novomarusino.ru

ការរលាកនៃ phalanx នៃម្រាមជើងធំ។ ការរលាកនៃសន្លាក់នៃម្រាមជើងធំ

ជើងមនុស្សពិតជាអព្ភូតហេតុមែន! ធាតុនីមួយៗរបស់វាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាតុល្យភាពនៃរាងកាយទាំងមូល និងចលនាធម្មតា។ ប្រសិនបើការរលាកនៃម្រាមជើងកើតឡើងវាបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលច្រើនចំពោះមនុស្សម្នាក់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងថាហេតុអ្វីបានជាម្រាមដៃអាចរលាករបៀបកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងវិធីកម្ចាត់បញ្ហាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

មនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំថាដំណើរការរលាកនៅក្នុងជើងអាចចាប់ផ្តើមតែចំពោះមនុស្សចាស់ប៉ុណ្ណោះ។ តាមពិតបញ្ហានេះកើតឡើងចំពោះអ្នកតំណាងគ្រប់វ័យ។ ការរលាកនៅលើម្រាមដៃនាំមកនូវការរអាក់រអួលជាច្រើន:

មានហេតុផលជាច្រើនដែលបញ្ហានេះកើតឡើង។ ឫសនៃការរលាកអាចកុហកទាំងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃសន្លាក់ និងនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគផ្សិតរវាងម្រាមជើង។ ជួនកាលការរលាកកើតឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិចឬការរំខាននៃដំណើរការនៅក្នុងតំបន់ periungual ។

មូលហេតុនៃដំណើរការរលាក

ដើម្បីឈានទៅរកការព្យាបាលបញ្ហាដែលបានលេចចេញមក ចាំបាច់ត្រូវយល់ពីមូលហេតុដែលការរលាកបានលេចឡើង និងរបៀបធ្វើសកម្មភាពត្រឹមត្រូវ។ កត្តាទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារម្រាមជើងគួរតែត្រូវបានពិចារណា:

  • ក្រចក ingrown;
  • ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ;
  • arthrosis;
  • bursitis;
  • ផ្សិត។

ក្រចកដុះ

ជួនកាលភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃម្រាមជើងលេចឡើងនៅពេលពាក់ស្បែកជើងឬស្បែកជើងកវែង។ មាននរណាម្នាក់គិតថាវាលេចឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាគាត់ដើរច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ហេតុផលភាគច្រើនស្ថិតនៅកន្លែងផ្សេង។

ដោយ​សារ​ការ​កាត់​ក្រចក​ជើង​មិន​បាន​ត្រឹម​ត្រូវ​ឬ​ការ​កាត់​ក្រចក​ជើង​ដែល​មាន​គុណភាព​អន់​នៅ​ក្នុង​ហាង​កែ​សម្ផស្ស​អាច​ចាប់​ផ្តើម​បាន។ ដំបៅតូចៗលេចឡើងនៅលើស្បែកនៃម្រាមដៃ។ របួសបែបនេះក្លាយជាច្រកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។ បន្ថែមពីលើការពិតដែលថាការឈឺចាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ដោយសារតែសម្ពាធនៃបន្ទះក្រចកនៅលើជាលិការទន់ការឆ្លងជាបន្តបន្ទាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។

ស្ថានភាពអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការពាក់ស្បែកជើងមិនសមរម្យ។ ប្រសិនបើ​ស្បែកជើង​តឹង ឬ​មិន​សម វា​នឹង​ធ្វើ​ឲ្យ​ម្រាមដៃ​កាន់តែ​រងរបួស​។ នៅក្នុងពួកគេឈាមរត់ឈាមកាន់តែអាក្រក់ហើយនេះនាំឱ្យមានបញ្ហា។ មនុស្សម្នាក់អាចរកឃើញថាសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់នៃម្រាមដៃត្រូវបានកើនឡើងស្បែកប្រែពណ៌ក្រហមហើយសូម្បីតែ suppuration លេចឡើង។ តើគួរធ្វើអ្វី?

ដំបូងអ្នកត្រូវឈប់ពាក់ស្បែកជើងមិនសមរម្យ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការវះកាត់យកបន្ទះក្រចកចេញ។ នៅផ្ទះ វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលតំបន់ដែលរងការខូចខាតជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសង្កេតអនាម័យ។

នៅពេលអនាគតបញ្ហាគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីទប់ស្កាត់។ កុំកាត់ក្រចកឱ្យជ្រៅពេក ហើយមូលគែម។ ស្បែកជើងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ក្នុងទំហំ និងអនាម័យប្រចាំថ្ងៃនឹងជួយរក្សាសុខភាពជើង និងម្រាមដៃនៅជិតក្រចក។

បញ្ហាដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការរលាកនៃមេជើងធំគឺជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ នោះមនុស្សម្នាក់នឹងមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ៖

  • រមួលក្រពើស្រាលជាពិសេសនៅពេលយប់;
  • ហើមនិងក្រហមបន្តិចនៅក្នុងតំបន់មេដៃ;
  • ការដុត ហើយជួនកាលថែមទាំងឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់សន្លាក់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដកើតឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើន។ ភាគច្រើន គ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ថា ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការធ្លាក់បន្តិចម្តងៗនៃអំបិលប៉ូតាស្យូម និង urates ។ អាស៊ីត​អ៊ុយរិក​ត្រូវបាន​បញ្ចេញ​ចេញ​តិចតួច​ពី​សន្លាក់​ខ្លួនឯង ដែល​នាំឱ្យ​កើត​ជំងឺ​របស់​ពួកគេ​។ នៅក្នុងវិធីជាច្រើនការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅរបស់មនុស្ស។ វាពិបាកក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាបែបនេះទាំងស្រុងវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការការពារ។

វានឹងចំណាយពេលយូរដើម្បីបំបាត់ការរលាកជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ ការព្យាបាលមានជាចម្បងនៅក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពនេះ ចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងហឹរ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល សាច់មួយចំនួនធំ។ ដើម្បីកម្ចាត់រោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំដែលធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុ purines មានលក្ខណៈធម្មតា។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់បង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ជើងគឺជាកន្លែងផ្ទុកបន្ទុកថេរ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ សន្លាក់តូចៗរបស់នាងមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធលើរាងកាយមនុស្សទាំងមូល។ អ្នក​ខ្លះ​យល់​ច្រឡំ​ថា​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​គឺ​ជា​ការ​បន្សល់​ទុក​នៃ​អំបិល។ ជាការពិតជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ នៃភ្នាស cartilaginous នៃសន្លាក់។

មិនមែនមនុស្សតែម្នាក់ទេ សូម្បីតែមានសុខភាពល្អបំផុត គឺមានភាពស៊ាំពីបញ្ហាបែបនេះ។ ទាំងបុរសនិងស្ត្រីបន្ទាប់ពីអាយុប្រហែល 30 ឆ្នាំមានហានិភ័យនៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ទោះបីជារបៀបរស់នៅមានឥទ្ធិពលលើពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក៏ដោយ កត្តាមួយចំនួនមិនអាចការពារបានទេ។ ជំងឺនេះអាចលេចឡើងដោយសារតែការរងរបួស ការរំលាយអាហារមិនល្អ ទម្ងន់លើស ឬដោយសារតំណពូជមិនល្អ។

ប្រសិនបើការរលាកនៃម្រាមជើងធំបានកើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ arthrosis រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចលេចឡើង:

  • ការខូចទ្រង់ទ្រាយខាងក្រៅនៃសន្លាក់;
  • អារម្មណ៍ឈឺចាប់;
  • ការចុះខ្សោយនៃការចល័ត។

ដើម្បីរក្សាស្ថានភាព វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាគឺមានសារៈសំខាន់។ ត្រូវប្រាកដថាទាក់ទងអ្នកឯកទេស។ គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំ corticosteroid ណែនាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក មួនសមរម្យ ឬបំណះបំបាត់ការឈឺចាប់។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ។ បើមិនដូច្នោះទេ ការព្យាបាលអាចគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

រលាកស្បែក

ប្រសិនបើអារម្មណ៍មិនល្អបានចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលដើរ វាស្ទើរតែមិនអាចផ្លាស់ទីម្រាមដៃនៅពេលសម្រាកបានដោយសារតែការឈឺចាប់ អារម្មណ៍ឆេះបានលេចឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ metatarsophalangeal ដែលភាគច្រើនទំនងជាវាគឺជា bursitis ។ ជំងឺនេះក៏អាចត្រូវបានអមដោយការឡើងក្រហមនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់នេះ។ តើអ្វីជាហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃទម្រង់នៃការរលាកនេះ?

ជើងរាបស្មើអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ លើសពីនេះទៀត bursitis អាចចាប់ផ្តើមដោយសារតែការរងរបួសឬដោយសារតែសម្ពាធយូរនៅលើកន្លែងដដែល។ ជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវាថាជាផលវិបាកពី។ តាមក្បួនមួយការពាក់ស្បែកជើងដែលមានកែងជើងខ្ពស់មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើស្ថានភាពនៃសន្លាក់។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើលេចឡើងវាមានតម្លៃទាក់ទងអ្នកឯកទេសដើម្បីទទួលបានការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលហើយកុំព្យាយាមវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក។ វានឹងមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសស្បែកជើងរលុងជាមួយនឹងបាតរាបស្មើ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងចេញការបញ្ជូនបន្តសម្រាប់ការព្យាបាលដោយចលនា ណែនាំស្មុគស្មាញនៃលំហាត់កាយសម្បទា។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានអាចទទួលបានពីការម៉ាស្សា និងការប្រើប្រាស់ស្រោមជើងពិសេស។

ជាមួយនឹងការរលាកដោយសារតែ bursitis ថ្នាំក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាធម្មតានឹងណែនាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនគួរប្រើដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

ឥទ្ធិពលនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត

ជារឿយៗក្រចកត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការឆ្លងមេរោគផ្សិតហើយនេះនាំឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅលើម្រាមដៃខ្លួនឯង។ ទោះបីជាជារឿយៗបញ្ហាលេចឡើងដោយសារតែអនាម័យមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនត្រឹមត្រូវក៏ដោយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការរងរបួស និងជំងឺសរសៃឈាមមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃការរលាកផ្សិតអាចជាស្នាមប្រេះរវាងម្រាមដៃ ការរបកផ្សេងៗ រមាស់ និងឈឺចាប់នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ថ្នាំ antimycotic ដែលបន្ថយស្ថានភាពនេះត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅពេល​មាន​ភាព​មិន​ស្រួល​ក្នុង​តំបន់​ម្រាមជើង កុំ​ប្រញាប់​ប្រញាល់​អនុវត្ត​គ្រប់​វិធី​ដែល​មិត្ត​ណែនាំ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃការមិនស្រួល។ ប្រសិនបើអ្នកចូលទៅជិតការព្យាបាលនៃដំណើរការរលាកនៅលើម្រាមជើងដោយប្រយ័ត្នប្រយែង អ្នកអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបន្តរីករាយនឹងជីវិតដែលគ្មានការឈឺចាប់ពេញលេញ!

ការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់នៃម្រាមជើងធំកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ បញ្ហានេះតែងតែប្រឈមមុខដោយមនុស្សចាស់ និងស្ត្រី ហើយជួនកាលអត្តពលិក។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់បំផុតគឺដូចគ្នាដោយមិនគិតពីជំងឺមូលដ្ឋាន - ការឈឺចាប់នៅក្នុងជើង។នៅលើទំព័រនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវិធីព្យាបាលការរលាកនៃម្រាមដៃ និងមធ្យោបាយនៃការបន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់។

មូលហេតុនៃការរលាកសន្លាក់នៃម្រាមជើង

សន្លាក់នៅម្រាមជើងក្លាយជារលាកដោយសារជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ការឆ្លងមេរោគ ការផ្ទុកខ្ពស់ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង ការរងរបួស (បាក់ឆ្អឹង ការផ្លាស់ទីលំនៅ។ល។)។ មូលហេតុបង្កហេតុអាចជាជំងឺខាងក្នុងណាមួយ - ដុំសាច់, ជំងឺរបេងឆ្អឹង, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ចំណាំ៖ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានគឺបណ្តាលមកពីការថយចុះកម្តៅញឹកញាប់នៃជើង ការពាក់ស្បែកជើងតូចចង្អៀត និងមិនស្រួល កំហុសអាហារូបត្ថម្ភ (កង្វះជាតិកាល់ស្យូម វីតាមីន។ល។)។

តួនាទីជាក់លាក់មួយត្រូវបានលេងដោយកត្តាហ្សែនទៅនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មេដៃរងការឈឺចាប់នៅលើជើង - សន្លាក់ធំបំផុតរបស់វា - ម្រាមដៃតូច និងម្រាមដៃផ្សេងទៀតកម្រនឹងក្លាយទៅជារលាក។

ជំងឺទូទៅបំផុត

មូលហេតុនៃការរលាកនៃឆ្អឹងជើងនៅខាងក្រោមមេដៃអាចជាជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកសន្លាក់, bursitis, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ។ ចូរយើងពិចារណាជំងឺទាំងនេះឱ្យបានលំអិត។

រលាកស្បែក

ការរលាកនៃ synovium រួមគ្នាត្រូវបានគេហៅថា bursitis ។ ទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យវាអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៅលើជើងស្បែកជើងមិនស្រួល - កត្តាទាំងនេះជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។

ស្រួចស្រាវនិង subacute លេចឡើងដោយសារតែដំណើរការ purulent នៅជិតសន្លាក់ឬនៅក្នុងខ្លួនវា, hematomas និងរបួស, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, scleroderma, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ គឺ​មាន​ការ​ឈឺចាប់ ឡើង​ក្រហម​នៅ​តំបន់​សន្លាក់ និង​ហើម​បន្តិច។ នៅពេលដែលវាវិវត្តន៍ សីតុណ្ហភាពក្នុងមូលដ្ឋានអាចកើនឡើង ហើមអាចធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការឈឺចាប់អាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។

Arthrosis

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានបំផ្លាញ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង គឺជាជំងឺ degenerative-dystophytic ដែលប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល នាំឱ្យមានការប៉ះពាល់ឆ្អឹង និងខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់។

រោគសញ្ញាធម្មតា៖

  • ការឈឺចាប់អំឡុងពេលចលនានិងអវត្តមានរបស់វានៅពេលសម្រាក;
  • crunch នៅក្នុងសន្លាក់, ច្រើនជាង creak ជាងចុចមួយ;
  • ការហើមនៃជាលិកាទន់ ជាពិសេសអាចកត់សម្គាល់បានបន្ទាប់ពីការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅលើជើង។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអ្វីដែលហៅថាការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមដែលកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃចលនា។ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៅម្រាមជើងធំគឺបណ្តាលមកពីរបួស រលាកសន្លាក់ ជំងឺមេតាប៉ូលីស ការផ្ទុកខ្ពស់នៅលើជើង និងការពាក់ឆ្អឹងខ្ចីទាក់ទងនឹងអាយុ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់

នេះគឺជាក្រុមទាំងមូលនៃរោគរលាកសន្លាក់ដែលខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុង etiology និងជួនកាលនៅក្នុងការសម្ដែង។ តំបន់ម្រាមជើងធំអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។

ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង

វាវិវឌ្ឍដោយសារតែការឈ្លានពាន autoimmune នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រយុទ្ធជាមួយកោសិកាផ្ទាល់ខ្លួននៃរាងកាយ។ ភាគច្រើនជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់តូចៗ - ដៃនិងម្រាមជើង។ នៅដំណាក់កាលក្រោយៗ វានាំទៅរកការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន (ម្រាមជើងញញួរ និងជើងស្រដៀងទៅនឹងព្រុយរបស់ Walrus) ។

Psoriatic

នេះគឺជាការរលាកនៃសន្លាក់ដែលអមជាមួយជំងឺស្បែក psoriasis ។ ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃសន្លាក់អាចកើតឡើងមុន កំឡុងពេល ឬបន្ទាប់ពីការលេចចេញនូវបន្ទះនៅលើស្បែក។ ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃមេដៃនៅក្នុងជំងឺស្បែករបកក្រហមជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ក្រចកដែលចាប់ផ្តើម exfoliate និងក្លាយជាគ្របដណ្តប់ដោយ punctate depressions - ផ្ទៃរបស់ពួកគេប្រហាក់ប្រហែលនឹងស្នាមជ្រួញ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមនុស្សប្រុសច្រើន ហើយមនុស្សស្រីកម្រជួបប្រទះវាណាស់។ សន្លាក់ម្រាមជើងធំ គឺជាកន្លែងមួយដែលពេញនិយមសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ វានៅទីនេះដែល urates ត្រូវបានដាក់ - អំបិលនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិក, កម្រិតដែលត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺនេះ។

ដោយសារតែការកកិតជាលិកានៃសន្លាក់ក្លាយទៅជារលាក។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃការបាញ់ប្រហារយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅមូលដ្ឋានម្រាមដៃដែលកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលយប់។

ប្រតិកម្ម

ជំងឺរលាកសន្លាក់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ genitourinary ឬពោះវៀន (chlamydia, mycoplasma, shigella, salmonella) ។ មីក្រូសារពាង្គកាយខ្លួនឯងមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងសន្លាក់ទេ កោសិកាភាពស៊ាំដែលក្លាយជាសកម្មដោយសារតែវត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរលាក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រតិកម្មអាចកើតឡើង 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីជំងឺមូលដ្ឋាន។

រោគសញ្ញា - ហើម, ឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់។ ម្រាមជើងអាចហើម ហើយក្លាយទៅជាដូចសាច់ក្រក។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្មប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ធំ ៗ ជាចម្បង - ជង្គង់សន្លាក់ត្រគាក។ ម្រាមជើងធំទំនងជាមិនសូវរលាកដោយសារការឆ្លងទេ។ ជាមួយនឹងធម្មជាតិ chlamydial នៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងមនុស្សរួមជាមួយនឹងសន្លាក់, ស្បែកនិងភ្នាស mucous នៃភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់, ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយកន្ទួលនិង conjunctivitis ។

ផលវិបាក

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ psoriatic និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតអាចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលមិនអាចត្រឡប់វិញនៃសន្លាក់ និងការបាត់បង់ការចល័តរបស់វា។

ចាំ!ជាមួយនឹងភាពកោងខ្លាំង កាយវិភាគសាស្ត្រនៃជើងទាំងមូលត្រូវបានរំខាន។ នេះប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង និងសន្លាក់នៃជើង ដោយសារបន្ទុកត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នានៅពេលដែលជើងត្រូវបានដាក់មិនត្រឹមត្រូវ។

ជាមួយនឹងជើងសំប៉ែតដែលអាចជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៅម្រាមជើងធំ ឆ្អឹងកងផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់ពួកគេបន្តិចម្តងៗ ដោយផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សកណ្តាល។ នេះនាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទដែលចេញនិងបញ្ហាជាមួយនឹងការ innervation នៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

ជាមួយនឹងធម្មជាតិនៃការឆ្លងនៃការរលាក ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយគឺ អាប់ស, phlegmon ដែលជាដំណើរការ purulent នៅក្នុងជាលិកាទន់ជុំវិញសន្លាក់ ដែលអាចនាំអោយមានការពុលឈាម (sepsis)។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលសន្លាក់ដែលរលាក

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលនៃការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់មេដៃត្រូវបានកំណត់ដោយ etiology និងលក្ខណៈនៃជំងឺ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំ, ម៉ាស្សា, កាយសម្ព័ន្ធ, ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានបង្ហាញ។ នៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិននាំមកនូវលទ្ធផល ឬវាមិនសមហេតុផលក្នុងការអនុវត្តពួកវា ពួកគេងាកទៅរកការព្យាបាលវះកាត់នៃអវយវៈ។

ថ្នាំ

ចំពោះការឈឺចាប់ និងការរលាកនៃសន្លាក់ គ្រូពេទ្យស្ទើរតែតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត - ទាំងក្នុងស្រុក និងតាមមាត់។ ថេប្លេត, មួន, ការចាក់ថ្នាំ Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Meloxicam ឬឱសថផ្សេងទៀតពីក្រុមមានប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការឈឺចាប់ ហើម ហើមជើង។ នេះគឺជាថ្នាក់សកលនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃ etiologies ផ្សេងៗ bursitis និងដំណើរការរលាកផ្សេងទៀត។

ក្នុងចំណោមជម្រើសថវិកាសម្រាប់ការបន្ថយរោគសញ្ញា មួន Vishnevsky មានប្រជាប្រិយភាពដែលត្រូវតែលាបជាមួយបង់រុំមារៈបង់រុំក្នុងទម្រង់ជាកម្មវិធី។ ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជួយ​លុប​ចោល​ការ​ប្រើ​ត្រជាក់​ដូច​ជា​កញ្ចប់​ទឹកកក។ នេះ "បិទ" អ្នកទទួលសរសៃប្រសាទយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការឈឺចាប់បាត់អស់មួយរយៈ។ ការ​ដាក់​ថ្នាំ​ត្រជាក់​ជួយ​សម្រាល​ស្ថានភាព​ក្នុង​ពេល​ដែល​មនុស្ស​កំពុង​រង់ចាំ​សកម្មភាព​របស់​ថ្នាំ​គ្រាប់​ឬ​ការ​ចាក់។

មានប្រសិទ្ធភាពជាង NSAIDs គឺ glucocorticosteroids (GCS) - Hydrocortisone, Prednisolone, Flosterone ឬថ្នាំដទៃទៀត។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំអរម៉ូនសម្រាប់ការធូរស្រាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរយៈពេលវែងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវានឹងត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតតូច និងកម្រ ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។

សំខាន់ត្រូវដឹង!ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticosteroids ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេជាធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរហើយជារឿយៗមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ - ពីភាពស្ងួតនិងស្បែក atrophy ដល់ការរំខាននៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

ថ្នាំសំខាន់ៗសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនៅក្នុងសន្លាក់នៃមេដៃគឺ Colchicine (ដើម្បីបំបាត់ការវាយប្រហារ) ភ្នាក់ងារ uricosuric និង uricodepressive (កាត់បន្ថយកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិក)។ លើសពីនេះទៀត GCS ឬ NSAIDs អាចត្រូវបានប្រើ។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែម

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យប្រើកាយសម្ព័ន្ធការព្យាបាលដោយចលនា។ ការម៉ាស្សាជើងជួយបានច្រើន។ វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីបានយកឈ្នះលើដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាបានធូរស្រាល ឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅដំណាក់កាលស្តារនីតិសម្បទា។

ការម៉ាស្សាបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់សន្លាក់ដែលរលាក ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារជាលិកា ជួយបន្ថយការហើម និងរលាក។ អ្នកត្រូវអនុវត្តនីតិវិធីជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 12-20 ថ្ងៃ។ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវប្រើសេវាកម្មរបស់អ្នកឯកទេស ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចធ្វើការម៉ាស្សានៅផ្ទះបានដែរ។ បន្ថែមពីលើតំបន់ជុំវិញសន្លាក់ អ្នកត្រូវម៉ាស្សាជើងទាំងមូល និងជើងខាងក្រោម។

សម្រាប់វគ្គនេះ បច្ចេកទេសដូចជា stroking, rubbing, kneading, tapping ត្រូវបានគេប្រើ។ បន្ទាប់ពីការម៉ាស្សាវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីដាក់ជើងនៅលើ roller ឬការកាត់បន្ថយផ្សេងទៀត - នេះនឹងពន្លឿនលំហូរចេញនៃ lymph និងការយកចេញនៃជាតិពុលនិងផលិតផលផ្សេងទៀតនៃការរលាក។

ពីការព្យាបាលដោយចលនា កំដៅបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញនៃសន្លាក់ - កំដៅឡើងដោយមានជំនួយពីកម្មវិធីប៉ារ៉ាហ្វីន ងូតទឹកជើងជាមួយអំបិល និងឱសថ លាបកំរាលកំដៅទៅតំបន់ដែលមានបញ្ហា។ Electrophoresis ការព្យាបាលដោយរលកឆក់ ចរន្ត UHF ក៏មានប្រជាប្រិយភាពផងដែរ។

ការវះកាត់

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសម្រេចចិត្តលើការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងករណីដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបនៃឱសថ និងវិធីសាស្ត្រអភិរក្សផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាក្នុងករណីមានការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចត្រូវបានលុបចោលដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។

សម្រាប់មេដៃ ការវះកាត់សរសៃពួរ ការវះកាត់ចុងសរសៃ សន្លាក់ឆ្អឹង ការវះកាត់កែឆ្អឹង ឡាស៊ែរ និងប្រភេទប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ ការ​វះកាត់​ឆ្អឹង​សន្លាក់​គឺ​ពេញ​និយម ដែល​ផ្ទៃ​ឆ្អឹង​ដែល​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ត្រូវ​បាន​កាត់​ឱ្យ​ខ្លី ហើយ​បន្ទាប់​មក​សន្លាក់​ថ្មី​ត្រូវ​បាន​យក​គំរូ​តាម។ ទោះបីជាការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបនេះក៏ដោយវិធីសាស្ត្រនេះគឺល្អព្រោះវាជួយសម្រាលការឈឺចាប់ទាំងស្រុង។

ឱសថបុរាណ

ការ​ព្យាបាល​នៅ​ផ្ទះ​នៃ​ការ​រលាក​សន្លាក់​នៅ​ម្រាម​ជើង​ធំ គឺ​មាន​គោល​បំណង​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង​រោគ​សញ្ញា។ ការបង្ហាប់ជាមួយ Dimexide គឺពេញនិយមសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានលាយជាមួយ Novocain, Lidocaine ឬអាល់កុល camphor ក្នុងសមាមាត្រនៃ 1: 2, សំណើមជាមួយរោមកប្បាសឬមារៈបង់រុំក្នុងដំណោះស្រាយមួយហើយបានអនុវត្តទៅកន្លែងឈឺ។

ចងចាំ៖លក្ខខណ្ឌសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយដែលមិនមែនជាប្រពៃណីគឺភាពទៀងទាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្រាន់តែជាការព្យាបាលបន្ថែម, មិនមែនជាការជំនួសសម្រាប់ការព្យាបាលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

មធ្យោបាយដោះស្រាយប្រជាប្រិយដូចជាអ៊ីយ៉ូតក៏បានបង្ហាញឱ្យឃើញផងដែរ។ ពួកគេគូរសំណាញ់នៅលើស្នាមម្រាមដៃ ឬលាបទាំងស្រុងលើស្បែកលើសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ អ្នកក៏អាចងូតទឹកក្តៅជាមួយអំបិល និងអ៊ីយ៉ូត ដែលជួយបន្ថយការហើម និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

អ្នកជំងឺជាច្រើនប្រើឡេលាបជាមួយវ៉ូដកាត្រជាក់ ឬទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោមនៅផ្ទះដោយលាបក្រណាត់ដែលត្រាំក្នុងរាវរយៈពេល 3-4 ម៉ោង។ យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញវាល្អសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នាដំណោះស្រាយអំបិលដ៏រឹងមាំក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ (2 ស្លាបព្រាក្នុងទឹក 300 មីលីលីត្រ) ។

ជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺតារាងរបបអាហារលេខ 6 ។ របបអាហារតឹងរ៉ឹងបំផុតគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនៃមេដៃ។ វាផ្តល់នូវការបដិសេធអាហារដែលមានមូលដ្ឋាន purine ច្រើន - សាច់អាហារសមុទ្រ sorrel legumes ក៏ដូចជាអវត្តមានពេញលេញនៃជាតិអាល់កុលនិងកាហ្វេ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃវាចាំបាច់ក្នុងការផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំង - Borjomi, Essentuki លេខ 17 ឬផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងប្រភេទណាមួយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់បរិមាណនៃអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងជាតិស្ករ ចាប់តាំងពី lipid និងជាតិស្ករសាមញ្ញរួមចំណែកដល់ការបង្កើនដំណើរការរលាក។ មូលដ្ឋាននៃអាហាររូបត្ថម្ភគួរតែជាអាហាររុក្ខជាតិ ធញ្ញជាតិ និងប្រូតេអ៊ីនគ្មានខ្លាញ់។ ការញ៉ាំគួរតែជាប្រភាគ - ពី 4 ទៅ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចំអិនចានដោយរំពុះ, ដុតនំនៅក្នុង foil ដោយគ្មានប្រេងឬចំហុយ។

ជាមួយនឹងការរលាកនៃសន្លាក់អ្នកត្រូវកំណត់ការទទួលទានអំបិលដល់ 4-5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬតិចជាងនេះ។ តាមការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវាអាចត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហាររយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ដកអាហារហឹរ ជក់បារី និងអាលែហ្សីខ្ពស់ (សូកូឡា ផ្លែក្រូច ស្ត្របឺរី ជាដើម) ចេញពីម៉ឺនុយ។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្ថុរាវដែលអ្នកផឹក - បន្ថែមពីលើទឹកស្អាតអ្នកត្រូវផឹក compote ផ្លែឈើស្ងួត decoctions នៃឱសថប្រឆាំងនឹងការរលាក (chamomile, sage, ល), ត្រគាកកើនឡើង, បន្លែធម្មជាតិនិងទឹកផ្លែឈើ, តែបៃតង។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

យើងផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យមើលវីដេអូអំពីអ្វីដែលរោគសញ្ញានៅលើម្រាមជើងរបស់អ្នកអាចប្រាប់អំពីសុខភាពរបស់អ្នក។

វិធានការ​បង្ការ

វិធានការបង្ការខាងក្រោមជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការរលាកនៃម្រាមជើងធំ៖

  • ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម - ជារៀងរាល់ថ្ងៃវាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ទីយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោង។ វា​អាច​ជា​ការ​រត់​លេង​នៅ​សួន​ច្បារ លេង​កីឡា​ដែល​អ្នក​ចូលចិត្ត ទៅ​កន្លែង​ហាត់ប្រាណ ហែលទឹក រាំ​ជាដើម។
  • ព្យាបាលជំងឺណាមួយនៃសន្លាក់ និងសរីរាង្គផ្សេងៗ និងជាលិកាក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ កាន់តែឆាប់ arthrosis, bursitis, ការឆ្លងមេរោគឬជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញ, ទំនងជាតិចជាងដែលការរលាកនឹងប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់។
  • ជ្រើសរើសមិនត្រឹមតែស្រស់ស្អាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្បែកជើងដែលមានផាសុកភាពផងដែរ។ វាគួរតែមានភាពងាយស្រួលក្នុងការដើរក្នុងរយៈពេលយូរវាមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកំទេចនិងជូតជើងរបស់អ្នក។ ស្ត្រី​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​ឈប់​ពាក់​ស្បែកជើង​កែងជើង​ខ្ពស់​ជា​រៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចនោះស្បែកជើងគួរតែមានស្ថេរភាពនិងមិនច្របាច់ជើងហើយរាល់ល្ងាចវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើលំហាត់ម៉ាស្សានិងបង្ការ។
  • ទទួលទានរបបអាហារមានតុល្យភាព - របបអាហារគួរតែសម្បូរវីតាមីន កាល់ស្យូម និងសារធាតុមានប្រយោជន៍ផ្សេងៗទៀត។ កុំបំពានអាហារចៀន ជក់បារី គ្រឿងសមុទ្រ បង្អែម ស្រា និងកាហ្វេ។

រក្សាកម្រិតអរម៉ូនធម្មតា ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងនៅសញ្ញាដំបូងនៃការរលាកក្នុងសន្លាក់ សូមប្រញាប់ទៅពិនិត្យ និងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការរលាកនៃសន្លាក់មេដៃមិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកនោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជារោគសញ្ញារួមនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់បរិធានសរសៃចង និងសរសៃពួរនៃសន្លាក់ ថង់របស់វា ឆ្អឹងខ្ចី និងការបង្កើតឆ្អឹង។ វាមានតម្លៃបែងចែកជំងឺដូចខាងក្រោមនៃសន្លាក់ដែលអមដោយដំណើរការរលាក:

  • ជំងឺរលាកសន្លាក់ - ជំងឺដែលបានបង្ហាញអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាលិកាភ្ជាប់ទាំងអស់នៃសន្លាក់លើកកម្ពស់ការលូតលាស់នៃ osteophytes (ការរីករាលដាលនៃឆ្អឹង);
  • arthrosis - កើតឡើងដោយសារតែការបំផ្លាញនៃឆ្អឹងខ្ចី articular ដែលដើរតួជាអ្នកស្រូបយកឆក់។ អវត្ដមានរបស់វាឆ្អឹងដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់;
  • bursitis - ប៉ះពាល់ដល់ថង់សន្លាក់ដែលបង្កឱ្យមានការសំយោគសារធាតុរាវរួមគ្នា។ ជាមួយនឹងការអូសបន្លាយយូរ ដំណើរការរលាកអាចផ្លាស់ទីទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃសន្លាក់ ដោយអាចភ្ជាប់ការឆ្លងបាក់តេរី។

ជារឿយៗការខូចខាតសន្លាក់កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ជំងឺស្បែករបកក្រហម និងជំងឺប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ Valgus នៃមេដៃត្រូវបានអមដោយដំណើរការរលាក។ ក្នុងករណីនេះការរលាកឆ្អឹងនៃម្រាមជើងធំខ្លួនឯងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃដំណើរការនេះគឺ៖

  • ការឈឺចាប់ - អាចជាមុតស្រួចឬលោត, កើតឡើងនិងកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រឹងប្រែង។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺជារឿយៗមិនអាចដើរបានធម្មតាទេ មានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការដើរ។
  • ក្រហមនៅក្នុងតំបន់នៃមេដៃនិងសន្លាក់របស់វា។- hyperemia ធ្ងន់ធ្ងរគឺជាសញ្ញាលក្ខណៈនៃដំណើរការរលាកនៃឆ្អឹងនៅក្នុងជើង;
  • puffiness - លេចឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃលំហូរនៃកូនកណ្តុរនិងឈាមទៅកាន់កន្លែងនៃដំបៅ, ផលប៉ះពាល់នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់និងបំផ្លាញកត្តារលាក;
  • សីតុណ្ហភាព - ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់មេដៃអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនៃស្បែកហើយអ្នកជំងឺអាចកត់សម្គាល់ពីអារម្មណ៍នៃកំដៅ;
  • ការដាក់កម្រិតនៃចលនា- ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះ ជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់មេដៃមានការថយចុះ ដែលនៅទីបំផុតអាចនាំឱ្យឆ្អឹងបញ្ចូលគ្នា។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃការរលាកនៃសន្លាក់នៃម្រាមជើងធំ បន្ថែមពីលើរោគសាស្ត្រសុទ្ធ មានច្រើនយ៉ាងទៀត៖

  • predisposition តំណពូជ;
  • ជំងឺមេតាប៉ូលីស;
  • ជំងឺឆ្លង;
  • របួសផ្លូវចិត្ត;
  • ពាក់ស្បែកជើងតូចចង្អៀតឬមិនស្រួល;
  • ការថយចុះកម្តៅ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការរលាកនៃឆ្អឹងនៅលើម្រាមជើងធំកើតឡើងនៅពេលដែលដំណើរការ degenerative នៅក្នុងសន្លាក់ខ្លួនឯងមិនត្រូវបានអើពើ។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលយូរដោយមានរោគសញ្ញាតិចតួចហើយមានតែនៅពេលដែលម្រាមជើងចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនៃជំងឺដោយខ្លួនឯង។

បើគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសមស្របទេ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលការរលាកនៃសន្លាក់នោះទេ នេះអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាក ឬរ៉ាំរ៉ៃនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញា

ជំហានដំបូងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរលាកនៃសន្លាក់នៃម្រាមជើងធំគឺដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រ។ សម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃដំណើរការរលាក រោគសញ្ញាពិសេសគឺជាលក្ខណៈ។

សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់និងរលាកសន្លាក់អាចមានភាពរឹងនៅពេលព្រឹកនៃចលនា ដែលបាត់បន្តិចម្តងៗ។ ការឈឺចាប់ Pulsating នៅពេលសម្រាកគឺជាលក្ខណៈនៃ bursitis ខណៈពេលដែលជាមួយនឹង arthrosis និង arthritis ការឈឺចាប់បាត់ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាក។ ប្រសិនបើជើងហើមត្រង់ចំនុចប្រសព្វនៃម្រាមជើងធំ និងឆ្អឹង metatarsal នេះអាចបង្ហាញពីការរលាក។ ប្រសិនបើឆ្អឹងនៅលើមេដៃត្រូវបានរលាក នោះមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ metatarsophalangeal ។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃឈាម, punctate នៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់, ទឹកនោម។ នៅក្នុងឈាម សញ្ញានៃការរលាកអាចត្រូវបានរកឃើញ៖

  • ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes - បង្ហាញពីលក្ខណៈបាក់តេរីនៃការរលាក;
  • ការកើនឡើង ESR;
  • រូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive គឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃដំណើរការរលាក;
  • ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអតិសុខុមប្រាណ - ភ្នាក់ងារបង្ករោគមួយចំនួនបន្ទាប់ពីជំងឺទុកអង់ទីកររបស់ពួកគេនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះគឺអាចភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាភាពស៊ាំរបស់រាងកាយនិង provoke ឱ្យពួកគេបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចី, សរសៃចងនិងសរសៃពួររបស់ពួកគេផ្ទាល់ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់;
  • ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ urates ឈាម - ចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ;
  • ការកើនឡើងនៃចំនួន lymphocytes - អាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ។

ការពិនិត្យមើលចំណុចនៃសន្លាក់ដែលរលាក ការយកចិត្តទុកដាក់គឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបាក់តេរី និងអង្គបដិប្រាណ។ ការកំណត់កំហាប់អំបិលគឺចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍

ក្នុងករណីភាគច្រើនការកំណត់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ពួកគេអាចនិយាយអំពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃដំណើរការរលាកប៉ុណ្ណោះ។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម អ្នកអាចប្រើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ ប្រសិនបើសន្លាក់នៅលើម្រាមជើងធំត្រូវបានរលាកអំឡុងពេលស្រាវជ្រាវ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ៖

  • ស្ថានភាពនៃជាលិកាទន់ - ការកើនឡើងរបស់ពួកគេអាចបង្ហាញពីលក្ខណៈនៃដំណើរការរលាក;
  • ឆ្អឹង - វាយតម្លៃភាពសុចរិតនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ;
  • ឧបករណ៍សរសៃចង;
  • ថង់ articular - យកចិត្តទុកដាក់លើទំហំរបស់វា, ប៉ោងដែលអាចធ្វើបាន, អាំងតង់ស៊ីតេនៅក្នុងរូបភាពខ្លួនវាផ្ទាល់។

នៅពេលធ្វើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ការរលាកនៅលើម្រាមជើងធំ ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទីតាំងនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង និងវត្តមានរបស់ osteophytes នៅក្នុងតំបន់សន្លាក់។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃដំណើរការរលាកមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងតំបន់ និងជាប្រព័ន្ធ។ ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ភាពរសើបចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានកំណត់ បន្ទាប់មកថ្នាំចាំបាច់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។



មួន និងជែលដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំស្ពឹក ត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលក្នុងតំបន់។ សារធាតុសកម្មសំខាន់ដែលអាចមានៈ diclofenac, nimesulide, paracetamol, ketoprofen, ibuprofen ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងនេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា: Aertal, Nurofen, Voltaren, Ketonal ។

វាជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការប្រើថ្នាំដែលបង្កើនមុខងារបង្កើតឡើងវិញ និងអាហារូបត្ថម្ភនៃសន្លាក់។ សម្រាប់គោលបំណងបែបនេះ chondroprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: Teraflex, Artra, Chondrolon, Elbona, Structum ។

ឈ្មោះ ទម្រង់កិតើ អំពីថ្នាំ របៀបប្រើ
ខ្យល់ គ្រាប់ ពីក្រុម NSAIDs សារធាតុសកម្មគឺ aceclofenac 1 ផ្ទាំង។ ពីរ​ដង​ក្នុងមួយថ្ងៃ
Nurofen គ្រាប់ សារធាតុសកម្ម ibuprofen (NSAID) យក 1 ផ្ទាំង។ 3-4 ទំ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ
វ៉ុលតារិន គ្រាប់ សារធាតុសកម្ម diclofenac (ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំស្ពឹក) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ - ១ គ្រាប់។ 2-3 ទំ។
កេតុណល់ គ្រាប់ សារធាតុសកម្ម ketoprofen (NSAID, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ដូស - 1 ផ្ទាំង។ ពីរ​ដង​ក្នុងមួយថ្ងៃ
ថ្នាំ Teraflex កន្សោម ជំរុញការបង្កើតឡើងវិញនៃឆ្អឹងខ្ចី 1 គ្រាប់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ
អាត្រា គ្រាប់ បំបាត់ការឈឺចាប់និងការរលាក យក 1 ផ្ទាំង។ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
ឆុនដ្រូឡុង ការចាក់ថ្នាំ ឧបករណ៍រំញោចការបង្កើតឡើងវិញឆ្អឹងខ្ចីក្នុងទម្រង់ជាការចាក់ 1 ampoule IM រៀងរាល់ថ្ងៃ
អេលបុន ការចាក់ថ្នាំ មានប្រសិទ្ធិភាពជួសជុល (ការស្ដារឡើងវិញនៃការរំលាយអាហារនិងការបង្កើតឡើងវិញ) ដំណោះស្រាយ 3 មីលីលីត្រ IM ជារៀងរាល់ថ្ងៃ
រចនាសម្ព័ន្ធ កន្សោម ការរំញោចនៃការបង្កើតឡើងវិញ ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញា លេប ១ គ្រាប់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

មួន

ក្នុងចំណោមការត្រៀមលក្ខណៈមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការរលាកឆ្អឹងនៅលើម្រាមជើងធំគឺ៖

  • Diclak gel (សារធាតុសកម្ម - diclofenac);
  • Gevkamen (camphor, eucalyptus និងប្រេង mint, levomenthol);
  • Viprosal ក្នុង (med. viper venom, camphor, turpentine, salicylic acid);
  • ជែល Ketonal (មានផ្ទុក ketoprofen ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត);
  • Nise gel (ជាមួយ nimesulide ពីក្រុម NSAID) ។

ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានសម្រាប់ឆ្អឹងនៅជើងនឹងទទួលបានជោគជ័យនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតស្មុគស្មាញ ហើយមានតែក្នុងដំណាក់កាលដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើមេដៃ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើមួនជាទៀងទាត់ នៅតែមានការឈឺចាប់ និងរលាក វិធានការធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតគឺត្រូវបានទាមទារ។

ថេប្លេត

ប្រសិនបើការព្យាបាលម្រាមជើងធំជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលអាចមើលឃើញទេនោះ ពួកគេប្តូរទៅប្រើថ្នាំជាប្រព័ន្ធ៖

  • ថ្នាំ NSAIDs: អាស្ពីរីន, Nimesulide, Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen ។
  • ថ្នាំ Steroids: Hydrocortisone, Diprospan ។ ត្រូវបានតែងតាំងដោយភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃ NSAIDs ។
  • Chondroprotectors: នៅលើមូលដ្ឋានធម្មជាតិជាមួយនឹង collagen, chondroitin sulfate ឬ glucosamine ផលិតផលរួមបញ្ចូលគ្នា។
  • ថ្នាំ vasodilator: Pentoxifylline, Aminophylline ។
  • ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ៖ Tizanidin, Tolperisone ។ ពួកវា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​រយៈពេល​ខ្លី​ដើម្បី​បំបាត់​ការ​រឹង​នៃ​សន្លាក់ និង​ច្របាច់​សរសៃ​ប្រសាទ​នៃ​ម្រាមជើង​ធំ​។

ជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃការរលាកឆ្អឹង ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំពីក្រុមផ្សេងៗគ្នា - ហើយបានតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ជាតិពន្ធុវិទ្យា

ការរលាកនៃឆ្អឹងនៅលើសន្លាក់នៃម្រាមដៃ ឱសថបុរាណផ្តល់ជូនដើម្បីព្យាបាលមិនត្រឹមតែផលប៉ះពាល់ក្នុងតំបន់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងដោយការលេបថ្នាំនៅខាងក្នុងផងដែរ៖

  • ឆ្អឹងខ្ចីមាន់។ 1 tsp ឆ្អឹងខ្ចីស្ងួតនិងម្សៅត្រូវបានលាយជាមួយទឹកក្រូចហើយយកជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 3 ខែ។
  • ទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោម (5%) ។ រំលាយ 8 tsp ។ ទឹកខ្មេះក្នុងកែវទឹកហើយយក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។ វគ្គសិក្សា - 4 សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតកុំប្រើ។
  • តែ Raspberry ។ ក្នុងនាមជាភេសជ្ជៈពួកគេផឹកតែពី sprigs raspberry ជាមួយស្លឹកនិង berries ។

ការព្យាបាលការរលាកនៅលើឆ្អឹងជាមួយនឹងមធ្យោបាយបែបនេះគឺជាដំណើរការដ៏វែងឆ្ងាយ ហើយវគ្គសិក្សាអាចធ្វើម្តងទៀត និងផ្លាស់ប្តូរបាន។

ឱសថបុរាណផ្តល់នូវការងូតទឹកឱសថដោយផ្អែកលើឱសថបុរាណ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចំហុយជើងរបស់អ្នកជាមួយនឹងការបន្ថែមប្រេងសំខាន់ៗនៃ calendula, sandalwood, wort ផ្លូវ John, eucalyptus ។ ក្នុងនាមជាកម្មវិធីអ្នកអាចប្រើ onions ដឹងគុណឬស្លឹកស្ព។ ពួកគេត្រូវការលាបពេញមួយយប់។

ផលវិបាក

ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើវិធានការព្យាបាលចាំបាច់ទេនោះការរលាកនឹងរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ រចនាសម្ព័ន្ធ Cartilaginous នឹងត្រូវបានបំផ្លាញដែលនឹងនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យដាក់កម្រិតខ្លួនឯងក្នុងចលនា។ ហើយការខូចខាតឆ្អឹងនឹងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃទំហំនៃចលនាឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា។

ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលពាក់ព័ន្ធ បង្កឱ្យកើតជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដល់ជើង។

ប្រភេទនៃផលវិបាក

ប្រសិនបើម្រាមជើងធំមិនត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ការរលាកនោះ ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលមានស្រាប់ (ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកសន្លាក់, ហាលលូស វ៉ាល់ហ្គូស) គឺជៀសមិនរួច។ បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ទាំងមូលរហូតដល់ឆ្អឹងខ្នងនឹងទទួលរង។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍អវិជ្ជមានបំផុតនៃសេណារីយ៉ូជំងឺ ម្រាមជើងដែលរលាកអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រមិនត្រឹមតែសន្លាក់នៃជើងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងសន្លាក់ជង្គង់ និងត្រគាកផងដែរ។ ហើយក្នុងរយៈពេលយូរបណ្តាលឱ្យ osteochondrosis, sciatica, curvature នៃឆ្អឹងខ្នង។

វេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើង។ ក្នុងករណីនេះ ខាងក្រោមនេះអាចជួយបាន៖

  • គ្រូពេទ្យវះកាត់ - ដោយសង្កត់ធ្ងន់លើការព្យាបាលសន្លាក់;
  • arthrologist - វេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលសន្លាក់;
  • គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង - នឹងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលសន្លាក់ដែលរលាក។
  • គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស - នៅក្នុងវត្តមាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយអាចផ្តល់ជំនួយ។

មិនចាំបាច់ពន្យារពេលការព្យាបាលនៃការរលាកសន្លាក់នោះទេ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បានដែលធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការបង្ការ

មិនត្រឹមតែការព្យាបាលអាចលុបបំបាត់ការបង្ហាញដ៏ឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ - វាមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការរលាកជាមួយនឹងវិធានការការពារ:

  • ពាក់ស្បែកជើងដែលមានផាសុខភាព;
  • ផ្សំសកម្មភាពម៉ូទ័រជាមួយនឹងការសម្រាក;
  • ធ្វើកាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ជើង;
  • ញ៉ាំត្រឹមត្រូវនិងតាមដានទម្ងន់របស់អ្នក;
  • ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមយ៉ាងហោចណាស់ចំណុចទាំងនេះខ្លះ សូម្បីតែជំងឺដែលមានស្រាប់ក៏នឹងមិនមានឱកាសវិវត្តន៍ដែរ ហើយរោគសញ្ញានឹងកាន់តែមិនសូវច្បាស់។

បញ្ចប់ការសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យ Far Eastern Medical State ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង - របួសនៃផ្នែកវះកាត់នៅក្នុងគ្លីនិកឯកជននៅ Khabarovsk ។ នាងចូលចិត្តវិធីសាស្រ្តវះកាត់នៃការព្យាបាលឆ្អឹងនៅលើជើង។

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់នៃម្រាមជើងលេចឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ រោគសាស្ត្របែបនេះច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់ ទោះបីជាប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ចំនួនមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះបានកើនឡើងក៏ដោយ។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal បែបនេះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព នាំឱ្យមានការកម្រិតមិនអំណោយផលនៃការចល័តរបស់មនុស្ស ហើយជួនកាលឈានដល់ពិការភាពពេញលេញ។

មូលហេតុនៃការរលាកសន្លាក់

ការហើមនិងឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃការរលាកមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាពេញលេញទេ។ កត្តាជាច្រើននាំអោយមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖
  • ជំងឺមេតាប៉ូលីស. ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងសរីរាង្គ, អាស៊ីត uric ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងអវយវៈ។ វាបណ្តាលឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។
  • ជំងឺឆ្អឹង: gout, bursitis, arthrosis ឬ arthritis (អាន-).
  • របួសម្រាមដៃ. ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ ឬសូម្បីតែការលាយបញ្ចូលគ្នាបានកើតឡើងមិនត្រឹមត្រូវ ឬការព្យាបាលដែលមិនចេះអក្សរត្រូវបានអនុវត្ត។
  • ការថយចុះកម្តៅ. ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្នុងទឹកទឹកកកជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការរលាកសន្លាក់។
  • ពាក់ស្បែកជើងមិនស្រួល. វា​មិនមែនជា​រឿង​ចម្លែក​ទេ​ដែល​ម្រាមជើង​ធំ​ត្រូវ​ស្ត្រី​ដែល​ពាក់​ស្បែកជើង​កែង​ខ្ពស់​តឹង​ពេក​។ ផ្នែកខ្លះនៃជើងចាប់ផ្តើមទទួលអុកស៊ីសែនតិច ដែលនាំឱ្យហើម ហើយជាលទ្ធផល ការរលាក។
  • តំណពូជ. ប្រសិនបើសាច់ញាតិម្នាក់បានទទួលរងពីជំងឺបែបនេះនោះមានហានិភ័យនៃការរលាកសន្លាក់នៅក្នុងខ្លួនគាត់ផ្ទាល់។
  • ការឆ្លង. ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ផលវិបាកនៃរោគស្វាយ ជំងឺរបេងរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺប្រមេះទឹកបាយ នាំឲ្យមានផលវិបាកលើឆ្អឹងជើង។ អានបន្ថែមអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់។
ជាលទ្ធផលនៃបាតុភូតអវិជ្ជមានបែបនេះការរលាកចាប់ផ្តើមនៅក្នុងជាលិកាសន្លាក់ដែលជារឿយៗគ្របដណ្តប់តំបន់ជិតខាង។ ទីមួយសន្លាក់នៃមេដៃត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ។ លក្ខណៈលូតលាស់នៅលើចំហៀង។ វាមិនឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែអាចរំខានដល់ការដើរដោយសេរី។

ជារឿយៗនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការរលាកការរីករាលដាលនៅលើម្រាមដៃចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម។ ស្បែកនៅលើវានិងនៅជុំវិញវាក្លាយជារលាក, ក្រហម, ក្លាយជាក្តៅនៅលើ palpation ។ យូរៗម្ដង ការឈឺចាប់លេចឡើង ដែលរាលដាលពេញមួយពេលទៅជើងទាំងមូល ជាពិសេសជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្លាំងរាងកាយ។ រោគវិទ្យារីកចម្រើន ប្រសិនបើបាក់តេរីផ្សេងៗចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយជាលទ្ធផល ការវះកាត់ត្រូវតែធ្វើ។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលសន្លាក់រលាក

នៅសញ្ញាជាក់ស្តែងដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ។ គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា អ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច ការធ្វើតេស្តចាំបាច់។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតគឺការថតកាំរស្មី។ ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់មួយចំនួន អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ឬអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងការរលាកនៃសន្លាក់នៃម្រាមដៃនៃចុងទាបបំផុតអាចត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដោយគ្មានផលវិបាក។ វានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឆ្លងកាត់តែនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា និងវគ្គនៃការបង្ហាប់ព្យាបាល។ ជំនួយ និងការព្យាបាលដោយដៃ និង electrophoresis ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រសន្លាក់បែបនេះ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក បំបាត់ការហើម កាត់បន្ថយ ឬបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងស្រុង និងពង្រឹងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

រួមជាមួយការព្យាបាលដោយចលនា វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលរួមមាន:
  • ថ្នាំ steroid (ថ្នាំគ្រាប់និងការចាក់);
  • ថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ("Ketoprofen", "Piroxicam", "Diclofenac");
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក;
  • ការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសសម្រាប់ការពង្រឹងសន្លាក់ ("Methotrexate");
  • អាហារបំប៉នសកម្ម (collagen);
  • វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែស្មុគស្មាញ។
ការព្យាបាលបែបនេះសម្រាប់ការរលាកនៃថង់សន្លាក់នៃម្រាមជើងធំគឺសំដៅលើការស្ដារឡើងវិញនូវតំបន់ដែលខូចនៃឆ្អឹងខ្ចី បំបាត់ការឈឺចាប់ បំបាត់ការរលាក និងហើម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្អឹងខ្ចីស្រួចស្រាវត្រូវបានណែនាំអោយពាក់បង់រុំជួសជុលដែលបំបាត់ការរលាក កម្រិតចលនានៃម្រាមដៃដែលរងរបួស និងដកបន្ទុកសំខាន់ចេញពីវា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់និងរលាក bursitis អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា chondroprotectors ឧទាហរណ៍៖

  • "Chondroxide"
  • "Artron"
  • "រចនាសម្ព័ន្ធ"
  • "Teraflex"
ថ្នាំបែបនេះរួមមានសារធាតុសកម្ម chondroitin sulfate, glucosamine ដែលពង្រឹងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចី, ស្តារវាឡើងវិញ, បន្ថយការរីករាលដាលនៃការរលាកនិងបន្ថយការបំផ្លាញនៃសន្លាក់។

ពួកគេផលិតផលិតផលដែលមានប្រយោជន៍បែបនេះក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ការចាក់ ម្សៅ ដំណោះស្រាយ មួន។ ពួកវាចិញ្ចឹមសន្លាក់ដែលមានជំងឺមិនត្រឹមតែនៅលើជើងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែនៅទូទាំងរាងកាយ ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងវ័យចំណាស់ និងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីយកពួកគេសម្រាប់វគ្គសិក្សាវែង, ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យណែនាំរហូតដល់ទៅជាច្រើនឆ្នាំ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ករណី​ដែល​កើត​ឡើង​នៃ​ការ​រលាក​សន្លាក់​នៃ​ម្រាមដៃ ជួនកាល​មិន​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​ទេ ការឈឺចាប់​មិន​បាត់​ឡើយ​។ ដុំពកនៅលើសន្លាក់នៅតែបន្តកើនឡើងក្នុងបរិមាណ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ឆ្អឹងខ្ចីនៃមេដៃត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ និងខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។ វាមិនអាចអនុវត្តមុខងារគាំទ្ររបស់វាបានត្រឹមត្រូវ និងនាំឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាធម្មតា។ ការផ្ទុកក្នុងអំឡុងពេលចលនាចាប់ផ្តើមរីករាលដាលមិនស្មើគ្នាការសង្កត់ធ្ងន់ត្រូវបានដាក់លើសន្លាក់ដែលមានសុខភាពល្អដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានក្លនលូននៃឌីស intervertebral នៃឆ្អឹងខ្នង។

អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ការរលាកនៃសន្លាក់នៃម្រាមជើងនិង bursitis នៅប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាយូរហើយដោយជោគជ័យ។ គ្រោងការណ៍សម្រាប់ការជំនួសផ្នែកខ្លះឬក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជួនកាលនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីស្ដារមនុស្សម្នាក់ឱ្យមានសុខភាពល្អ និងមានភាពចល័តធម្មតាសម្រាប់ជីវិតសកម្មដោយគ្មានការឈឺចាប់។

ជាធម្មតា ឆ្អឹងនៅលើជើងត្រូវបានកាត់ចេញយ៉ាងសាមញ្ញ ហើយសន្លាក់ត្រូវបានជួសជុលក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវដោយប្រើរចនាសម្ព័ន្ធដែក។ ដើម្បីដកឧបករណ៍ជួសជុលអ្នកនឹងត្រូវធ្វើប្រតិបត្តិការទីពីរប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីគឺវែងនិងមានស្ថេរភាព។



សិប្បនិម្មិតពេញលេញត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់មិនអាចកែបានដោយការវះកាត់ ហើយវាត្រូវតែជំនួសទាំងស្រុង។ លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញមិនត្រូវបានបដិសេធទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការស្តារនីតិសម្បទាយូរនឹងត្រូវបានទាមទារ។

រូបមន្តប្រជាប្រិយ

ឱសថ folk មានប្រសិទ្ធភាពជួយការពារការរីករាលដាលនៃការរលាកសន្លាក់ និងលុបបំបាត់សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ៖
  • ដីស. ដីសកំទេចត្រូវបានលាយជាមួយ kefir ។ ល្បាយនេះត្រូវបានអនុវត្តទៅសន្លាក់រលាកនិងគ្របដណ្តប់ជាមួយខ្សែភាពយន្តមួយធ្វើឱ្យបង់រុំមួយ។ ការបង្ហាប់ត្រូវបានធ្វើនៅពេលយប់ដើម្បីពង្រឹងជាលិកាសន្លាក់។
  • ស្លឹកស្ពៃក្តោបមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ច្របាច់​ដើម្បី​ឱ្យ​ទឹក​លេច​ឡើង ហើយ​រុំ​ម្រាមដៃ​ដែល​ឈឺ ជួសជុល​ដោយ​បង់​រុំ និង​រុំ​ជើង​ដោយ​កន្សែង​ចុះក្រោម។
  • ងូតទឹកឱសថរុក្ខជាតិ nettle, wort ផ្លូវ John's, calendula ។ ពួកវាមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក និងបន្ធូរអារម្មណ៍។
  • ងូតទឹកជាមួយប្រេងបន្លែឧទាហរណ៍ eucalyptus, sandalwood, សមុទ្រ buckthorn ជួយដើម្បីជំនះបញ្ហារួមគ្នា។
  • gruel ខ្ទឹមបារាំង. វាត្រូវបានរុំដោយមារៈបង់រុំ ហើយការបង្ហាប់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើម្រាមដៃ។ សំណងនេះបំបាត់ការហើមនិងហើម។
  • ប្រេង fir. ពួកវារំអិលសន្លាក់ដែលខូច ដើម្បីបំបាត់ការរលាក និងក្រហម។
  • decoctions ប្រឆាំងនឹងការរលាក wort ផ្លូវ John, thyme, nettle, calendula ។ យកពួកវាជាច្រើនសប្តាហ៍ជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅខាងក្នុង។
ជាមួយនឹងដំបៅរលាកសន្លាក់ការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៅលើជើងត្រូវបាន contraindicated ។ ជាការពិតណាស់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយមានប្រយោជន៍ប៉ុន្តែដោយគ្មានសម្ពាធច្រើនលើអវយវៈក្រោម។ ទាំងនេះអាចជាលំហាត់ប្រាណនៅលើម៉ាស៊ីនក្លែងធ្វើ ការលាតសន្ធឹងដែលមានឥទ្ធិពលល្អលើសាច់ដុំ ការដើរកម្រិតមធ្យម និងការហែលទឹក។ ការលោតនិងការរត់ត្រូវបាន contraindicated ។

អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវគឺជាគន្លឹះនៃភាពជោគជ័យ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលសន្លាក់នៃជើងការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ របបអាហារដែលមានតុល្យភាពអាចសម្រាលស្ថានភាពបានយ៉ាងសំខាន់ និងពង្រឹងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយបញ្ចូលក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ៖
  • ត្រីនិងបសុបក្សី;
  • ចាហួយ gelatin ធម្មជាតិ;
  • សាច់គ្មានខ្លាញ់;
  • ទឹកដោះគោ;
  • ធញ្ញជាតិ;
  • ធញ្ញជាតិ;
  • ផ្លែឈើ​និង​បន្លែ;
  • aspic ។
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ offal ត្រូវបាន contraindicated - offal, តម្រងនោម, ថ្លើម, សំបកខ្យង, អាល់កុលនិង legumes ។ ទឹកដោះគោដែលមានជាតិខ្លាញ់និងសាច់ចៀនមិនគួរត្រូវបានបំពានទេ។ ឈីក្រុម Fulham គ្មានជាតិខ្លាញ់ ឈីស kefir ឈីស និងអាហារផ្សេងទៀតដែលសំបូរទៅដោយផូស្វ័រ និងកាល់ស្យូមត្រូវបានណែនាំ។ តែបៃតងមានប្រយោជន៍ និងទឹកស្អាតធម្មតា។ របបផឹកប្រចាំថ្ងៃគួរតែរួមបញ្ចូលទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 1.5-2 លីត្រ។

ការព្យាបាលដោយចលនា


ការព្យាបាលដោយចលនាជួយបញ្ឈប់ និងបំបាត់ការរលាក ពង្រឹងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី៖

  • ការលាតសន្ធឹងនៃសន្លាក់;
  • ការព្យាបាលដោយ hirudotherapy;
  • ការព្យាបាលសត្វឃ្មុំ;
  • ការព្យាបាលដោយមេដែក;
  • ងូតទឹក turpentine;
  • កម្មវិធីភក់;
  • ម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯង;
  • ឡាស៊ែរ;
  • electrophoresis ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយចលនា ការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។ មួនក្តៅដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកជួយកាត់បន្ថយការហើមនិងរលាកនៃជាលិកាសាច់ដុំ។ ពួកគេរួមផ្សំជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលខាងលើ ផ្តល់លទ្ធផលមានស្ថេរភាពជាងមុន។

ការម៉ាស្សាជើង និងលំហាត់ប្រាណព្យាបាលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងសាច់ដុំ និងជាលិកា ដែលអុកស៊ីសែន និងមីក្រូធាតុចូលច្រើន។ ពួកគេជួយកម្ចាត់ជាតិពុល បំបាត់ភាពតានតឹង និងឈឺចាប់។

ការម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯងត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង edema ធ្ងន់ធ្ងរនិង exacerbation នៃជំងឺ។


ការព្យាបាលដោយភក់ និងការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូដូ គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំបាត់ការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់នៃអវយវៈ។ ពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជាលិកា trophism, ពង្រឹងជាលិកាសន្លាក់, ចិញ្ចឹមពួកវាជាមួយនឹងធាតុសំខាន់ៗ។

ក្នុងករណីមានដំណើរការរលាកឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចី វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ ពាក់ស្បែកជើងដែលមានផាសុខភាពដែលមិនរឹតបន្តឹងចលនា ហើយជារឿយៗគ្រាន់តែដើរដោយជើងទទេរ។ ជាញឹកញយ អ្នកជំងឺបានទិញស្រោមជើងពិសេសសម្រាប់ខ្លួនឯង ហើយបិទកីឡាសកម្មដែលពួកគេចូលចិត្តមួយរយៈ រហូតដល់សន្លាក់ម្រាមជើងត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។

ឈឺសន្លាក់ដៃជើង៖ វិធីព្យាបាល (មានវីដេអូ)

សន្លាក់នៃម្រាមជើងធំតែងតែរលាក ហើយមានដុំពកដែលបញ្ចេញពន្លឺ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងជំងឺនេះហើយប្រសិនបើវាលេចឡើងដើម្បីព្យាបាលវាដោយគ្មានផលវិបាកយើងនឹងរៀនពីវីដេអូ។



ការរលាកសន្លាក់នៃម្រាមជើងធំ គឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ ដែលទាមទារការព្យាបាលភ្លាមៗ យោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន រហូតដល់បាត់បង់ការចល័តអវយវៈទាំងស្រុង។

អត្ថបទបន្ទាប់។

ជាមួយនឹងការរលាកនៃសន្លាក់នៅលើម្រាមជើងធំ រាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានខាងក្រៅ ឬខាងក្នុង។ មូលហេតុនៃដំណើរការ pathological អាចជាជំងឺ osteoarthritis ទ្រង់ទ្រាយធំ និងការឆ្លងមេរោគផ្សិត banal នៃបន្ទះក្រចក។ ម្រាមដៃ​ដែល​រលាក​មើលទៅ​ហើម​ក្រហម ហើយ​ពេល​ដើរ​មាន​ការឈឺចាប់​ខ្លាំង​។

ការបង្ហាញខាងក្រៅ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹងមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងបង្កើតមូលហេតុនៃការរលាកសន្លាក់។ ហើយពួកគេមានភាពចម្រុះណាស់។ ប្រសិនបើជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវការតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគប្រគ្រីវ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញថ្នាំពេញមួយជីវិត។

ហេតុអ្វីបានជាសន្លាក់នៃម្រាមជើងធំរលាក?

ការ​រលាក​នៃ​សន្លាក់​ម្រាមជើង​ធំ​អាច​នឹង​មិន​បង្ហាញ​សញ្ញា​ខាងក្រៅ​ជា​លក្ខណៈ​។ ការឈឺចាប់នៅតំបន់សន្លាក់ជារឿយៗលេចឡើងនៅពេលពាក់ស្បែកជើងតឹងជាមួយកែងជើងខ្ពស់ ឬបាតរាបស្មើ បន្ទាប់ពីដើរយូរ ឬអំឡុងពេលហាត់ប្រាណខ្លាំង។ ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលរលាយបាត់ភ្លាមៗដោយមិនប្រើថ្នាំហើយមិនកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលទេនោះគ្មានហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ប៉ុន្តែជារឿយៗ ការធ្វើសួនច្បារ ឬដើរក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ បង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ឈឺ ឬ "ទាញ" នៅសន្លាក់ម្រាមជើង។ នេះគឺជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាឈានមុខគេនៃដំណើរការមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃដំណើរការរលាក និង degenerative-dystrophic។ មនុស្សឆាប់ស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត លទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយពេញលេញកាន់តែខ្ពស់។

ការរៀបចំឱសថសម្រាប់ការបញ្ឈប់ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់នៃម្រាមជើងធំ ឈ្មោះថ្នាំ និងរបបប្រើប្រាស់
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងគ្រាប់ Nise, Ketorol, Celecoxib, Diclofenac, Ortofen, Voltaren, Ketorolac, Nurofen, Ibuprofen, Meloxicam - លេបថ្នាំសម្រាប់ការឈឺចាប់ 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
ថ្នាំ Glucocorticosteroids Prednisolone, Kenalog, Triamcinolone, Dexamethasone, Hydrocortisone ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ឬខាងក្នុងសន្លាក់តែប៉ុណ្ណោះ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់លាបលើស្បែក Indomethacin, Ketorol, Dolobene, Finalgel, Dolgit, Diklak, Artrozilen, Ibuprofen, Nurofen, Ortofen - រំអិលម្រាមដៃដែលរលាក 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Efkamon, Apizartron, Revmalgon ពីស៊េរី 911, Nyatoks, Artro-Active ពីបន្ទាត់ក្រហម - លាបលើស្បែកហើយជូតស្រាល 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ

ការខូចទ្រង់ទ្រាយ Valgus នៃជើង

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើត "ឆ្អឹង" នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃជើងនៅមូលដ្ឋានមេដៃ។ ទម្ងន់លើស ស្បែកជើងតឹង ការលើកធ្ងន់ បណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរលើសន្លាក់ និងជាកម្លាំងជំរុញដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។ ជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារតែ dysplasia ជាលិកាភ្ជាប់។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ពាក្យនេះសំដៅទៅលើការសំយោគកូឡាជែនមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងខ្លួន ដែលជាលទ្ធផលដែលសរសៃចង និងសរសៃពួរប្រែជាយឺតពេក ហើយសន្លាក់ក្លាយទៅជា hypermobile ។ តាមគ្លីនិក ការខូចទ្រង់ទ្រាយ valgus បង្ហាញរាងវាដូចខាងក្រោមៈ

  • ការឈឺចាប់ញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការដើរឬការផ្ទុកឋិតិវន្តជាពិសេសនៅពេលពាក់ស្បែកជើងមិនត្រឹមត្រូវ;
  • ការផ្លាស់ប្តូរការដើរជាលទ្ធផលនៃការរាបស្មើនៃឆ្អឹងនៃជើងដោយសារតែការសង្កត់ធ្ងន់លើផ្ទៃនៃតែមួយគត់ទាំងមូល;
  • ឈឺសាច់ដុំ រមួលក្រពើពេលយប់។

ឆ្អឹងដែលលេចចេញត្រូវបានទទួលរងនូវការបង្ហាប់ថេរ, សំណឹកនិង។ ដំណើរការរលាកអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែក និងការជ្រៀតចូលនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម។ ការឆ្លងនៃថង់ synovial និងសារធាតុរាវនៅក្នុងវានាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃ synovitis, bursitis និងរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រតិកម្ម។

ការព្យាបាលការរលាកនៃសន្លាក់នៃម្រាមជើងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធូរស្រាលនៃដំណើរការនៃរោគវិទ្យា។ អ្នកជំងឺប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រសិនបើចាំបាច់ - ថ្នាំ glucocorticosteroids ។ ដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារប្រព័ន្ធ មួន ជែល និងក្រែមជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ ការព្យាបាលដោយ hallux valgus ត្រូវបានអនុវត្ត។ កុមារត្រូវបានបង្ហាញការកែតម្រូវជើងដោយពាក់ស្បែកជើងឆ្អឹងមនុស្សពេញវ័យ - មានតែការវះកាត់ arthroplasty ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់

នៅពេល​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ការ​រលាក​សន្លាក់​នៃ​ម្រាមជើង​ធំ គ្រូពេទ្យ​ច្រើនតែ​សន្មត់​ថា​រលាក​សន្លាក់​បាន​ក្លាយជា​មូលហេតុ​របស់វា។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារបញ្ហាមេតាបូលីស របួសសន្លាក់ ការជ្រៀតចូលនៃមេរោគឆ្លងចូលទៅក្នុងវា។ ប្រភេទរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ រោគសាស្ត្ររបស់វាគឺផ្អែកលើប្រតិកម្មមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងកោសិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់រាងកាយ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic គឺជាទម្រង់ដ៏កម្រនៃជំងឺនេះ។ ការរកឃើញរបស់វាជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានការលំបាកទេ - ការឈឺចាប់នៅម្រាមជើងធំត្រូវបានអមដោយការបង្កើត papules លក្ខណៈនិងបន្ទះនៅលើស្បែក។ តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់៖

  • ឈឺចាប់នៅក្នុងម្រាមដៃនៅពេលដើរ, កាន់តែអាក្រក់នៅពេលឡើងឬចុះជណ្តើរ;
  • ការកើនឡើងបន្តិចម្តងនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់, រូបរាងរបស់ពួកគេនៅពេលយប់;
  • ហើមមេដៃ, ក្រហមនៃស្បែក, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅលើ palpation ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ជារឿយៗកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ពោះវៀន និងជំងឺកាមរោគ។ មូលហេតុរបស់វាគឺការបាក់ឆ្អឹង, ការផ្លាស់ទីលំនៅ, សរសៃចងរហែក។

ប្រសិនបើការរលាកនៃមេដៃត្រូវបានរកឃើញដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ថ្នាំ NSAIDs ដល់អ្នកជំងឺ។

បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ pathology ជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំជាមូលដ្ឋាន ភ្នាក់ងារជីវសាស្រ្ត និងក្នុងករណីមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ - glucocorticosteroids ។

នៅក្នុងគ្រប់ទម្រង់នៃរោគវិទ្យា chondroprotectors ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបព្យាបាល។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃសារធាតុទាំងនេះជួយបន្ថយការបំផ្លាញសន្លាក់ដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ ឬយឺត។

Arthrosis

រោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិ degenerative-dystrophic នេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ នៃសន្លាក់។ ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ធំបំផុត (ត្រគាក កែងដៃ) ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវារីកចម្រើន វាក៏ប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់តូចៗផងដែរ។ មិនដូចជំងឺរលាកសន្លាក់ទេ មិនមែនជាជំងឺរលាកនោះទេ។ រោគសាស្ត្រអាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតថង់ synovial ឬការឆ្លងមេរោគ។ សញ្ញា​ខាង​ក្រោម​បង្ហាញ​ថា​សន្លាក់​នៅ​ម្រាម​ជើង​ត្រូវ​រលាក៖

  • ការកើនឡើងនៃទំហំនៃមេដៃដោយសារតែការហើមធ្ងន់ធ្ងរ;
  • ធ្វើឱ្យផ្ទៃនៃស្បែករលោងនៅលើសន្លាក់;
  • ឈឺចាប់នៅពេលសម្រាកនិងចលនា។

ខូចទ្រង់ទ្រាយលំហ។

Arthrosis នៃសន្លាក់ត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមពេលព្រឹកនៃមេដៃ, ភាពរឹងនៃចលនាដែលកើតឡើងមុនការរលាក។ synovitis លំហូរស្រួចស្រាវ provokes រូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃការ intoxication ទូទៅនៃរាងកាយ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់អាចកើនឡើងច្រើនដងក្នុងពេលថ្ងៃ ការរំលាយអាហារមិនសប្បាយចិត្ត ឈឺក្បាល ខ្សោយ និងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។ ការព្យាបាលការរលាកនៃសន្លាក់នៃម្រាមជើងធំគឺសំដៅបញ្ឈប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើបាក់តេរីបង្កជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង exudate នោះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយ Penicillins, macrolides ឬ cephalosporins ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងការព្យាបាលនៃ synovitis នៃ etiology ណាមួយ NSAIDs ត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាមួននិងគ្រាប់ថ្នាំ glucocorticosteroids បើចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដក exudate purulent ដែលកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមចេញ ដោយមានជំនួយពីការចាក់ម្ជុល។

ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ គឺដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះទៅកាន់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ចំពោះបញ្ហានេះ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលកាយសម្បទាត្រូវបានប្រើប្រាស់ (ការព្យាបាលដោយ UHF ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច) ការព្យាបាលដោយចលនា និងកាយសម្ព័ន្ធ និងវគ្គដ៏យូរនៃការប្រើថ្នាំ chondroprotectors ។

រោគប្រគ្រីវ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដគឺជាជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ រោគសាស្ត្រជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់តូចៗបណ្តាលឱ្យរលាក។ មូលហេតុរបស់វាគឺបញ្ហាមេតាប៉ូលីស - purines ។ គ្រីស្តាល់នៃអំបិលអាស៊ីតអ៊ុយរិចកកកុញនៅក្នុងសន្លាក់, ជាលិការលាក, បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពួកគេ។ នេះក្លាយជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការវិវត្តនៃការរលាកស្រួចស្រាវនៃសន្លាក់នៃម្រាមជើងធំ។ វាហើមយ៉ាងខ្លាំង ប្រែជាក្រហមដោយសារតែ hyperemia នៃស្បែកនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ មានការឈឺចាប់ខ្លាំង "ទាញ" អាំងតង់ស៊ីតេកើនឡើង។ ពួកវាអាចបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកលេចឡើងនៅពេលក្រោយ។ វិធីព្យាបាលការរលាកនៃសន្លាក់ម្រាមជើង៖

  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត - Diclofenac, Nimesulide, Ketorolac;
  • មួនជាមួយថ្នាំ NSAIDs - Finalgel, Artrozilene, Indomethacin, Fastum, Voltaren;
  • រុក្ខជាតិ alkaloid colchicine ដែលបន្ថយការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ;
  • ថ្នាំ glucocorticosteroids - Dexamethasone, Hydrocortisone, Triamcinalone ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ឈប់ការរលាក ប៉ុន្តែមានតែការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដរយៈពេលវែងប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយការពារការកើតឡើងវិញថ្មីរបស់វា។ ដើម្បីបងា្ករការរីករាលដាលនៃរោគសាស្ត្រអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ colchicine ក្នុងកម្រិតតូចនិងភ្នាក់ងារ antihyperuricemic ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Probenecid, Sulfinpyrazone, Azapropazone ដើម្បីបង្កើនការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិកពីរាងកាយ។ ហើយការទទួលទាន Allopurinol ជួយបន្ថយការសំយោគរបស់វា។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោត អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវមិនសំខាន់ជាងការប្រើប្រាស់ឱសថនោះទេ។ ដើម្បីជៀសវាងការរលាកនៃសន្លាក់អនុញ្ញាតឱ្យដកចេញពីរបបអាហារត្រីនិងស៊ុបសាច់កាហ្វេតែភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ អ្នកឯកទេសខាងអាហាររូបត្ថម្ភបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតបរិភោគបន្លែស្រស់ៗ ផ្លែឈើ ផ្លែប៊ឺរីច្រើន។

រលាកស្បែក

ប្រសិនបើសន្លាក់នៅលើម្រាមជើងត្រូវបានរលាក នោះគ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់រកឃើញត្រាក្រាស់នៅលើ palpation ។ វាផ្លាស់ប្តូរបន្តិចនៅពេលចុច ហើយអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់។ ត្រាបែបនេះគឺជាសញ្ញាលក្ខណៈនៃការរលាក bursitis ឬការរលាកនៃថង់ synovial ដែលមិនរីករាលដាលដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៅក្បែរនោះ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះអាចជាការផ្ទុកលើសទម្ងន់, ខូចទ្រង់ទ្រាយ valgus នៃជើង, រលាកសន្លាក់, របួស, ការឆ្លងមេរោគនិងសូម្បីតែការថយចុះកម្តៅ។ ម្រាមដៃ​ហើម​បន្តិច បង្កើន​ទំហំ​បើ​ធៀប​នឹង​សុខភាព​ល្អ ហើយ​ស្បែក​នៅ​លើ​ត្រា​ប្រែជា​រលោង និង​រាបស្មើ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការចាក់ម្ជុល ដោយយកសារធាតុ exudate កកកុញចេញពីថង់ synovial ។ គំរូជីវសាស្រ្តត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើការវិភាគ។ ប្រសិនបើលក្ខណៈនៃការឆ្លងនៃ bursitis ត្រូវបានរកឃើញ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ក្នុងការព្យាបាល ថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំគ្រាប់ និងកមួន។ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការរលាក ភ្នាក់ងារខាងក្រៅដែលមានឥទ្ធិពលកម្តៅអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

  • ចុងក្រោយ;
  • កាពិកាម;
  • Viprosal;
  • អាភីហ្សាតុន។

ពួកវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងម្រាមដៃ, រួមចំណែកដល់ការស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ edema ។ ជម្ងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗអមជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់ ហើយជួនកាល រលាកសន្លាក់ រលាកសរសៃពួរ សរសៃពួរ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានការការពារការកើតឡើងវិញរបស់វាត្រូវបានទាមទារ។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ bursitis purulent ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ថង់ synovial រលាកត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំ NSAIDs ។

ការព្យាបាលនៃការរលាកនៃសន្លាក់នៃម្រាមជើងធំជាមួយនឹងឱសថ folk គឺមិនត្រឹមតែមិនអាចអនុវត្តបាន, ប៉ុន្តែក៏មានះថាក់ខ្លាំងណាស់។ នៅផ្ទះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ។ លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សម្នាក់មិនអាចបែងចែកកន្លែងដែលប្រភពនៃការឈឺចាប់មានទីតាំងនៅ - នៅក្នុងសន្លាក់ឬរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាទន់។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលគួរធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលការរលាក។ ដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង។ ប្រសិនបើជំងឺទម្រង់ត្រូវបានដកចេញ គាត់នឹងសរសេរការបញ្ជូនទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសផ្សេង។

កំពុង​ផ្ទុក...

អត្ថបទចុងក្រោយ

ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម