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងឆ្នាំ 2000 ចំនួនរបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយចំនួន 12.8% ខណៈដែលការិយាល័យ GP មួយចំនួនត្រូវបានរៀបចំនៅតំបន់ជនបទ។ នៅពេលបិទ FAP ចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃឱ្យបានទូលំទូលាយជាមុនអំពីភាពអាចរកបាននៃការថែទាំសុខភាព ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលមានប្រជាជនតិច ដែល FAP គឺជាអង្គភាពថែទាំសុខភាពតែមួយគត់ដែលអាចចូលដំណើរការបាន។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែល FAP ផ្តល់ថ្នាំដល់ប្រជាជន តាមដានការទទួលទានថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរបេង អនុវត្តវិធានការបង្ការ ដើម្បីលើកកម្ពស់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងឧបត្ថម្ភមនុស្សចាស់។ អាស្រ័យហេតុនេះ អាកប្បកិរិយាចំពោះគ្រូពេទ្យនៅតំបន់ជនបទចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរ ហើយពិនិត្យលក្ខខណ្ឌការងាររបស់គាត់។

តំណភ្ជាប់ឈានមុខគេក្នុងការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋមគួរតែជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ (គ្រួសារ)។ គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋមដល់ប្រជាជនក្នុងបរិមាណមួយដែលជំនួសដោយផ្នែកនៃអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតនៃគ្លីនិក និងក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការនៅជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះទីកន្លែងរស់នៅរបស់ប្រជាពលរដ្ឋដែលបានចាត់តាំង។

គ្រូពេទ្យអាចធ្វើការជាបុគ្គល ឬជាក្រុម។ នៅក្នុងការអនុវត្តបុគ្គល វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការដោយឯករាជ្យ ដោយឯករាជ្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត ដោយប្រើជំនួយពីបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលធ្វើការជាមួយគាត់។ ការអនុវត្តបុគ្គលត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ជនបទ, ដែលជាកន្លែងដែល

មានមនុស្សតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលរស់នៅទីនោះ ហើយការចូលរួមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតគឺមិនសមហេតុផលទេ ទាក់ទងនឹងបរិមាណនៃការថែទាំដែលបានផ្តល់ និងជំនួយផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។

ការអនុវត្តជាក្រុមពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើន ដើម្បីធានាបាននូវការផ្លាស់ប្តូរគ្នាទៅវិញទៅមក ជំនួយទៅវិញទៅមកក្នុងការផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តដល់ប្រជាជន និងដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពសេដ្ឋកិច្ចនៃការរៀបចំការិយាល័យ GP ។

ការអនុវត្តជាក្រុមមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន៖

លទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូររវាងថ្ងៃនិងអំឡុងពេលមានជំងឺ។ វិស្សមកាល ការបណ្តុះបណ្តាលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់៖

ឧបករណ៍កាន់តែប្រសើរឡើងនៃការិយាល័យ រួមទាំងឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ការបង្កើតមន្ទីរពេទ្យមួយថ្ងៃ។

ឱកាសសម្រាប់ការទំនាក់ទំនង និងការប្រឹក្សាប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ;

លទ្ធភាពនៃឯកទេសជាក់លាក់មួយនៅក្នុងឯកទេសតូចចង្អៀតសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយៗ (ជំងឺភ្នែក, endocrinology, cardiology);

ការកាត់បន្ថយចំណាយរដ្ឋបាល;

ការប្រើប្រាស់បុគ្គលិកថែទាំកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

ទីតាំងនៃការិយាល័យរបស់ GP ត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនៃមូលដ្ឋាន;! ចំនួនប្រជាជនដែលភ្ជាប់មកជាមួយ (ជាធម្មតានៅជាន់ផ្ទាល់ដីនៃអគារលំនៅដ្ឋានពហុជាន់ ឬនៅក្នុងអគារពិសេសដែលបានសាងសង់)។ ទីតាំងនៃការិយាល័យ GP នៅក្នុង microdistricts ថ្មីនៃការតាំងទីលំនៅដែលជាធម្មតាមិនមានហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធសង្គមដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍគឺមានភាពងាយស្រួលជាពិសេស។ ចំនួនប្រជាពលរដ្ឋដែលបានបម្រើក្នុង GP ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើបទដ្ឋាននៃមនុស្ស 1,500 នាក់។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងការអនុវត្ត; ចំនួនអ្នករស់នៅជាប់នឹងចំនួនតិចនឹងមិនធានានូវលទ្ធភាពសេដ្ឋកិច្ចនៃការងារនោះទេ ហើយចំនួនធំជាងនេះនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់សេវាកម្មពេញលេញដល់ពួកគេក្នុងលក្ខណៈគុណភាពខ្ពស់ និងទាន់ពេលវេលានោះទេ។ ចំនួនជាក់លាក់នៃអ្នករស់នៅត្រូវបានកំណត់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយៗដោយប្រធានគ្រូពេទ្យនៃគ្លីនិកដែលគ្រូពេទ្យជាកម្មសិទ្ធិ ដោយផ្អែកលើទំហំប្រជាជនរស់នៅ និងកម្រិតបុគ្គលិកនៃស្ថាប័ន។ កាំនៃសេវាកម្មអាចឈានដល់ 1,5 គីឡូម៉ែត្រនៅក្នុងទីក្រុងរហូតដល់ 12 គីឡូម៉ែត្រនៅជនបទ។

ការភ្ជាប់ជាមួយគ្រូពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាកាតព្វកិច្ច និងឯកសារមួយ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណពលរដ្ឋ។ ប្រជាពលរដ្ឋគ្រប់រូបមានសិទ្ធិជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យព្យាបាល រួមទាំងគ្រូពេទ្យផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យបម្រើប្រជាជនដែលរស់នៅជិតនឹងកន្លែងរបស់គាត់៖ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងអគារពហុជាន់ដែលមានច្រកចូល - អ្នករស់នៅក្នុងផ្ទះតែមួយនេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់ជំនួយនៅផ្ទះ និងពេលយប់។

កាលវិភាគការងាររបស់ GP ត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងការិយាល័យ ទំហំ និងសមាសភាពនៃចំនួនប្រជាជនដែលបានកំណត់ កាំនៃសេវាកម្ម និងលទ្ធភាពនៃយានយន្ត។ ភារកិច្ច GP៖

ការទទួលអ្នកជំងឺក្រៅនៃចំនួនប្រជាជនរួមទាំងការសិក្សាសាមញ្ញ (electrocardiography, ការពិនិត្យគ្លីនិកនៃឈាមនិងទឹកនោម, ការកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម, acuity មើលឃើញ, ល);

ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់;

ការផ្តល់ជំនួយក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យមួយថ្ងៃ;

ការទៅជួបអ្នកជំងឺនៅផ្ទះ;

ការចុះសួរសុខទុក្ខអ្នកជំងឺរបស់អ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ៖

ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំងឺជាមួយអ្នកឯកទេស៖

អន្តរកម្មជាមួយអាជ្ញាធរគាំពារសង្គម។

បន្ទុកការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺ 4-5 ពាន់ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ អ្នកឯកទេសរងនៅក្នុងគ្លីនិកទទួលយកតែការបញ្ជូនពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

ទោះបីជាកន្លែងសំខាន់នៃ FAP នៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពបឋមសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទក៏ដោយ កន្លែងថែទាំសុខភាពឈានមុខគេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការថែទាំសុខភាពជនបទគឺមន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទ (RPH) ឬអង្គភាពដែលត្រូវគ្នានៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល។ ដែលនិង

ពួកគេរួមមានមន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនិកព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ។ ការថែទាំសុខភាពបឋមត្រូវបានផ្តល់ជូននៅទីនេះដោយគ្រូពេទ្យទូទៅ គ្រូពេទ្យទូទៅក្នុងតំបន់ គ្រូពេទ្យកុមារ គ្រូពេទ្យកុមារក្នុងស្រុក និងគ្រូពេទ្យ (គ្រូពេទ្យគ្រួសារ)។

ធម្មជាតិ និងបរិមាណនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាព ឧបករណ៍ និងលទ្ធភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។ ដោយមិនគិតពីសមត្ថភាពរបស់ SUB វាផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅដល់អ្នកជំងឺព្យាបាល និងជំងឺឆ្លង ជំនួយអំឡុងពេលសម្រាលកូន និងការថែទាំកុមារ និងការការពារកុមារ។ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំរបួស។ បុគ្គលិករបស់ SUB រួមមានវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងឯកទេសសំខាន់ៗ៖ ការព្យាបាល រោគកុមារ ទន្តព្ទ្យវិទ្យា សម្ភព និងរោគស្ត្រី ការវះកាត់។ ភារកិច្ចនៃសារ SMS៖

ការផ្តល់ចំនួនប្រជាជននៃទឹកដីដែលបានកំណត់ជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (អ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកជំងឺក្នុង)៖

រៀបចំផែនការ និងអនុវត្តសកម្មភាពទប់ស្កាត់ និងកាត់បន្ថយជំងឺ និងរបួសក្នុងចំណោមក្រុមផ្សេងៗនៃប្រជាជនជនបទ។

ការព្យាបាល និងការពារសុខភាពមាតា និងទារក៖

ការណែនាំអំពីវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការបង្ការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ទម្រង់កម្រិតខ្ពស់ និងវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត;

ការរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រង និងត្រួតពិនិត្យការងាររបស់ FAP និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលជាផ្នែកមួយនៃស្រុកពេទ្យជនបទ។

ការរៀបចំការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅសម្រាប់ប្រជាជនគឺជាផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃការងាររបស់មន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទ។ នៅ​តាម​តំបន់​ជន​បទ​មាន​គ្លីនិក​ព្យាបាល​ជំងឺ​ក្រៅ​ចំនួន ២.៩៧៩​នាក់ ដោយ​មាន​ការ​ទៅ​ជួប​ចំនួន ៤៣៦​ពាន់​ដង​ក្នុង​មួយ​វេន។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅពេទ្យជនបទ(polyclinics) ទាំងរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត និងឯករាជ្យ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេគឺ៖ អនុវត្តវិធានការបង្ការយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីការពារ និងកាត់បន្ថយជំងឺ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ការពិនិត្យសុខភាព។ ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដល់ប្រជាជន វេជ្ជបណ្ឌិតមើលមនុស្សធំ និងកុមារ ធ្វើការហៅទូរស័ព្ទតាមផ្ទះ និងផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យក៏អាចចូលរួមក្នុងការទទួលអ្នកជំងឺបានដែរ ប៉ុន្តែការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅជនបទត្រូវតែផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

លើសពីនេះ មុខងាររបស់គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅជនបទរួមមានៈ

នាំយកការថែទាំព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅកាន់តែជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នករស់នៅតាមជនបទ។

អនុវត្តសំណុំនៃវិធានការអនាម័យ និងប្រឆាំងការរាតត្បាត (ការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការ ការត្រួតពិនិត្យអនាម័យដែលកំពុងបន្តនៃស្ថាប័ន និងបរិក្ខារនានា ការផ្គត់ផ្គង់ទឹក និងការសម្អាតតំបន់ដែលមានប្រជាជនរស់នៅ)។

កំណត់ពេលការជួបគ្រូពេទ្យទៅកាន់ FAPs ក្រោមបង្គាប់ និងស្ថាប័នអប់រំរបស់កុមារ ដើម្បីផ្តល់ជំនួយជាក់ស្តែង និងតាមដានការងាររបស់ពួកគេ។

ការថែទាំសុខភាពមាតា និងទារកដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការងាររបស់មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលជនបទ។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់កុមារនៅទីតាំងវេជ្ជសាស្រ្តជនបទផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងគ្រូពេទ្យក្រោមការណែនាំរបស់ប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក។ ប្រសិនបើមានគ្រូពេទ្យកុមារនៅឯកន្លែងព្យាបាលនៅជនបទគាត់ទទួលខុសត្រូវក្នុងការរៀបចំការថែទាំសុខភាពសម្រាប់កុមារ (ជាក្បួនប្រធានគ្រូពេទ្យ) ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានគ្រូពេទ្យកុមារ ប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុកជនបទមានសិទ្ធិប្រគល់ការទទួលខុសត្រូវលើការថែទាំសុខភាពដល់កុមារដល់គ្រូពេទ្យទូទៅម្នាក់ ដោយបែងចែកពេលវេលាជាក់លាក់មួយដើម្បីធ្វើការជាមួយកុមារ។

ទំនួលខុសត្រូវចំបងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលទទួលខុសត្រូវលើការថែទាំសុខភាពកុមារនៅឯកន្លែងព្យាបាលនៅជនបទ៖

ការត្រួតពិនិត្យការបង្ការជាប្រចាំនៃកុមារនៅក្នុងភូមិដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក;

ការពិនិត្យសុខភាពតាមកាលកំណត់របស់កុមារទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់ ជាពិសេសក្នុងឆ្នាំទី 1 នៃជីវិត។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសកម្មនៃកុមារដែលឈឺ និងខ្សោយ ដោយនាំពួកគេទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ និងស្តារឡើងវិញជាប្រចាំ៖

ការគ្របដណ្តប់ទាន់ពេលវេលានិងពេញលេញរបស់កុមារជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការ;

ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់របស់កុមារនៅក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំ, ការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវ neuropsychic និងការអភិវឌ្ឍរាងកាយរបស់កុមារ។ អនុវត្តវិធានការសុខភាពចាំបាច់;

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសកម្មនៃកុមារឈឺ ការផ្តល់ទាន់ពេលវេលានៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងការផ្តល់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យប្រសិនបើចាំបាច់;

ការសិក្សាជាប្រចាំអំពីលក្ខខណ្ឌ និងរបៀបរស់នៅរបស់កុមារក្នុងគ្រួសារ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងជំនួយក្នុងការលុបបំបាត់កត្តាបរិស្ថានមិនអំណោយផល;

ត្រួតពិនិត្យការងាររបស់ FAP ដោយការចុះពិនិត្យជាប្រចាំ (តាមកាលវិភាគ) ការផ្តល់ជំនួយដល់អង្គការ និងវិធីសាស្រ្តចាំបាច់។

ការងារអប់រំទូលំទូលាយក្នុងចំណោមឪពុកម្តាយ កុមារ គ្រូបង្រៀន អ្នកអប់រំអំពីបញ្ហាសុខភាពកុមារ។

វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅជនបទធ្វើដំណើរតាមកាលវិភាគជាក់លាក់មួយទៅកាន់អ្នកគាំទ្រនៃគេហទំព័ររបស់ពួកគេសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់។ ជាមួយគ្នានេះ ពួកគេគួរតែខិតខំកែលម្អគុណវុឌ្ឍិរបស់ជំនួយការរបស់ពួកគេ តាមរយៈការផ្ទេរចំណេះដឹង និងបទពិសោធន៍ដល់ពួកគេ។ ចំនួនប្រជាជនត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីកាលវិភាគចេញដំណើរ។

គ្រូពេទ្យកុមារមកពីមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុក ត្រូវធ្វើដំណើរទៅមន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទតាមកាលវិភាគ ដើម្បីកែលម្អការថែទាំសុខភាពសម្រាប់កុមារនៅតាមជនបទ។ ប្រជាជនត្រូវបានជូនដំណឹងជាមុនអំពីការមកដល់របស់គ្រូពេទ្យកុមារ។

សម្ភារៈពីការត្រួតពិនិត្យការងាររបស់មន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុកជនបទ និងមុខតំណែងសង្គ្រោះបឋមស្តីពីការថែទាំសុខភាពកុមារត្រូវបានសង្ខេបដោយគ្រូពេទ្យកុមារស្រុក និងការិយាល័យរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តនៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល។ ត្រូវបានឮជាទៀងទាត់នៅក្នុងសន្និសីទថ្នាក់ស្រុក និងក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិភាក្សា វិធានការរៀបចំសមស្របត្រូវបានចាត់ចែង។

អនុលោមតាមភារកិច្ចទាំងនេះ ទំនួលខុសត្រូវចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (វេជ្ជបណ្ឌិត) នៃមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តជនបទត្រូវបានកំណត់។

ការទទួលអ្នកជំងឺក្រៅនៃចំនួនប្រជាជន;

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុកជនបទ៖

ការផ្តល់ជំនួយនៅផ្ទះ;

ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងករណីនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់;

បញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកន្លែងថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត;

ការពិនិត្យពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន និងការចេញវិញ្ញាបនបត្រអសមត្ថភាពការងារ៖

ការរៀបចំនិងការត្រួតពិនិត្យបង្ការ;

ការចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការចុះឈ្មោះក្នុងមន្ទីរពេទ្យ៖

អនុវត្តស្មុគស្មាញនៃវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តនិងសុខភាព, ធានាការត្រួតពិនិត្យនៃការពិនិត្យគ្លីនិក;

ការឧបត្ថម្ភសកម្មរបស់កុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;

អនុវត្តសំណុំនៃវិធានការអនាម័យ និងប្រឆាំងការរីករាលដាល;

ការងារអប់រំអនាម័យ ការលើកកម្ពស់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ;

ការទៅជួបតាមកាលវិភាគទៅកាន់ស្ថានីយ៍ជំនួយដំបូង។

រចនាសម្ព័ននៃស្រុកពេទ្យជនបទត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើទំហំប្រជាជនដែលបានបម្រើ កាំនៃសេវាកម្ម ចម្ងាយទៅមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល និងស្ថានភាពផ្លូវ។ ចំនួនមនុស្សដែលបម្រើការនៅក្នុងស្រុកពេទ្យជនបទអាចឡើងដល់ 2.5 ពាន់នាក់។

ការថែទាំសុខភាពឯកទេសបឋមត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ រួមទាំងគ្រូពេទ្យឯកទេសមកពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលផ្តល់ឯកទេស រួមទាំងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តកម្រិតខ្ពស់ផងដែរ។ ការថែទាំសុខភាពបឋមត្រូវបានផ្តល់ជូននៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ និងក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋមដល់ប្រជាពលរដ្ឋក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ ស្ថានភាពជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗ ដែលមិនត្រូវបានអមដោយការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងមិនត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់ អង្គភាពថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែល ផ្តល់វាក្នុងទម្រង់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

ការរៀបចំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នករស់នៅតំបន់ជនបទ បរិមាណ និងគុណភាពរបស់វាអាស្រ័យលើចម្ងាយនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រពីកន្លែងស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺ ភាពអាចរកបាននៃបុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាព ឧបករណ៍ លទ្ធភាពនៃការទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស និងការអនុវត្តនៃ ស្តង់ដារវេជ្ជសាស្រ្ត និងសន្តិសុខសង្គមនៅកម្រិតតំបន់ និងសហព័ន្ធ។

មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល(CRH) គឺជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់សម្រាប់ផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ មន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងថែទាំសុខភាពនៅក្នុងស្រុកក្រុង ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការរៀបចំការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជន បង្កើនប្រសិទ្ធភាព គុណភាព និងលទ្ធភាពនៃការថែទាំនេះ។

នៅតាមតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃប្រទេស មានមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលដែលមានសមត្ថភាពខុសៗគ្នា ដែលអាស្រ័យលើទំហំប្រជាជន ការផ្តល់កន្លែងមន្ទីរពេទ្យ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ សមត្ថភាពល្អបំផុតរបស់មន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលគឺយ៉ាងហោចណាស់ 250 គ្រែ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃមន្ទីពេទ្យកណ្តាល រួមមានៈ

មន្ទីរពេទ្យជាមួយនាយកដ្ឋានសម្រាប់ឯកទេសចម្បង;

បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺ និងមន្ទីរពិសោធន៍៖

ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

ផ្នែករោគវិទ្យា៖

ការិយាល័យអង្គការនិងវិធីសាស្រ្ត;

អង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធជំនួយ (ឱសថស្ថាន ផ្ទះបាយ បណ្ណសារវេជ្ជសាស្ត្រ។ល។)។

ទម្រង់ និងចំនួននៃនាយកដ្ឋានឯកទេសនៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុក អាស្រ័យលើសមត្ថភាពរបស់វា ប៉ុន្តែចំនួនដ៏ល្អប្រសើររបស់ពួកគេគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 5៖ ការព្យាបាល ការវះកាត់ជាមួយនឹងរបួស រោគកុមារ ជំងឺឆ្លង សម្ភព និងរោគស្ត្រី (ប្រសិនបើមិនមានមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនៅក្នុង តំបន់) ។

ភារកិច្ចចម្បងរបស់មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល៖

ផ្តល់ជូនប្រជាជននៃមណ្ឌលស្រុក និងតំបន់ជាមួយនឹងការថែទាំព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុង និងអ្នកជំងឺក្រៅឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ជំនួយផ្នែកប្រតិបត្តិការ ការរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តដល់អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់។

ការរៀបចំសម្ភារៈ និងជំនួយបច្ចេកទេសសម្រាប់នាយកដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល៖

ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអនុវត្តវិធានការសំដៅបង្កើន IMP នៃចំនួនប្រជាជន កាត់បន្ថយជំងឺ ទារក និងមរណភាពទូទៅ ការកែលម្អសុខភាព។

ការរៀបចំ, ការប្រើប្រាស់សមហេតុផល, ការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់នៃបុគ្គលិកពេទ្យ;

ការអនុវត្តសកម្មភាពដើម្បីលើកកម្ពស់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

ប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលមានអ្នកតំណាងនៅក្នុងផ្នែកសំខាន់នៃសកម្មភាព: ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, ការងារសម្រាកព្យាបាលក្រៅ, ការងារអង្គការនិងវិធីសាស្រ្ត (ប្រធាននាយកដ្ឋានអង្គការនិងវិធីសាស្រ្ត), ការងាររដ្ឋបាលនិងសេដ្ឋកិច្ច, សន្តិសុខ, និងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានប្រជាជន។ ពី 70 ពាន់នាក់ឬច្រើនជាងនេះ - លើកុមារភាពនិងសម្ភព។

ដើម្បីផ្តល់ជំនួយផ្នែកវិធីសាស្រ្ត ការរៀបចំ និងការប្រឹក្សាដល់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃស្រុកពេទ្យជនបទ មន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលបែងចែកអ្នកឯកទេសស្រុកដែលក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃជំនាញឯកទេសរបស់ខ្លួន រៀបចំ និងចាត់ចែងដោយវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់នៅក្នុងស្រុក - ជារឿយៗជាប្រធាននាយកដ្ឋាននៃស្រុកកណ្តាល។ មន្ទីរពេទ្យ ឬវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនបំផុត។ ពួកគេម្នាក់ៗដឹកនាំការងារផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់ក្នុងជំនាញរបស់គាត់ ធ្វើដំណើរទៅពិគ្រោះ ធ្វើប្រតិបត្តិការបង្ហាញ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺ បញ្ជូនក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៃស្រុកពេទ្យជនបទ ស្តាប់របាយការណ៍ពីវេជ្ជបណ្ឌិតនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ប្រធាន។ នៃស្ថានីយ៍ជំនួយដំបូង វិភាគការងាររបស់ពួកគេ របាយការណ៍ស្ថិតិ ធ្វើសន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រ សិក្ខាសាលា ការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់នៅកន្លែងធ្វើការ។

ដើម្បីនាំយកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធជាមួយប្រជាជននៅតាមជនបទ មជ្ឈមណ្ឌលក្នុងតំបន់កំពុងបង្កើត នាយកដ្ឋានជំនាញអន្តរស្រុក(មណ្ឌល, ស្រុកពេទ្យ) បំពាក់ដោយឧបករណ៍ទំនើបៗ។ មុខងាររបស់មណ្ឌលអន្តរស្រុកត្រូវបានអនុវត្តដោយមណ្ឌលថែទាំសុខភាព។ មានសមត្ថភាពផ្តល់ឱ្យប្រជាជននូវការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុង ឬអ្នកជំងឺក្រៅដែលមានឯកទេស មានសមត្ថភាពខ្ពស់ ប្រសិនបើមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលនៃតំបន់ជិតខាងមិនមានលទ្ធភាពផ្តល់ការថែទាំឯកទេស ឬបរិមាណរបស់វានៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំសុខភាពនីមួយៗមានតិចតួច ហើយអ្នកឯកទេសចាំបាច់មិនមាន។ ទន្ទឹមនឹងការបំពេញមុខងាររបស់អង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធនៃមណ្ឌលថែទាំសុខភាព មជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសអន្តរស្រុក (នាយកដ្ឋាន) អនុវត្ត៖

ការណាត់ជួបពិគ្រោះយោបល់នៅក្នុងគ្លីនិចសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជូនពីកន្លែងថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់ភ្ជាប់។

ការសម្រាកព្យាបាលអ្នកជំងឺពីតំបន់ដែលបានកំណត់៖

ជំនួយពីអង្គការ វិធីសាស្រ្ត និងប្រឹក្សាយោបល់ (រួមទាំងការពិនិត្យសមត្ថភាពការងារ) ដល់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃកន្លែងថែទាំសុខភាពនៅក្នុងតំបន់ដែលបានកំណត់ រួមទាំងការទៅជួបតាមកាលវិភាគ៖

ការណែនាំចូលទៅក្នុងការងាររបស់ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពនៃមធ្យោបាយទំនើបនិងវិធីសាស្រ្តនៃការបង្ការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅក្នុងឯកទេសពាក់ព័ន្ធ;

ការវិភាគលទ្ធផលនៃការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាពលរដ្ឋនៃស្រុកដែលបានចាត់តាំង ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការងាររបស់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរស្រុក។

ធ្វើសន្និសីទ និងសិក្ខាសាលាប្រធានបទរួមគ្នា។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់ភ្ជាប់ដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺ

និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទៅកាន់មណ្ឌលអន្តរមណ្ឌល (ដោយកិច្ចព្រមព្រៀង) បញ្ជូនអ្នកជំងឺមកពិគ្រោះជាមួយការពិនិត្យពេញលេញស្របតាមស្តង់ដារនៃការថែទាំសុខភាព ជូនដំណឹងដល់ប្រជាជនអំពីម៉ោងធ្វើការរបស់អ្នកឯកទេសនៃមជ្ឈមណ្ឌល។ ដើម្បីសម្របសម្រួលការងាររបស់មណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរស្រុក និងតំបន់ដែលត្រូវបានចាត់តាំង ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរមណ្ឌលត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មន្ទីរពហុព្យាបាលស្រុកកណ្តាលផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទក្នុងឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រ 8-10 ។ ភារកិច្ចរបស់គ្លីនិករួមមាន:

ការផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដល់ប្រជាជនដែលបានកំណត់នៃមណ្ឌលស្រុក និងតំបន់។

ការគ្រប់គ្រងការរៀបចំនិងវិធីសាស្រ្តនៃនាយកដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅស្រុក;

ការធ្វើផែនការ និងការអនុវត្តសកម្មភាពក្នុងគោលបំណងបង្ការ និងកាត់បន្ថយជំងឺ និងពិការភាព។

ការណែនាំអំពីការងាររបស់គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់នៃវិធីសាស្រ្តទំនើប និងមធ្យោបាយនៃការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺ ការអនុវត្តល្អបំផុតក្នុងការផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅ។

ការអនុវត្តវិធានការដើម្បីលើកកម្ពស់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

អ្នកស្រុកជនបទមកគ្លីនិកស្រុក បន្ទាប់ពីការបញ្ជូនពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៃស្រុកពេទ្យជនបទ ដើម្បីទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស ការពិនិត្យមុខងារ និងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេស។

ដើម្បីនាំយកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសឱ្យកាន់តែខិតជិតកន្លែងស្នាក់នៅ ក្រុមថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តចល័តត្រូវបានបង្កើតឡើងពីក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យពេញម៉ោង និងគិលានុបដ្ឋាយិកានៅមន្ទីរពេទ្យ Central District។

ការិយាល័យរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរៀបចំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទ។ ដែលត្រូវបានបុគ្គលិកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនបំផុត។ គាត់មានទិន្នន័យស្តីពីសេដ្ឋកិច្ច និងស្ថានភាពអនាម័យក្នុងតំបន់ បណ្តាញ និងបុគ្គលិកនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត ការផ្តល់ចំនួនប្រជាជនជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសន្តិសុខសង្គម។ល។ ការិយាល័យរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តដឹកនាំដោយប្រធាន ដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចជាប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល។

អ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់កុមារនៅតាមតំបន់ជនបទ ពួកគេត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅគ្លីនិកកុមារ មន្ទីរពេទ្យកុមារ និងមន្ទីរកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកកណ្តាល។

ការថែទាំសុខភាពរបស់កុមារនៅក្នុងស្រុកត្រូវបានអនុវត្តតាមផែនការបង្រួបបង្រួមដែលត្រូវបានអនុម័តដោយប្រធានគ្រូពេទ្យដែលទទួលខុសត្រូវលើគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់កុមារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គាត់ដាក់ទំនួលខុសត្រូវផ្ទាល់លើអនុប្រធានផ្នែកពេទ្យកុមារ និងសម្ភព ឬ (ក្នុងករណីដែលមិនមាន) លើគ្រូពេទ្យកុមារស្រុកដែលគ្រប់គ្រងការថែទាំសុខភាពសម្រាប់កុមារនៅតាមជនបទ។

មុខតំណែងរបស់គ្រូពេទ្យកុមារស្រុកត្រូវបានបង្កើតឡើងលើបុគ្គលិកនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកនីមួយៗ ដែលរួមមានគ្លីនិកពិគ្រោះកុមារ បន្ថែមពីលើមុខតំណែងពេទ្យដែលផ្តល់ដោយបុគ្គលិកស្តង់ដារនៃគ្លីនិកកុមារ។

កន្លែងថែទាំសុខភាពសំខាន់ដែលផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់កុមារនៅកម្រិតប្រធានបទ RF- មន្ទីរពេទ្យកុមារ (តំបន់ ស្រុក សាធារណរដ្ឋ) ។ហើយនៅក្នុងការអវត្តមានរបស់វា - មន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (តំបន់សាធារណៈរដ្ឋស្រុក) ដែលមាននាយកដ្ឋានកុមារនិងគ្លីនិកពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់កុមារ។

នៅតំបន់នោះ លើកលែងតែមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុក។ រៀបចំ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ឯកទេស (​ប្រឆាំង​ជំងឺរបេង ស្បែក និង​វេជ្ជសាស្រ្ដ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ) ដែល​ដំណើរការ​ជា​ស្ថាប័ន​វេជ្ជសាស្រ្ដ​អន្តរ​ស្រុក បម្រើ​ប្រជាជន​នៃ​តំបន់​ក្បែរ​នោះ។

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់សម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទក្នុងឯកទេសសំខាន់ៗទាំងអស់ត្រូវបានផ្តល់ដោយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់ (ទឹកដី ស្រុកសាធារណរដ្ឋ)។ សំខាន់គឺ មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់ (តំបន់ សាធារណៈរដ្ឋ ស្រុក)ដែលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពពេញលេញមិនត្រឹមតែដល់អ្នករស់នៅតាមជនបទប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងដល់អ្នករស់នៅទាំងអស់នៃអង្គភាពដែលមានធាតុផ្សំនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីផងដែរ។ វាគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃការគ្រប់គ្រងអង្គការ និងវិធីសាស្រ្តនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់ (តំបន់ សាធារណៈរដ្ឋ ស្រុក) ដែលជាមូលដ្ឋានគ្លីនិកសម្រាប់ឯកទេស និងការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា។

សមត្ថភាពនិងបុគ្គលិកនៃមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនប្រជាជននៃទឹកដីរដ្ឋបាល។ សមត្ថភាពល្អបំផុតនៃមន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់ (តំបន់ សាធារណៈរដ្ឋ ស្រុក) គឺ 700-1000 គ្រែ។

គោលបំណងនៃមន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់៖

ការប្រឹក្សាយោបល់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ខ្ពស់ដល់ប្រជាជននៃដែនដីរដ្ឋបាលនៅក្នុងកន្លែងសម្រាកព្យាបាលក្រៅ និងអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់ដោយប្រើប្រាស់បច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់

ការផ្តល់ប្រឹក្សា និងជំនួយក្នុងការរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តដល់អ្នកឯកទេសមកពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃដែនដីរដ្ឋបាល។

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងតាមផែនការ ដោយប្រើរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការដឹកជញ្ជូនតាមផ្លូវគោក។

ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអនុវត្តកម្មវិធីគោលដៅសម្រាប់ការកែលម្អការថែទាំសុខភាព៖

ការណែនាំអំពីការអនុវត្តនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៃដែនដីរដ្ឋបាលនៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប វិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងគោលការណ៍នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព៖

ការចូលរួមក្នុងការបណ្តុះបណ្តាល ការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈ និងការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់នៃបុគ្គលិកពេទ្យ;

ការបង្កើតរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

ផ្នែករៀបចំនិងវិធីសាស្រ្ត;

គ្លីនិកពិគ្រោះ និងរោគវិនិច្ឆ័យ៖

មន្ទីរពេទ្យជាមួយផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់;

នាយកដ្ឋានអ្នកជំនាញ និងជំនួយប្រឹក្សាដែលបានគ្រោងទុក;

បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ;

អង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតដែលចាំបាច់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការនៃមន្ទីរពេទ្យ (នាយកដ្ឋានផ្តល់ម្ហូបអាហារ គណនេយ្យ បណ្ណសារវេជ្ជសាស្ត្រ យានដ្ឋាន។ល។)។

ការងាររបស់មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់គឺមានលក្ខណៈជាច្រើនស្រដៀងនឹងការងាររបស់មន្ទីរពេទ្យក្នុងទីក្រុង។ ប៉ុន្តែវាក៏មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាដែរ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាវត្តមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៃតំបន់មួយ។ គ្លីនិកពិគ្រោះ និងរោគវិនិច្ឆ័យ។

ភារកិច្ចចម្បងរបស់គ្លីនិកពិគ្រោះ និងរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ផ្តល់អ្នកជំងឺបញ្ជូនពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅថ្នាក់មូលដ្ឋាន ឬស្រុក ដោយមានជំនួយប្រឹក្សាជំនាញឯកទេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ណែនាំបរិមាណ និងវិធីព្យាបាល ហើយបើចាំបាច់ ការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរ មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់។ គ្លីនិកពិគ្រោះយោបល់ និងរោគវិនិច្ឆ័យ មិនត្រឹមតែអនុវត្តមុខងារពិគ្រោះ និងព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងវាយតម្លៃគុណភាពការងាររបស់គ្រូពេទ្យជនបទ ស្រុក ក្រុង និងមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកផងដែរ។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់​គ្លីនិក​ប្រឹក្សា​ប្រចាំ​តំបន់ ជា​ក្បួន​បន្ទាប់​ពី​ការ​ពិគ្រោះ និង​ពិនិត្យ​បឋម​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ប្រចាំ​តំបន់។ ដើម្បីចែកចាយលំហូរអ្នកជំងឺឱ្យស្មើៗគ្នា អ្នកឯកទេសនៃគ្លីនិកពិគ្រោះ និងរោគវិនិច្ឆ័យតែងតែរាយការណ៍អំពីភាពអាចរកបាននៃកន្លែងឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងនាយកដ្ឋានមន្ទីរពេទ្យ ឬការណាត់ជួបសម្រាប់ការពិនិត្យ សម្របសម្រួលពេលវេលានៃការទទួលអ្នកជំងឺពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅតាមជនបទ រៀបចំ និងធ្វើការនៅនឹងកន្លែង។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេស ផ្តល់របាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ដែលបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត និងការណែនាំបន្ថែម។ គ្លីនិចធ្វើការវាយតម្លៃគុណភាពជាប្រព័ន្ធ៖ ភាពមិនស្របគ្នាយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ កំហុសដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តស្រុកនៅពេលពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅតាមមូលដ្ឋាន។ល។

លក្ខណៈពិសេសមួយរបស់មន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់គឺវត្តមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងជំនួយប្រឹក្សាដែលបានគ្រោងទុក,ដែលផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងប្រឹក្សាជាមួយការធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដាច់ស្រយាល។ នាយកដ្ឋានដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ បញ្ជូនអ្នកឯកទេសតាមទូរស័ព្ទពីតំបន់ និងរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមដែលបានបញ្ជូនដើម្បីផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់រៀបចំការបញ្ជូនអ្នកជំងឺដែលអមដោយបុគ្គលិកពេទ្យទៅកាន់ស្ថាប័នឯកទេសនៅខាងក្រៅតំបន់ ការបញ្ជូនបន្ទាន់នូវថ្នាំ និងការផ្គត់ផ្គង់ចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតអ្នកជំងឺ។

នាយកដ្ឋាននេះជាធម្មតាមានរថយន្តសម្រាប់ធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ជនបទ។ បន្ថែមពីលើអ្នកគ្រប់គ្រងបុគ្គលិករបស់ខ្លួនរួមមានវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកឯកទេស

អ្នកដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ គ្រូពេទ្យ គិលានុបដ្ឋាយិកា។ អ្នកឯកទេសទាំងអស់ពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតអាចចូលរួមក្នុងការងាររបស់នាយកដ្ឋាន។ នាយកដ្ឋានថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងប្រឹក្សាដែលបានគ្រោងទុកនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួនគឺជាអង្គភាពវេជ្ជសាស្រ្តមូលដ្ឋាននៃមជ្ឈមណ្ឌលក្នុងតំបន់សម្រាប់ឱសថគ្រោះមហន្តរាយ។ ក្នុង​ករណី​នេះ ក្រុម​ថែទាំ​វេជ្ជ​សាស្រ្ដ​ជំនាញ​ធ្វើការ​ក្នុង​ការ​ត្រៀម​ខ្លួន​ជា​ប្រចាំ។

ដើម្បីនាំយកការថែទាំសុខភាពកាន់តែជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកភូមិ អ្នកឯកទេសមកពីស្ថាប័នក្នុងតំបន់អនុវត្តការចុះជួបតាមកាលវិភាគដោយក្រុមរួមបញ្ចូលគ្នា ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើសជាមុន ដែលត្រូវការការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការកែតម្រូវការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា ការកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់។ ការងារនេះក៏ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសមកពីមន្ទីរពេទ្យតំបន់កណ្តាលផងដែរ។

ការងារស្រាវជ្រាវ- ផ្នែកមួយនៃសកម្មភាពនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (តំបន់, សាធារណរដ្ឋ, ស្រុក) : ធ្វើការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្រ្ត, ណែនាំលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍថ្មីនិងវិធីសាស្រ្តចូលទៅក្នុងការអនុវត្តនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត, រៀបចំសន្និសីទវិទ្យាសាស្រ្តនិងសិក្ខាសាលា, ការងារនៃសង្គមវិទ្យាសាស្រ្តនៃ វេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ មិនដូចមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងទេ មុខងារ នាយកដ្ឋានអង្គការនិងវិធីសាស្រ្តធំទូលាយជាង។ តាមពិតទៅ វាបម្រើជាមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រ និងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ស្ថាប័នគ្រប់គ្រងសុខភាពរដ្ឋនៃតំបន់ សម្រាប់ការណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តទម្រង់អង្គការកម្រិតខ្ពស់ និងវិធីសាស្រ្តនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់ប្រជាជន។ មុខងារចម្បងរបស់វា៖

ការវិភាគសកម្មភាពរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់៖

ជំនួយក្នុងការរៀបចំ វិធីសាស្រ្ត និងប្រឹក្សា៖

ការសិក្សា និងវិភាគសូចនាករសុខភាពប្រជាជន៖

ការរៀបចំការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិក;

ការធ្វើផែនការការងារ។

ការងាររៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់ពាក់ព័ន្ធនឹងបុគ្គលិកសំខាន់ៗ (ប្រធានផ្នែកវះកាត់ អ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យកុមារ សម្ភព-រោគស្ត្រី) និងអ្នកឯកទេសឯករាជ្យ (ជារឿយៗជាប្រធាននាយកដ្ឋានឯកទេស និងឯកទេសខ្ពស់)។

ការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់នៅតំបន់ជនបទនៅកម្រិត FAP, SUB ។ គ្លីនិកព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅគ្រួសារត្រូវបានផ្តល់ដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នទាំងនេះនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។

បញ្ហាសំខាន់បំផុតក្នុងការរៀបចំការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់សម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទ៖

កាលវិភាគ និងនីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រជនបទទាំងអស់;

ភាពអាចរកបាននៃរចនាប័ទ្មកាបូបនិងឧបករណ៍ចាំបាច់របស់ពួកគេ;

ស្តង់ដារថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់;

ការចុះឈ្មោះនៃការហៅទូរស័ព្ទដែលបានទទួលនិងវិធានការដែលបានធ្វើឡើង;

ការបន្ត (ផ្អែកលើគោលការណ៍មតិត្រឡប់) រវាងសេវា EMS សេវាគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ សេវាបញ្ជូនកសិដ្ឋាន និងសហគ្រាស៖

ការរៀបចំប្រជាជនក្នុងការផ្តល់ជំនួយដោយខ្លួនឯង និងទៅវិញទៅមក ការបង្កើនអក្ខរកម្មអនាម័យរបស់ប្រជាជន;

ការអភិវឌ្ឍន៍ និងលទ្ធភាពនៃការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ការចូលរួមក្នុងប្រភេទនៃជំនួយនេះសម្រាប់បុគ្គលិកសុខាភិបាលទាំងអស់ រួមទាំងបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា រួមទាំងការបណ្តុះបណ្តាល ឧបករណ៍ និងការលើកទឹកចិត្តផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរបស់ពួកគេ។

ការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិកពេទ្យដើម្បីផ្តល់សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់;

អាទិភាពនៃការគាំទ្រផ្នែកឱសថ និងភស្តុភារ។

ដើម្បីកែលម្អការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទ ការងារជាច្រើនកំពុងត្រូវបានធ្វើជាផ្នែកមួយនៃការអនុវត្តកម្មវិធីទំនើបកម្មថែទាំសុខភាព។ ដែលផ្តល់ អង្គការគ្រួសារ,ការពង្រឹងបន្ថែមទៀតនូវមូលដ្ឋានសម្ភារៈ និងបច្ចេកទេសនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៅតំបន់ជនបទ ការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់ ការបណ្តុះបណ្តាល និងការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិកឡើងវិញ។

កម្មវិធីទំនើបភាវូបនីយកម្មផ្តល់ជូនសម្រាប់ការបើកផ្ទះជាង 3,800 គ្រួសារនៅក្នុងការតាំងទីលំនៅដែលមានប្រជាជនតិចជាង 100 នាក់។

គោលគំនិតនៃការថែរក្សាគេហដ្ឋានបង្កប់ន័យអ្នកស្រុកដែលបានយល់ព្រមផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់អ្នករស់នៅដែលឈឺ ឬរងរបួសនៃការតាំងទីលំនៅ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន អ្នកឯកទេសផ្នែកឱសថគ្រោះមហន្តរាយនឹងបង្រៀនអ្នកស្រុកបែបនេះនូវជំនាញ និងបច្ចេកទេសជាមូលដ្ឋាននៃការសង្គ្រោះបឋម ហើយអាជ្ញាធរមូលដ្ឋាននឹងបំពាក់ឱ្យគាត់នូវការតភ្ជាប់ទូរស័ព្ទសម្រាប់ការហៅទូរស័ព្ទទៅកាន់គ្រូពេទ្យភ្លាមៗ វេជ្ជបណ្ឌិត ក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងក្រុមគ្រូពេទ្យ។ កញ្ចប់ជំនួយដំបូង។ ការងារបែបនេះកំពុងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

វាត្រូវបានគ្រោងនឹងបើកស្ថានីយ៍ជំនួយដំបូងចំនួន 1,093 និងស្ថានីយ៍ពេទ្យនៅតាមតំបន់ជនបទ។ គ្លីនិកព្យាបាលជម្ងឺក្រៅចំនួន ២២៦ ការិយាល័យ GP ចំនួន ១.៣៨១ ។

ស្ថានភាពជាមួយ បុគ្គលិកពេទ្យ,ការងារនៅតំបន់ជនបទកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ក្នុងឆ្នាំ ២០០៥-២០១០ ចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតំបន់ជនបទបានថយចុះចំនួន 1,653 នាក់ (ពី 42,2 ពាន់ទៅ 40,6 ពាន់វេជ្ជបណ្ឌិត) មេគុណនៃវេជ្ជបណ្ឌិតក្រៅម៉ោងបានកើនឡើង 6,7% ។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 2012 ដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 17 ខែតុលាឆ្នាំ 2011 លេខ 39 បុគ្គលិកពេទ្យនិងឱសថដែលកំពុងរស់នៅនិងធ្វើការក្រោមកិច្ចសន្យាការងារក្នុងការតាំងទីលំនៅជនបទការតាំងទីលំនៅរបស់កម្មករ (ការតាំងទីលំនៅតាមទីក្រុង) ដែល មានបុគ្គលិកនៅកន្លែងធ្វើការសំខាន់របស់ពួកគេ នៅក្នុងស្ថាប័នរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធដែលស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អាជ្ញាធរប្រតិបត្តិសហព័ន្ធ ជារង្វាស់នៃការគាំទ្រសង្គម ការទូទាត់ជាសាច់ប្រាក់ប្រចាំខែត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីទូទាត់ថ្លៃចំណាយលើការរស់នៅ កំដៅ និងភ្លើងបំភ្លឺក្នុងបរិមាណ។ នៃ 1,200 rubles ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការខ្វះខាតបុគ្គលិកពេទ្យនៅតំបន់ជនបទ វាត្រូវបានស្នើឱ្យបង្កើតការលើកទឹកចិត្តបន្ថែមសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលផ្ទេរទៅធ្វើការនៅតំបន់ជនបទ ក្នុងទម្រង់នៃការបង់ប្រាក់ម្តងក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ 1 លានរូប្លែសម្រាប់ការរៀបចំ ដំណោះស្រាយលំនៅដ្ឋាន និង បញ្ហាប្រចាំថ្ងៃផ្សេងទៀត។

វាត្រូវបានគ្រោងធ្វើការទូទាត់សំណងម្តងដល់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ។ មកដល់ឆ្នាំ ២០១១-២០១២។ បន្ទាប់​ពី​បញ្ចប់​ការ​សិក្សា​ពី​គ្រឹះស្ថាន​ឧត្តម​សិក្សា​ទៅ​ធ្វើ​ការ​នៅ​តំបន់​ជន​បទ ឬ​ដោយ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ពី​ស្រុក​ផ្សេង។

លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលបានការទូទាត់ទាំងនេះគឺជាការសន្និដ្ឋានរវាងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងស្ថាប័នប្រតិបត្តិដែលមានការអនុញ្ញាតនៃអង្គភាពធាតុផ្សំនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនៃកិច្ចព្រមព្រៀងស្តីពីការផ្លាស់ប្តូរទៅធ្វើការនៅតំបន់ជនបទក្នុងរយៈពេលយ៉ាងតិច 5 ឆ្នាំ។

អាជ្ញាធរប្រតិបត្តិនៃអង្គភាពធាតុផ្សំនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមានសិទ្ធិផ្តល់ការបង់ប្រាក់ដល់បុគ្គលិកពេទ្យដោយចំណាយថវិកានៃអង្គភាពធាតុផ្សំនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

កម្មវិធីគោលដៅសហព័ន្ធ "ការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមនៃតំបន់ជនបទរហូតដល់ឆ្នាំ 2013" (ដូចដែលបានធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 29 ខែមេសាឆ្នាំ 2005 លេខ 271 និងថ្ងៃទី 28 ខែមេសាឆ្នាំ 2011 លេខ 336) ផ្តល់សម្រាប់ការអនុវត្តវិធានការបន្ថែមសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបណ្តាញនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពបឋម៖

ការពង្រឹងមូលដ្ឋានសម្ភារៈ និងបច្ចេកទេសនៃកន្លែងថែទាំសុខភាពនៅតំបន់ជនបទ ដោយគិតគូរដល់ការបង្កើតអង្គភាពចល័ត មជ្ឈមណ្ឌល និងនាយកដ្ឋាននៃការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ (គ្រួសារ) ។

ការកែលម្អការថែទាំសុខភាពបឋមសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទដោយការណែនាំការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ (គ្រួសារ) ។

ផ្តល់ឱ្យប្រជាជននៅតាមជនបទនូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយការកែលម្អបទប្បញ្ញត្តិ ភស្តុភារ និងការគាំទ្របុគ្គលិក។

ការកែលម្អការប្រឹក្សា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជំនួយព្យាបាលដោយការណែនាំទម្រង់នៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅនឹងកន្លែង។

បុគ្គលិកស្ថាប័នថែទាំសុខភាពជាចម្បងជាមួយអ្នកឯកទេសពីការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ (គ្រួសារ)៖

ការអភិវឌ្ឍនៃវិទ្យាស្ថាន GP (វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារ) ។

ជាលទ្ធផលនៃការអនុវត្តវិធានការនានា លទ្ធភាពទទួលបានរបស់ប្រជាជននៅតាមជនបទក្នុងការទទួលបានសេវារបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងនាយកដ្ឋានរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានពង្រីក។

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការអនុវត្តគោលគំនិតនៃគោលនយោបាយប្រជាសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីសម្រាប់រយៈពេលរហូតដល់ឆ្នាំ 2025 ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រឹត្យរបស់ប្រធានសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 9 ខែតុលាឆ្នាំ 2007 លេខ 1351 ទាក់ទងនឹងតំបន់ជនបទ បន្ថែម។ វិធានការចាំបាច់ដើម្បី៖

កាត់បន្ថយអត្រាមរណៈ ជាពិសេសក្នុងវ័យធ្វើការ៖

កាត់បន្ថយអត្រាមរណៈរបស់ទារក;

ការ​ថែរក្សា​និង​ពង្រឹង​សុខភាព​ប្រជាជន​នៅ​ជនបទ​: បង្កើន​អាយុ​សង្ឃឹម​;

បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ;

កាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺសំខាន់ៗក្នុងសង្គម។

កាត់បន្ថយលំហូរចំណាកស្រុករបស់ប្រជាជនជនបទ។ ក្នុងន័យនេះ នៅតាមតំបន់ ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់៖

ការពង្រឹងការថែទាំសុខភាពបឋមនៅតាមជនបទ៖

ការបង្កើនលទ្ធភាពនៃឱសថសម្រាប់អ្នករស់នៅជនបទ;

បង្កើតការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ រួមទាំងកម្មវិធីកាត់បន្ថយការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងផលិតផលថ្នាំជក់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា និងសារធាតុចិត្តសាស្ត្រ ការការពារការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការញៀនគ្រឿងញៀន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

ធានា​ប្រតិបត្តិការ​មណ្ឌល​សុខភាព​នៅ​ជនបទ។

នៅក្នុងវិស័យថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត វាត្រូវបានគ្រោងនឹងពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានរបស់ប្រជាជននៅតាមជនបទ ដើម្បីទទួលបានការថែទាំសុខភាពបឋមដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់ និងឯកទេសដោយផ្អែកលើការពង្រឹងបណ្តាញ FAP ។ មន្ទីរពេទ្យស្រុក ការបង្កើតគ្លីនិកព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅទូទៅ អនុវត្តដោយគិតគូរពីលក្ខណៈទឹកដី។ ការពង្រឹងមូលដ្ឋានសម្ភារៈ និងបច្ចេកទេសនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុក មណ្ឌលកណ្តាល និងមណ្ឌលអន្តរស្រុកដោយប្រើប្រាស់ថ្នាំពេទ្យ ធានាភាពងាយស្រួលនៃការដឹកជញ្ជូនសម្រាប់ប្រជាជនជនបទនៃមជ្ឈមណ្ឌលអន្តរស្រុក តំបន់ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈ និងសហព័ន្ធ។ វាត្រូវបានគ្រោងនឹងពង្រីកសេវាសេវាវេជ្ជសាស្រ្ដសង្គ្រោះបន្ទាន់ បណ្តាញឱសថស្ថាន ទម្រង់នៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសនៅនឹងកន្លែង និងការប្រើប្រាស់ទម្រង់រោគវិនិច្ឆ័យពីចម្ងាយនៅតាមតំបន់ជនបទ។ ប្រជាជននៅតាមជនបទទាំងមូលគួរតែត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការសង្កេតមើលការចែកចាយ។

ដើម្បីធ្វើឲ្យពេញនិយមនូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងទាក់ទាញអ្នករស់នៅតាមជនបទមកការអប់រំកាយ និងកីឡា វាត្រូវបានគ្រោងនឹងពង្រីកបណ្តាញកន្លែងកីឡា និងកន្លែងលេងកីឡា។

រាល់សកម្មភាពដែលបានស្នើឡើង និងអនុវត្តដោយរដ្ឋាភិបាល និងអាជ្ញាធរសុខាភិបាលមូលដ្ឋាន គួរតែផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពនៅតាមជនបទដែលមានស្រាប់ ហើយនាំវាទៅកម្រិតថ្មី គុណភាពខ្ពស់ ដែលឆ្លើយតបនឹងតម្រូវការវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប។

លក្ខណៈសំខាន់នៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ប្រជាជនជនបទស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលរបស់វា។ តាមធម្មតា មានបីដំណាក់កាលក្នុងការរៀបចំការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទ។

ផ្ទាំង។ 3. ដំណាក់កាលនៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទ

ដំណាក់​កាល​ទី​មួយ​គឺ​ស្ថាប័ន​ថែទាំ​សុខភាព​នៅ​ក្នុង​ការ​តាំង​ទី​លំនៅ​តាម​ជនបទ​ដែល​ជា​ផ្នែក​នៃ​តំបន់​ព្យាបាល​ដ៏​ស្មុគស្មាញ។ នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នករស់នៅតាមជនបទទទួលបានការព្យាបាលមុន ក៏ដូចជាប្រភេទមូលដ្ឋាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត (ព្យាបាល កុមារ វះកាត់ សម្ភព រោគស្ត្រី ធ្មេញ)។

ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងដែលអ្នករស់នៅតាមជនបទជាក្បួនប្រែទៅជា ស្ថានីយ៍ពេទ្យ និងសម្ភព (FAP) ។ វាមានមុខងារជាអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ឬកណ្តាល។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរៀបចំ FAP នៅក្នុងការតាំងទីលំនៅដែលមានប្រជាជន 700 នាក់ឬច្រើនជាងនេះដោយមានចម្ងាយទៅកន្លែងពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតលើសពី 2 គីឡូម៉ែត្រហើយប្រសិនបើចម្ងាយលើសពី 7 គីឡូម៉ែត្របន្ទាប់មកនៅក្នុងការតាំងទីលំនៅដែលមានប្រជាជនរហូតដល់ 700 នាក់។

ស្ថានីយ៍ feldsher-ឆ្មប ទទួលខុសត្រូវក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញដ៏ធំមួយនៃការងារវេជ្ជសាស្រ្ត និងអនាម័យ៖

អនុវត្តសកម្មភាពក្នុងគោលបំណងបង្ការ និងកាត់បន្ថយជំងឺ របួស និងពុលក្នុងចំណោមប្រជាជនជនបទ

កាត់បន្ថយអត្រាមរណៈ ជាចម្បង ទារក មាតា និងអាយុការងារ។

ការផ្តល់ការថែទាំមុនវេជ្ជសាស្រ្តដល់ប្រជាជន;

ការចូលរួមក្នុងការត្រួតពិនិត្យអនាម័យដែលកំពុងបន្តនៃគ្រឹះស្ថានអប់រំមត្តេយ្យសិក្សា និងសាលារៀនរបស់កុមារ សហគមន៍ អាហារ ឧស្សាហកម្ម និងគ្រឿងបរិក្ខារផ្សេងទៀត ការផ្គត់ផ្គង់ទឹក និងការសម្អាតតំបន់ដែលមានប្រជាជនរស់នៅ។

ធ្វើការស្ទង់មតិពីផ្ទះមួយទៅផ្ទះមួយ យោងទៅតាមសូចនាកររោគរាតត្បាត ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺឆ្លង មនុស្សដែលទាក់ទងជាមួយពួកគេ និងអ្នកដែលសង្ស័យថាមានជំងឺឆ្លង។

ការកែលម្អ​វប្បធម៌​អនាម័យ​របស់​ប្រជាពលរដ្ឋ។

ដូច្នេះ FAP គឺជាស្ថាប័នថែទាំសុខភាពដែលផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។ វាអាចត្រូវបានប្រគល់ឱ្យនូវមុខងាររបស់ឱសថស្ថានដែលលក់ទម្រង់ថ្នាំដែលត្រៀមរួចជាស្រេច និងផលិតផលឱសថផ្សេងទៀតដល់សាធារណជន។
ការងាររបស់ FAP ត្រូវបានដឹកនាំដោយផ្ទាល់។ ក្រៅពីគាត់ FAP ក៏ជួលឆ្មប និងគិលានុបដ្ឋាយិកាមកសួរសុខទុក្ខផងដែរ។

ទោះបីជាមានតួនាទីសំខាន់របស់ FAPs ក៏ដោយ ក៏ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តឈានមុខគេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់អ្នកភូមិ គឺជាមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ដែលអាចរួមបញ្ចូលមន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ។ ប្រភេទ និងបរិមាណនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក សមត្ថភាព ឧបករណ៍ និងបុគ្គលិកភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើទម្រង់ និងសមត្ថភាពរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដែលជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពនៃស្រុកក្រុង (ការតាំងទីលំនៅជនបទ)។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកគឺផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋមដល់ប្រជាជន។

ការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅដល់ប្រជាជនគឺជាផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃការងាររបស់មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក។ វាអាចជាគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ ទាំងផ្នែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យ ឬឯករាជ្យ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់គ្លីនិកពិគ្រោះជំងឺគឺអនុវត្តវិធានការបង្ការដើម្បីការពារ និងកាត់បន្ថយជំងឺ ពិការភាព មរណភាពក្នុងចំណោមប្រជាជន ការរកឃើញជំងឺទាន់ពេល និងការពិនិត្យសុខភាពអ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅគ្លីនិចអ្នកជំងឺក្រៅមើលមនុស្សធំ និងកុមារ ធ្វើការហៅទូរស័ព្ទទៅផ្ទះ និងផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យក៏អាចចូលរួមក្នុងការទទួលអ្នកជំងឺបានដែរ ប៉ុន្តែការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជាចម្បងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកការពិនិត្យពិការភាពបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានអនុវត្តហើយប្រសិនបើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យសុខភាព។

ដើម្បីនាំយកសេវាព្យាបាលឯកទេសឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកភូមិ គ្រូពេទ្យមកពីមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុកកណ្តាលទៅគ្លីនិកព្យាបាលជម្ងឺតាមកាលវិភាគជាក់លាក់មួយដើម្បីទទួលអ្នកជំងឺ ហើយជ្រើសរើសពួកគេប្រសិនបើចាំបាច់សម្រាប់សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថាប័នឯកទេស។ ថ្មីៗនេះ នៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី មានដំណើរការរៀបចំឡើងវិញនូវមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក និងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ ទៅជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ (គ្រួសារ)។

ការថែទាំសម្ភព និងរោគស្ត្រីសម្រាប់ប្រជាជនជនបទ

លក្ខណៈពិសេសនៃការរស់នៅ និងលក្ខខណ្ឌការងាររបស់ប្រជាជននៅតាមជនបទ ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការបែកខ្ញែកនៃការតាំងទីលំនៅ ភាពខុសគ្នានៃទម្រង់នៃការរៀបចំផលិតកម្មកសិកម្ម ភាពខុសគ្នានៃប្រភេទការងារកសិកម្ម (កសិកម្ម ការចិញ្ចឹមសត្វ ការចិញ្ចឹមបសុបក្សី) វិសាលភាពធំ។ នៃការងារទាំងនេះ រដូវកាលរបស់ពួកគេ កំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់ជនបទ រួមទាំងសម្ភព និងរោគស្ត្រីផងដែរ។ ការថែទាំសម្ភព និងរោគស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទដោយស្មុគស្មាញនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការ។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពជិតស្និតជាមួយប្រជាជននៅតាមជនបទ លើឯកទេស និងគុណវុឌ្ឍិនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត កម្រិតនៃសម្ភារៈ និងឧបករណ៍បច្ចេកទេសក្នុងប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាថែទាំសម្ភព និងរោគស្ត្រី វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកបីដំណាក់កាល។

ដំណាក់កាលនៃការថែទាំសម្ភព និងរោគស្ត្រី។ ដំណាក់កាលដំបូង៖ ការអនុវត្តជំនួយមុនវេជ្ជសាស្ត្រ និងជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង។ ដំណាក់​កាល​នេះ​ជា​កន្លែង​ព្យាបាល​តាម​ជនបទ។ វារួមបញ្ចូលទាំងមន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទដែលមានបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺក្រៅ និងមន្ទីរពេទ្យ ស្ថានីយ៍ពេទ្យ និងសម្ភព (FAP) និងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ទីតាំងនៃដំណាក់កាលទី 1 គឺជាបរិវេណនៃតំបន់។
ដំណាក់​កាល​ទី​២៖ ការ​ផ្តល់​សេវា​ថែទាំ​សុខភាព​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​សម្បត្តិ​គ្រប់គ្រាន់។ វារួមបញ្ចូលទាំងមន្ទីរពេទ្យស្រុក (ចុះឈ្មោះ) និងមណ្ឌលកណ្តាល ដែលរួមមាននាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រី និងគ្លីនិកសម្ភព។ ទីតាំងនៃដំណាក់កាលទីពីរគឺមជ្ឈមណ្ឌលតំបន់។
ដំណាក់កាលទី៣៖ ការផ្តល់សេវាថែទាំសម្ភព និងរោគស្ត្រីដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ វារួមបញ្ចូលទាំងមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (ដែនដីសាធារណរដ្ឋ) ដែលរួមមាននាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រី និងគ្លីនិកសម្ភព ឬមន្ទីរពេទ្យសម្ភពឯករាជ្យដែលមានគ្លីនិកសម្ភព។ ទីតាំងនៃដំណាក់កាលទីបីគឺមជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ (ដែនដីសាធារណរដ្ឋ) ។

ការថែទាំផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រីនៅតាមកន្លែងព្យាបាលនៅជនបទត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យទូទៅ - ប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទ (ប្រសិនបើមានវេជ្ជបណ្ឌិតពីរនាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុក - មួយក្នុងចំណោមពួកគេ) ។ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្ទាល់របស់គាត់ ឆ្មបធ្វើការនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ដែលជួយគ្រូពេទ្យទាំងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ (ចូលរួមក្នុងការគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូន) និងនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលក្រៅ (ចូលរួមក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីក្រោយសម្រាល និងព្យាបាលអ្នកជម្ងឺរោគស្ត្រី) . ចំនួនគ្រែសម្ភពនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទជាធម្មតាមិនលើសពី 3-5 ទេ។ ដើម្បីនាំយកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ខិតទៅជិតអ្នកស្រុកជនបទ មានការបន្ថយបន្តិចម្តងៗនូវចំនួនគ្រែសម្ភពនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទ និងការពង្រីកចំនួនគ្រែនៅមន្ទីរពេទ្យស្រុក និងកណ្តាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅតាមតំបន់មួយចំនួន ដែលដោយសារតែលក្ខខណ្ឌក្នុងស្រុក មិនអាចផ្តល់សេវាថែទាំសម្ភព និងរោគស្ត្រីនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្រុក និងកណ្តាលបានទេ មន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទកំពុងត្រូវបានបង្រួបបង្រួម ហើយស្របតាមនេះ ចំនួនសម្ភព។ គ្រែកំពុងត្រូវបានពង្រីកដល់ប្រាំបី ហើយទីតាំងនៃសម្ភព-រោគស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ជូន។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន និងប្រវត្តិសម្ភពដែលមានបន្ទុក មិនគួរត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកទេ (ប្រសិនបើគ្មានបុគ្គលិកសម្ភព-រោគស្ត្រី)។ ទោះបីជាមានមន្ទីរពេទ្យវេជ្ជសាស្ត្រនៅតាមបរិវេណនៃតំបន់ - មន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទក៏ដោយ ក៏ភាគច្រើននៃការថែទាំសម្ភព និងរោគស្ត្រីនៅក្នុងស្រុកវេជ្ជសាស្ត្រជនបទទាក់ទងនឹងការថែទាំមុនវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយឆ្មបពីស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្ត្រ និងសម្ភព។ និងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពរួម (កសិដ្ឋានអន្តរសមូហភាព) ។ ការងារ​របស់​ស្ថាប័ន​ទាំង​នេះ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ក្រោម​ការ​ត្រួតពិនិត្យ​ផ្ទាល់​ពី​ប្រធាន​គ្រូពេទ្យ​នៃ​មន្ទីរពេទ្យ​ស្រុក​ជនបទ។ ប្រសិនបើមានគ្រូពេទ្យសម្ភព-រោគស្ត្រីលើបុគ្គលិកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកនោះ ក្រោយមកផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងប្រឹក្សាទាំងអស់នៅស្ថានីយ៍ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្ត និងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពកសិដ្ឋានរួម។

FAP: រចនាសម្ព័ន្ធការងារ

ស្ថានីយ៍ពេទ្យ និងឆ្មប (FAP) ត្រូវបានផ្តល់ដោយនាមត្រកូលនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ FAP ត្រូវបានរៀបចំឡើងនៅក្នុងភូមិមួយដែលមានប្រជាជនរស់នៅពី 300 ទៅ 800 នាក់ ក្នុងករណីដែលគ្មានមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកជនបទ ឬបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺក្រៅក្នុងរង្វង់ 4-5 គីឡូម៉ែត្រ។ ការងារទាំងអស់របស់ FAP ត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យ-ឆ្មប ឆ្មប និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ចំនួនបុគ្គលិកសេវាកម្មត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាពរបស់ FAP និងទំហំនៃចំនួនប្រជាជនដែលវាបម្រើ។ FAP ផ្តល់មុខតំណែងដូចខាងក្រោមៈ
ពេទ្យ - ទីតាំង 1 សម្រាប់ប្រជាជនពី 900 ទៅ 1300 នាក់; 1 ទីតាំងសម្រាប់ប្រជាជនពី 1300 ទៅ 1800 នាក់; 1.5 មុខតំណែងដែលមានប្រជាជនពី 1800 ទៅ 2400 នាក់។ និង 2 មុខតំណែងដែលមានប្រជាជនពី 2400 ទៅ 3000 នាក់;
គិលានុបដ្ឋាយិកា - 0.5 មុខតំណែងសម្រាប់ប្រជាជនរហូតដល់ 900 នាក់និង 1 មុខតំណែងសម្រាប់ប្រជាជនជាង 900 នាក់។

អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌក្នុងស្រុក FAP អាចផ្តល់តែការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅ ឬមានគ្រែសម្ភព។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ FAP ផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុង រួមជាមួយនឹងការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅ។ ដោយសារតែការពិតដែលថា FAP ផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជននៅតាមជនបទទាំងមូល ហើយមិនត្រឹមតែស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេ បន្ទប់ដែលមានទីតាំងនៅគួរតែមានពីរផ្នែក៖ ពេទ្យ និងសម្ភព។

ផ្នែកសម្ភពនៃ FAP ។ ផ្នែកសម្ភពនៃស្ថានីយ៍ពេទ្យ-ឆ្មប (FAP) គួរតែមានកន្លែងដូចខាងក្រោមៈ សាលច្រកចូល បន្ទប់រង់ចាំ និងការិយាល័យឆ្មប។ FAPs ដែលមានគ្រែសំរាលកូន បន្ថែមពីលើបរិវេណទាំងនេះ ត្រូវតែមានបន្ទប់ពិនិត្យ សម្រាល និងវួដក្រោយសម្រាល។ ឆ្មប FAP អនុវត្តការងារទាំងអស់លើការរៀបចំ និងផ្តល់ការថែទាំផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រីដល់អ្នករស់នៅតាមជនបទក្នុងរង្វង់សេវានៃចំណុច។ ទំនួលខុសត្រូវរបស់ឆ្មប FAP រួមមានៈ កំណត់អត្តសញ្ញាណស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់សេវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ធានាឱ្យមានការសង្កេតលើការចែកចាយរបស់ពួកគេ រួមទាំងការអនុវត្តការព្យាបាលចាំបាច់ និងវិធានការបង្ការ ការឧបត្ថម្ភស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីក្រោយសម្រាល និងកុមារក្រោមអាយុ។ 1 ឆ្នាំ; អនុវត្តការងារអប់រំសុខភាពរបស់ស្ត្រី; ការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពអំឡុងពេលសម្រាលកូនធម្មតា; កំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺរោគស្ត្រី បញ្ជូនពួកគេទៅវេជ្ជបណ្ឌិត និងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការថែទាំសុខភាពតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ជំនួយដ៏សំខាន់ក្នុងការរកឃើញស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដំបូងគឺត្រូវបានផ្តល់ដោយការទៅសួរសុខទុក្ខពីផ្ទះមួយទៅផ្ទះដែលធ្វើឡើងដោយឆ្មប FAP ។ នៅពេលតាមដានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឆ្មបធ្វើការស្រាវជ្រាវចាំបាច់។ ដូច្នេះនៅពេលទៅជួបស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលើកដំបូង ឆ្មបប្រមូលប្រវត្តិលម្អិត ទូទៅ (តំណពូជ ជំងឺពីមុន។ ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ឆ្មបរកឃើញពីភាពពិសេសនៃដំណើរការមានផ្ទៃពោះពីមុន វត្តមាននៃជំងឺ extragenital និងភាពមិនធម្មតាផ្សេងទៀតនៅក្នុងសុខភាពរបស់ស្ត្រីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន។

ឆ្មបចាប់ផ្តើមការពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនីមួយៗដោយការពិនិត្យសរីរាង្គខាងក្នុង៖ សកម្មភាពបេះដូង វាស់សម្ពាធឈាម (ដៃទាំងពីរ) ពិនិត្យជីពចរ ពិនិត្យទឹកនោមរកប្រូតេអ៊ីន (ដោយស្ងោរ)។ ឆ្មបបច្ចុប្បន្នសិក្សាពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយផ្អែកលើការវាស់កម្ពស់ ទម្ងន់ខ្លួន (តាមពេលវេលា) វត្តមាននៃការហើម សារធាតុពណ៌ ស្ថានភាពនៃក្រពេញទឹកដោះ និងក្បាលសុដន់ និងស្ថានភាពនៃពោះ។ អនុវត្តការពិនិត្យសម្ភពពិសេស ឆ្មបវាស់ទំហំខាងក្រៅនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយតាមរយៈការពិនិត្យទ្វារមាស កំណត់អាយុមានផ្ទៃពោះ និងទំហំខាងក្នុងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ វាស់កម្ពស់នៃដុំសាច់ស្បូននៅពីលើស្បូន កំណត់ទីតាំង និងការបង្ហាញរបស់ទារក និងស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់វា។

សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ការភ្ជាប់ក្រុម ការកំណត់កត្តា Rh អង្គបដិប្រាណ titer ប្រតិកម្ម Wasserman និងការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដែលនៅជិតបំផុត។ នៅទីនេះ ការសិក្សាអំពីបាក់តេរីនៃរុក្ខជាតិទ្វារមាសត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធ ការហូរចេញនៃបង្ហួរនោម មាត់ស្បូន និងទ្វារមាសសម្រាប់ gonococcus និងប្រតិកម្មនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (កាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូង, ទារក, ឆ្អឹងអាងត្រគាក) ត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែមានការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់លើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ថាជាក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ហើយទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់បំផុតចំពោះពួកគេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អំឡុងពេលសំរាលកូន និងក្រោយសម្រាល ក្រុមហានិភ័យខ្ពស់ត្រូវបានសម្គាល់សម្រាប់រោគសាស្ត្របេះដូង ការហូរឈាមក្នុងដំណាក់កាលក្រោយសម្រាល និងពេលសម្រាលដំបូង ការរលាក និងស្មុគ្រស្មាញក្រោយពេលសំរាលកូន ជំងឺ endocrinopathies - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ភាពធាត់ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal និងប្រភេទដទៃទៀតនៃរោគសម្ភព និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ . រាល់សន្លឹកបៀនីមួយៗរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យជាធម្មតាត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាពណ៌សមរម្យ ដែលបង្ហាញពីពណ៌ជាក់លាក់មួយ ហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ (ក្រហម - ហូរឈាម ខៀវ - ជាតិពុល បៃតង - សេពស៊ីស) ។ វិសាលភាពនៃការស្រាវជ្រាវលើអ្នកជំងឺរោគស្ត្រីក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការប្រមូលផ្តុំនៃប្រវត្តិរោគស្ត្រីទូទៅ និងពិសេស។ ការសិក្សាអំពីសុខភាពស្ត្រីបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យគ្លីនិកទូទៅស្រដៀងនឹងការពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីពិសេសរួមមានការពិនិត្យដោយដៃ និងឧបករណ៍ (ការពិនិត្យក្នុងកញ្ចក់)។ ការពិនិត្យ bacterioscopic នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃបង្ហួរនោមមាត់ស្បូននិងទ្វារមាសសម្រាប់ gonococcus ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីបង្កហេតុយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ - ប្រតិកម្ម Bordet-Gengou; ការពិនិត្យលើទ្វារមាសសម្រាប់កោសិកា atypia; ការស្រាវជ្រាវលើការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារ។

ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុល ប៊ីលីរុយប៊ីន ជាតិស្ករ អាសូតសំណល់ និងការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូន យូរ៉ូប៊ីលីន សារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ នាងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ពហុជំនាញដែលនៅជិតបំផុត។ ស្ត្រី និងគូស្វាមីភរិយាដែលមានប្រវត្តិជំងឺតំណពូជ ឬកុមារដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ជំងឺ Down ឬពិការភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យ រួមទាំងដើម្បីកំណត់ក្រូម៉ាទីនផ្លូវភេទទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលហ្សែនវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស។ នៅពេលតាមដានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឆ្មប FAP មានកាតព្វកិច្ចបង្ហាញពួកគេម្នាក់ៗទៅកាន់គ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​របស់​ស្ត្រី​មាន​ដំណើរ​ការ​ជា​ធម្មតា នោះ​នាង​នឹង​ជួប​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​នៅ​ពេល​ទៅ​ជួប​ FAP ជា​លើក​ដំបូង។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលបង្ហាញពីគម្លាតតិចតួចបំផុតពីការវិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

រាល់ដំណើរទស្សនកិច្ចជាបន្តបន្ទាប់ទៅកាន់ FAP ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតចាំបាច់។ នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ អ្នកត្រូវតាមដានយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ជាពិសេសការវិវត្តនៃជំងឺ toxicosis យឺត ដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមាននៃការហើម សក្ដានុពលនៃសម្ពាធឈាម និងវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសក្ដានុពលនៃទម្ងន់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការរៀបចំការងារឧបត្ថម្ភ។ ផ្នែកចាំបាច់នៃការងាររបស់ឆ្មបក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែធ្វើថ្នាក់លើការរៀបចំ psychoprophylactic សម្រាប់ការសម្រាលកូន។ ក្នុង​ការ​រៀបចំ​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​នៅ​តាម​តំបន់​ជន​បទ​ក៏​ដូច​ជា​ក្នុង​ទីក្រុង ការងារ​ឧបត្ថម្ភ​ត្រូវ​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​ខ្លាំង​ណាស់។ ការឧបត្ថម្ភអ្នកជម្ងឺមានផ្ទៃពោះ និងរោគស្ត្រី គឺជាធាតុផ្សំនៃវិធីសាស្ត្រចែកចាយសកម្ម។ គោលដៅ​នៃ​ការ​គាំទ្រ​គឺ​មាន​ភាព​ចម្រុះ​ខ្លាំង​ណាស់ ដូច្នេះ​រាល់​ការ​ទៅ​ជួប​ស្ត្រី​មាន​គោលដៅ​ជាក់លាក់​មួយ។ ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាអ្នកស្គាល់គ្នាជាមួយនឹងស្ថានភាពរស់នៅរបស់ស្ត្រី។ ដោយដឹងពីភាពពិសេសនៃជីវិតរបស់គ្រួសារនីមួយៗ (ស្ថានភាពរស់នៅ សមាសភាពគ្រួសារ កម្រិតសន្តិសុខសម្ភារៈ កម្រិតវប្បធម៌ រួមទាំងអក្ខរកម្មសុខភាព) វាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ឆ្មបក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពសុខភាពរបស់ប្រជាជន។ គោលបំណងនៃការឧបត្ថម្ភគឺតម្រូវការដើម្បីស្វែងរកស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមិនបានបង្ហាញខ្លួនសម្រាប់ការណាត់ជួបតាមពេលវេលាដែលបានកំណត់។ ក្នុងករណីនេះ ឆ្មប ក្នុងការសន្ទនាជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ស្វែងយល់ពីស្ថានភាពទូទៅរបស់ស្ត្រី ធ្វើការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ យកចិត្តទុកដាក់លើវត្តមាននៃការហើម និងវាស់សម្ពាធឈាម។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះយូរ នាងបានវាស់ទំហំពោះ និងកម្ពស់នៃស្បូន ហើយកំណត់ទីតាំងរបស់ទារក។ ដោយបានធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានគម្លាតពីការវិវត្តធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ ឆ្មបកំណត់កាលបរិច្ឆេទសម្រាប់ស្ត្រីដើម្បីបង្ហាញខ្លួនសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ទាប់។ ប្រសិនបើមានសញ្ញាតិចតួចបំផុតនៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ ឆ្មបអញ្ជើញស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីបញ្ហានេះ ដែលជាអ្នកសម្រេចចិត្តថាតើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន ឬថាតើនាងត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ ឆ្មបតាមដានពេលវេលានៃការចូលមន្ទីរពេទ្យរបស់ស្ត្រី និងបន្តការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងសកម្ម បន្ទាប់ពីនាងចេញពីផ្ទះ។ ហេតុផលសម្រាប់ការឧបត្ថម្ភអាចជាបំណងប្រាថ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាស្ត្រីកំពុងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រឹមត្រូវឬតម្រូវការដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តបន្ថែម (ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍វាស់សម្ពាធឈាម) ។

ឆ្មប FAP មានកាតព្វកិច្ចផ្តល់ការឧបត្ថម្ភដល់កុមារ ជាពិសេស 3 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលភាពញឹកញាប់នៃការសង្កេតរបស់កុមារឆ្នាំទី 1 នៃជីវិតដោយឆ្មប (ពេទ្យ) នៃ FAP: ខែទី 1 នៃជីវិត - ការសង្កេតតែនៅផ្ទះ - 5 ដង; ខែទី 2 នៃជីវិត - ការសង្កេតនៅផ្ទះ - 3 ដង; 3-5 ខែនៃជីវិត - ការសង្កេតនៅផ្ទះ - 2 ដងក្នុងមួយខែ; ខែទី 6-12 នៃជីវិត - ការសង្កេតនៅផ្ទះ - ម្តងក្នុងមួយខែ។ លើសពីនេះទៀត កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំត្រូវតែពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យកុមារនៅ FAP យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយខែ។ ដូច្នេះឆ្មបមើលកូនក្នុងកំឡុងឆ្នាំទី 1 នៃជីវិត 12 ដងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និង 20 ដងក្នុងអំឡុងពេលទៅលេងផ្ទះ។

ការងារឧបត្ថម្ភរបស់ឆ្មបត្រូវបានគ្រោងទុកយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ផែនការនេះផ្តល់សម្រាប់ថ្ងៃនៃការទស្សនាភូមិ និងភូមិ។ សៀវភៅកត់ត្រាពិសេសរក្សាកំណត់ត្រានៃការងារឧបត្ថម្ភ និងកត់ត្រារាល់ការចុះសួរសុខទុក្ខស្ត្រី និងកុមារ។ ឆ្មបបញ្ចូលការណែនាំ និងអនុសាសន៍ទាំងអស់ទៅក្នុងសៀវភៅកត់ត្រាការងាររបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមកលេងផ្ទះ (សន្លឹកជំនួយ) សម្រាប់ការផ្ទៀងផ្ទាត់ជាបន្តបន្ទាប់នៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។

ក្រុមចល័តមកពីមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល។ ស្ត្រីភាគច្រើនមកពីតំបន់ជនបទសម្រាលកូននៅផ្នែកសម្ភពនៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល។ បើចាំបាច់ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់ស្ត្រីនៅតាមជនបទនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពធំៗ សាធារណៈរដ្ឋ និងតំបន់។ ដើម្បីនាំយកការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នករស់នៅតំបន់ជនបទ ក្រុមមកសួរសុខទុក្ខពីមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលមកដល់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ និងសម្ភពតាមកាលវិភាគដែលបានអនុម័ត។ ក្រុមអ្នកទស្សនារួមមាន សម្ភព-រោគស្ត្រី គ្រូពេទ្យកុមារ អ្នកព្យាបាលរោគ ទន្តបណ្ឌិត ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ ឆ្មប និងគិលានុបដ្ឋាយិកាកុមារ។ សមាសភាពនៃក្រុមគ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកពេទ្យដែលមកសួរសុខទុក្ខត្រូវបាននាំយកទៅយកចិត្តទុកដាក់ពីប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ និងសម្ភព។

អនុវត្តការពិនិត្យបង្ការតាមកាលកំណត់។ គ្រូពេទ្យ និងឆ្មប តម្រូវឱ្យមានបញ្ជីឈ្មោះស្ត្រីដែលទទួលការពិនិត្យបង្ការ និងពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៅក្នុងតំបន់របស់ពួកគេ។ ការអនុវត្តជាក់ស្តែងស្ត្រីមានសុខភាពល្អដែលមានប្រវត្តិសម្ភពល្អ និងដំណើរការធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងអំឡុងពេលរវាងការទៅជួបក្រុមត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយឆ្មបនៅ FAP ឬមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ ឬក្នុងតំបន់ដែលនៅជិតបំផុតសម្រាប់ការសម្រាលកូន។ ជាមួយនឹងក្រុមស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated សម្ភព-រោគស្ត្រី និងឆ្មបនិយាយអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន បង្រៀនពួកគេពីរបៀបប្រើវិធីពន្យារកំណើត និងណែនាំថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន។ នៅពេលទៅជួបក្រុមម្តងទៀត សម្ភព-រោគស្ត្រីពិនិត្យការអនុលោមតាមវេជ្ជបញ្ជា និងអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី។ ជំនួយដ៏សំខាន់ក្នុងការរកឃើញស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដំបូងគឺត្រូវបានផ្តល់ដោយការទៅសួរសុខទុក្ខពីផ្ទះមួយទៅផ្ទះដែលធ្វើឡើងដោយឆ្មប។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទាំងអស់ ចាប់ផ្តើមពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ (រហូតដល់ 12 សប្តាហ៍) ហើយស្ត្រីក្រោយសម្រាលត្រូវពិនិត្យសុខភាព។

នៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានណែនាំអោយចូលរួមការពិគ្រោះជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តទាំងអស់ និងយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការទៅជួបលើកដំបូង ហើយបន្ទាប់មកទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះម្តងក្នុងមួយខែ បន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍។ ការមានផ្ទៃពោះ - 2 ដងក្នុងមួយខែបន្ទាប់ពី 32 សប្តាហ៍ - 3-4 ដងក្នុងមួយខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីគួរតែចូលរួមការពិគ្រោះយោបល់ប្រហែល 14-15 ដង។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺ ឬមានដំណើររោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យនោះ ភាពញឹកញាប់នៃការពិនិត្យត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចូលរួមការពិគ្រោះយោបល់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការសម្រាកព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវេជ្ជសាស្ត្រ។ សារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការងាររបស់ឆ្មប FAP គឺការចូលមន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលានៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវេជ្ជសាស្ត្រ នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃគម្លាតពីដំណើរការធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះលេចឡើង ក៏ដូចជាស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិសម្ភពមានបន្ទុក។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត (ជាមួយនឹងផ្នែកខាងក្រៅតិចជាង 19 សង់ទីម៉ែត្រ) ទីតាំងគភ៌មិនធម្មតា និងការបង្ហាញនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល ភាពមិនឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃឈាមរបស់ម្តាយ និងទារក (រួមទាំងប្រវត្តិ) ជំងឺក្រៅប្រដាប់បន្តពូជ និងរូបរាងនៃការហូរចេញឈាមពី ប្រដាប់បន្តពូជត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមុនពេលសម្រាលក្នុងមន្ទីរពេទ្យវេជ្ជសាស្ត្រ។ , ហើម , វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម , សម្ពាធឈាមកើនឡើង , ឡើងទម្ងន់លើស, នៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ក៏ដូចជាជំងឺ និងផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់ទារក។ ស្ត្រីឬកុមារ។

នៅពេលបញ្ជូនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសមធ្យោបាយដឹកជញ្ជូនត្រឹមត្រូវ (ការដឹកជញ្ជូនវេជ្ជសាស្រ្ត រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់) ការដឹកជញ្ជូនដែលពាក់ព័ន្ធ ហើយថែមទាំងសម្រេចចិត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីស្ថាប័នដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនេះគួរចូលមន្ទីរពេទ្យ។ ការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងការចូលមន្ទីរពេទ្យពហុដំណាក់កាល ហើយចាត់អ្នកជំងឺភ្លាមៗទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យសម្ភពដែលមានលក្ខខណ្ឌទាំងអស់សម្រាប់ផ្តល់ការថែទាំសុខភាពពេញលេញដល់នាង។

ការសម្រាលកូននៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅស្ថានីយ៍ពេទ្យ-ឆ្មប មានតែការសម្រាលកូនធម្មតា (មិនស្មុគស្មាញ) ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ក្នុងករណីដែលផលវិបាកមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតកើតឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន (ដែលតែងតែមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន) ឆ្មប FAP គួរតែហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ឬ (ប្រសិនបើអាច) នាំស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាមធ្យោបាយដឹកជញ្ជូន។ វាត្រូវតែចងចាំថាស្ត្រីដែលមានសុកមិនញែកដាច់ពីគ្នា ការកើតមុន និងជំងឺក្រឡាភ្លើង ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការគម្រាមកំហែងនៃស្បូនមិនអាចដឹកជញ្ជូនបានទេ។ ប្រសិនបើស្ត្រីដែលមានសុកដែលមិនបានញែកដាច់ពីគ្នាត្រូវការដឹកជញ្ជូនដោយសារតែមានផលវិបាកមួយចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះនោះ ឆ្មប FAP មានកាតព្វកិច្ចជាដំបូងក្នុងការបំបែកសុកដោយដៃ និងដឹកជញ្ជូនស្ត្រីដែលមានស្បូនចុះកិច្ចសន្យា។

ប្រសិនបើមិនអាចផ្តល់ជំនួយចាំបាច់ដល់ស្ត្រីក្នុងកម្រិតដែលនាងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការដឹកជញ្ជូនបាន វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានហៅទៅនាង ហើយផែនការនៃសកម្មភាពបន្ថែមទៀតគួរតែត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ជាមួយគាត់។ នៅពេលផ្តល់ការថែទាំព្យាបាលមុនជាបន្ទាន់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន ឆ្មប FAP មានសិទ្ធិធ្វើប្រតិបត្តិការ និងជំនួយផ្នែកសម្ភពខាងក្រោម៖ បង្វែរជើងរបស់ទារកនៅពេលដែលបំពង់ស្បូនបើកពេញ ហើយទឹកនៅដដែល ឬទើបតែមាន ខូច, យកទារកចេញដោយចុងអាងត្រគាក, ការបំបែកសុកដោយដៃ, ការពិនិត្យដោយដៃនៃបែហោងធ្មែញស្បូន, ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃ perineum (បន្ទាប់ពីការដាច់នៃ perineum ឬ perineotomy) ។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូងក្រោយសម្រាល ឆ្មបត្រូវតែមិនរាប់បញ្ចូលការដាច់នៃជាលិកាប្រឡាយកំណើត។ ផលវិបាកដែលកើតឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូនតម្រូវឱ្យឆ្មប បន្ថែមពីលើការហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ដើម្បីចាត់វិធានការរៀបចំឱ្យបានច្បាស់លាស់ ដែលលទ្ធផលនៃកំណើតគឺអាស្រ័យភាគច្រើន។ ឆ្មបត្រូវតែមានជំនាញយ៉ាងពេញលេញក្នុងវិធីសាស្រ្តបឋមនៃការសង្គ្រោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺហឺត។

ការរក្សាឯកសារសម្រាប់ FAP ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការងាររបស់ឆ្មប FAP ដើម្បីរក្សាឯកសារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះម្នាក់ៗដែលអនុវត្តទៅ FAP នោះ "ប័ណ្ណបុគ្គលនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្រោយសម្រាល" (f-111/u) ត្រូវបានបំពេញ។ ប្រសិនបើ​រក​ឃើញ​ផលវិបាក​នៃ​សម្ភព ឬ​ជំងឺ​ក្រៅ​ប្រដាប់បន្តពូជ នោះ​សន្លឹក​ចម្លង​នៃ​កាត​នេះ​ត្រូវ​បាន​បំពេញ ហើយ​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់​មណ្ឌល​សម្ភព-រោគ​ស្ត្រី។

មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការរក្សាទុកកាតបុគ្គល។ ជម្រើសដ៏ងាយស្រួលបំផុតមួយសម្រាប់ការងារ ដែលអាចត្រូវបានណែនាំមានដូចខាងក្រោម៖ ប្រអប់សម្រាប់រក្សាទុកសន្លឹកបៀបុគ្គល (ទទឹង និងកម្ពស់របស់ប្រអប់ត្រូវនឹងទំហំនៃកាត) ត្រូវបានបែងចែកដោយផ្នែកឆ្លងកាត់ទៅជា 33 ក្រឡា។ ភាគនីមួយៗត្រូវបានសម្គាល់ដោយលេខពីលេខ 1 ដល់លេខ 31។ លេខទាំងនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងកាលបរិច្ឆេទនៃខែ។ នៅពេលកំណត់ការណាត់ជួបលើកក្រោយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឆ្មបដាក់កាតរបស់នាងនៅក្នុងប្រអប់មួយដែលមានសម្គាល់ជាមួយនឹងកាលបរិច្ឆេទដែលត្រូវគ្នានៃខែ ពោលគឺថ្ងៃដែលនាងត្រូវចូលរួម។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការងារ ឆ្មបយកកាតបុគ្គលទាំងអស់ចេញពីប្រអប់ដែលត្រូវនឹងថ្ងៃណាត់ជួប ហើយរៀបចំពួកគេសម្រាប់ការណាត់ជួប - ពួកគេនឹងពិនិត្យមើលភាពត្រឹមត្រូវនៃកំណត់ត្រា និងលទ្ធភាពនៃការធ្វើតេស្តចុងក្រោយបំផុត។ ដោយបានបញ្ចប់ការណាត់ជួបជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ គាត់បានកំណត់ថ្ងៃឱ្យនាងបង្ហាញខ្លួនជាបន្តបន្ទាប់ ហើយដាក់កាតរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនេះទៅក្នុងកោសិកាដែលមានសញ្ញាសម្គាល់ដែលត្រូវនឹងថ្ងៃនៃខែដែលនាងគ្រោងនឹងបង្ហាញខ្លួន។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការណាត់ជួប វាងាយស្រួលក្នុងការវិនិច្ឆ័យដោយចំនួនសន្លឹកបៀដែលនៅសល់អំពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមិនបានបង្ហាញខ្លួនសម្រាប់ការណាត់ជួបនៅថ្ងៃដែលគេប្រគល់ឱ្យពួកគេ។ ឆ្មបដាក់សន្លឹកបៀទាំងនេះនៅក្នុងក្រឡាទី 32 នៃប្រអប់ដែលសម្គាល់ "ការឧបត្ថម្ភ" ។ បន្ទាប់មកឆ្មបមកលេងនៅផ្ទះ (ឧបត្ថម្ភ) ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមិនបង្ហាញខ្លួនសម្រាប់ការណាត់ជួប។ សន្លឹកបៀទាំងអស់នៃអ្នកដែលបានសម្រាលកូនហើយជាកម្មវត្ថុនៃការសង្កេតមើលការចែកចាយរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលក្រោយសម្រាលត្រូវបានដាក់ក្នុងកោសិកាទី 33 ដែលសម្គាល់ "ស្ត្រីក្រោយសម្រាល" ។

សម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗដែលកំពុងសម្រាលកូន "ប្រវត្តិនៃការសម្រាលកូន" ត្រូវបានបំពេញ (f-099/u) ។ ស្ត្រីទាំងអស់ដែលសម្រាលកូនក្នុង FAP ត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងបញ្ជីកំណើត (f-098/u) ។ បន្ថែមពីលើឯកសារទាំងនេះ FAP រក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់កត់ត្រាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (f-075/u) និងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ (f-039-1/u) ។ នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 28 សប្តាហ៍) ឬស្ត្រីក្រោយសម្រាលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពពេទ្យ នាងត្រូវបានផ្តល់ “ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់” (គណនីលេខ 113)។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមុន 28 សប្តាហ៍ នាងត្រូវបានផ្តល់ការដកស្រង់ចេញពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ (គណនីលេខ 27)។ នៅពេលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ នាងទទួលបានការដកស្រង់ចេញពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រើទម្រង់ដូចគ្នា ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនាងដោយឆ្មបនៃ FAP ។

រៀបចំ​និង​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​បង្ការ​ស្ត្រី​ជនបទ។ ផ្នែកសំខាន់មួយក្នុងការងាររបស់ឆ្មបនៅស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្ត្រ និងសម្ភពគឺការរៀបចំ និងការចាត់ចែងការពិនិត្យបង្ការរោគស្ត្រី។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យបង្ការអ្នករស់នៅតាមជនបទក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវរងាដើម្បីបញ្ចប់ការជាសះស្បើយនៃអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណមុនពេលចាប់ផ្តើមការងារនៅនិទាឃរដូវ។ ការងារទាំងអស់លើការរៀបចំការពិនិត្យបង្ការ គឺដឹកនាំដោយ សម្ភព-រោគស្ត្រី និងប្រធានឆ្មបស្រុក។ ផែនការអធិការកិច្ចត្រូវបានគូរឡើងជាមុន ដែលបង្ហាញពីទីកន្លែងដែលអធិការកិច្ចនឹងត្រូវបានអនុវត្ត និងកាលបរិច្ឆេទប្រតិទិនសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់តំបន់នីមួយៗ។ ការពិនិត្យបង្ការត្រូវបានអនុវត្តដោយឆ្មប FAP ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល និងការណែនាំពិសេស។ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបង្ការដោយជោគជ័យ ឆ្មបត្រូវទៅពិនិត្យផ្ទាល់មាត់ជាមុនសិន ភារកិច្ចគឺពន្យល់ស្ត្រីអំពីគោលបំណងនៃការពិនិត្យ វិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើ និងទីកន្លែងពិនិត្យ។

គោលបំណងនៃការពិនិត្យបង្ការគឺការរកឃើញដំបូងនៃដុំសាច់មុន ដុំសាច់ រលាក និងហៅថាជំងឺមុខងារនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជចំពោះស្ត្រី និងវេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលសមស្របប្រសិនបើចាំបាច់។ ការពិនិត្យបង្ការក៏ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុងចំណោមផ្នែកដែលបានរៀបចំនៃគ្រោះថ្នាក់ការងាររបស់ស្ត្រីដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ និងដើម្បីបង្កើតវិធានការដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេ។ ការពិនិត្យដោយផ្ទាល់លើស្ត្រីមាននីតិវិធីពីរបន្តបន្ទាប់គ្នា - ការពិនិត្យលើប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ទ្វារមាស និងផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូន (ដោយប្រើកញ្ចក់) និងការពិនិត្យពីរដៃដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យបង្ការ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យគោលបំណងត្រូវបានប្រើ៖ ការពិនិត្យស៊ីតូឡូស៊ីនៃការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស "ការបោះពុម្ព" ពីមាត់ស្បូន ការពិនិត្យ colposcopic ។ ដើម្បីអនុវត្តការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ សម្ភារៈត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធ genitourinary របស់ស្ត្រី៖
ស្នាមប្រឡាក់ចេញពីបង្ហួរនោម និងប្រឡាយមាត់ស្បូន ដើម្បីពិនិត្យបាក់តេរីនៃពពួក Neisser gonococci និងរុក្ខជាតិ។ សម្ភារៈដែលទទួលបានពីបង្ហួរនោមត្រូវបានអនុវត្តទៅស្លាយកញ្ចក់ក្នុងទម្រង់ជារង្វង់និងពីប្រឡាយមាត់ស្បូន - ក្នុងទម្រង់ជាស្ទ្រីមក្នុងទិសដៅបណ្តោយ;
ការលាបថ្នាំពីទ្វារមាសក្រោយ ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធនៃមាតិកាទ្វារមាស ត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីបញ្ចូល speculum និងប្រើដំបងដែលមានរោមកប្បាសដែលរបួសនៅចុងបញ្ចប់។ ការលាបមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅស្លាយកញ្ចក់ក្នុងទិសដៅបណ្តោយក្នុងទម្រង់ជាបន្ទាត់;
ការលាបថ្នាំពីជញ្ជាំងចំហៀងនៃទ្វារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ័រម៉ូន cytodiagnosis ក៏ត្រូវបានគេយកផងដែរបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល speculum និងដោយប្រើដំបងដែលមានរោមកប្បាសរុំជុំវិញចុងរបស់វា។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតាមបណ្តោយកញ្ចក់;
ស្នាមប្រេះចេញពីផ្ទៃនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានទទួលដោយប្រើ spatula និងលាបជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឆ្លងកាត់ស្លាយកញ្ចក់។ ស្នាមប្រឡាក់ចេញពីប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានគេយកដោយប្រើស្លាបព្រា Volkmann ហើយលាបលើកញ្ចក់ក្នុងទម្រង់ជារង្វង់ (ឬរង្វង់ជាច្រើន) ។

ដោយការសង្ស័យតិចតួចនៃវត្តមាននៃជំងឺដែលកើតឡើងពីឆ្មបធ្វើការត្រួតពិនិត្យបង្ការស្ត្រីគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ក្នុងការអនុវត្តការពិនិត្យបង្ការ ការចុះឈ្មោះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងគណនេយ្យរបស់ស្ត្រីដែលបានពិនិត្យទាំងអស់មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដែលបញ្ជីឈ្មោះបុគ្គលដែលត្រូវទទួលការពិនិត្យសុខភាពគោលដៅសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណត្រូវបានចងក្រង (ទម្រង់លេខ 048/u)។ ដើម្បីចុះឈ្មោះ និងកត់ត្រាស្ត្រីដែលជាកម្មវត្ថុនៃការសង្កេតយ៉ាងសកម្ម កាតត្រួតពិនិត្យការសង្កេតរបស់សាលាត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ពួកគេ (ទម្រង់លេខ 030/u)។

ស្ថាប័នមួយទៀតដែលផ្តល់ការថែទាំមុនមន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងរោគស្ត្រីនៅតំបន់ជនបទ គឺមន្ទីរពេទ្យសម្ភពកសិដ្ឋានរួម។ បរិវេណខាងក្រោមត្រូវតែផ្តល់ជូននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពកសិដ្ឋានសមូហភាព៖ កន្លែងដាក់ខោអាវ បន្ទប់ទទួលភ្ញៀវ បន្ទប់ពលកម្ម (10-12 ម៉ែត្រការ៉េ) វួដក្រោយសម្រាល (6 ម៉ែតការ៉េ សម្រាប់គ្រែម្តាយ និងកូន 1) ផ្ទះបាយ និងបង្គន់មួយ។ មន្ទីរពេទ្យសម្ភពកសិដ្ឋានរួមនីមួយៗមានគ្រែពី 2 ទៅ 5 គ្រែ (ក្នុងអត្រា 1 គ្រែក្នុង 1000 នាក់) ។ មន្ទីរពេទ្យសម្ភពកសិដ្ឋានសមូហភាពមានទីតាំងនៅចម្ងាយ 6-8 គីឡូម៉ែត្រពីកន្លែងពេទ្យជនបទដែលវាត្រូវបានភ្ជាប់។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដឹកជញ្ជូនល្អ ចម្ងាយនេះអាចកើនឡើងដល់ ១០-១៥ គីឡូម៉ែត្រ។ មន្ទីរពេទ្យសម្ភពកសិដ្ឋានសមូហភាពត្រូវបានបម្រើដោយឆ្មប ដែលទំនួលខុសត្រូវរបស់វាគឺស្រដៀងនឹងឆ្មបនៅ FAP ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងភូមិមួយនៅជិត FAP មានមន្ទីរពេទ្យសម្ភពកសិដ្ឋានសមូហភាព ហើយដោយសារតែបរិមាណការងាររបស់វា មិនចាំបាច់មានបុគ្គលិកឯករាជ្យទេ សេវាក្រោយៗទៀតត្រូវបានប្រគល់ឱ្យឆ្មបរបស់ FAP ។

បញ្ហានៃការការពារពលកម្មក្នុងការងារនៃសេវាសម្ភព និងរោគស្ត្រី។ នៅក្នុងការងារនៃសេវាសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនៅតាមជនបទនៅគ្រប់ដំណាក់កាលទាំងអស់កន្លែងទំនេរជាច្រើនត្រូវបានកាន់កាប់ដោយបញ្ហានៃការការពារការងាររបស់កម្មករកសិកម្មជាស្ត្រី។ ការងារកសិកម្មមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាដែលសំខាន់គឺ រដូវកាល ការអនុវត្តប្រតិបត្តិការផលិតកម្មផ្សេងៗក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីក្រោមលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុណាមួយ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងនិងភាពតានតឹងយ៉ាងសំខាន់ពីមនុស្សម្នាក់ដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការរំលោភលើរបបការងារនិងសម្រាក។ កម្មការិនី​កសិកម្ម​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ផល​ប៉ះពាល់​បន្ថែម​ពី​កត្តា​ផលិត​ដូច​ជា​សំឡេង រំញ័រ ធូលី ការ​ប៉ះ​ពាល់​ថ្នាំ​សម្លាប់​សត្វ​ល្អិត (ថ្នាំ​សម្លាប់​សត្វ​ល្អិត) និង​ជីរ៉ែ។ ការងារចម្បងលើការអនុវត្តវិធានការសំដៅការពារពលកម្មរបស់អ្នករស់នៅជនបទត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកអនាម័យ។ ប៉ុន្តែសេវាសម្ភព និងរោគស្ត្រីក៏គួរតែចូលរួមក្នុងការងារនេះផងដែរ ព្រោះកត្តាផលិតកម្មមិនអំណោយផលក៏ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារជាក់លាក់នៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីផងដែរ។

ដើម្បីបង្កើនសុខភាពរបស់ស្ត្រីដែលធ្វើការក្នុងវិស័យកសិកម្ម ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការរៀបចំមួយចំនួនដែលមានគោលបំណងការពាររាងកាយស្ត្រីពីផលប៉ះពាល់នៃកត្តាអវិជ្ជមានក្នុងផលិតកម្មកសិកម្ម។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការណែនាំយន្តការ និងស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃដំណើរការដែលពឹងផ្អែកលើកម្លាំងពលកម្ម ការដកស្ត្រីចេញពីការងារពេលយប់ និងធ្វើការជាមួយថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ពីការងារក្នុងស្ថានភាពដែលមានធូលីខ្លាំង កាត់បន្ថយរំញ័រ និងសម្ពាធសំឡេងដល់កម្រិតអប្បបរមា ការផ្លាស់ប្តូរការងារ និងការសម្រាកដោយសមហេតុផល ការរៀបចំគ្រឿងបរិក្ខារអនាម័យ។ ធានាបាននូវអាហាររូបត្ថម្ភបានទាន់ពេលវេលា និងសមហេតុផល ការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនូវបរិក្ខារពេទ្យ។ល។ ការងារលើការការពារការងាររបស់កម្មការិនីកសិកម្មត្រូវបានអនុវត្ត និងគ្រប់គ្រងដោយគណៈកម្មការពិសេស ដែលរួមមានសម្ភព-រោគស្ត្រី អ្នកតំណាង SES តំណាងសហជីព។ អង្គការ និងវិស្វករសុវត្ថិភាព។ ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការអនុលោមតាមតម្រូវការការពារការងារទាំងអស់សម្រាប់កសិករសមូហភាព ទំនួលខុសត្រូវដ៏អស្ចារ្យស្ថិតនៅជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យ (ឆ្មបជាន់ខ្ពស់នៃស្រុក និងឆ្មបនៃ FAP)។

បំពាក់ការិយាល័យឆ្មបនៅ FAP ។ ឆ្មបបំពេញការងារយ៉ាងច្រើននៅស្ថានីយ៍ពេទ្យ-ឆ្មប ដូច្នេះការិយាល័យឆ្មបត្រូវតែបំពាក់ដោយជញ្ជីង កៅអីរោគស្ត្រី កញ្ចក់ មាប់មគ កាសែតមួយសង់ទីម៉ែត្រ ឧបករណ៍ពិនិត្យសម្ភព អាងត្រគាក អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលាបថ្នាំសម្រាប់ ការពិនិត្យ cytological ។ ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំផ្នែកសម្ភពសង្គ្រោះបន្ទាន់ ស្ថានីយ៍ Feldsher-ឆ្មប ត្រូវមានថង់ឆ្មបដែលបំពាក់ជាមួយនឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសម្រាលកូន និងការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើត។

ឧបករណ៍សម្ភព។ 1. ឧបករណ៍ របស់របរថែទាំ និងសំលៀកបំពាក់។
ស្បែកក្បាល - ១
ឧបករណ៍ដកមាត់ - ១
ដង្កៀបកាយវិភាគសាស្ត្រ - ១
ការគៀប Kocher - 2
កន្ត្រៃ - ១
spatula ដែក - 1
សឺរាុំង 10 មីលីលីត្រ - 1
សឺរាុំង 2 មីលីលីត្រ - 1
ម្ជុលពេទ្យ - ៦
ស្រោមដៃពេទ្យ - ១ គូ
បំពង់​បង្ហូរ​ដែក​បង្ហួរនោម - ១
catgut មាប់មគ - 2 អំពែ។
ឧបករណ៍ពិនិត្យសម្ភព - ១
ទែម៉ូម៉ែត្រវេជ្ជសាស្ត្រ - ១
ក្រមាពេទ្យ - ១
linen មាប់មគ (សំណុំ) - 1
កន្សែង - 2
សន្លឹកក្រៀវ - ២
គ្រែ - ២
ក្រណាត់​លាប​ប្រេង - ២
ភួយ៖
កុមារ - ១
មនុស្សពេញវ័យ - 1
ក្រណាត់កន្ទបទារកត្រជាក់ - ២
ដំបងអ៊ីយ៉ូត - 10 ភី។
បង្ហាប់ wool កប្បាស - 50 ក្រាម។
បង់រុំ 7 ម x 5 សង់ទីម៉ែត្រ - 2 ភី។
បង់រុំ 10 ម x 5 សង់ទីម៉ែត្រ - 3 ភី។
ថង់មាប់មគ - ៤
wool កប្បាសស្រូបយក - 25 ក្រាម។
ក្រណាត់កន្ទបទារកក្តៅ - ២
ម្នាងសិលាស្អិត - 1 ភី។
wool កប្បាសពណ៌ប្រផេះ - 50 ក្រាម។
កញ្ចប់​សម្រាប់​កែច្នៃ​សំណល់​ទងផ្ចិត ("ថង់​ពងស្វាស") - 2
សង់ទីម៉ែត្រក្រណាត់ - 1
កញ្ចប់​សម្រាល​កូន ("កញ្ចប់​សម្រាល​កូន") - ១
សាប៊ូ - ១
ស្រោមដៃវះកាត់ - ១ គូ
សូត្រមាប់មគក្នុងអំពែលេខ ៨ - ១អំពែ។
សំលៀកបំពាក់វេជ្ជសាស្រ្ត - 2 ភី។
ខ្សែ - ១
Tonometer - 1
ថ្នាំបន្តក់ភ្នែក - ១
Beaker - 1
កែវជ័រ Esmarch - ១

ថ្នាំ។
Atropine sulfate (ដំណោះស្រាយ 9.1% ក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រ) - 1 អំពែរ។
Platyphylline hydrotartrate (ដំណោះស្រាយ 0.2% ក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រ) - 1
Analgin (ដំណោះស្រាយ 50% ក្នុងអំពែរ 2 មីលីលីត្រ) - 2
Dibazol (ដំណោះស្រាយ 1% ក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រ) - 6
Papaverine hydrochloride (ដំណោះស្រាយ 2% ក្នុងអំពែរ 2 មីលីលីត្រ) - 2
Cordiamine (ក្នុង ampoules នៃ 2 មីលីលីត្រ) - 3
ជាតិកាហ្វេអ៊ីនសូដ្យូម benzoate (ដំណោះស្រាយ 10% ក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រ) - 3
កាល់ស្យូម gluconate (ដំណោះស្រាយ 10% ក្នុងអំពែរ 10 មីលីលីត្រ) - 1
កាល់ស្យូមក្លរួ (ដំណោះស្រាយ 10% ក្នុងអំពែរ 10 មីលីលីត្រ) - 2
Lobeline (ដំណោះស្រាយ 1% ក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រ) - 1
គ្លុយកូស (ដំណោះស្រាយ 40% ក្នុងអំពែរ 20 មីលីលីត្រ) - 2
អាដ្រេណាលីន (ដំណោះស្រាយ 0,1% ក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រ) - 2
ជាតិ Ephedrine (ដំណោះស្រាយ 5% ក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រ) - 1
Diphenhydramine (ដំណោះស្រាយ 1% ក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រ) - 2
Eufillin (ដំណោះស្រាយ 2.4% ក្នុងអំពែរ 10 មីលីលីត្រ) - 1
Novocaine (ដំណោះស្រាយ 0.5% ក្នុងអំពែរ 5 មីលីលីត្រ) - 2
Pituitrin សម្រាប់ចាក់ក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រ - 2
Validol 0.06 ក្រាម - 10 បំពង់។
នីត្រូគ្លីសេរីន ០.៥ មីលីក្រាម - ១ បំពង់
សារធាតុ Valerian 30 មីលីលីត្រ - 1 ហ្វ្ល។
ដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលអ៊ីយ៉ូត (៥%) - ១
អ៊ីដ្រូសែន peroxide (ដំណោះស្រាយ 3%, 50 មីលីលីត្រ) - 1
ដំណោះស្រាយអាម៉ូញាក់ (10% 40 មីលីលីត្រ) - 1
អេទីលអាល់កុល 95% - 25 មីលីលីត្រ
ទឹកឆ្អិន - 30 មីលីលីត្រ
ដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម Isotonic សម្រាប់ចាក់ (ដំណោះស្រាយ 0.9% ក្នុង 20 មីលីលីត្រ)
Benzylpenicillin អំបិលសូដ្យូម 1,000,000 ឯកតា - 2 fl ។

ការការពារការមានផ្ទៃពោះ ការឃោសនាប្រឆាំងនឹងការរំលូតកូន។ ឆ្មបនៅតាមជនបទត្រូវប្រឈមមុខនឹងភារកិច្ចក្នុងការបណ្ដុះបណ្ដាលស្ត្រីឱ្យមានអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានចំពោះការរំលូតកូន ដែលជាការវះកាត់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសដល់ស្ត្រី ដែលជារឿយៗនាំឱ្យកើតរោគស្ត្រី និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ លើសពីនេះ ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលមានឈាម Rh-negative និងសញ្ញានៃភាពគ្មានកូន ចាំបាច់ត្រូវពន្យល់យ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួន ជាពិសេសអំពីសារៈសំខាន់នៃការរក្សាការមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ឆ្មប FAP ធ្វើការឃោសនាប្រឆាំងនឹងការរំលូតកូនដោយឯករាជ្យនៅលើទឹកដីនៃតំបន់សេវាកម្ម ដោយទទួលបានការណែនាំអំពីការរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តសមស្របពីសម្ភព-រោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល និងស្រុក។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងការលើកកម្ពស់ការការពារការរំលូតកូនគឺជាបញ្ហានៃមធ្យោបាយពន្យារកំណើតទំនើប លក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាព និងការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ វាចាំបាច់ក្នុងការពន្យល់ថាមធ្យោបាយណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត និងគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ហើយព្រមានប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយ និងមធ្យោបាយដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ នៅពេលធ្វើការសំភាសន៍ ឆ្មប FAP ត្រូវតែកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមស្ត្រីដូចខាងក្រោម: អ្នកដែលមានបំណងចង់បញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ; ដែលបានមកពិគ្រោះយោបល់បន្ទាប់ពីការរំលូតកូន; ស្ត្រីក្រោយឆ្លងទន្លេបន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភព; អ្នកដែលបានដាក់ពាក្យសុំការពិនិត្យបង្ការ; រៀបការ។

ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគឺូវបានបង់ទៅលើការបែើបែស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ចាប់តាំងពី បានផ្តល់ថាពួកគេត្រូវបានយកយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ពួកវាស្ថិតក្នុងចំណោមប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនគឺជា analogues សំយោគនៃអ័រម៉ូនភេទស្រី estrogen និង progesterone និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានណែនាំ ស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ដែលគេហៅថា "ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន" ដែលធានាឱ្យមានកូន។ យន្តការចម្បងសម្រាប់ធានាភាពគ្មានកូន ដោយមានជំនួយពីថ្នាំពន្យារកំណើតគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល ពោលគឺការចាស់ទុំ និងការបញ្ចេញពងចាស់ចេញពីអូវែរ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំតាមមាត់។ ឆ្មបគួរតែពន្យល់ស្ត្រីអំពីទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន៖
បន្ថយភាពតានតឹងមុនពេលមករដូវ;
ឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍លើស្ត្រីដែលមានវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ ដែលកាន់តែទៀងទាត់ ហើយការមករដូវច្រើនតែថយចុះ។ មានភស្តុតាងនៃភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីដែលទទួលរងពីភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក;
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលាកអាងត្រគាកក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់;
ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពនៅក្នុងជំងឺនៃក្រពេញ sebaceous - មុននិងក្បាលខ្មៅបាត់;
ការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់នៅពាក់កណ្តាលវដ្ត;
ផ្តល់នូវឥទ្ធិពលការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង;
អាចមានការថយចុះឬការកើនឡើងនៃចំណង់ផ្លូវភេទ;
ប្រសិទ្ធភាពការពារប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃដុំសាច់សុដន់ស្រាល។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃភាពទន់ភ្លន់នៃសុដន់ ការឡើងទម្ងន់មិនលើសពី 2 គីឡូក្រាម ឈឺក្បាល (ឈឺក្បាលប្រកាំង) ការបញ្ចេញទឹករំអិលពីទ្វារមាស ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ និងជួនកាលមានការហូរឈាមដោយឯកឯង ឬការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលមករដូវ។ contraindications ក្នុងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនគឺ: មហារីកសុដន់; គ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកប្រដាប់បន្តពូជ; មុខងារខ្សោយថ្លើម; ជំងឺថ្លើមឬជម្ងឺខាន់លឿងថ្មីៗ; ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ; ស្ទះសរសៃឈាមសួត; របួសសរសៃឈាមខួរក្បាល; ជំងឺបេះដូង rheumatic; phlebeurysm; ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានផលវិបាក (ក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តឬក្នុងទម្រង់នៃការបង្ហាញគ្លីនិក); ការហូរឈាមស្បូនមិនធម្មតា; hyperlipidemia ពីកំណើត។ ក្នុងនាមជា contraindications វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ; ការជក់បារីនិងអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ; ប្រវត្តិនៃការកើតមុនស្រួចស្រាវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ; ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានរដូវ - កម្រ, មករដូវមិនទៀងទាត់, amenorrhea, មករដូវក្រោយ; ការបំបៅដោះកូនមានរយៈពេលតិចជាង 6 ខែ; ការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក; ជំលោះនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជំងឺខាងក្រោមក៏ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ៖ ជំងឺលើសឈាមកម្រិតស្រាល (សម្ពាធ diastolic លើសពី 90 ប៉ុន្តែក្រោម 105 mm Hg); ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ មិនត្រូវបានអមដោយជំងឺលើសឈាម; ជំងឺឆ្កួតជ្រូក; ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង; ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយគ្មានផលវិបាកនៃសរសៃឈាម; ជំងឺនៃថង់ទឹកប្រមាត់។

វិធីសាស្ត្រពន្យាកំណើតក្នុងស្បូន។ វិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយទៀតក្នុងការការពារការមានគភ៌គឺការពន្យារកំណើតតាមស្បូនដែលផ្អែកលើការណែនាំឧបករណ៍បញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនដែលការពារការមានគភ៌។ មានប្រភេទ IUD ដូចខាងក្រោម៖ មិនមែនថ្នាំ (Lippe loop, Margulis spiral, double helix); ឱសថ (មូលដ្ឋាន) - មានផ្ទុកទង់ដែង (TCi 200 ។ល។) និងភ្នាក់ងារបញ្ចេញអរម៉ូន។ យន្តការនៃសកម្មភាពពន្យារកំណើតរបស់ IUD គឺដើម្បីរំខានដល់ការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើត ពន្លឿនការធ្វើចំណាកស្រុកក្រោយ ដែលជាលទ្ធផលដែលវាបញ្ចប់មុនអាយុនៅក្នុងប្រហោងស្បូន នៅពេលដែល endometrium មិនទាន់រៀបចំសម្រាប់ការផ្សាំ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ IUD លើ endometrium ។ ក្នុងករណីនេះ ដំណើរការដូចជាជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងនៅក្នុង endometrium ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometrial atrophy ក្នុងតំបន់ ហើម ការកើនឡើងនៃសរសៃឈាម និងអាចមានការរំខានដល់ការសំងាត់អ័រម៉ូន។

មុនពេលបញ្ចូល IUD ឆ្មបគួរតែប្រមូលឧបករណ៍ និងឧបករណ៍។ ស្ត្រីសង្ខេប និងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវព័ត៌មានចាំបាច់; ប្រមូលទិន្នន័យ anamnestic ដោយបំពេញកម្រងសំណួរ; ធានាដល់ស្ត្រីឡើងវិញ ហើយត្រូវប្រាកដថានាងដឹងច្បាស់អំពីអត្ថន័យនៃ IUD រួមទាំងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ យល់អំពីនីតិវិធីនៃការបញ្ចូល IUD និងតម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកនៅពេលពាក់ IUD ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូល IUD ស្ត្រីត្រូវតែពិនិត្យជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពី 1 ខែបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 3 ខែ។ នៅពេលអនាគតស្ត្រីគួរតែចូលរួមការពិគ្រោះយោបល់នៅចន្លោះពេល 6 ខែដែលលេចឡើងសម្រាប់ការពិនិត្យនៅចន្លោះពេលមានរដូវ។

បញ្ជីឧបករណ៍ ឧបករណ៍ និងផលិតផលក្រៀវ៖
កងទ័ពជើងទឹក;
ចំហាយ (ដោយគ្មាន IUD);
ស្រោមដៃ;
កញ្ចក់ Cusco;
លើក;
គ្រាប់កាំភ្លើង;
ការស៊ើបអង្កេតស្បូន;
កន្ត្រៃ;
គ្រាប់កាំភ្លើង;
ថាសដែក;
ដំណោះស្រាយ aqueous ខ្សោយនៃអ៊ីយ៉ូត (សម្រាប់ការក្រៀវ);
tampons សម្រាប់ទ្វាមាស;
ប្រភពពន្លឺដែលប្រើជាទូទៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់។

ឧបករណ៍ត្រូវតែគ្មានមេរោគ និងរួចរាល់មុនពេលបញ្ចូល IUD ។ ការក្រៀវឧបករណ៍ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងឡដែលមានកំដៅស្ងួត ឬដោយដាំឱ្យពុះ យោងទៅតាមច្បាប់ទូទៅ។ ការក្រៀវនៃ IUD ត្រូវបានអនុវត្តដោយលាងពួកវាក្នុងទឹកសាប៊ូ ហើយបន្ទាប់មកដាក់វានៅក្នុងដំណោះស្រាយ chloramine 2% រយៈពេល 3 ថ្ងៃ (ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរប្រចាំថ្ងៃនៃដំណោះស្រាយ) ។ មុនពេលប្រើ IUD ត្រូវបានដាក់ក្នុងជាតិអាល់កុល 96% សម្រាប់រយៈពេល 2 ម៉ោង។ ការទុកចោល IUDs ក្នុងជាតិអាល់កុលក្នុងរយៈពេលយូរ ជំរុញឱ្យមានភាពរឹង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យផុយ។

មុនពេលពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន ស្ត្រីបានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយបាក់តេរី នៃស្នាមប្រឡាក់មាត់ស្បូន ទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម ដើម្បីរកមើលរុក្ខជាតិ និងកម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធ ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក ហើយប្រសិនបើបានបញ្ជាក់ ការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ IUD ត្រូវបានបញ្ចូលលុះត្រាតែ hemogram ធម្មតា I-II - កម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធនៃមាតិកាទ្វារមាស។ IUD ត្រូវបានបញ្ចូលនៅថ្ងៃទី 5-7 នៃវដ្តរដូវ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនដោយមិនមានភាពស្មុគស្មាញ ឬ 4-6 ខែបន្ទាប់ពីការសម្រាលដែលមិនស្មុគស្មាញ។ ពេល​ខ្លះ​អាច​បញ្ចូល​IUD​បាន​នៅ​ថ្ងៃ​ទី​៥​ដល់​ទី​៦​ក្រោយ​ការ​សម្រាល​ដោយ​មិន​ស្មុគ​ស្មាញ ដោយ​ផ្តល់​ថា​ការ​មក​រដូវ​ក្រោយ​សម្រាល​គឺ​ធម្មតា។ ការណែនាំនៃ IUD ដល់ស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកនៃស្បូននិង appendages គឺអាចធ្វើទៅបានតែបន្ទាប់ពី 6-10 ខែក្នុងករណីដែលមិនមានដំណើរការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការហាមឃាត់ចំពោះការបញ្ចូល IUD៖
ជំងឺរលាកស្រួចស្រាវ ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរញឹកញាប់ រួមទាំងការរលាកនៃមាត់ស្បូន។
វត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះឬយ៉ាងហោចណាស់ការសង្ស័យរបស់វា។
ជំងឺឆ្លង និងទឹកស្អុយ និងគ្រុនក្តៅនៃ etiology ណាមួយ។
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ isthmic-cervical ។
ប្រវត្តិនៃការរលូតកូនដោយទឹកស្អុយ (ឬឆ្លងមេរោគ) ក្នុងរយៈពេល 3 ខែមុនពេលបញ្ចូល IUD ដែលត្រូវបានស្នើឡើង។
ការឆ្លងមេរោគអាងត្រគាកក្រោយឆ្លងទន្លេក្នុងរយៈពេល 3 ខែមុនពេលការបញ្ចូល IUD ដែលមានបំណង។
ដុំសាច់ស្រាល និង neoplasms នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។
Polyposis នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន, leukoplakia, សំណឹកមាត់ស្បូន។
Polyposis, hyperplasia endometrial ។
ជំងឺរបេងនៃប្រដាប់បន្តពូជ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ (menorrhagia, metrorrhagia) ។
ភាពស្លេកស្លាំង។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម (diathesis, thrombocytopathy ជាដើម) ។
ភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើត ឬទទួលបាននៃស្បូន (ថ្នាំង submucous fibromatous) មិនឆបគ្នាជាមួយនឹងការរចនា ឬរូបរាងរបស់ IUD ទំហំនៃបែហោងស្បូន មិនសមស្របនឹងទំហំ និងរូបរាងរបស់ IUD ។
ការស្ទះឬការស្ទះប្រឡាយមាត់ស្បូន (គ្រោះថ្នាក់នៃការ perforation) ។
dysmenorrhea ឬ menorrhagia ជាមួយនឹងពិការភាព (ប្រវត្តិ) - សម្រាប់ IUDs អ័រម៉ូន។
ការបណ្តេញចេញម្តងហើយម្តងទៀតនៃ IUDs (ជាពិសេសធំ) ។
អាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុដែលបញ្ចេញដោយ IUD (ទង់ដែង សារធាតុ antifibrinolytic អរម៉ូន) ។
មិនមានប្រវត្តិនៃការសម្រាលកូនទេ។

ការសង្កេតលើស្ត្រីដែលប្រើ IUD ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល IUD វិលមុខ ភាពទន់ខ្សោយ ចង្អោរ និងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះអាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះ គួរតែសម្រាក គ្រប់គ្រងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំ antispasmodics និងស្រូបចំហាយអាម៉ូញាក់។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូល IUD ការហូរឈាមតិចតួចអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ ឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់។ ការហាមឃាត់ផ្លូវភេទគឺចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេល 7-10 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល IUD ។

រយៈពេលអតិបរមានៃការស្នាក់នៅរបស់ IUD នៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនមិនគួរលើសពី 4 ឆ្នាំទេព្រោះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ IUD ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ សមត្ថភាពពន្យារកំណើតរបស់វាថយចុះ។ សូចនាករសម្រាប់ការយកចេញនៃ IUD: ការឈឺចាប់យូរ, ហូរឈាមដូចជាអស់រដូវឬ metrorrhagia, ដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ, ការបណ្តេញចេញដោយផ្នែកនៃ IUD, បំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីក្នុងការមានផ្ទៃពោះ, ការផុតកំណត់នៃរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ IUD ។ ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃ IUDs គឺប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់របស់ពួកគេ រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ លទ្ធភាពនៃការដកចេញនៅពេលណាក៏បាន លទ្ធភាពនៃការប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន និងអវត្តមាននៃអារម្មណ៍ដែលមិនចង់បានអំឡុងពេលរួមភេទ។

ការពិនិត្យគ្លីនិកប្រជាជនជនបទ និងការពិនិត្យបង្ការ។ ផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ FAP គឺការពិនិត្យសុខភាពការពារប្រជាជន ដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង និងអនុវត្តវិធានការព្យាបាល និងសុខភាពចាំបាច់។ ការ​ពិនិត្យ​សុខភាព​បង្ការ​របស់​ប្រជាជន គឺជា​ដំណាក់កាល​ដំបូង​នៃ​ប្រព័ន្ធ​សង្កេត​ការ​ចែក​ចាយ​។ គោលបំណងនៃការពិនិត្យសុខភាពគឺ៖ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសកម្មនៃអ្នកដែលមានជំងឺទូទៅ និងការងារនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់ពួកគេ។ ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្សដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាអវិជ្ជមាន; ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលកើតឡើងមិនអំណោយផលក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួន ក៏ដូចជារោគសាស្ត្រដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺការងារ។ ការកំណត់គម្លាតនៅក្នុងសូចនាករដែលបង្ហាញពីការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ និងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ។ ការអភិវឌ្ឍនៃអនុសាសន៍ដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខខណ្ឌការងារ, ការលុបបំបាត់ឬកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងកត្តាផលិតកម្មអវិជ្ជមាន; អនុវត្តការព្យាបាលបុគ្គល និងវិធានការបង្ការដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាព ដើម្បីស្តារមុខងាររាងកាយចុះខ្សោយ និងសមត្ថភាពការងាររបស់អ្នកជំងឺ។

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់ G.A. Novogorodtsev និងសហអ្នកនិពន្ធ ការពិនិត្យសុខភាពទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាបឋម តាមកាលកំណត់ និងគោលដៅ។ កុមារត្រូវទទួលការពិនិត្យសុខភាពបឋមនៅពេលពួកគេចូលរៀននៅសាលាមត្តេយ្យ មត្តេយ្យ ឬសាលារៀន។ សិស្ស ឬនិស្សិតនៅពេលចូលរៀននៅសាលាបច្ចេកទេស និងសាកលវិទ្យាល័យ។ ក្មេងជំទង់ដែលទទួលបានការងារធ្វើ ក៏ដូចជាមនុស្សទាំងអស់ដែលចូលធ្វើការក្នុងវិស័យមួយចំនួននៃឧស្សាហកម្ម កសិកម្ម សំណង់ ការដឹកជញ្ជូន ការផ្តល់ម្ហូបអាហារសាធារណៈ។ល។ សុខភាព រក្សាសមត្ថភាពការងារ និងធានាអាយុជីវិតប្រកបដោយការច្នៃប្រឌិត។

ការពិនិត្យសុខភាពតាមគោលដៅ ផ្តល់នូវការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលជារឿងធម្មតាបំផុត និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សមត្ថភាពការងារ និងអាយុជីវិត៖ ជំងឺរបេង មហារីក ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​សុខភាព​ទ្រង់ទ្រាយ​ធំ ដំណាក់​កាល​ពីរ​ត្រូវ​បាន​សម្គាល់​តាម​ធម្មតា​គឺ​ការ​ត្រៀម​ខ្លួន និង​ការ​ធ្វើ​ការ​ជាក់​ស្តែង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំ សមាសភាពបុគ្គលដែលត្រូវប្រឡងបង្ការ ពេលវេលា និងទីកន្លែងប្រឡងត្រូវបានកំណត់ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយការប្រជុំណែនាំ និងវិធីសាស្រ្ត និងសិក្ខាសាលាត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយពួកគេ។

វិញ្ញាបនបត្ររបស់កម្មករ និងនិយោជិតដែលទទួលរងការប្រឡងបឋម និងតាមកាលកំណត់ដែលបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ការងារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ SES ហើយវាសរសេរជាលាយលក្ខណ៍អក្សរក្នុងទម្រង់ដែលបានអនុម័ត ស្នើសុំបញ្ជីមនុស្សទាំងនេះពីប្រធានការតាំងទីលំនៅជនបទ និងសហគ្រាស។ បញ្ជីត្រូវបានចងក្រងជា 3 ច្បាប់ចម្លង (សម្រាប់ប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល SES និងប្រធានសហគ្រាសកសិកម្ម); ប្រធាននាយកដ្ឋានបុគ្គលិក ដោយមានការចូលរួមពីវិស្វករសុខភាព និងសុវត្ថិភាពការងារ យល់ព្រមលើឯកសារ ចុះហត្ថលេខាជាមួយប្រធានសហគ្រាសកសិកម្ម ហើយពួកគេត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយត្រា។ SES បង្កើតកាលវិភាគសម្រាប់អនុវត្តការពិនិត្យបង្ការ បង្ហាញពីសមាសភាពក្រុមគ្រូពេទ្យ និងវិសាលភាពនៃការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍។ កាលវិភាគអធិការកិច្ចត្រូវតែមានការសម្របសម្រួល និងយល់ព្រមជាមួយថ្នាក់ដឹកនាំនៃការតាំងទីលំនៅជនបទ និងសហគ្រាសកសិកម្ម ហើយនាំយកទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនីមួយៗ។

រយៈពេលទីពីរ ឬការងារជាក់ស្តែង រួមមានការរៀបចំដោយផ្ទាល់ និងការប្រព្រឹត្តទៅនៃការពិនិត្យសុខភាព ហើយតាមក្បួនវាចាប់ផ្តើមនៅខែធ្នូ ដើម្បីបញ្ចប់សកម្មភាពកែលម្អសុខភាពទាំងអស់ ដោយចាប់ផ្តើមការងារវាលធំ។ មន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលចេញបញ្ជាដែលបង្ហាញពីភារកិច្ចជាក់លាក់ដែលក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតប្រឈមមុខ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតជាន់ខ្ពស់ (ជាធម្មតាជាអ្នកព្យាបាលរោគ) ត្រូវបានតែងតាំង។ ការពិនិត្យបង្ការអាចធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យបង្អែកកណ្តាល មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ឬបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺក្រៅ។ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើដំណើរដោយផ្ទាល់ទៅកាន់តំបន់ដែលមានប្រជាជនរស់នៅ ដែលមានទីតាំងនៅស្ថានីយ៍ជំនួយដំបូង ក្នុងបរិវេណដែលកែសម្រួលជាពិសេសសម្រាប់ការពិនិត្យ។ លំដាប់ ពេលវេលា និង​អ្នក​ទទួល​ខុសត្រូវ​ក្នុង​ការ​ចុះ​ពិនិត្យ​ត្រូវ​កំណត់​តាម​បញ្ជា​របស់​ប្រធាន​មណ្ឌល​ជនបទ។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យទៅមើលកន្លែង ពេទ្យ និងឆ្មបរៀបចំកន្លែង បរិក្ខារសមស្រប ឧបករណ៍ បញ្ជាក់បញ្ជីឈ្មោះមនុស្សដែលត្រូវពិនិត្យ ដែលជួយគ្រូពេទ្យកាត់បន្ថយការខាតបង់ពេលវេលាធ្វើការ និងសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីលក្ខខណ្ឌការងាររបស់ក្រុមវិជ្ជាជីវៈជាក់លាក់។ ដើម្បីទាក់ទាញប្រជាជនឱ្យចូលរួមក្នុងការត្រួតពិនិត្យ ការផ្សាយតាមវិទ្យុ ការបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងកាសែតក្នុងស្រុក ការបង្រៀន ការសន្ទនា ក៏ដូចជាការអញ្ជើញបុគ្គលទៅកាន់អាផាតមិនដោយសកម្មជនអនាម័យ និងគ្រូពេទ្យអាចត្រូវបានរៀបចំតាមកាលវិភាគដែលបានកំណត់។ ទំនួលខុសត្រូវចំពោះការចូលរួមអធិការកិច្ចរបស់កម្មករ សម្រាកជាមួយប្រធានសហគ្រាសកសិកម្ម និងអង្គការសហជីព។ នៅពេលបញ្ចប់ការត្រួតពិនិត្យបង្ការ របាយការណ៍ចុងក្រោយត្រូវបានគូរឡើងសម្រាប់សហគ្រាសនីមួយៗ។

ការពិនិត្យគ្លីនិក។ ប្រភេទការងារបង្ការដ៏សំខាន់បំផុតមួយរបស់គ្រូពេទ្យគឺការពិនិត្យសុខភាពប្រជាជន។ ការ​ពិនិត្យ​សុខភាព​ប្រជាជន​រួម​មាន​:
ការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំរបស់ប្រជាជនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានការចូលរួមពីបុគ្គលិកពេទ្យនិងអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់និងការសិក្សាមុខងារ;
ការពិនិត្យបន្ថែមលើអ្នកដែលត្រូវការ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យទំនើប។
អនុវត្តសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្តនិងកម្សាន្តចាំបាច់;
ការសង្កេតលើអ្នកជំងឺ និងអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យ។ គោលបំណងនៃការពិនិត្យសុខភាពគឺ៖
ការប្តេជ្ញាចិត្ត និងការវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ;
ធានាឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិត និងគុណភាពនៃការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំ និងការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិក ជាមួយនឹងបរិមាណនៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវការ។
ពង្រីកការចូលរួមរបស់អ្នកឯកទេស និងបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាផ្សេងៗក្នុងការពិនិត្យសុខភាពជាមួយនឹងតួនាទីឈានមុខរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងស្រុក (ហាង)។
ការកែលម្អការគាំទ្របច្ចេកទេសសម្រាប់ការប្រឡងប្រចាំឆ្នាំ និងការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃសុខភាពសាធារណៈដោយប្រើប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិ;
ធានានូវការកត់ត្រា និងរាយការណ៍ស្ថិតិចាំបាច់ ការផ្ទេរព័ត៌មានអំពីការពិនិត្យ និងសកម្មភាពកែលម្អសុខភាពដែលធ្វើឡើងសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗនៅកន្លែងសង្កេតការណ៍របស់គាត់។

ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់ប្រជាជនទាំងមូលត្រូវបានគិតជា 2 ដំណាក់កាល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការណែនាំនៃការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ប្រជាជនទាំងមូលដែលរស់នៅក្នុងតំបន់សេវាកម្មនៃ FAP ត្រូវបានយកមកពិចារណាផ្ទាល់ដោយអនុលោមតាម "សេចក្តីណែនាំស្តីពីនីតិវិធីសម្រាប់ការកត់ត្រាការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់ប្រជាជនទាំងមូល។ ” នៅតាមតំបន់ជនបទ បញ្ជីឈ្មោះប្រជាពលរដ្ឋត្រូវបានចងក្រងដោយគ្រូពេទ្យនៃ FAP ក្នុងអំឡុងពេលចុះសួរសុខទុក្ខពីផ្ទះមួយទៅផ្ទះមួយ ពួកគេត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងរដ្ឋបាលភូមិ និងក្រុង និងបានផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក (បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺក្រៅ)។ សម្រាប់ការចុះឈ្មោះផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកស្នាក់នៅនីមួយៗ បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាបំពេញ "ប័ណ្ណកំណត់ត្រាពិនិត្យសុខភាពកម្រិតទាប" ហើយដាក់លេខវាស្របតាមលេខកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជំងឺក្រៅ (ទម្រង់លេខ 025/u) ។ បន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ពីសមាសភាពនៃចំនួនប្រជាជន "ប័ណ្ណប្រឡងវេជ្ជសាស្ត្រ" ទាំងអស់ត្រូវបានផ្ទេរទៅសន្ទស្សន៍កាត។

បន្ទាប់ពីធ្វើជំរឿនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ប្រជាជនទាំងមូល ក្រុមដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
ទារកទើបនឹងកើត;
កុមារអាយុ 1 និង 2 ឆ្នាំ;
កុមារមត្តេយ្យសិក្សានៅក្នុងក្រុមដែលបានរៀបចំ;
សិស្សសាលាអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ;
ក្មេងជំទង់ (សិស្សសាលា សិស្សសាលាវិជ្ជាជីវៈ និងស្ថាប័នអប់រំឯកទេសមធ្យមសិក្សា ក្មេងជំទង់ធ្វើការដែលមានអាយុពី 15-17 ឆ្នាំ);
ជនពិការ និងអ្នកចូលរួមនៃសង្គ្រាមស្នេហាជាតិដ៏អស្ចារ្យ អ្នកចូលរួមក្នុងសង្គ្រាមនៅអាហ្វហ្គានីស្ថាន អ្នកទូទាត់នៃផលវិបាកនៃឧបទ្ទវហេតុនៅរោងចក្រថាមពលនុយក្លេអ៊ែរ Chernobyl;
ស្រ្តី​មានផ្ទៃពោះ; កម្មករក្នុងឧស្សាហកម្ម សំណង់ ដឹកជញ្ជូន ទំនាក់ទំនង;
កម្មករនៃសហគមន៍ ពេទ្យ និងបង្ការ កុមារ និងសហគ្រាស អង្គការ និងស្ថាប័នផ្សេងទៀត;
ប្រតិបត្តិករម៉ាស៊ីន អ្នកបង្កាត់សត្វ កសិករវាល កម្មករផ្ទះកញ្ចក់ និងកម្មករកសិកម្មផ្សេងទៀត;
និស្សិតនៃគ្រឹះស្ថានឧត្តមសិក្សា និងនិស្សិតនៃគ្រឹះស្ថានអប់រំឯកទេសមធ្យមសិក្សា;
សោធននិវត្តន៍ផ្ទាល់ខ្លួនដែលទទួលបានការថែទាំសុខភាពនៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពដែលបានផ្តល់ឱ្យ;
មនុស្សដែលស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត;
ក្រុមប្រជាជនផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងបញ្ជីខាងលើ។

វិសាលភាពនៃការស្រាវជ្រាវនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការពិនិត្យសុខភាព។ នៅតំបន់ជនបទ (លើកលែងតែមណ្ឌលក្នុងតំបន់ និងតំបន់ដែលត្រូវបានចាត់តាំង) វិសាលភាពនៃការពិនិត្យខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការពិនិត្យសុខភាព។

ចំនួនកុមារ៖ ការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំដោយគ្រូពេទ្យកុមារ (ក្នុងករណីដែលគ្មានគ្រូពេទ្យកុមារ - អ្នកព្យាបាលរោគ) ទន្តបណ្ឌិត (ទន្តពេទ្យ) ។ គ្រូពេទ្យកុមារត្រូវតែពិនិត្យកុមារនៃឆ្នាំទី 1 និងទី 2 នៃជីវិតហើយមុនពេលចូលសាលារៀន - គ្រូពេទ្យកុមារគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់។
បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាធ្វើ: ការវាស់វែង anthropometric; ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពមើលឃើញ; ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការស្តាប់; ការវាយតម្លៃបឋមនៃការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិង neuropsychic; ការធ្វើតេស្ត tuberculin ។
មន្ទីរពិសោធន៍ ការវិភាគ និងការសិក្សាឧបករណ៍ដូចខាងក្រោមៈ តេស្តឈាម (ESR, hemoglobin, leukocytes, erythrocytes); ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ; ការវិភាគលាមកសម្រាប់ពងដង្កូវ; វាស់សម្ពាធឈាមចាប់ពី 7 ឆ្នាំ; fluorography នៃសរីរាង្គទ្រូងចាប់ពីអាយុ 13 ឆ្នាំ។

ចំនួនប្រជាជនពេញវ័យ៖ ការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំដោយអ្នកព្យាបាលរោគ ទន្តបណ្ឌិត សម្ភព-រោគស្ត្រី (ក្នុងអវត្តមានរបស់គាត់ ឆ្មប) និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត - ដូចដែលបានបញ្ជាក់។
បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា រួមទាំង FAPs ប្រមូលទិន្នន័យ anamnestic ដោយប្រើកម្រងសំណួរដែលបានរចនាឡើងជាពិសេស។ ការវាស់វែង anthropometric; វាស់សម្ពាធឈាម; ការពិនិត្យរោគស្ត្រីដោយប្រើថ្នាំ smears (សម្រាប់ការពិនិត្យ cytological); ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពមើលឃើញ; tonometry (មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ); ការ​កំណត់​នៃ​ការ​ស្តាប់​ឮ​, ការ​ធ្វើ​តេ​ស្ត tuberculin (ក្មេង​ជំទង់​អាយុ 15-17 ឆ្នាំ​) ។
ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងឧបករណ៍៖ ការធ្វើតេស្តឈាម (ESR, អេម៉ូក្លូប៊ីន); ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន (វិធីសាស្ត្របង្ហាញ); ECG (បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ); fluorography (កាំរស្មីអ៊ិច) ប្រចាំឆ្នាំ; smear cytology ចាប់ពីអាយុ 18 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រី; ការថតអេកូ (fluoromammography) រៀងរាល់ 2 ឆ្នាំម្តងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។

វិសាលភាពនៃការស្រាវជ្រាវដែលបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់កម្មករកសិកម្មក្នុងវិជ្ជាជីវៈសំខាន់ៗរួមមានក្រុមដូចខាងក្រោមៈ
ប្រតិបត្តិករម៉ាស៊ីន;
កម្មករជួសជុល (មេកានិក, អ្នកបើក, អ្នកផ្សារអគ្គីសនី, កម្មករថ្ម, ជាងដែក);
អ្នកចិញ្ចឹមសត្វ (អ្នកចិញ្ចឹមគោក្របី អ្នកចិញ្ចឹមជ្រូក អ្នកចិញ្ចឹមកូនគោ);
កសិករចិញ្ចឹមមាន់ (កម្មករបសុបក្សី ប្រតិបត្តិករ អ្នកតម្រៀបពង កម្មករទីសត្តឃាត។ល។);
agronomists ការពាររុក្ខជាតិ អ្នករក្សាទុកថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត កម្មករផ្ទះកញ្ចក់ កម្មករការពាររុក្ខជាតិ;
កម្មករផ្ទះកញ្ចក់ (ផ្ទះកញ្ចក់, agronomists) ។

សម្រាប់វិជ្ជាជីវៈនីមួយៗ លំដាប់ផ្ដល់នូវការកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តា etiological ការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស (ចាំបាច់យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ) និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ចាំបាច់ និងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

ដំណាក់កាលនៃការងារឱសថស្ថាន។ នៅក្នុងការងារ dispensary គឺចាំបាច់ដើម្បីដំណាក់កាលនៃការសង្កេត dispensary ហើយមាន 3 ដំណាក់កាល: ការងារផែនការទាក់ទងនឹងការប្រឡងប្រចាំឆ្នាំនៃចំនួនប្រជាជនដែលបានរៀបចំនិងមិនបានរៀបចំ (ដំណាក់កាល I); ការកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រជាជនដែលស្ថិតក្រោមការសង្កេតមើលការចែកចាយ (ដំណាក់កាលទី II); អនុវត្តការសង្កេតថាមវន្តសកម្ម ការព្យាបាល វិធានការសុខភាព និងការស្តារនីតិសម្បទា (ដំណាក់កាលទី III) ។ វិសាលភាពនៃការពិនិត្យសុខភាព និងការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលសម្រាលរួមមានទម្រង់ nosological ដូចខាងក្រោម៖ ការមានផ្ទៃពោះខាងសរីរវិទ្យាចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ ក៏ដូចជារយៈពេលក្រោយសម្រាលធម្មតា។ ភាពញឹកញាប់នៃការសង្កេតដោយសម្ភព-រោគស្ត្រី ការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសផ្សេងទៀត ឈ្មោះ និងភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន និងវិធានការសុខភាព និងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ផ្ញើការងារល្អរបស់អ្នកនៅក្នុងមូលដ្ឋានចំណេះដឹងគឺសាមញ្ញ។ ប្រើទម្រង់ខាងក្រោម

សិស្សានុសិស្ស និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេង ដែលប្រើប្រាស់មូលដ្ឋានចំណេះដឹងក្នុងការសិក្សា និងការងាររបស់ពួកគេ នឹងដឹងគុណអ្នកជាខ្លាំង។

បង្ហោះនៅលើ http://www.allbest.ru/

បង្ហោះនៅលើ http://www.allbest.ru/

GBOU VPO "បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Smolensk"

ប្រធានបទ៖ "លក្ខណៈនៃការរៀបចំការថែទាំសុខភាពមាតា និងទារកនៅតាមជនបទ"

បានបញ្ចប់៖

SAVINOV P.V.

Smolensk ឆ្នាំ 2013

សេចក្តីផ្តើម

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃប្រព័ន្ធរដ្ឋនៃការការពារភាពជាម្តាយនិងកុមារភាព

1. ការរៀបចំការថែទាំសុខភាពកុមារ និងម្តាយនៅតំបន់ជនបទ

1.1 ស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្រ្តជនបទ

១.១.១. ស្ថានីយ៍ពេទ្យ និងឆ្មប (FAP)

១.១.២. ឱសថស្ថានជនបទ

១.២. មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល

១.៣. ស្ថាប័នសុខភាពក្នុងតំបន់

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

គន្ថនិទ្ទេស

INដឹកនាំ

ក្នុង​ចំណោម​គោលការណ៍​រៀបចំ​នៃ​សុខភាព​សាធារណៈ​ទំនើប ចំណុច​សំខាន់​មួយ​គឺ​ការ​រក្សា​ឯកភាព និង​ការ​បន្ត​នៃ​ការ​ថែទាំ​សុខភាព​សម្រាប់​ប្រជាជន​ក្នុង​ទីក្រុង និង​ជនបទ។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃអង្គការថែទាំសុខភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនដែលកំណត់ភាពខុសគ្នារវាងទីក្រុង និងជនបទ និងមានឥទ្ធិពលលើទម្រង់បែបបទ និងវិធីសាស្រ្តនៃប្រតិបត្តិការរបស់ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពជនបទ។ កត្តាបែបនេះរួមមាន លក្ខណៈនៃការតាំងទីលំនៅរបស់អ្នករស់នៅ កាំនៃសេវាកម្ម លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់នៃដំណើរការការងារ។ល។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នករស់នៅតាមតំបន់ជនបទទាំងអស់ គួរតែត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យ ជាពិសេសសម្រាប់កម្មវិធីសុខភាពស្ត្រី និងកុមារ។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃប្រព័ន្ធរដ្ឋនៃការការពារភាពជាម្តាយនិងកុមារភាព។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃការថែទាំសុខភាពមាតា និងទារក ដំណាក់កាលប្រាំពីរនៃការផ្តល់ការព្យាបាល និងការថែទាំបង្ការអាចត្រូវបានសម្គាល់ ការអនុវត្តស្របគ្នាដែលកំណត់ការរួបរួមរបស់អង្គការនៃប្រព័ន្ធនេះ៖

បង្កើត​សុខភាព​កូនស្រី​ជា​ម្តាយ​អនាគត រៀបចំ​ខ្លួន​សម្រាប់​ភាពជា​ម្តាយ​នាពេលអនាគត

ការព្យាបាល និងការការពារស្ត្រីមុនពេលមានផ្ទៃពោះ

ការថែទាំគភ៌មុនពេលសម្រាល - ការថែរក្សាសុខភាពរបស់ស្ត្រីនិងកុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរហូតដល់សម្រាលកូន

ការថែទាំទារកក្នុងផ្ទៃ - ការថែរក្សាសុខភាពរបស់ស្ត្រីនិងកុមារអំឡុងពេលសម្រាលកូន

ការការពារសុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើត និងម្តាយអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល

ការពារសុខភាពកុមារមុនពេលចូលរៀន

ការការពារសុខភាពរបស់សិស្សសាលា និងផ្ទេរគាត់ឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងទៅបណ្តាញក្មេងជំទង់។

ប្រព័ន្ធ​ថែទាំ​សុខភាព​មាតា និង​កុមារ​ពង្រីក​មិន​ត្រឹម​តែ​ប្រជាជន​ទីក្រុង​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​ដល់​ប្រជាជន​នៅ​ជនបទ​ផង​ដែរ ។ ភាពបារម្ភតែមួយគត់គឺថាការអនុវត្តប្រព័ន្ធនេះស្ថិតនៅជាមួយរចនាសម្ព័ន្ធវេជ្ជសាស្រ្តដែលមិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់តំបន់ទីក្រុង។

1. ការរៀបចំការថែទាំសុខភាពកុមារ និងម្តាយនៅតំបន់ជនបទ

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ស្ត្រី និងកុមារដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ជនបទ ដូចជាប្រជាជនទាំងមូលត្រូវបានផ្តល់ជូនជាដំណាក់កាល។

ដំណាក់កាលនៃការផ្តល់ការថែទាំសុខភាព៖ ដំណាក់កាលទី 1 - ស្រុកវេជ្ជសាស្ត្រជនបទ និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ខ្លួន; ដំណាក់កាលទី 2 - ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៃតំបន់; ដំណាក់កាលទី 3 - តំបន់និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត (ក្នុងតំបន់) របស់វា។

ស្ថាប័នសំខាន់ៗនៅដំណាក់កាលទី 1 គឺមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ឬគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឯករាជ្យ។ នៅដំណាក់កាលទី 2 - មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល; នៅដំណាក់កាលទី 3 - មន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ (តំបន់សាធារណរដ្ឋ) ។

1.1 ជាមួយស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្ត្រ Yelsky

ស្រុកវេជ្ជសាស្រ្ដជនបទគឺជាតំណភ្ជាប់ទីមួយ ដំណាក់កាលទី 1 ក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទ។

សមាសភាពនៃស្រុកពេទ្យជនបទ បន្ថែមពីលើមន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទ ឬគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឯករាជ្យ រួមមាន ស្ថានីយ៍សង្គ្រោះបឋម មន្ទីរពេទ្យសម្ភពកសិដ្ឋានសមូហភាព បណ្តុះកូនតាមរដូវ និងអចិន្ត្រៃយ៍ និងមណ្ឌលសុខភាពពេទ្យនៅសហគ្រាសឧស្សាហកម្ម និងពាណិជ្ជកម្ម។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ដែលជាផ្នែកនៃមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានរួបរួម និងដំណើរការទៅតាមផែនការតែមួយ ក្រោមការដឹកនាំរបស់ប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យមូលដ្ឋាន។

នៅកន្លែងព្យាបាលនៅជនបទ ជាចម្បង ការការពារ ការប្រឆាំងការរីករាលដាល និងក្នុងកម្រិតតូចមួយ ការថែទាំព្យាបាលសម្រាប់កុមារត្រូវបានផ្តល់ជូន។ កុមារដែលមានទម្រង់ស្រាល ភាគច្រើនត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជនបទ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការថែទាំត្រូវបានផ្តល់ជូននៅមន្ទីរពេទ្យបង្អែកកណ្តាល។ ដោយសារមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុកជនបទដែលមានថាមពលទាប មិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យកុមារគ្រប់គ្រាន់ កុមារតែងតែត្រូវបានជួយដោយគ្រូពេទ្យទូទៅ។

1.1.1 ស្ថានីយ៍ពេទ្យ និងឆ្មប (FAP)

ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលនៅជិតបំផុតដែលអ្នកស្រុកជនបទងាកមករកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគឺ មន្ទីរពេទ្យសម្ភព និង មន្ទីរពេទ្យ។

ស្ថានីយ៍ពេទ្យ និងឆ្មប (FAP) ផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅជាចម្បងដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ FPAs ភាគច្រើនជាធម្មតាត្រូវបានបុគ្គលិកដោយគ្រូពេទ្យ និងឆ្មប ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។

ក្នុងចំណោមកិច្ចការផ្សេងទៀត និយោជិតរបស់ FAP ត្រូវបានប្រគល់ឱ្យក្នុងការរៀបចំការឧបត្ថម្ភសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារ រៀបចំព្រឹត្តិការណ៍សាធារណៈ ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពកុមារ និងមាតា និងក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អនុវត្តសំណុំវិធានការបង្ការ ប្រឆាំងការរីករាលដាល និងអនាម័យ និងអនាម័យ។ សំដៅកាត់បន្ថយជំងឺ។

បុគ្គលិកពេទ្យនៃ FAP ផ្តល់ការថែទាំសុខភាពមុនមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់លើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅផ្ទះ ឬនៅផ្ទះ និងអនុវត្តការងារបង្ការ។ ក្នុង​ករណី​ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ថែទាំ​វេជ្ជសាស្ត្រ ឬ​ការ​ពិគ្រោះ​យោបល់ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់​វេជ្ជបណ្ឌិត​ក្នុង​តំបន់។ FAPs ត្រូវបានទាមទារដើម្បីរក្សាកំណត់ត្រារបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់នៅក្នុងទឹកដីដែលពួកគេបម្រើ និងរៀបចំការសង្កេតមើលការចែកចាយរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីខាងរោគសាស្ត្រ ឆ្មបមានកាតព្វកិច្ចបញ្ជូនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬបង្ហាញនាងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលការណាត់ជួបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់នៅឯ FAP ។

បន្ទាប់ពីការសម្រាលដោយឯករាជ្យនីមួយៗ គ្រូពេទ្យ ឬឆ្មបក្នុងករណីមានកំណើតផ្ទាល់ត្រូវតែចេញ "សំបុត្រកំណើតវេជ្ជសាស្ត្រ" ដល់ឪពុកម្តាយ (ទម្រង់លេខ 103/u-84) ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការស្លាប់របស់កុមារក្នុងកំឡុងសប្តាហ៍ទី 1 នៃជីវិត "វិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៃការស្លាប់ Perinatal" ត្រូវបានបំពេញ (ទម្រង់លេខ 102-2/u-84) ។ នៅ FAP អាចមានគ្រែជាច្រើនសម្រាប់សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់ស្ត្រីក្នុងពលកម្ម និងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់អ្នកជំងឺឆ្លង។

នៅក្នុងតំបន់ដែលគ្របដណ្តប់ដោយ FAP ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់កុមារត្រូវបានអនុវត្តដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាមកសួរសុខទុក្ខ ឬប្រសិនបើមុខតំណែងនេះមិនមាននៅ FAP ដោយគ្រូពេទ្យ ឬឆ្មប។

រាល់ការងាររបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការរៀបចំការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់កុមារត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យកុមារក្នុងតំបន់ដែលត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យនៅស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្ត្រនៃគ្លីនិកកុមារស្រុក មន្ទីរពេទ្យជនបទ ឬគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ។ បុគ្គលិករបស់ FAP ធ្វើការពិនិត្យសុខភាពកុមារ និងការចាក់ថ្នាំបង្ការជាប្រព័ន្ធ ស្របតាមផែនការដែលរៀបចំឡើងដោយមជ្ឈមណ្ឌលរដ្ឋសម្រាប់អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត។

ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់កុមារនៅក្នុង FAP ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យកុមារដែលមក FAP នៅថ្ងៃកំណត់។

នៅពេលទៅ FAP គ្រូពេទ្យកុមារត្រូវធ្វើបញ្ជីការងារសំខាន់ៗ រួមមានៈ ការពិនិត្យបង្ការកុមារដែលមានសុខភាពល្អ និងកុមារដែលបានចុះឈ្មោះនៅមន្ទីរពេទ្យ ការសួរសុខទុក្ខទារកទើបនឹងកើត និងកុមារដែលមានហានិភ័យ ពិនិត្យកុមារឈឺ ការពិនិត្យស៊ីជម្រៅលើកុមារនៅមត្តេយ្យ។ និងប្រភេទផ្សេងៗទៀតនៃការព្យាបាល។ - ការងារបង្ការ។

របៀបនៃការសង្កេតខាងក្រោមដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កុមារតូចនៅក្នុងមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តគឺត្រូវបានណែនាំ៖

ការទៅពិនិត្យសុខភាពលើកដំបូងដល់ទារកទើបនឹងកើតគឺមិនលើសពីថ្ងៃទី 3 បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ

ការឧបត្ថម្ភផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទីពីរគឺនៅថ្ងៃទី 15-18 រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការទប់ស្កាត់ជាក់លាក់នៃ rickets ។ ការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត - ប្រចាំខែក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យទៅកាន់ FAP ។ កុមារអាយុពី 1 ឆ្នាំដល់ 2 ឆ្នាំត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតម្តងរៀងរាល់ 3 ខែម្តង កុមារនៃឆ្នាំទី 3 នៃជីវិត - រៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ កុមារមកពីក្រុមហានិភ័យ និងអ្នកដែលបានចុះឈ្មោះនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានពិនិត្យតាមផែនការបុគ្គល។

គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមកសួរសុខទុក្ខ ដែលជាទំនាក់ទំនងរវាងគ្រួសារ និងគ្រូពេទ្យកុមារ មកលេងកុមារញឹកញាប់ជាង។ ដូច្នេះនៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតការទៅជួបអ្នកឧបត្ថម្ភរហូតដល់ 23-25 ​​​​ត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះកុមារ។ ក្នុងកំឡុងខែដំបូងនៃជីវិតគិលានុបដ្ឋាយិកាទៅជួបទារកទើបនឹងកើតយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នៅក្នុងខែទី 2-3 នៃជីវិត ការមកលេងដែលបានគ្រោងទុកចំនួនបីត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមួយខែ ក្នុងអំឡុងខែទី 4 ដល់ទី 6 នៃជីវិត - 2 ដងបន្ទាប់ពី 6 ខែ និងរហូតដល់មួយឆ្នាំ - ម្តងក្នុងមួយខែ។ កុមារនៅឆ្នាំទី 2 នៃជីវិតត្រូវបានទៅលេងរៀងរាល់ 3 ខែម្តងក្នុងឆ្នាំទី 3 - ម្តងរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។

ការទៅជួបស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 30 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ មាន 3 ដង - នៅ 30, 32 និង 38/39 សប្តាហ៍។ ដោយសារភាពស្មុគស្មាញដ៏អស្ចារ្យនៃរយៈពេលសម្របខ្លួន ឆ្មបជាច្រើនដែលចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃដំបូងនៃការបញ្ចេញម្តាយ និងកូនចេញពីបន្ទប់សម្ភព មកជួបពួកគេជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬមួយថ្ងៃផ្សេងទៀតសម្រាប់រយៈពេលមួយសប្តាហ៍។

1.1.2 ឱសថស្ថានជនបទ

គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅជនបទ គឺជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការ ដែលរៀបចំឡើងដើម្បីអនុវត្តវិធានការបង្ការយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងតំបន់នៃសកម្មភាពរបស់ខ្លួន ដើម្បីការពារ និងកាត់បន្ថយជំងឺ អនុវត្តការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ធ្វើការពិនិត្យសុខភាពអ្នកមានសុខភាពល្អ និងអ្នកជំងឺ និងផ្តល់ ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដល់ប្រជាជន។

គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅអាចជាស្ថាប័នឯករាជ្យ ឬជាផ្នែកមួយនៃមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងចំណោមសកម្មភាពរបស់គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ កន្លែងសំខាន់មួយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយភារកិច្ចការពារភាពជាម្តាយ និងកុមារភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅជនបទ ជាក្បួនឆ្លងកាត់ការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសលើបញ្ហានៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងការការពារសម្រាប់ប្រជាជនកុមារ។

ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដឈានមុខគេនៅក្នុងតំបន់វេជ្ជសាស្ត្រជនបទគឺមន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទ ហើយនៅតំបន់សម្រាកព្យាបាលក្រៅ - បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺជាមួយការពិគ្រោះយោបល់របស់កុមារនៅតាមជនបទ។

ការព្យាបាល និងការការពារកុមារនៅមណ្ឌលសុខភាពជនបទ គឺផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងគ្រូពេទ្យ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្ទាល់ពីប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យមូលដ្ឋាន។ ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបម្រើកុមារនៅក្នុងស្រុកពេទ្យជនបទគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងភារកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យកុមារស្រុកក្រុង។

ការថែទាំសុខភាពប្រចាំថ្ងៃ និងការបង្ការសម្រាប់កុមារនៅតាមជនបទត្រូវបានផ្តល់ជូននៅគ្លីនិកពិគ្រោះជំងឺ គ្លីនិកកុមារជនបទ ផ្នែកអ្នកជំងឺនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក និងនៅផ្ទះ។

1.2 មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល

ថ្នាក់ស្រុកនៃការថែទាំសុខភាពត្រូវបានសម្គាល់ដោយកម្រិតខ្ពស់នៃអង្គការនៃការថែទាំសុខភាពសម្រាប់កុមារ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យកុមារមកពីមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលគួរតែមកគ្លីនិកកុមារជនបទ 1-2 ដងក្នុងមួយត្រីមាសតាមកាលវិភាគ (ដំណាក់កាលទីពីរ) ។ ទំនួលខុសត្រូវក្នុងការរៀបចំការថែទាំសុខភាពមាតា និងទារក នៅក្នុងតំបន់ដែលមានប្រជាជនរស់នៅជាង 70 ពាន់នាក់ ស្ថិតនៅជាមួយនាយករងគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យ Central District សម្រាប់កុមារ និងសម្ភព។ គាត់ក៏មានទំនួលខុសត្រូវលើការវាយតម្លៃកម្រិត និងគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាពសម្រាប់កុមារ និងម្តាយក្នុងតំបន់។ នៅតំបន់ដែលមានប្រជាជនតិចជាង 70 ពាន់នាក់ អ្នករៀបចំដោយផ្ទាល់នៃសេវាកុមារគឺគ្រូពេទ្យកុមារស្រុក។

មន្ទីរពេទ្យ Central District រួមមានការទៅជួបក្រុមគ្រូពេទ្យ ការិយាល័យ fluorographic និងធ្មេញចល័ត មន្ទីរពិសោធន៍រោគវិនិច្ឆ័យ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ប្រឹក្សាយោបល់ និងរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ដល់ប្រជាជនគ្រប់វ័យ។

ដើម្បីបម្រើដល់កុមារដែលរស់នៅជនបទ និងដែលត្រូវការការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន somatic, វះកាត់ទូទៅ និងជំងឺឆ្លង ប្រហែល 70% នៃសមត្ថភាពគ្រែកុមារសរុបត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល។ ប្រហែល 10% នៃទំហំគ្រែស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក និង 20% ត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលក្នុងតំបន់។

1.3 ស្ថាប័នសុខភាពក្នុងតំបន់

ដំណាក់កាលទី 3 នៃការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទត្រូវបានផ្តល់ដោយស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ត្រូវបានផ្តល់ជូនស្ទើរតែគ្រប់ឯកទេសទាំងអស់។

ស្ថាប័នសំខាន់នៅដំណាក់កាលនេះគឺមន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់ (សាធារណរដ្ឋក្នុងតំបន់) អនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

ការផ្តល់ចំនួនប្រជាជនក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងជួរពេញលេញនៃសេវាប្រឹក្សាពិគ្រោះជំងឺក្រៅ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់;

ជំនួយពីអង្គការ និងវិធីសាស្រ្តដល់កន្លែងថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់ក្នុងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ;

ការសម្របសម្រួលនៃការព្យាបាល ការបង្ការ ការងាររៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តដែលធ្វើឡើងដោយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់។

ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយមធ្យោបាយនៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្លូវអាកាស និងការដឹកជញ្ជូនតាមផ្លូវគោក ដោយមានការចូលរួមពីអ្នកឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រមកពីស្ថាប័នផ្សេងៗ។

ការគ្រប់គ្រង និងត្រួតពិនិត្យគណនេយ្យស្ថិតិ និងការរាយការណ៍អំពីកន្លែងថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់; សម្ភពពេទ្យជនបទ

ការវិភាគ និងការគ្រប់គ្រងគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលផ្តល់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ដោយខ្លួនឯង និងនៅគ្រប់កន្លែងថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់។

ការសិក្សា និងការវិភាគអំពីជំងឺ ពិការភាព មរណភាពទូទៅ និងកុមារក្នុងតំបន់ ការចូលរួមក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍វិធានការសំដៅកាត់បន្ថយពួកគេ;

ការធ្វើទូទៅ និងការផ្សព្វផ្សាយនៃការអនុវត្តល្អបំផុតនៅក្នុងការងារនៃកន្លែងថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់ក្នុងការណែនាំទម្រង់អង្គការថ្មីនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់ប្រជាជន ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល;

អនុវត្តសកម្មភាពសម្រាប់ឯកទេស និងការកែលម្អវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកានៃគ្រឹះស្ថានថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់។

មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់នីមួយៗ ដោយមិនគិតពីសមត្ថភាពរបស់វា គួរតែមានអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធដូចខាងក្រោមៈ

មន្ទីរពេទ្យ;

គ្លីនិកប្រឹក្សា;

នាយកដ្ឋានព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ ការិយាល័យ និងមន្ទីរពិសោធន៍;

នាយកដ្ឋានរៀបចំនិងវិធីសាស្រ្តជាមួយនាយកដ្ឋានស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្ត;

នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំប្រឹក្សាដែលបានគ្រោងទុក។

គ្រូពេទ្យកុមារ និងសម្ភពនៃមជ្ឈមណ្ឌលប្រចាំតំបន់ បន្ថែមពីលើការផ្តល់សេវាថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ ត្រូវបានប្រគល់ឱ្យនូវមុខងាររបស់អ្នកមើលការខុសត្រូវនៃតំបន់ជនបទ ក្នុងការអនុវត្តការងាររៀបចំ វិធីសាស្រ្ត ការព្យាបាល និងការផ្តល់ប្រឹក្សា។ ដូច្នេះ មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់ គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាល និងបង្ការ វិទ្យាសាស្ត្រ អង្គការ វិធីសាស្ត្រ និងការអប់រំសម្រាប់តំបន់ថែទាំសុខភាពជនបទនៃតំបន់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ពីសម្ភារៈដែលបានបង្ហាញវាច្បាស់ណាស់ថាប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពដែលបានអនុម័តនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីសន្មតថាការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តស្មើៗគ្នាដល់ប្រជាជនទាំងមូលដោយមិនគិតពីកន្លែងរស់នៅ។ ជាអកុសល មានបញ្ហាមួយចំនួនដែលធ្វើឲ្យអ្នករស់នៅតំបន់ជនបទស្ថិតក្នុងលក្ខខណ្ឌខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីប្រជាជននៅទីក្រុង។ បញ្ហា​ទាំង​នោះ​រួម​មាន​កង្វះ​បុគ្គលិក​នៃ​ស្ថានីយ​ពេទ្យ​ជនបទ និង​ឧបករណ៍​ពេទ្យ​មិន​គ្រប់គ្រាន់។ លើសពីនេះទៀតបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត zemstvo ត្រូវបានបាត់បង់ដែលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបានចាប់ផ្តើមរស់ឡើងវិញក្នុងទម្រង់ជាប្រព័ន្ធនៃការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តទូទៅនិងឱសថគ្រួសារ។

គន្ថនិទ្ទេស

1. គិលានុបដ្ឋាយិកា / ed ។ Kotelnikova G.P. និងអ្នកផ្សេងទៀត - Rostov-on-Don Phoenix, 2006. 666 ទំ។

2. គិលានុបដ្ឋាយិកា / ed ។ A.F. Krasnova t.1-2 M 1999

3. Skvirskaya G.P. "គម្រោងនៃកម្មវិធីគោលដៅសហព័ន្ធ "វេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារ" // "ការថែទាំសុខភាព" លេខ 2 1996

បានដាក់ប្រកាសនៅលើ Allbest.ru

...

ឯកសារស្រដៀងគ្នា

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យនៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប។ ទម្រង់មូលដ្ឋាននៃអង្គការថែទាំបច្ចេកទេស។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃសេវាបច្ចេកទេសនៃមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលក្នុងតំបន់។ ភាគរយជាមធ្យមនៃការពាក់ឧបករណ៍។ តម្រូវការឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។

អត្ថបទបន្ថែម ០៧/២០/២០១៣


ស្ថានីយ​ពេទ្យ​ឆ្មប គឺជា​គ្លីនិក​ពិគ្រោះ​ជំងឺ​នៅ​តាម​តំបន់​ជនបទ។ លក្ខណៈពិសេសដែលមាននៅក្នុងការថែទាំសុខភាពនៅតំបន់ជនបទ។ មុខងារ សិទ្ធិ និងការទទួលខុសត្រូវរបស់ឆ្មប។ នីតិវិធីទូទៅសម្រាប់ការប្រឡងពិសេស។

ការងារវគ្គសិក្សា, បានបន្ថែម 02/10/2014


ស្ថានីយ៍ពេទ្យ-ឆ្មប ជាអង្គភាពថែទាំសុខភាពបឋម (មុនមន្ទីរពេទ្យ) នៅតំបន់ជនបទ។ ថាមវន្តនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺឆ្លងនៅសូជីក្នុងឆ្នាំ 2014-2015 ។ វិធានការអនាម័យ និងសុខភាពដែលត្រូវបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យ (ការចាក់ថ្នាំបង្ការ)។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 06/10/2016


ពាណិជ្ជកម្មក្រៅប្រទេសក្នុងឱសថសម្រាប់គោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការបើកឱសថស្ថាននៅស្ថានីយ៍ពេទ្យ និងឆ្មប ការិយាល័យអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានបុគ្គលិកឱសថអចិន្ត្រៃយ៍។ ការរៀបចំការផ្តល់ថ្នាំដោយបុគ្គលិកសង្គម។

ការងារវគ្គសិក្សា, បានបន្ថែម 06/14/2011


សារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គមនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពមាតា និងទារក។ ការការពារសង្គមរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អង្គការនៃការថែទាំរោគស្ត្រី។ គោលការណ៍នៃការងារបង្ការនៃគ្លីនិកកុមារ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងកុមារ។

អរូបី, បានបន្ថែម 04/15/2011


ប្រព័ន្ធសូចនាករនៃប្រសិទ្ធភាពសេដ្ឋកិច្ចក្នុងការថែទាំសុខភាព។ ការវាយតម្លៃសូចនាករការអនុវត្តនៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលនៃតំបន់ Ust-Labinsk ។ ការបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ និងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។

ការងារវគ្គសិក្សា, បានបន្ថែម 07/16/2011


ទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលិកពេទ្យ និងឪពុកម្តាយ និងសាច់ញាតិរបស់កូនឈឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ តម្រូវការក្នុងការអនុលោមតាមគោលការណ៍សីលធម៌ និងបទដ្ឋាននៃ deontology វេជ្ជសាស្ត្រ។ គិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងនាយកដ្ឋានកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យមួយ, មុខងាររបស់នាង។

អរូបី, បានបន្ថែម 07/08/2015


ការពិពណ៌នាអំពីសកម្មភាពរបស់មន្ទីរពេទ្យរដ្ឋ។ គោលការណ៍ក្នុងតំបន់នៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកព្យាបាលរោគ និងវិធីសាស្រ្តក្រុមសម្រាប់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។ ច្បាប់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការនៃមន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ។ របបនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត; ការការពារការឆ្លងមេរោគ។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 11/05/2014


តួនាទីរបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការធានានូវប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យគុណភាពសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់ប្រជាជននៃដែនដី Trans-Baikal ។ ការរៀបចំការត្រួតពិនិត្យគុណភាពរបស់នាយកដ្ឋាននៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្ត។ ស្តង់ដារក្នុងការថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់។

និក្ខេបបទបន្ថែម ០៩/២៨/២០១២


លក្ខណៈពិសេសនៃបន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិចនៃមន្ទីរពេទ្យជំងឺរបេងក្នុងតំបន់ ស្ថាប័ន IK-4 ។ ការវិភាគលើប្រភេទនៃការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិច។ នីតិវិធីសម្រាប់ការវាយតម្លៃបឋមនៃរូបភាពស្រទាប់ដោយស្រទាប់នៃសួត។ វិធានការអនាម័យ និងប្រឆាំងការរាតត្បាត។

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងប្រជាជនទីក្រុងដែរ ប៉ុន្តែលក្ខណៈពិសេសនៃជីវិតរបស់ប្រជាជនជនបទ (ធម្មជាតិនៃការតាំងទីលំនៅ ដង់ស៊ីតេប្រជាជនទាប លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់នៃដំណើរការការងារ សកម្មភាពសេដ្ឋកិច្ច និងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ភាពក្រីក្រ។ គុណភាព ឬកង្វះផ្លូវថ្នល់) ទាមទារឱ្យមានការបង្កើតប្រព័ន្ធពិសេសមួយ នៃការព្យាបាល និងការថែទាំបង្ការ។ ការរៀបចំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅតំបន់ជនបទ បរិមាណ និងគុណភាពរបស់វាអាស្រ័យលើចម្ងាយនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រពីកន្លែងស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺ បុគ្គលិកនៃកន្លែងថែទាំសុខភាពជាមួយនឹងបុគ្គលិក និងឧបករណ៍ដែលមានសមត្ថភាព និងលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស។ លក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទ គឺជាលក្ខណៈដំណាក់កាលនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាពលរដ្ឋនៅតាមជនបទមានបីដំណាក់កាល៖

1. ស្រុកវេជ្ជសាស្រ្ដជនបទ - បង្រួបបង្រួមមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុកជនបទ បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺ មន្ទីរពេទ្យសម្ភព ស្ថានីយ៍ពេទ្យ គ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យ មណ្ឌលសុខភាពពេទ្យនៅតាមសហគ្រាស និងមន្ទីរពេទ្យ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ប្រជាជននៅតាមជនបទអាចទទួលបានការថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ គឺជាការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលផ្តល់ដល់ប្រជាពលរដ្ឋសម្រាប់ជំងឺដែលមិនត្រូវការវិធីសាស្រ្តឯកទេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រស្មុគ្រស្មាញ។

2. ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រស្រុក - មន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល មន្ទីរពេទ្យស្រុក មណ្ឌលត្រួតពិនិត្យអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់រដ្ឋ។ នៅដំណាក់កាលនេះ អ្នករស់នៅតាមជនបទទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស។

3. ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈរដ្ឋ (ដែនដី តំបន់)៖ សាធារណរដ្ឋ (ដែនដី តំបន់) - មន្ទីរពេទ្យ មន្ទីរពេទ្យ គ្លីនិក មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់រដ្ឋ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថភាព និងឯកទេសខ្ពស់ត្រូវបានផ្តល់ជូន។

102 ដំណាក់កាលដំបូង។ ស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្រ្តជនបទ រួមបញ្ចូលស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រខាងក្រោម៖ មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកដែលមានគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ (ពហុគ្លីនីក) ឬមន្ទីរពេទ្យឯករាជ្យ (គ្លីនិកព្យាបាលជម្ងឺក្រៅមន្ទីរពេទ្យ FAP កសិដ្ឋានរដ្ឋ (កសិដ្ឋានសមូហភាព) ឱសថស្ថាន ចំណុចឱសថស្ថាន ផ្ទះបាយទឹកដោះគោ។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការទាំងអស់ដែលជាផ្នែក។ នៃស្រុកពេទ្យជនបទ គឺជាការថែទាំសុខភាពបឋមយ៉ាងជិតស្និទ្ធដល់ប្រជាជនជនបទ និងរួមចំណែកដល់ដំណោះស្រាយប្រកបដោយជោគជ័យនៃភារកិច្ចនៃការផ្តល់ការថែទាំនេះក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពដាច់ស្រយាលដ៏សំខាន់នៃការតាំងទីលំនៅពីមន្ទីរពេទ្យស្រុក និងកណ្តាល។

ដំណាក់​កាល​ទី​មួយ​គឺ​ស្ថានីយ​វេជ្ជ​សា​ស្រ្ត​ជន​បទ​ដែល​អ្នក​ជំងឺ​ទទួល​បាន​ការ​ថែទាំ​វេជ្ជ​សា​ស្រ្ត​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​សម្បត្តិ​គ្រប់គ្រាន់; ដំណាក់កាលទីពីរ - ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តស្រុក និងស្ថាប័នឈានមុខគេនៅដំណាក់កាលនេះគឺមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល ដោយផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសសម្រាប់ប្រភេទសំខាន់ៗរបស់វា។ ដំណាក់កាលទីបី - ស្ថាប័នក្នុងតំបន់ និងជាពិសេសមន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់ ដែលផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ស្ទើរតែគ្រប់ឯកទេសទាំងអស់។

ស្រុកវេជ្ជសាស្រ្ដជនបទគឺជាតំណភ្ជាប់ដំបូងគេក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជននៅតាមជនបទ។ សមាសភាពនៃស្រុកពេទ្យជនបទ បន្ថែមពីលើមន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទ ឬគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឯករាជ្យ រួមមាន ស្ថានីយ៍គ្រូពេទ្យ មណ្ឌលថែទាំតាមរដូវ និងអចិន្ត្រៃយ៍ មណ្ឌលសុខភាពពេទ្យនៅសហគ្រាសឧស្សាហកម្ម និងពាណិជ្ជកម្ម។ បណ្តាញនៃស្ថាប័នទាំងនេះត្រូវបានសាងសង់ឡើងអាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំនៃការតាំងទីលំនៅ កាំសេវាកម្ម សេដ្ឋកិច្ចនៃតំបន់ និងស្ថានភាពផ្លូវ។ ចំនួនប្រជាជនជាមធ្យមនៅក្នុងតំបន់វេជ្ជសាស្ត្រមានចាប់ពី 5 ទៅ 7 ពាន់នាក់ដែលមានកាំល្អបំផុតនៃតំបន់គឺ 7-10 គីឡូម៉ែត្រ (ចម្ងាយពីភូមិចំណុចដែលសារ SMS មានទីតាំងនៅកន្លែងតាំងទីលំនៅដាច់ស្រយាលបំផុតនៃតំបន់វេជ្ជសាស្ត្រជនបទ) . អាស្រ័យលើកត្តាធម្មជាតិ និងសេដ្ឋកិច្ច ទំហំនៃស្រុកពេទ្យ និងចំនួនប្រជាជនអាចប្រែប្រួល។

ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ដែលជាផ្នែកនៃមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានរួបរួម និងដំណើរការទៅតាមផែនការតែមួយ ក្រោមការដឹកនាំរបស់ប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យមូលដ្ឋាន។

ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលនៅជិតបំផុតដែលអ្នករស់នៅជនបទងាកមករកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគឺ ស្ថានីយ៍ពេទ្យឆ្មប (FAP) ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកាំសេវាធំនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក និងអ្នករស់នៅជនបទដែលមានដង់ស៊ីតេទាប។

ស្តង់ដារដែលបានណែនាំសម្រាប់ចំនួនអ្នករស់នៅនៅពេលរៀបចំ FAP គឺ 700 ឬច្រើនជាងនេះនៅចម្ងាយទៅកន្លែងពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតយ៉ាងហោចណាស់ 5 គីឡូម៉ែត្រ។ ប្រសិនបើចម្ងាយទៅកន្លែងព្យាបាលដែលនៅជិតបំផុតលើសពី 7 គីឡូម៉ែត្រនោះ FAP ត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងការតាំងទីលំនៅដែលមានប្រជាជនពី 300-500 នាក់។

ភារកិច្ចចម្បងរបស់ FAP គឺ៖

ការផ្តល់ជំនួយដំបូង;

អនុវត្តវិធានការអនាម័យ និងប្រឆាំងជំងឺរាតត្បាត ដើម្បីការពារ និងកាត់បន្ថយជំងឺ និងរបួស។

ការអនុវត្តទាន់ពេលវេលានិងពេញលេញនៃវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត;

អង្គការនៃការឧបត្ថម្ភសម្រាប់កុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;

ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់យុទ្ធជនពិការ និងអ្នកជំនាញកសិកម្មឈានមុខគេ។

ការអនុវត្តវិធានការកាត់បន្ថយការស្លាប់របស់ទារក និងមាតា។

ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដសំខាន់នៅក្នុងស្រុកវេជ្ជសាស្រ្ដជនបទគឺមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ឬគ្លីនិកព្យាបាលក្រៅផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឯករាជ្យ (ពហុគ្លីនីក)។

ដោយមិនគិតពីសមត្ថភាព មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកណាមួយគួរតែផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកជំងឺក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ និងជំងឺឆ្លង ជំនួយអំឡុងពេលសម្រាលកូន ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងការពារកុមារ ការថែទាំវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងរបួស និងការថែទាំធ្មេញ។

មន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទមានបួនប្រភេទគឺៈ I - 75-100 គ្រែ, II - 50-75 គ្រែ, III - 35-50 គ្រែ, IV - 25-35 គ្រែ។ ឯកទេសនៃគ្រែនៅក្នុង SUB អាស្រ័យលើចំនួនរបស់វា។ ដូច្នេះ មន្ទីរពេទ្យប្រភេទ I (75-100 គ្រែ) គួរតែមានគ្រែឯកទេសសម្រាប់ការព្យាបាល ការវះកាត់ សម្ភព រោគកុមារ ជំងឺឆ្លង និងជំងឺរបេង។ តាមក្បួនមួយមន្ទីរពេទ្យបែបនេះត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យគ្លីនិក។ មន្ទីរពេទ្យប្រភេទ IV (25-35 គ្រែ) គួរតែមានគ្រែសម្រាប់ព្យាបាល វះកាត់ និងសម្ភព។

នៅមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុកជនបទ ក្នុងនាមជានាយកដ្ឋានមួយ គួរតែមានបន្ទប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅចល័ត ដើម្បីនាំយកការថែទាំសុខភាពឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធ។

មុខងារចម្បងរបស់ស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្រ្តជនបទគឺ៖

ផ្តល់ការព្យាបាល និងការការពារដល់ប្រជាជន;

អនុវត្តការងារអនាម័យ និងប្រឆាំងការរាតត្បាត។

ការថែទាំព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់ប្រជាជននៃមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រជនបទនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក និងនៅស្ថានីយ៍សង្គ្រោះបឋម។ វេជ្ជបណ្ឌិត SUB ផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅដល់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ ផ្តល់ការថែទាំតាមផ្ទះ និងការថែទាំបន្ទាន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងភូមិត្រូវតែជាគ្រូពេទ្យទូទៅ (វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារ) គាត់ត្រូវតែបន្តប្រពៃណីរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត zemstvo ។

លក្ខណៈពិសេសខាងក្រោមអាចត្រូវបានបន្លិចនៅក្នុងអង្គការនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងសារ SMS:

មិនមានការកំណត់ពេលវេលាច្បាស់លាស់សម្រាប់ការណាត់ជួបអ្នកជំងឺក្រៅ។

ម៉ោងទទួលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានកំណត់នៅពេលវេលាផលិតភាពបំផុតសម្រាប់ប្រជាជន ដោយគិតគូរពីរដូវកាលនៃការងារកសិកម្ម។

សមត្ថភាពក្នុងការមើលអ្នកជំងឺដោយគ្រូពេទ្យក្នុងអវត្តមានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ហេតុផលមួយឬមួយផ្សេងទៀត;

ការហៅតាមផ្ទះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែនៅក្នុងភូមិ ការហៅតាមផ្ទះនៅក្នុងតំបន់មួយផ្សេងទៀតនៃស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្រ្តជនបទត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យ។

កាតព្វកិច្ចនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានសិទ្ធិស្នាក់នៅផ្ទះ និងព័ត៌មានចាំបាច់ដល់បុគ្គលិកអំពីទីតាំងរបស់ពួកគេ ក្នុងករណីមានជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

103 ដំណាក់កាលទីពីរ. ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តស្រុក ៖ ស្រុកកណ្តាល និងគេហៅថា មន្ទីរពេទ្យស្រុក zonal ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងស្រុក ដែលមានគ្លីនិក និងមន្ទីរសង្គ្រោះបន្ទាន់ មន្ទីរពេទ្យស្រុក និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត

ដំណាក់កាលទី ២ នៃការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នករស់នៅជនបទ៖

ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពស្រុក៖ មន្ទីពេទ្យស្រុកកណ្តាល មន្ទីពេទ្យស្រុកលេខ មណ្ឌលត្រួតពិនិត្យអនាម័យរដ្ឋ មន្ទីរចែកថ្នាំ អង្គភាពពេទ្យ ។ល។

តំណភ្ជាប់សំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃការរៀបចំការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នករស់នៅតាមជនបទគឺមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល (CRH) ដែលផ្តល់ការថែទាំឯកទេសសម្រាប់ប្រភេទសំខាន់ៗរបស់វាដល់ប្រជាជនក្នុងតំបន់ទាំងមូល រៀងគ្នានៃស្រុកពេទ្យជនបទទាំងអស់។

ភារកិច្ចចម្បងរបស់មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល៖

ផ្តល់ឱ្យប្រជាជននៃមណ្ឌលស្រុកនិងតំបន់ជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់;

ការគ្រប់គ្រងវិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការ និងការរៀបចំនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់;

ការធ្វើផែនការ ហិរញ្ញប្បទាន និងការរៀបចំការផ្គត់ផ្គង់សម្ភារៈ និងបច្ចេកទេសនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់។

ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអនុវត្តវិធានការលើកកំពស់គុណភាពនៃការថែទាំសុខភាព និងលើកកម្ពស់សុខភាពសាធារណៈ។

ក្រៅពីមន្ទីរពេទ្យបង្អែកកណ្តាល ដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលស្រុក អាចមានមន្ទីរពេទ្យស្រុកផ្សេងទៀតនៅក្នុងស្រុក ដែលហៅថា មន្ទីរពេទ្យ "លេខ" ដែលអាចបម្រើជាសាខានៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកកណ្តាល ឬឯកទេសមួយ ឬប្រភេទផ្សេងទៀត នៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ នៅក្នុងតំបន់ដែលគេឱ្យឈ្មោះថា i.e. នៅតំបន់ជុំវិញមន្ទីពេទ្យបង្អែកស្រុកកណ្តាល គ្មានមន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទទេ មុខងាររបស់មន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុកកណ្តាលខ្លួនឯង។

ប្រធាន​ពេទ្យ​ស្រុក​កណ្ដាល ក៏​ជា​ប្រធាន​ពេទ្យ​ស្រុក​ដែរ។ នៅក្នុងការងាររបស់គាត់លើការគ្រប់គ្រងការថែទាំសុខភាពស្រុក និងមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល ប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលពឹងផ្អែកលើអ្នកតំណាងរបស់គាត់;

សម្រាប់ការងាររៀបចំនិងវិធីសាស្រ្ត (ជាធម្មតាគាត់ជាប្រធានការិយាល័យអង្គការនិងវិធីសាស្រ្តនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល);

សម្រាប់កុមារភាពនិងសម្ភព;

នៅលើផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត;

ទម្រង់ដឹកនាំរបស់អង្គការ៖

1. ការងាររបស់ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រក្រោមប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល។

2. សកម្មភាពរបស់ការិយាល័យរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល។

3. សកម្មភាពរបស់អ្នកឯកទេសស្រុក។

ប្រធានគ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់ការិយាល័យរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្ត និងវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសនៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងស្រុក ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយ៖

ការរៀបចំការណាត់ជួបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យស្រុកជនបទ សម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ និងការផ្តល់ជំនួយជាក់ស្តែងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃស្ថាប័នទាំងនេះលើបញ្ហានៃការព្យាបាល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការងារបង្ការ។

ការសិក្សាជាប្រព័ន្ធដោយនិយោជិតនៃនាយកដ្ឋានអង្គការនិងវិធីសាស្រ្តនៃសូចនាករគុណភាពសំខាន់នៃការងាររបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងតំបន់ - ការអភិវឌ្ឍន៍លើមូលដ្ឋាននៃវិធានការនេះដើម្បីកែលម្អគុណវុឌ្ឍិរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។

ដើម្បីកែលម្អគុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត សន្និសីទព្យាបាល និងវិភាគ សិក្ខាសាលា កិច្ចប្រជុំ បាឋកថា និងរបាយការណ៍ត្រូវបានរៀបចំ និងធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកកណ្តាលដោយអ្នកឯកទេសថ្នាក់ស្រុក និងតំបន់ ដែលគ្រូពេទ្យបានស្គាល់វិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការងារល្អបំផុត។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងតំបន់។ ឯកទេស និងការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់នៃបុគ្គលិកពេទ្យនៃ FAP ក៏ធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាលផងដែរ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ទិសដៅអាទិភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍សេវាថែទាំសុខភាពជនបទ គឺពង្រឹង និងកែលម្អការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅ៖ តំបន់ព្យាបាល និងកុមារថ្មីកំពុងត្រូវបានរៀបចំ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តចល័តជាច្រើនប្រភេទកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង ជាពិសេសក្រុមគ្រូពេទ្យចល័ត ការិយាល័យទន្តសាស្ត្រចល័ត និង មន្ទីរពិសោធន៍សិប្បនិម្មិត។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើនគឺត្រូវបានបង់ទៅឱ្យរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅតំបន់ជនបទ ផ្តល់បុគ្គលិកឱ្យពួកគេជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យ និងបំពាក់ឱ្យពួកគេជាមួយនឹងឧបករណ៍វិភាគ និងព្យាបាលទំនើប។

104 ដំណាក់កាលទីបី។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់ : មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់ដែលមានបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺ និងនាយកដ្ឋានរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ មន្ទីរពេទ្យបង្អែក គ្លីនិកធ្មេញ មន្ទីរពេទ្យវិកលចរិក។ល។

ដំណាក់កាលទីបីជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដល់អ្នករស់នៅតាមជនបទ - ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់ ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងមណ្ឌលក្នុងតំបន់។ មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់គឺជាស្ថាប័នសំខាន់នៅដំណាក់កាលនេះ។ វាជាមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ វិទ្យាសាស្ត្រ អង្គការ វិធីសាស្ត្រ និងការអប់រំសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់។ មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់អនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

ការផ្តល់ចំនួនប្រជាជនក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងជួរពេញលេញនៃសេវាប្រឹក្សាពិគ្រោះជំងឺក្រៅ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់;

ជំនួយអង្គការ និងវិធីសាស្រ្តដល់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគវិនិច្ឆ័យនៃតំបន់ក្នុងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ;

ការសម្របសម្រួលនៃការព្យាបាល ការបង្ការ ការងាររៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តដែលធ្វើឡើងដោយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់។

ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយមធ្យោបាយនៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្លូវអាកាស និងការដឹកជញ្ជូនតាមផ្លូវគោក ដោយមានការចូលរួមពីអ្នកឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រមកពីស្ថាប័នផ្សេងៗ។

ការគ្រប់គ្រង និងត្រួតពិនិត្យគណនេយ្យស្ថិតិ និងការរាយការណ៍អំពីកន្លែងថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់;

ការវិភាគនិងការគ្រប់គ្រងគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានផ្តល់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់ដោយខ្លួនឯងនិងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់;

ការសិក្សា និងការវិភាគអំពីជំងឺ ពិការភាព មរណភាពទូទៅ និងទារកនៃប្រជាជនក្នុងតំបន់។

ការចូលរួមក្នុងការអភិវឌ្ឍវិធានការសំដៅកាត់បន្ថយពួកគេ;

ការធ្វើទូទៅ និងការផ្សព្វផ្សាយនៃការអនុវត្តល្អបំផុតនៅក្នុងការងាររបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការក្នុងតំបន់ ក្នុងការណែនាំទម្រង់អង្គការថ្មីនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់ប្រជាជន ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។

អនុវត្តសកម្មភាពសម្រាប់ឯកទេស និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកានៃស្ថាប័នព្យាបាល និងបង្ការក្នុងតំបន់។

នាយកដ្ឋានរចនាសម្ព័ន្ធនៃមន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់៖ នាយកដ្ឋានអ្នកជំងឺក្នុង គ្លីនិកប្រឹក្សា នាយកដ្ឋានព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ ការិយាល័យ និងមន្ទីរពិសោធន៍ នាយកដ្ឋានរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តជាមួយនាយកដ្ឋានស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំប្រឹក្សាដែលបានគ្រោងទុក។

មន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់គួរតែមានផ្ទះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមកពីតំបន់ និងផ្ទះសំណាក់សម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមកសម្រាប់ឯកទេសផ្សេងៗ។

នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តតាមផែនការ៖

ផ្តល់ជំនួយប្រឹក្សាសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងតាមផែនការនៅលើគេហទំព័រ តាមការហៅទូរស័ព្ទពីស្រុក។

ផ្តល់ការដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដឯកទេសក្នុងតំបន់ និងក្រៅតំបន់ ការផ្តល់ជាបន្ទាន់នូវថ្នាំផ្សេងៗ និងមធ្យោបាយចាំបាច់ ដើម្បីជួយសង្គ្រោះអាយុជីវិតអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាសម្រាប់អនុវត្តវិធានការទប់ស្កាត់ជំងឺរាតត្បាតជាបន្ទាន់។

រក្សាទំនាក់ទំនងថេរជាមួយក្រុមដែលបានបញ្ជូនដើម្បីផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត;

ការងាររៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃសកម្មភាពរបស់នាយកដ្ឋានទាំងអស់នៃមន្ទីរពេទ្យ។ នាយកដ្ឋាននីមួយៗបម្រើជាមជ្ឈមណ្ឌលរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត និងបង្ការក្នុងតំបន់។ ការងារនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយនាយកដ្ឋានរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តក្នុងតំបន់។ មន្ទីរពេទ្យដែលអនុវត្តមុខងារ៖

សិក្សាបរិមាណ និងធម្មជាតិនៃសកម្មភាពរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់។

ផ្តល់ជំនួយពីអង្គការ វិធីសាស្រ្ត ការព្យាបាល និងប្រឹក្សាដល់អាជ្ញាធរ និងស្ថាប័នសុខាភិបាលក្នុងតំបន់។

សិក្សាសូចនាករសុខភាពនៃចំនួនប្រជាជនក្នុងតំបន់;

រៀបចំការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិក;

ឯកទេស និងការកែលម្អបុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់៖

នៅក្នុងសិក្ខាសាលាថ្នាក់តំបន់, សន្និសីទ, ព្រឹត្តិការណ៍ដប់ថ្ងៃ;

នៅកន្លែងធ្វើការជាមួយនឹងការបំបែកពេញលេញពីការងារ;

នៅលើវគ្គសិក្សាបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងការបំបែកផ្នែកខ្លះពីការងារ;

ដោយ​មាន​ការ​ចូល​រួម​ពី​មន្ត្រី​ជំនាញ​មក​ពី​មន្ទីរពេទ្យ​ភូមិភាគ លើ​មូលដ្ឋាន​មន្ទីរពេទ្យ​ក្រុង និង​កណ្តាល។

បច្ចុប្បន្ន​នេះ ការងារ​ថែទាំ​សុខភាព​ជនបទ និង​វិធី​ដោះស្រាយ​ខាងក្រោម​អាច​កំណត់បាន៖

1. ផ្លាស់ទីទៅជិតកន្លែងថែទាំសុខភាពក្នុងទីក្រុង និងការកែលម្អគុណភាពនៃការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅដោយ៖

ការ​សាងសង់​មន្ទីរ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ក្រៅ​ជនបទ ការងារ​របស់​អ្នក​អនុវត្ត​ទូទៅ គ្រូពេទ្យ​គ្រួសារ;

ការអភិវឌ្ឍបណ្តាញនៃកន្លែងព្យាបាលនិងកុមារដែលបានកំណត់;

ការពង្រីកប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តចល័ត។

2. ខិតជិតការថែទាំឯកទេសដោយ៖

ការពង្រឹងមន្ទីរពេទ្យស្រុកកណ្តាល;

ការបង្កើតនាយកដ្ឋានជំនាញអន្តរស្រុក;

ការបង្កើតការិយាល័យធ្មេញចល័ត និងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញសិប្បនិម្មិត។

105 ប្រព័ន្ធការពារមាតា និងទារក។ កម្មវិធីរដ្ឋ “សំបុត្រកំណើត” (សូមមើលសំណួរ ១០៦)

ការថែទាំសុខភាពមាតា និងទារក (MCCH) គឺជាប្រព័ន្ធនៃវិធានការសាធារណៈ និងវេជ្ជសាស្ត្ររបស់រដ្ឋ ដែលធានាដល់កំណើតនៃកូនដែលមានសុខភាពល្អ ការអភិវឌ្ឍន៍ត្រឹមត្រូវ និងទូលំទូលាយនៃមនុស្សជំនាន់ក្រោយ និងការការពារ និងព្យាបាលជំងឺស្ត្រី និងកុមារ។ គោលបំណង៖ អាហារូបត្ថម្ភសមហេតុផល និងការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ។ ក្រុមទី 6 - អាយុសិក្សា។ គោលបំណងគឺដើម្បីទម្លាប់កុមារទៅនឹងនីតិវិធីសុខភាព ធ្វើការបណ្តុះបណ្តាលអនាម័យ និងអនាម័យ និងលើកកម្ពស់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ គោលការណ៍នៃការរៀបចំការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ម្តាយនិងកូន។ 1. គោលការណ៍នៃគ្រូពេទ្យកុមារតែមួយ - នោះគឺវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់បម្រើកុមារពី 0 ទៅ 14 ឆ្នាំ 11 ខែ។ 29 ថ្ងៃ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1993 ចំនួនកុមារអាចត្រូវបានបម្រើដោយគ្រូពេទ្យកុមារពីរនាក់ក្រោមកិច្ចសន្យា។ 2. គោលការណ៍នៃមូលដ្ឋាន។ តំបន់កុមារទំហំ 800 កុមារ។ តួរលេខកណ្តាលនៃបណ្តាញគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅគឺគ្រូពេទ្យកុមារក្នុងស្រុក។ ឥឡូវនេះទំនួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យកុមារក្នុងតំបន់កំពុងកើនឡើងនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាកាតព្វកិច្ច (CHI) ហើយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការទទួលខុសត្រូវបុគ្គល (ឬលក្ខណៈបុគ្គល) កំពុងត្រូវបានស្វែងរក។ 3. វិធីសាស្រ្តនៃការងាររបស់ Dispensary ។ កុមារទាំងអស់ដោយមិនគិតពីអាយុ ស្ថានភាពសុខភាព ទីកន្លែងរស់នៅ និងការចូលរៀននៅគ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យសិក្សា និងសាលាដែលបានរៀបចំ ត្រូវតែពិនិត្យជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យបង្ការ ដែលដូចជាការចាក់វ៉ាក់សាំង ត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតថ្លៃ។ 4. គោលការណ៍បង្រួបបង្រួម ពោលគឺ គ្លីនិកសម្ភពត្រូវរួបរួមជាមួយមន្ទីរពេទ្យសម្ភព គ្លីនិកកុមារត្រូវរួបរួមជាមួយមន្ទីរពេទ្យ។ 5. គោលការណ៍នៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជំនួស៖ នៅផ្ទះ នៅគ្លីនិក មន្ទីរពេទ្យមួយថ្ងៃ។ មានតែកុមារដែលមានសុខភាពល្អ ឬអ្នកសង្គ្រោះប៉ុណ្ណោះដែលមកគ្លីនិកសម្រាប់ការណាត់ជួបអ្នកជំងឺក្រៅ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានបម្រើនៅផ្ទះ។ 6. គោលការណ៍នៃការបន្ត។ ធ្វើឡើងរវាងគ្លីនិកសម្ភព មន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងគ្លីនិកកុមារក្នុងទម្រង់ · ការថែទាំមុនពេលសម្រាល · ការទៅជួបទារកទើបនឹងកើតក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភព · ការពិនិត្យប្រចាំខែរបស់ទារកនៅក្នុងគ្លីនិកកុមាររយៈពេល 1 ឆ្នាំនៃជីវិត 7. សម្រាប់គ្លីនិកសម្ភព - គោលការណ៍នៃការចុះឈ្មោះដំបូងនៅមន្ទីរពេទ្យ (រហូតដល់ 12 ខែ) 8. គោលការណ៍នៃជំនួយសង្គម និងផ្លូវច្បាប់ ពោលគឺមានការិយាល័យមេធាវីនៅក្នុងគ្លីនិកកុមារ និងគ្លីនិកសម្ភព។ 3. ស្ថាប័ន OMID ។ស្ថាប័នសុខុមាលភាពកុមារ។ 1. គ្លីនិកព្យាបាលជម្ងឺក្រៅ៖ · គ្លីនិកកុមារ · គ្លីនិកធ្មេញកុមារ · ការពិគ្រោះយោបល់របស់កុមារ 2. អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ: · មន្ទីរពេទ្យ somatic កុមារ · មន្ទីរពេទ្យកុមារ · នាយកដ្ឋានកុមារនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃមន្ទីរពេទ្យមនុស្សពេញវ័យ somatic ទូទៅ 3. ឯកទេស · ផ្ទះរបស់កុមារ · កន្លែងថែទាំកុមារ · បណ្តុះកូន · ផ្ទះបាយទឹកដោះគោរបស់កុមារសម្រាប់កុមារដែលមានការលូតលាស់យឺត ការការពារមាតុភាព· គ្លីនិកសម្ភព · មន្ទីរពេទ្យសម្ភព · នាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យ somatic · នាយកដ្ឋានរោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យ somatic ទូទៅ។ ស្ថាប័ន OMID ទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ និងប្រភេទ។ សូមក្រឡេកមើលនេះដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃប្រភេទនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ប្រភេទទី 1 (ខ្ពស់) 150 - 200 គ្រែ ប្រភេទទី 2 - 101 - 150 គ្រែ ប្រភេទទី 3 81 - 100 គ្រែ ប្រភេទទី 4 - 60-80 គ្រែ

106 គ្លីនិកសម្ភព មន្ទីរពេទ្យសម្ភព៖ ភារកិច្ចរបស់ពួកគេ រចនាសម្ព័ន្ធ សូចនាករការអនុវត្ត កម្មវិធីរដ្ឋ "សំបុត្រកំណើត"

ការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រី។ គោលបំណង៖ 1. អនុវត្តវិធានការបង្ការ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ 2. ធ្វើការពិនិត្យបង្ការរោគស្ត្រីទាំងអស់ 3. ការចុះបញ្ចីក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរោគស្ត្រីរ៉ាំរ៉ៃ។ 4. ការងាររៀបចំ និងវិធីសាស្រ្ត 5. ការអប់រំអនាម័យ និងអនាម័យ ការលើកកម្ពស់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ រចនាសម្ព័នរបស់គ្លីនិកសម្ភព៖ ·បញ្ជីឈ្មោះ · ការិយាល័យអ្នកឯកទេសស្រុក (ទំហំស្រុក 3400-3800 ស្ត្រីអាយុ 15 ឆ្នាំឡើងទៅ) ។ 6. បន្ទប់ព្យាបាល។ 7. បន្ទប់សម្រាប់ psychopreparation សម្រាប់ការសម្រាលកូន។ 8. ការិយាល័យមេធាវី 9. ការិយាល័យទន្តបណ្ឌិត 10. ការិយាល័យ Venereologist ឯកសារចុះឈ្មោះសម្រាប់គ្លីនិកសម្ភព 1. ប័ណ្ណបុគ្គលរបស់ស្រ្តីមានផ្ទៃពោះ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ 2. ប័ណ្ណឋិតិវន្ត 3. វិញ្ញាបនបត្រអសមត្ថភាពសម្រាប់ការងារ 4. ប័ណ្ណប្តូរប្រាក់ 5. ការជូនដំណឹងបន្ទាន់ 6. ប័ណ្ណត្រួតពិនិត្យការសង្កេតការចែកចាយ 7. កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគ្លីនិក ទម្រង់របាយការណ៍សម្រាប់គ្លីនិកសម្ភព. · ទម្រង់ 30 · ទម្រង់ 16 VN · របាយការណ៍ស្តីពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ទម្រង់លេខ 32 សូចនាករធានារ៉ាប់រងនៃការងាររបស់គ្លីនិកសម្ភព) ។ សូចនាករបរិមាណ - សូមមើលគ្លីនិកមនុស្សពេញវ័យ។ គុណវុឌ្ឍិ៖ ១.ចំណែកនៃការចុះឈ្មោះយឺតយ៉ាវសម្រាប់ការចុះឈ្មោះក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ២.ចំណែកនៃរោគសាស្ត្រចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ៣.ចំណែកនៃទារកមិនគ្រប់ខែ ៤.មរណភាពមាតា (ក្នុង១០០០នាក់) ៥.ការស្លាប់មុន និងក្នុងផ្ទៃ ៦.ការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ ៧. សូចនាករពិនិត្យសម្រាប់ កត្តា Rh- 8. ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺរោគស្ត្រី (ទូទៅនិងជាមួយ VUT)

មន្ទីរពេទ្យសម្ភពគឺជាស្ថាប័នប្រចាំការដែលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ស្ត្រីក្នុងផ្ទៃសម្រាលកូន ហើយអាចឯករាជ្យ ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្លីនិកសម្ភព។ ការបែងចែករចនាសម្ព័ន្ធនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព៖ 1. ប្លុកទទួលភ្ញៀវ ប្រតិបត្តិការដូចជាបន្ទប់ពិនិត្យអនាម័យ បន្ទប់ពិនិត្យអនាម័យ 2. នាយកដ្ឋានសរីរវិទ្យា 3. នាយកដ្ឋានសង្កេត 4. នាយកដ្ឋានរោគស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វិធានការសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់មន្ទីរពេទ្យសម្ភពគឺគ្រែ។ -day - 1 ថ្ងៃដែលបានចំណាយដោយអ្នកជំងឺម្នាក់នៅលើគ្រែមួយ នេះគឺជាទាំងរបាយការណ៍ និងសូចនាករដែលបានគ្រោងទុក។ ឯកសារចុះឈ្មោះមន្ទីរពេទ្យសម្ភព៖· ប្រវត្តិនៃការសម្រាលកូន · កាតនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ · កាតរបស់អ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ · ប្រវត្តិនៃការអភិវឌ្ឍន៍ទារកទើបនឹងកើត · វិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៃការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ ឯកសាររាយការណ៍របស់មន្ទីរពេទ្យសម្ភព៖ · ទម្រង់លេខ 14 (របាយការណ៍មន្ទីរពេទ្យ) យោងតាម វា។ សូចនាករខាងក្រោមត្រូវបានគណនា: 1. ការផ្លាស់ប្តូរគ្រែ - ចំនួនអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលលើគ្រែមួយក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំ 2. ការកាន់កាប់លើគ្រែជាមធ្យម - ចំនួនមធ្យមនៃថ្ងៃដែលគ្រែមួយត្រូវបានកាន់កាប់ (សមាមាត្រនៃចំនួនសរុបនៃថ្ងៃគ្រែទៅនឹងចំនួនគ្រែសរុប។ សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យសម្ភព តួលេខនេះគឺ 310 ថ្ងៃ 3. រយៈពេលជាមធ្យមនៃការស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺនៅលើគ្រែមួយ (6 ថ្ងៃនៅក្នុងផ្នែកសរីរវិទ្យា) 4. ការស្លាប់របស់មាតា 5. អត្រាកំណើត 6. ការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ 7. ភាពញឹកញាប់នៃករណីផ្នែកវះកាត់។ 8. ការវិភាគអ្នកជំនាញនៃករណីនីមួយៗនៃមរណភាពមាតា

កម្មវិធីសំបុត្រកំណើត

កម្មវិធីសំបុត្រកំណើតបានចូលជាធរមានតាំងពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2006 នៅគ្រប់តំបន់ទាំងអស់នៃប្រទេសរុស្ស៊ី ដែលជាផ្នែកមួយនៃគម្រោងជាតិអាទិភាព "សុខភាព" ដែលផ្តល់វិធានការមួយចំនួនដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពប្រជាសាស្រ្ត។ កម្មវិធីនេះមានគោលបំណងបង្កើនចំណាប់អារម្មណ៍របស់អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងការផ្តល់នូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តប្រកបដោយគុណភាព។ គោលដៅសំខាន់នៃសំបុត្រកំណើតគឺដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អំឡុងពេលសម្រាល និងក្រោយសម្រាល ក៏ដូចជាអំឡុងពេលការពិនិត្យសុខភាពបង្ការរបស់កុមារក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតនៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ។

សំបុត្រកំណើត គឺជាឯកសារនៃការគាំទ្រផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុបន្ថែមសម្រាប់សកម្មភាពរបស់អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ ផ្តល់សិទ្ធិក្នុងការទូទាត់ថ្លៃសេវាថែទាំសុខភាពដែលផ្តល់ដោយអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដល់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ក៏ដូចជាអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពបង្ការ។ កុមារក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ វិញ្ញាបនបត្រនេះត្រូវបានចេញឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានចុះឈ្មោះសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលចាប់ផ្តើមពី 30 សប្តាហ៍សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះតែមួយនិងចាប់ពី 28 សប្តាហ៍សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះច្រើន។

សំបុត្រកំណើតមាន ៦ ផ្នែក៖ ការចុះឈ្មោះ (ក្លែងបន្លំ) ប័ណ្ណចំនួន ៤ និងវិញ្ញាបនបត្រខ្លួនឯង៖

· ឆ្អឹងខ្នងនៃសំបុត្រកំណើតគឺមានបំណងបញ្ជាក់ពីបញ្ហារបស់វា ហើយនៅតែមាននៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានចេញវិញ្ញាបនបត្រ។

· ប័ណ្ណលេខ 1 នៃសំបុត្រកំណើតគឺមានបំណងបង់ថ្លៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្តដែលផ្តល់ដោយគ្លីនិកសម្ភពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (3 ពាន់រូប្លិ៍សម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗដែលបានទទួលសេវាដែលត្រូវគ្នា) ។ ផ្ទេរពីការពិគ្រោះយោបល់ទៅសាខាតំបន់នៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសង្គមសម្រាប់ការទូទាត់។

· ប័ណ្ណលេខ 2 នៃសំបុត្រកំណើត ត្រូវបានប្រើដើម្បីចំណាយលើការថែទាំសុខភាពដែលផ្តល់ដល់ស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូននៅក្នុងស្ថាប័នសម្ភព (6 ពាន់រូប្លិ៍សម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗដែលបានទទួលសេវាកម្មសមរម្យ) ។ ផ្ទេរពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ឬមណ្ឌលសម្ភពទៅការិយាល័យតំបន់នៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសង្គមសម្រាប់ការទូទាត់។

· ប័ណ្ណលេខ 3 មានពីរផ្នែក។ ប័ណ្ណលេខ 3-1 នៃសំបុត្រកំណើតត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការទូទាត់ទៅឱ្យស្ថាប័នថែទាំសុខភាពសម្រាប់សេវាកម្មសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃការសង្កេតមើលការចែកចាយរបស់កុមារ (1 ពាន់រូប្លិ៍សម្រាប់កូនម្នាក់ៗដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតនៅអាយុពេញវ័យ។ ដល់ 3 ខែ និងទទួលបានក្នុងអំឡុងពេល 6 ខែបន្ទាប់ គិតចាប់ពីថ្ងៃចុះឈ្មោះសេវាកម្មពាក់ព័ន្ធ)។ ប័ណ្ណលេខ 3-2 នៃសំបុត្រកំណើតគឺមានបំណងបង់ថ្លៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពសម្រាប់សេវាសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែទីពីរនៃការសង្កេតមើលការចែកចាយរបស់កុមារ (1 ពាន់រូប្លិ៍សម្រាប់កូនម្នាក់ៗដែលបានទទួលសេវាកម្មសមរម្យ) ។ ប័ណ្ណលេខ 3 ត្រូវបានផ្ទេរពីគ្លីនិកកុមារទៅកាន់សាខាតំបន់នៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសង្គមសម្រាប់ការទូទាត់។

· សំបុត្រកំណើតបម្រើជាការបញ្ជាក់ពីការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូនដោយស្ថាប័នថែទាំសុខភាព។ សំបុត្រកំណើត (ដោយគ្មានប័ណ្ណ) ដែលកត់ត្រាថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត ទម្ងន់ និងកម្ពស់របស់ទារកត្រូវបានចេញឱ្យស្ត្រីនៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ឯកសារភ្ជាប់ជាមួយសំបុត្រកំណើត គឺជាខិតប័ណ្ណដែលមានព័ត៌មានអំពីសិទ្ធិ និងទំនួលខុសត្រូវរបស់ស្ត្រីក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការអនុវត្តកម្មវិធី “សំបុត្រកំណើត”។

សាខាតំបន់នៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីផ្ទេរមូលនិធិដើម្បីបង់ថ្លៃសេវារបស់អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដោយផ្អែកលើកិច្ចសន្យាដែលបានបញ្ចប់ហើយបានដាក់ជូនប័ណ្ណសំបុត្រកំណើតដែលបញ្ជាក់ពីការផ្តល់សេវាសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ប័ណ្ណលេខ 1) ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ស្ត្រី និងទារកទើបនឹងកើតអំឡុងពេលសម្រាល និងក្រោយសម្រាល (ប័ណ្ណលេខ 2) ក៏ដូចជាការសង្កេតមើលការចែកចាយ (ការពារ) របស់កុមារក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត (ប័ណ្ណលេខ 3-1 និង 3-2 );

107 មជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារ៖ ភារកិច្ចនៃមុខងាររចនាសម្ព័ន្ធ

មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការធ្វើផែនការគ្រួសារ និងការបន្តពូជផ្តល់ការប្រឹក្សា ការព្យាបាល និងជំនួយឯកទេសរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពបន្តពូជប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ endocrinopathies ក្នុងក្រុមអាយុ និងភេទផ្សេងៗគ្នាចាប់ពីអាយុ 14 ដល់ 60 ឆ្នាំ តាមរយៈវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា ឯកទេសច្បាស់លាស់ ស្តង់ដារនៃបច្ចេកវិទ្យាទំនើប។ ការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺបន្តពូជ។

គោលបំណងសំខាន់នៃមជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារបន្តពូជគឺ៖

·ធានានូវគោលនយោបាយរបស់រដ្ឋក្នុងវិស័យការពារសុខភាពបន្តពូជរបស់ប្រជាជន Omsk;

·អនុវត្តសំណុំនៃវិធានការដើម្បីការពារបញ្ហាសុខភាពបន្តពូជរបស់ប្រជាជននៃ Omsk;

· កាត់បន្ថយពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីស្តារសុខភាពដែលបាត់បង់ដោយការដាក់បញ្ចូលបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទៅក្នុងការអនុវត្ត។

· ការផ្តល់សំណុំនៃវិធានការដើម្បីការពារសុខភាពបន្តពូជរបស់ក្មេងជំទង់នៅ Omsk ។

មុខងារចម្បងគឺផ្តល់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅឯកទេស ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជំនួយប្រឹក្សាលើបញ្ហាជាច្រើនទាក់ទងនឹងការការពារសុខភាពបន្តពូជរបស់ប្រជាជន៖

ការរៀបចំមុនពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endocrinopathies;

· ការផ្តល់ជំនួយប្រឹក្សាលើការធ្វើផែនការគ្រួសារ ការពន្យារកំណើត ការការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុមានកូន ដែលទទួលរងពីជំងឺ endocrinopathies ។

· ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តដល់ក្មេងជំទង់ដែលមានបញ្ហាក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍មុខងារបន្តពូជ។

· ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃអាពាហ៍ពិពាហ៍គ្មានកូន;

· ការផ្តល់ជំនួយដល់ស្ត្រី និងបុរសនៃអាយុអន្តរកាល ដើម្បីការពារ និងពន្យារមុខងារសង្គម និងលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត។

· ការរកឃើញរោគវិទ្យានៃសុដន់;

· ការងាររៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តជាមួយគ្លីនិកសម្ភពលើបញ្ហាសុខភាពបន្តពូជ ការវិភាគអំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការរំលូតកូន និងការពន្យារកំណើត ការអភិវឌ្ឍន៍សំណើសម្រាប់កែលម្អការងារនេះ ។

· ការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់របស់អ្នកឯកទេសក្នុងមណ្ឌលថែទាំសុខភាព និងការអប់រំសុខភាពលើបញ្ហាសុខភាពបន្តពូជ។

អង្គការការងារ

ដោយអនុលោមតាមភារកិច្ច និងមុខងារ មជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារ និងបន្តពូជផ្តល់នូវនីតិវិធីឯកទេសដូចខាងក្រោមៈ

1. "រោគស្ត្រី endocrinology"

· ផ្តល់ជំនួយពិគ្រោះយោបល់ និងរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងទិសដៅរបស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ endocrinopathies ។

· ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគវិទ្យានៃក្រពេញ mammary និងការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេស; ការការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន ការពន្យាកំណើតចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

2. "ការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្រនៃមុខងារបន្តពូជក្នុងវ័យជំទង់"(2 មុខតំណែង រោគស្ត្រី-គ្រូពេទ្យកុមារ) ផ្តល់ការប្រឹក្សា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់៖

· ពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ;

ភាពពេញវ័យមិនគ្រប់ខែ;

· ធាត់;

ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;

· hyperandrogenemia;

· រោគសញ្ញា hypothalamic;

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, anorexia nervosa

3. "សុខភាពបន្តពូជរបស់ក្មេងជំទង់"- អនុវត្តការបង្ការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការស្តារឡើងវិញនូវជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ជំងឺកាមរោគ បញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ ការជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើត ការរំលូតកូនមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ការរៀបចំដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត និងការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យឯកទេស ការអប់រំសុខភាពលើបញ្ហាសុខភាពបន្តពូជ។

4. "Andrology និងការបន្តពូជ"អនុវត្តការទទួលភ្ញៀវ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺពេញវ័យចំពោះបុរសវ័យក្មេង, ការព្យាករណ៍នៃការមានកូនរបស់បុរស, ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស, រួមទាំង។ ជាមួយនឹងជំងឺ endocrinopathies ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយបុរសក្នុងវ័យជំទង់ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេស - អ្នកជំនាញខាងផ្លូវភេទអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអ្នកចិត្តសាស្រ្ត) ភាពស្មុគស្មាញនៃការពិនិត្យ។ បញ្ហារបស់បុរសអំឡុងពេល IVF ។

5. �ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី�ផ្តល់ការពិគ្រោះយោបល់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី ការពិគ្រោះយោបល់លើការព្យាករណ៍នៃមុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ការរៀបចំមុនពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endocrinopathies ការរៀបចំដ៏ទូលំទូលាយរបស់ស្ត្រីសម្រាប់ IVF ។

6. "សុខភាពរបស់ស្ត្រីក្រោយអាយុ 40 ឆ្នាំ"អនុវត្តការទទួលភ្ញៀវ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រីក្នុងដំណាក់កាលមុន និងក្រោយអស់រដូវ និងក្រោយពេលវះកាត់ស្បូន។

7. ការណាត់ជួបជាមួយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

8. ការណាត់ជួបជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត

9. ការណាត់ជួបជាមួយអ្នកជំនាញខាងផ្លូវភេទ- ជំនួយឯកទេសត្រូវបានផ្តល់ជូនលើបញ្ហានៃការរំលោភលើទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទទាំងក្នុងគូស្វាមីភរិយា និងបុគ្គល។

108. ការបាត់បង់ការបន្តពូជ។ វិធានការបង្ការការស្លាប់មាតា និងទារក និងជំងឺទារកទើបនឹងកើត។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសេវាសម្រាលកូនក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃគម្រោងជាតិ "សុខភាព" ។

ការបាត់បង់ការបន្តពូជ គឺជាករណីនៃមរណភាពមាតា និងទារក ក៏ដូចជាការបាត់បង់ផលិតផលនៃការមានគភ៌ដោយសារតែការរំលូតកូន និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

ការការពារសុខភាពបន្តពូជ - វិធីសាស្រ្ត បច្ចេកវិទ្យា និងសេវាកម្មដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើត ការអភិរក្ស និងការពង្រឹងសុខភាពបន្តពូជ ដោយការពារការលុបបំបាត់ជំងឺនៅក្នុងផ្នែកបន្តពូជពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្ស។

អត្រាមរណៈ សំដៅលើដំណើរការនៃការផុតពូជនៃចំនួនប្រជាជន ដែលកំណត់ដោយចំនួនស្ថិតិនៃការស្លាប់នៅក្នុងចំនួនប្រជាជនជាក់លាក់មួយក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។

មរណភាពមាតាគឺជាសូចនាករដែលបង្ហាញពីចំនួនស្ត្រីដែលបានស្លាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដោយមិនគិតពីរយៈពេល និងទីតាំងរបស់វា ឬក្នុងរយៈពេល 42 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា ដោយសារមូលហេតុណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយវា ឬការគ្រប់គ្រងរបស់វា ប៉ុន្តែមិនមែនមកពីគ្រោះថ្នាក់ ឬភ្លាមៗនោះទេ។ មូលហេតុ ទាក់ទង​នឹង​ចំនួន​កំណើត​រស់

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារយៈពេលដែលចាប់ផ្តើមពី 28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ និងបញ្ចប់ដោយថ្ងៃទី 7 នៃជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ នៅក្នុងវេន, វាត្រូវបានបែងចែកទៅជា antenatal (ពោះវៀន), intranatal (ការសំរាលកូន) និង postnatal (សប្តាហ៍ទី 1 នៃជីវិត) ។ អត្រាមរណភាពទារកក្នុងផ្ទៃត្រូវបានគណនាជាសមាមាត្រនៃផលបូកនៃចំនួនទារកដែលកើតមិនទាន់កើត និងចំនួនកុមារដែលបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 168 ម៉ោងដំបូងនៃជីវិត ទៅនឹងចំនួនទារកដែលនៅរស់ និងមិនទាន់កើត គុណនឹង 1000។

ការស្លាប់របស់ទារក នេះគឺជាចំនួនកុមារដែលបានស្លាប់មុនអាយុមួយឆ្នាំក្នុង 1000 កំណើតរស់។ មាន 2 វិធីដើម្បីគណនាអត្រាមរណៈរបស់ទារក។ អត្រាមរណភាពទារកទាបបំផុតគឺនៅប្រទេសជប៉ុន (៥ ppm) នៅប្រទេសស្គែនឌីណាវៀ ៦-៧ ppm នៅសហរដ្ឋអាមេរិក - ១០ ppm ។ អត្រាមរណៈរបស់ទារកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រតិបត្តិការសម្រាប់វាយតម្លៃសុខុមាលភាពអនាម័យរបស់ប្រជាជន កម្រិត និងគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គម និងប្រសិទ្ធភាពនៃសេវាសម្ភព និងកុមារ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្រួបបង្រួមគំនិតនៃ "កំណើតរស់" "ទារកមិនទាន់កើត" "ទារក" (ការរំលូតកូនយឺត) ។ គណនាសូចនាករដូចជា៖ - មរណភាពទារកទើបនឹងកើតដំបូង (សមាមាត្រនៃចំនួនកុមារដែលបានស្លាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី ១ នៃជីវិតក្នុងឆ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យទៅនឹងចំនួនកំណើតរស់ក្នុងឆ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យគុណនឹង ១០០០) (នៅប្រទេសរុស្ស៊ី - ៦- ៩‰); - មរណភាពទារកទើបនឹងកើតយឺត (សមាមាត្រនៃចំនួនកុមារដែលបានស្លាប់នៅ 2-4 សប្តាហ៍នៃជីវិតក្នុងឆ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យទៅនឹងចំនួនកំណើតបន្តផ្ទាល់ក្នុងឆ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យគុណនឹង 1000); - អត្រាមរណភាពទារកទើបនឹងកើត (សមាមាត្រនៃចំនួនកុមារដែលបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 28 ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតក្នុងឆ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យទៅនឹងចំនួននៃអ្នកដែលបានកើតក្នុងឆ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យគុណនឹង 1000) (នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី - 9-11‰); - អត្រាមរណៈក្រោយទារកទើបនឹងកើត (សមាមាត្រនៃចំនួនកុមារដែលបានស្លាប់នៅចន្លោះអាយុ 29 ថ្ងៃ និង 1 ឆ្នាំចំពោះភាពខុសគ្នារវាងចំនួនកំណើតរស់ និងចំនួនអ្នកស្លាប់ក្នុង 28 ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត គុណនឹង 1000) (ក្នុង ប្រទេសរុស្ស៊ី - 7-8‰) ។ រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះចាប់ពី 28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះដល់ថ្ងៃទី 7 នៃជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ បែងចែកទៅជាការសម្រាលកូន (ខាងក្នុងពោះវៀន) ខាងក្នុង (ការសម្រាលកូន) និងក្រោយសម្រាល (សប្តាហ៍ទី 1 នៃជីវិត) ។ កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការស្លាប់របស់ទារក៖ 1. ភេទរបស់កុមារ៖ ក្មេងប្រុសស្លាប់ញឹកញាប់ជាងក្មេងស្រី។ ការស្លាប់របស់ទារកគឺខ្ពស់ជាងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។ 2. អាយុរបស់ម្តាយ៖ អត្រាមរណភាពទារកទាបបំផុតគឺសម្រាប់កុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានអាយុពី 20-30 ឆ្នាំ។ អត្រាមរណភាពខ្ពស់បំផុតក្នុងចំនោមកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើទារកដំបូងនិងបន្ទាប់ពីកុមារ 6-7 ។ កូនទី 4 ដែលមានសុខភាពល្អបំផុត។ 3. កត្តាសង្គមជាតិ (ប្រទេសដែលមានអត្រាកំណើតខ្ពស់ មានអត្រាមរណភាពទារកខ្ពស់)។

វិធានការទប់ស្កាត់ការស្លាប់របស់មាតា និងទារក និងការស្លាប់របស់ទារក

កាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃកត្តាហានិភ័យ៖ សង្គម-សេដ្ឋកិច្ច (សុខុមាលភាព លក្ខខណ្ឌការងារ) សង្គម-ជីវ (កេរ្តិ៍ដំណែល ទទួលរងពីជំងឺ) សង្គម-អនាម័យ (សកម្មភាព អាហារូបត្ថម្ភ សម្រាកការងារ អក្ខរកម្មវេជ្ជសាស្ត្រ) បរិស្ថាន-អនាម័យ (មាននៅក្នុង ដី និងទឹកគ្រប់ប្រភេទ) វេជ្ជសាស្រ្ដ និងអង្គការ (កម្រិតទាបនៃលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំ កម្រិតទាបនៃបុគ្គលិកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ការមិនអនុលោមតាមស្តង់ដារសេវាកម្ម កម្រិតទាបនៃសកម្មភាពវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ) ការបង្ការបឋម (បុគ្គល ក្រុម , ចំនួនប្រជាជន) - សំណុំនៃវិធានការដែលមានគោលបំណងការពារការលេចឡើងនៃជំងឺមួយចំនួនឬគម្លាតនៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាព។ ការការពារបន្ទាប់បន្សំ - ពេញលេញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត សង្គម ការថែទាំសុខភាព ចិត្តសាស្ត្រ និងវិធានការផ្សេងទៀត សំដៅដល់ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺនេះ និងការការពារការរីករាលដាល និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទម្រង់ទីបី - ទឹកឃ្មុំ, ចិត្តសាស្ត្រ, គរុកោសល្យ, វិធានការសង្គមដែលមានគោលបំណងស្តារឡើងវិញឬសំណងសម្រាប់ការរំលោភលើរាងកាយ, សង្គម f org-ma, គុណភាពនៃជីវិតនិងសមត្ថភាពការងារនិងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

គម្រោងជាតិ "សុខភាព" (ការចាក់ថ្នាំបង្ការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិការភាពមេតាបូលីសពីកំណើត ការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានដល់គ្លីនិកសម្ភព និងសេវាសម្រាលកូន)

គោលដៅសំខាន់នៃគម្រោងជាតិអាទិភាព “សុខភាព”៖

1. ការពង្រឹងសុខភាពរបស់ប្រជាជនរុស្ស៊ី កាត់បន្ថយកម្រិតនៃជំងឺ ពិការភាព និងមរណភាព។

2. ការបង្កើនភាពអាចរកបាន និងគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត;

3. ការពង្រឹងការថែទាំសុខភាពបឋម បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យ។

4. ការអភិវឌ្ឍនៃការថែទាំសុខភាពបង្ការ;

5. បំពេញតំរូវការរបស់ប្រជាជនសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់។

មូលដ្ឋានច្បាប់នៃសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើផែនការគ្រួសារ និងការធ្វើផែនការមុខងារបន្តពូជរបស់មនុស្ស។

ការចាក់បញ្ចូលសិប្បនិម្មិតរបស់ស្ត្រី និងការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នដែលបានទទួលអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់សកម្មភាពប្រភេទនេះ ដោយមានការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីប្តីប្រពន្ធ (ស្ត្រីនៅលីវ)។

កុមារដែលកើតមកតាមរយៈការបង្កើតសិប្បនិម្មិត មានសិទ្ធិដូចគ្នាទាក់ទងនឹងឪពុកម្តាយរបស់គាត់ ដូចជាកូនដែលកើតមកតាមធម្មជាតិ។ ប្តីដែលបានយល់ព្រមលើការបណ្តុះកូនដោយសិប្បនិម្មិតរបស់ប្រពន្ធដោយមានជំនួយពីអ្នកផ្តល់ជំនួយត្រូវបានចុះបញ្ជីថាជាឪពុករបស់កុមារដែលកើតដោយនាងហើយមិនអាចប្តឹងផ្តល់ភាពជាឪពុកនៅក្នុងតុលាការបានទេ។

ព័ត៌មានអំពីការបណ្តុះសិប្បនិម្មិត និងការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុង ក៏ដូចជាអត្តសញ្ញាណរបស់អ្នកផ្តល់ជំនួយ បង្កើតជាអាថ៌កំបាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការបង្ហាញព័ត៌មានអំពីបុគ្គលជាក់លាក់ដែលចូលរួមក្នុងនីតិវិធីនេះ បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវទទួលខុសត្រូវដែលបង្កើតឡើងដោយច្បាប់។

សិទ្ធិរបស់ស្ត្រីចំពោះព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដអំពីនីតិវិធីនៃការបង្កាត់សិប្បនិម្មិត និងការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង ទិដ្ឋភាពវេជ្ជសាស្រ្ត និងផ្លូវច្បាប់នៃផលវិបាករបស់វា ទិន្នន័យពីការពិនិត្យហ្សែនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ទិន្នន័យខាងក្រៅ និងសញ្ជាតិរបស់ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងសិល្បៈ។ 35 មូលដ្ឋាន

ការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមការស្នើសុំរបស់ស្ត្រី (រហូតដល់ 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) ក៏ដូចជាសម្រាប់ហេតុផលសង្គម (រហូតដល់ 22 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) ។ សមាជិកសភាបានគូសបញ្ជាក់ចំណុចមួយបន្ថែមទៀត - ការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងការយល់ព្រមពីស្ត្រី។ ក្នុងករណីនេះការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

បញ្ជីនៃសូចនាករសង្គមត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ទាំងនេះអាចជាជីវភាពសង្គម និងសេដ្ឋកិច្ច អាយុ។ល។

បញ្ជីនៃសូចនាករវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់ដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ទាំងនេះរួមមានជំងឺរបេង (ទម្រង់សកម្មទាំងអស់) រោគស្វាយ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ដុំសាច់សាហាវនៃទីតាំងទាំងអស់ក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ន ឬអតីតកាល ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ល។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺដែលមិនមាននៅក្នុងបញ្ជីប៉ុន្តែវាបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតឬសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬទារកទើបនឹងកើតនោះបញ្ហានៃការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានសម្រេចជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគណៈកម្មាការដែលមានគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលជំងឺ (លក្ខខណ្ឌ) ជាកម្មសិទ្ធិ និងប្រធានមណ្ឌលថែទាំសុខភាព។

ការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាកាតព្វកិច្ចនៅក្នុងស្ថាប័នដែលបានទទួលអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់ប្រភេទនៃសកម្មភាពនេះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស។

ការក្រៀវតាមវេជ្ជសាស្ដ្រត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយច្បាប់ i.e. អន្តរាគមន៍វះកាត់ លទ្ធផលគឺជាការដកហូតសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការបន្តពូជកូនចៅ។ ដើម្បីអនុវត្តវា តម្រូវអោយមានពាក្យសុំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីប្រជាពលរដ្ឋដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ឬមានកូនយ៉ាងតិចពីរនាក់ ហើយប្រសិនបើមានការបញ្ជាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ និងការយល់ព្រមពីប្រជាពលរដ្ឋនោះ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតពីអាយុ និង វត្តមានរបស់កុមារ។ ការក្រៀវតាមវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវបានអនុវត្តទាំងបុរស និងស្ត្រី។

សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការក្រៀវតាមវេជ្ជសាស្ត្រ (កំណត់ដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី) រួមមានជំងឺបេះដូង ischemic រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក វិកលចរិតជាដើម។

ការក្រៀវតាមវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័ននានានៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរដ្ឋ ឬក្រុង ដែលបានទទួលអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់សកម្មភាពប្រភេទនេះ។

ការបង្កាត់សិប្បនិម្មិត និងការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងខុសច្បាប់ ការបញ្ចប់សិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាការក្រៀវតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ រួមបញ្ចូលការទទួលខុសត្រូវព្រហ្មទណ្ឌដែលបង្កើតឡើងដោយច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

គ្លីនិក។

ប៉ូលីគ្លីនីក គឺជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការឯកទេសដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ខ្ពស់ ដែលផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺនៅផ្ទះ ហើយអនុវត្តវិធានការព្យាបាល និងបង្ការស្មុគស្មាញ ដើម្បីព្យាបាល និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺ និងផលវិបាករបស់វា។ .

គោលបំណងសំខាន់របស់គ្លីនិកគឺ៖ ការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋមដល់ប្រជាជនដែលបានកំណត់នៅលើមូលដ្ឋានទឹកដី ទាំងនៅក្នុងគ្លីនិក និងនៅផ្ទះដល់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ ការរៀបចំ និងការអនុវត្តសំណុំនៃវិធានការបង្ការក្នុងចំណោមប្រជាជនដែលបានកំណត់; ការរៀបចំនិងការអនុវត្តការសង្កេត dispensary នៃចំនួនប្រជាជនភ្ជាប់; រៀបចំ និង​រៀបចំ​ព្រឹត្តិការណ៍​អប់រំ​អនាម័យ និង​អនាម័យ​ដល់​ប្រជាពលរដ្ឋ​ដែល​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ និង​លើកកម្ពស់​របៀបរស់នៅ​ប្រកបដោយ​សុខភាព​ល្អ​។

រចនាសម្ព័ន្ធគ្លីនិក

1 ការចុះឈ្មោះ

2 នាយកដ្ឋានបង្ការ

3 អង្គភាពព្យាបាល និងបង្ការ

4 អង្គភាពវិនិច្ឆ័យជំនួយ

គោលដៅសំខាន់នៃគម្រោងថែទាំសុខភាពជាតិ៖

ពង្រឹងសុខភាពសាធារណៈ កាត់បន្ថយជំងឺ ពិការភាព និងអត្រាមរណភាព។

ការបង្កើនភាពងាយស្រួល និងគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត;

ការពង្រឹងការថែទាំសុខភាពបឋម បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យ;

ការអភិវឌ្ឍនៃការថែទាំសុខភាពបង្ការ;

បំពេញតាមតម្រូវការរបស់ប្រជាជនសម្រាប់ប្រភេទការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់។

ការថែទាំសុខភាព និងសង្គមបឋមសម្រាប់ប្រជាជននៅទីក្រុងត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ (គ្លីនិកដែនដីដែលបម្រើប្រជាជនពេញវ័យ) និងស្ថាប័នសម្រាប់ការការពារភាពជាម្តាយ និងកុមារភាព (គ្លីនិកកុមារ និងគ្លីនិកសម្ភព)។

គោលការណ៍នៃការរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗនៃការងាររបស់ពហុគ្លីនីក និងសមាគមវេជ្ជសាស្រ្ដដែនដី (TMO) គឺតំបន់ (កំណត់ចំនួនអ្នករស់នៅតាមបទដ្ឋានមួយទៅកាន់ទីតាំងពេទ្យ) និងការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃវិធីសាស្រ្តចែកចាយ (ការត្រួតពិនិត្យសកម្មជាប្រព័ន្ធនៃស្ថានភាពសុខភាពជាក់លាក់។ ឧបសម្បទា) ។ ផែនការសំខាន់ និងសូចនាករបទដ្ឋានដែលគ្រប់គ្រងការងាររបស់ពហុព្យាបាលគឺ៖ ស្តង់ដារមូលដ្ឋាន (1,700 នាក់ក្នុង 1 មុខតំណែងរបស់អ្នកព្យាបាលរោគក្នុងតំបន់); បទដ្ឋាននៃបន្ទុកការងារ (5 ដងក្នុងមួយម៉ោងនៅឯការណាត់ជួបគ្លីនីកនិង 2 ពេលអ្នកព្យាបាលរោគបម្រើអ្នកជំងឺនៅផ្ទះ); ស្តង់ដារបុគ្គលិកសម្រាប់អ្នកព្យាបាលក្នុងតំបន់ (5.9 ក្នុង 10,000 នាក់ដែលមានអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំ) ។

សមត្ថភាពនៃពហុព្យាបាលត្រូវបានវាស់ដោយចំនួននៃការចូលមើលក្នុងមួយវេន (ច្រើនជាង 1200 ទស្សនា - ប្រភេទ I, តិចជាង 250 ទស្សនា - ប្រភេទ V) ។ TMOs ជាវិសាលភាពធំជាងពហុគ្លីនីក និងគ្លីនិកសម្ភព បំពេញតាមគោលការណ៍ថ្មីនៃការរៀបចំ និងការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទាននៃការថែទាំសុខភាពបឋម និងការថែទាំសង្គម។ ពួកគេអាចរៀបចំការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព (បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 237 នៃ 08.26.92) ។ នៅក្នុង TMOs មួយចំនួន លក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជាលក្ខណៈគ្រួសារ ឧទាហរណ៍ ការងាររួមគ្នានៅកន្លែងព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យកុមារ និងរោគស្ត្រី (ស្មុគ្រស្មាញសម្ភព-កុមារ-ព្យាបាលរោគ - APTC)។ ក្នុងករណីនេះ សូចនាករនៃការអនុវត្តមិនមែនជាសក្ដានុពលនៃការចូលរួមនោះទេ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពសុខភាពរបស់ប្រជាជន (ការថយចុះនៃជំងឺ ពិការភាព ការស្លាប់របស់ទារក ចំនួននៃជម្ងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមកពីក្រុមគ្រូពេទ្យ។ល។) .

សកម្មភាពសំខាន់ៗរបស់ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពបឋមគឺ៖ ការងារបង្ការ ការពិនិត្យសុខភាព ការបណ្តុះបណ្តាលអនាម័យ និងការអប់រំប្រជាជន ការលើកកម្ពស់របៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។ ការងារធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល (រួមទាំងការពិនិត្យពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន); ការងាររៀបចំ និងវិធីសាស្រ្ត (ការគ្រប់គ្រង ការធ្វើផែនការ ការកត់ត្រាស្ថិតិ និងការរាយការណ៍ ការវិភាគសកម្មភាព អន្តរកម្មជាមួយស្ថាប័នថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត ការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់។ល។); ការងាររបស់អង្គការ និងមហាជន។

គ្លីនិកនេះដឹកនាំដោយគ្រូពេទ្យ។ រចនាសម្ព័នរបស់គ្លីនិករួមមានៈ ការិយាល័យបញ្ជីឈ្មោះ នាយកដ្ឋានបង្ការ ព្យាបាល និងបង្ការ និងការិយាល័យ អង្គភាពព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ ផ្នែករដ្ឋបាល និងសេដ្ឋកិច្ច ផ្នែកព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទា ជាដើម។ ការបន្តការងាររបស់គ្លីនិក និងមន្ទីរពេទ្យ ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានរៀបចំសម្រាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យដែលបានគ្រោងទុក និងការផ្លាស់ប្តូរឯកសារមុន និងក្រោយការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធ។