Действенные способы лечения генитального герпеса. Генитальный герпес у женщин: как происходит инфицирование? Методы лечения и осложнения заболевания Чем лечить герпес на гениталиях

Как мужчинам, так и женщинам назначаются одинаковые схемы лечения.

Они включают применение противовирусных средств из группы ациклических нуклеозидов.

Схем существует несколько.

1. При первичном обнаружении герпеса.

Впервые выявленный эпизод заболевания требует назначения таких схем терапии:

• ацикловир – 5 раз в день по 0,2 г, курсом 10 дней;
• если нет уверенности, что пациент будет соблюдать указанные рекомендации, можно принимать ацикловир 3 раза в сутки в дозе 0,4 г на один прием;
• валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день, курсом 10 дней;
• фамцикловир по 0,25 г, 3 раза в день, курсом 10 дней.

Используются самые высокие дозы препаратов и самая большая продолжительность лечения.

Причина в том, что:

• первый эпизод обострения, возникающий сразу после заражения, проявляется самыми тяжелыми симптомами;
• он протекает дольше, чем последующие рецидивы;
• отмечается более высокий риск осложнений.

2. Рецидив герпеса.

Как правило, каждый последующий рецидив заболевания протекает легче предыдущего. Продолжительность его тоже уменьшается. Поэтому лечение длится не 10, а 5 дней.

Схемы терапии:

• ацикловир – по 0,2 г 5 раз или по 0,4 г 3 раза в день;
• валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день;
• фамцикловир – по 0,125 мг, 2 раза в сутки.

3. Супрессивная терапия.

Это разновидность этиотропной терапии, которая отличается тем, что больной получает её в период ремиссии.

Схемы супрессивной терапии для снижения частоты обострений:

• ацикловир – 0,4 г, 2 раза в день;
• валацикловир – по 0,5 г, 1 раз в день;
• фамцикловир – по 0,25 мг, 2 раза в день.

Еще одна возможная цель лечения – профилактика заражения партнера. Герпес не излечивается полностью. Поэтому, чтобы избежать заражения, пара вынуждена использовать презерватив.

Но есть и медикаментозный вариант профилактики заражения. Супрессивная терапия с целью предотвращении передачи инфекции проводится только одним препаратом.

Назначается:

• валацикловир по 0,5 г, 1 раз в сутки, непрерывно (при регулярных половых контактах);
• или по той же схеме, за 3 дня до запланированного полового акта (при нерегулярном сексе).

Продолжительность такой супрессивной терапии не ограничена во времени. Прием противовирусных препаратов в течение более чем 10 лет не выявил никаких осложнений или неблагоприятных последствий для здоровья.

Лечение генитального герпеса у женщин при беременности

У беременных используется только ацикловир. Он назначается в стандартной дозировке. Курс длится от 5 до 10 дней.

Герпес в этот период может протекать тяжелее, в связи с физиологическим иммунодефицитом, возникающим на ранних сроках из-за повышенного образования прогестерона.

Лечение может быть назначено с целью профилактики инфицирования плода.

Показания:

• более 6 рецидивов в год у беременной женщины;
• хотя бы 1 эпизод рецидива в течение 1 или 2 триместра беременности.

В этом случае женщина получает супрессивную терапию ацикловиром в течение последних 4 недель беременности. При возникновении рецидива герпеса на сроке 34 недели или позже, рекомендовано кесарево сечение. Оно позволяет избежать передачи инфекции плоду.

Другие методы лечения генитального герпеса

Иногда пациентам кроме противовирусных средств назначается патогенетическая и симптоматическая терапия.

Она может включать:

• НПВС для уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры тела (например, ибупрофен или парацетамол);
• местные анестетики в случае выраженного жжения на половых органах или при болевом синдроме (например, спрей с лидокаином);
• обильное питье – для ускоренной детоксикации организма и снижения выраженности интоксикационного синдрома.

Народное лечение генитального герпеса

Некоторые пациенты пытаются лечить генитальный герпес в домашних условиях народными методами. Большинство способов они черпают из интернета.

Наиболее популярные из них:

• чай с эхинацеей;
• ромашка;
• корень солодки;
• пижма, каланхоэ, белая полынь или другие растения;
• обработка кожи пихтовым маслом.

После этих средств герпес действительно проходит. Как проходит он и без всякого лечения. Но обострение длится столько же дней, как при естественном течении.

Народные средства вряд ли помогут вам вылечиться от герпеса или хотя бы облегчить состояние. Поэтому, в случае возникновения генитальной формы этого заболевания, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач подберет оптимальную схему терапии.

При подозрении на генитальный герпес обращайтесь к грамотному венерологу.

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Генитальный герпес представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 или 2 типов и проявляющееся пузырьковыми множественными высыпаниями в области половых органов. Именно из-за локализации поражения в области половых органов генитальный герпес также называют половым или герпесом половых органов .

Несмотря на высокую распространенность данной инфекции (по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицировано около 90% населения планеты), герпес половых органов является достаточно безопасным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не вызывающим серьезных осложнений. Однако, в период активного течения, половой герпес существенно снижает качество жизни и создает неудобства человеку.

Генитальный герпес передается от инфицированного человека здоровому при любых видах половых контактов – вагинальных, оральных и анальных. Причем человек может быть источником инфекции, даже если у него отсутствуют любые проявления заболевания. Кроме того, в редких случаях генитальным герпесом может заражаться младенец во время родов , если у матери в этот момент инфекция находилась в активной стадии.

Общая характеристика заболевания

Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Причем герпес половых органов является наиболее часто встречающейся инфекцией данной группы у взрослого населения во всех странах мира. По различным оценкам, в настоящее время генитальным герпесом инфицировано от 60 до 90% взрослого населения в различных странах. Такое распространение генитального герпеса обусловлено особенностями его передачи и течения заболевания.

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений. Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру. Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого. Соответственно, распространение инфекции происходит очень быстро и в широчайших масштабах. Но, ввиду неопасности генитального герпеса для жизни, активным выявлением инфекции не занимаются.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2 . ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом "истинным" провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице. Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, "перенесен" на половые органы. В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных). Помимо этого, в редких случаях генитальный герпес может передаваться от матери к новорожденному или плоду, если женщина впервые заразилась во время беременности.

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре , влагалище и т. д.), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы. В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов. Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением иммунитета , например, при стрессе , после переутомления , тяжелой болезни и т. д.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса. Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека. А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс , влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно. Более того, бояться такого вирусоносительства также не стоит, поскольку оно неопасно для жизни человека.

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда , а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

Половой герпес – причины

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 или типа 2. Причем в 20% случаев половой герпес провоцируется ВПГ типа 1, а в остальных 80% - ВПГ типа 2. Следует отметить, что типичным для половых органов является вирус простого герпеса типа 2, и поэтому большая часть случаев инфекции спровоцирована именно им. А ВПГ типа 1 обычно локализуется в области слизистых оболочек и кожного покрова лица, и именно он провоцирует широко распространенный и практически всем известный "герпес" на губах. Но если ВПГ типа 1 попадет на слизистые оболочки или кожные покровы половых органов, то он спровоцирует не лабиальный (губной), а генитальный герпес. Обычно это происходит при оральных половых контактах, когда ВПГ типа 1 передается от партнера, страдающего лабиальным герпесом.

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние. Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции. Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние. Именно поэтому для прогноза рецидивов важно знать тип вируса герпеса, которым инфицирован данный конкретный человек.

Заражение генитальным герпесом

Заражение генитальным герпесом может происходить двумя путями:

• Половой путь;
• Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).

Наиболее распространенным и значимым в эпидемиологическом аспекте является половой путь передачи генитального герпеса . Вирус простого герпеса типа 1 или типа 2 передается при вагинальном, оральном или анальном половом сношении, производящимся без использования презерватива от одного партнера другому. Поскольку активное выделение вируса герпеса в секреты половых органов как женщин, так и мужчин может происходить без каких-либо видимых клинических признаков, то человек попросту не знает, что может являться источником инфекции для своего полового партнера.

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней. По прошествии 8 – 9 дней, даже если высыпания еще не прошли, человек перестает быть источником инфекции для других.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. В эти периоды человек также становится заразным для половых партнеров. К сожалению, выявить такие периоды невозможно, поскольку они не отличаются какой-либо симптоматикой.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности. Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов. Ведь во время обострений генитального герпеса вирус эффективно уничтожается иммунной системой женщины, и потому не проникает через плаценту к плоду.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период - видео

Анализ на генитальный герпес

В настоящее время для уточнения типа вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также для выявлении формы течения инфекции производятся следующие виды анализов:

• Посев мазка с высыпаний на культуру;
• Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
• Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

Посев мазка , взятого с высыпаний на культуру клеток, производится только при наличии герпетических пузырьков на половых органах. При этом мазок следует взять в течение 2 суток с момента появления высыпаний. Мазок, взятый в более поздний период, не информативен. Данный анализ позволяет точно установить тип вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также определить, действительно ли высыпания являются подозреваемой инфекцией. На сегодняшний день посев мазка с высыпаний – это самый точный метод, позволяющий подтвердить генитальный герпес и установить тип вируса, ставшего причиной инфекции.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса. Соответственно, для этого анализа нужно сдавать кровь из вены или отделяемое половых органов (забор обычно производит медицинский персонал).

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже "знакома" с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования. Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2. Соответственно, если выявляются антитела к определенному типу вируса, значит человек инфицирован именно им. Если же имеются антитела к обоим типам вируса, то это означает, что он инфицирован обоими.

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения. Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM + IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции. При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методом ПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес. Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей. Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах. Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.

Генитальный герпес – симптомы

Общие симптомы

По различным статистическим данным, инфицирование вирусом герпеса не вызывает развития генитальной герпетической инфекции в 75 – 80% случаев, а просто переходит в бессимптомное носительство. В оставшихся 20 – 25% случаев проникший в организм человека вирус вызывает развитие генитального герпеса. Инкубационный период (время от проникновения вируса в организм до появления симптоматики заболевания) обычно составляет 4 дня, однако может продолжаться 1 – 26 дней.

Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга , легких , печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.

Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:

• Сильная головная боль ;
• Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
• Сильная слабость;
• Высокая температура тела;
• Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
• Потеря способности чувствовать запахи;
• Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
• Беспокойство и спутанность сознания;

Генитальный герпес: симптомы у мужчин и у женщин, на каких местах бывает герпес - видео

Рецидив (обострение генитального герпеса)

Рецидивы генитального герпеса могут эпизодически развиваться у человека в течение всей жизни, если он инфицирован ПВГ-1 или ВПГ-2. Теоретическая вероятность рецидивов обусловлена пожизненным нахождением вируса в организме и его периодической активацией при наступлении благоприятных условий. То есть вирус простого герпеса в норме находится в организме в спящем состоянии, которое поддерживается иммунной системой человека, как бы подавляющей активность патогенного микроорганизма. Но если иммунная система по каким-либо причинам ослабнет и перестанет эффективно подавлять вирус простого герпеса, то он активируется и спровоцирует рецидив генитального герпеса.

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании. Если пузырьки имеются во влагалище у женщин, то у них могут появляться обильные, слизистые, белесоватые выделения. Дополнительно рецидив герпеса может сопровождаться симптомами общего неблагополучия, такими, как:

• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость.

В зависимости от количества высыпаний, рецидив герпеса может продолжаться от недели до месяца. Высыпания через несколько дней после появления лопаются, покрываются корочкой, под которой происходит полное заживление в течение 2 – 3 недель. После заживления корочки отпадают, а на коже не остается каких-либо следов высыпаний.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме , более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов , но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.

Хронический генитальный герпес

Диагноз "хронический генитальный герпес" ставится людям, которые страдают от рецидивов инфекции не менее 3 – 4 раз в год. Если рецидивы генитального герпеса случаются реже 3 раз в год, то речь идет об эпизодических обострениях, но не о хроническом процессе.

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов. Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

• Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
• Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
• Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Хронический генитальный герпес требует серьезного лечения, поскольку его развитие свидетельствует о несостоятельности иммунной системы, не способной надолго ввести вирус в неактивное состояние и удерживать его таковым, тем самым предотвращая рецидивы болезни.

Генитальный герпес при беременности

С проблемой генитального герпеса часто сталкиваются женщины, только планирующие беременность и проходящие обследование, в ходе которого у них выявляют наличие тех или иных инфекций, потенциально способных быть опасными для плода. Кроме того, другой категорией сталкивающихся с проблемой генитального герпеса, являются уже беременные женщины, у которых впервые появились симптомы инфекции или развился рецидив. Рассмотрим проблему генитального герпеса для каждой категории женщин отдельно, чтобы не смешивать различные аспекты проблематики.

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают "следы" или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР. В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности , поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма. Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии "боевой готовности", уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду. Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод. В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности , то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела. Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови. То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции . Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса. Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту. То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям. В остальных случаях рецидивы генитального герпеса у беременной женщины, которая до зачатия ребенка уже была заражена инфекцией, неопасны для плода.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик. В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, поскольку они еще не вступают в половые контакты. В отличие от взрослых, у детей герпетическая инфекция половых органов, как правило, вызывается вирусом простого герпеса 1 типа, который обычно провоцирует высыпания на губах и лице. Заражение происходит, естественно, не половым путем, а контактным. Дети, трогая руками герпетические высыпания на лице, могут переносить вирус на половые органы, где он проникает в ткани и вызывает генитальный герпес. Течение инфекции у малышей обычно такое же, как у взрослых. Но в некоторых случаях высыпания могут локализоваться не только в области половых органов, но и по всей поверхности тела. Генитальный герпес у детей следует обязательно лечить, чтобы не допустить распространения вируса и поражения внутренних органов.

Генитальный герпес: методы диагностики - видео

Генитальный герпес у детей и женщин при беременности (мнение дерматовенеролога): какова опасность полового герпеса на различных этапах беременности, осложнения, лечение, риски заражения новорожденного - видео

Генитальный герпес – лечение

Принципы терапии

Вирус герпеса имеющимися в настоящее время методами нельзя полностью удалить из организма, поэтому, однажды попав в него, микроорганизм остается в клетках тела человека на всю жизнь. В связи с такой особенностью лечение генитального герпеса направлено на подавление активности вируса и его "уход" в спящее состоянии, при котором у человека не развиваются периодические рецидивы. Лечение заключается в применении противовирусных препаратов внутрь и наружно. Наружно противовирусные средства (мази, гели, кремы и т. д.) наносят на области высыпаний для ускорения их заживления и купирования связанных с ними боли и зуда. Внутрь противовирусные препараты принимают для подавления активности вируса и обеспечения максимальной длительности стадии ремиссии.

Если генитальный герпес не хронический, а рецидивы бывают не чаще 3 раз в год, то для лечения эпизодически возникающих высыпаний рекомендуется применять только наружные противовирусные средства. Если же рецидивы беспокоят 3 – 6 раз в год, то рекомендуется во время обострений не только обрабатывать высыпания наружными средствами, но и принимать противовирусные препараты внутрь короткими курсами. В этом случае препараты принимают внутрь только во время рецидивов. При развитии рецидивов герпеса чаще 6 раз в год нужно длительными курсами принимать внутрь противовирусные препараты, чтобы добиться стойкого перехода вируса в неактивное состояние. В этом случае препараты принимают длительно вне зависимости от наличия или отсутствия рецидивов.

• Ацикловир (Ациклостад, Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс , Провирсан);
• Валацикловир (Валацикловир, Валтрекс , Вацирекс, Вайрова, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик);
• Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир, Фамилар).

Эпизодический прием противовирусных препаратов при редких рецидивах (3 – 6 раз в год) производится по следующим схемам:

• Ацикловир – по 200 мг по 5 раз в сутки 5 дней;
• Валацикловир – по 500 мг по 2 раза в сутки 5 дней;
• Фамцикловир – по 250 мг по 3 раза в сутки 5 дней.

При этом, при развитии рецидива, прием препаратов нужно начинать как можно раньше. Даже если у человека появились только предвестники рецидива (зуд и покраснение кожи), а высыпания еще не сформировались, можно начинать прием противовирусных препаратов. В этом случае рецидив пройдет очень быстро.

Прием противовирусных препаратов для лечения часто рецидивирующего генитального герпеса (чаще 6 раз в год) производят длительно, в течение нескольких недель подряд. При этом используют Ацикловир по 200 мг по 4 раза в сутки, и Валацикловир по 500 мг по 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.

Наружные противовирусные средства применяют только в периоды обострения, нанося их на область высыпаний. Наиболее эффективны наружные средства, содержащие следующие противовирусные активные компоненты:

• Ацикловир (Ацигерпин, Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс);
• Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

Все перечисленные мази, кремы и гели наносят на область высыпаний несколько раз в день (оптимально через каждые 3 часа) в течение 3 – 5 суток. Если в течение 7 дней применения состояние не улучшилось, то следует обратиться к врачу.

Кроме противовирусных мазей, герпетические высыпания наружно можно обрабатывать 4% мазью Прополиса и гелем с 0,5% Алоэ Вера, которые ускоряют заживление пузырьков.

Мазь от генитального герпеса

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты в форме мазей, кремов или гелей, эффективно подсушивающие герпетические высыпания, купирующие зуд и боль и способствующие их скорейшему исчезновению:

• Ацикловир;
• Ацигерпин;
• Ациклостад;
• Биопин;
• Виворакс;
• Виролекс;
• Виру-Мерц серол;
• Гервиракс;
• Герпетад;
• Гипорамин;
• Зовиракс;
• Ломагерпан;
• Тромантадин;
• Фенистил Пенцивир;
• Хелепин Д.

Все перечисленные препараты можно применять для наружной обработки герпетических высыпаний в периоды обострения, как отдельно, так и в сочетании с приемом внутрь специализированных противовирусных средств.

Генитальный герпес: продолжительность лечения противовирусными препаратами, какие противовирусные препараты лучшие в лечении полового герпеса, лучшие мази, препараты интерферона (мнение дерматовенеролога) - видео

Лечение генитального герпеса (первичного и рецидивирующего, вируса 1 и 2 типа): антибиотики, иммуномодуляторы при герпесе на губе и половом герпесе, гомеопатия, народные средства (чеснок, чайное дерево) - видео

Профилактика инфекции

Профилактика генитального герпеса заключается в использовании презервативов, ограничении количества партнеров и отказе от секса с людьми, имеющими подозрительные высыпания в области половых органов.

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Генитальный герпес обычно возникает после случайной половой связи без использования контрацептивов. Он представляет вид венерического заболевания. Конечно, менее опасен, чем СПИД или сифилис, но тоже имеет серьезные последствия, особенно, если его не лечить.

По статистике половой герпес наблюдается среди мужчин и женщин от 20 до 35 лет. к не зараженному, при незащищенном половом акте, а во время анального и орального секса.

У большинства людей инфекция протекает без каких-либо симптомов. Видимые признаки могут наблюдаться только во время обострения, которое может случиться по таким причинам, как стресс, приход менструации у женщин и т.д.

Симптомы полового заражения отличаются друг от друга за исключением одного. Главным является покраснение кожи с высыпанием мелких пузырьков с жидкостью.

у женщины

У женщин встречаются следующие признаки :

1. Высыпания могут возникнуть на половых губах, ягодицах, бедрах, слизистой оболочке влагалища;
2. Болевые ощущения в области низа живота, заднего прохода и пояснице;
3. Иногда из половых путей появляются выделения;
4. Жжение и зуд в интимной зоне.

сложнее

У мужчин :

1. Высыпания в основном находятся на головке полового члена;
2. Болевые ощущения в области полового члена и зуд;
3. Боль может появиться так же в уретре, простате, семенниках, мочевом пузыре.

Генитальный герпес является не проходящим заболеванием, то есть, если заразиться им один раз, то инфекция останется в организме на всю жизнь. Рецидивы будут повторяться один или несколько раз в год независимо от половой жизни человека.

Что может произойти при отсутствии лечения?

При отсутствии своевременного лечения, могут возникнуть самые ужасные последствия, какие только можно себе представить.

Генитальный герпес опасен, как для женщин, так и для мужчин. Если не лечить инфекцию, то он может распространиться на внутренние органы, потому что микрофлора интимных зон способствует этому. Половая инфекция может даже вызвать рак интимных органов.

Для может превратиться в уретрит или простатит.

Особенно опасен как будущих матерей (подробнее: ). Заражение может оказать отрицательное влияние внутриутробно, вплоть до летального исхода плода. Ребенок может заразиться так же во время естественных родов, когда будет проходить по половым путям.

Лечение и Лекарства

Вы спросите, как быстро вылечить половой герпес? Ответ – никак. Лечение интимного заражения должно быть полноценным и комплексным. достаточно сложно, поэтому запаситесь терпением.

Лечение стоит начать сразу же после того, как обнаружилась болезнь. Чем раньше начата борьба с инфекцией, тем быстрее можно добиться уничтожения симптомов.

у мужчины

Инактивировать и устранить мучительные симптомы заболевания, можно при помощи медикаментозного лечения противовирусными средствами различного назначения. Существуют, таблетки для приема внутрь, мази наружного применения и уколы внутривенно.

Применение мази без употребления таблеток – не является комплексным лечением и не поможет добиться желаемых результатов. Герпес – стоит лечить изнутри, с этой целью больной должен пить таблетки. Симптомы можно устранить мазью. Иногда назначают лечение с применением уколов внутривенно.

Сегодня разработано множество препаратов, которые помогут справиться с ВПГ – 2. Наиболее известны и широко применяемы следующие лекарственные препараты:

1. Ацикловир.

Является препаратом против вирусов, искусственным аналогом нуклеозида тимидина. В зараженном организме, который имеет тимидинкиназ, ацикловир трансформируется в монофосфат. Монофосфат переходит в дифосфат, уже после в трифосфат. Трифосфат встраивается в синтезируемую ДНК, и таким образом происходит блокирование инфекции в организме человека;

2. Валацикловир.

Так же представляет собой противовирусный лекарственный препарат. Он является L-валиновым эфиров ацикловира. Можно сказать, что валацикловир является пролекарством. После приема внутрь, полностью всасывается кровью и превращается под влиянием печеночного фермента в ацикловир. Как действует ацикловир описано выше;

3. Фамцикловир.

После применения внутрь фамцикловир трансформируется в пенцикловир. В зараженных клетках пенцикловир превращается в монофосфат. Монофосфат, в свою очередь, в трифосфат. Пенцикловир, находясь в инфицированном организме, подавляет в нем синтез вирусной ДНК.

Лекарственные препараты против инфекции предупреждают образование и распространение сыпи на коже, предотвращают возможные осложнения на внутренние органы человека, ускоряют образование корочек на месте пузырьков, ослабляют боли, направлены на активацию иммунитета.

Принимать противовирусные препараты следует на самых ранних стадиях, когда чувствуется только жжение и легкая боль, для того, чтобы избежать высыпаний.

Если начать лечение после высыпаний, то применяя противогерпесные препараты, можно уменьшить время их заживления.

Как предотвратить вирус?

Занимайтесь спортом и кушайте простую и полезную еду!

Осуществляется с целью:

1. Укрепить иммунитет;
2. Предотвратить возможность инфицирования.

Укреплять иммунитет важно для предотвращения рецидивов заболевания. Мерами по укреплению иммунитета являются:

1. Здоровый образ жизни с отказом от алкоголя и сигарет, так как они тоже являются причиной рецидива герпеса;
2. Правильное питание;
3. Ежедневные физические нагрузки;
4. Быстрое лечение любых болезней. Даже простуда влияет на снижение иммунитета, из-за чего рецидивы могут повториться;
5. Следует избегать стрессовых ситуаций;
6. Полноценный ночной сон.

Это только одни из мер, которые помогут укрепить иммунитет человека и снизить риска рецидива.

У каждого должен быть лишь один партнер

Для тех, кто еще не заразился, существуют только две рекомендации:

• Использовать во время интимной близости презервативы;
• Лучше всего, иметь одного постоянного партнера, в котором вы уверены.

При частых повторных возникновениях полового герпеса следует обратиться к врачу, который назначит эффективное профилактическое лечение.

Для женщин, которые готовятся стать матерью, профилактика генитальной инфекции должна проводиться в обязательном порядке. Это позволит избежать заражения плода внутриутробно или при естественных родах. Бывают в таких случаях и показания к кесареву сечению.

Это – довольно не приятная болезнь, но при соблюдении рекомендаций, его появление можно свести к минимуму.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Практически каждый из нас слышал о такой распространенной проблеме, как герпес. Принято считать, что он выглядит как зудящие пузырьки на губах. Но многие не знают про генитальный герпес, который доставляет неприятностей ничуть не меньше.

Мы расскажем о том,каковы главные признаки болезни, что необходимо делать и каковы могут быть последствия.

Это вирусное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа, реже 1-го типа, и передающееся преимущественно половым путем. Характерный его симптом - наличие сыпи и волдырей в области половых органов.

В обиходе очень часто встречается другое его название, как пузырьковый лишай.

Он относится к самым распространенным заболеваниям, передающимся при сексуальном контакте. Примерно 10-30% мужчин и женщин во всем мире заражены ВПГ 2-го типа, который в основном и отвечает за развитие болезни.

Около 90% населения являются носителями ВПГ 1-го типа, который отвечает в основном за высыпания на губах (лабиальный), и очень редко переходит в паховую зону.

Около 16 процентов людей в возрасте от 14 до 49 лет страдают генитальным герпесом. Однако до 90 процентов заболевших не знают, что у них есть вирус. Это связано с тем, что многие люди имеют очень мягкие симптомы, которые не замечаются ими или ошибочно принимаются за другое заболевание. Или же вообще не заметно никаких симптомов. Но рано или поздно вспышка у них все же произойдет.

Женщины чаще заболевают вирусом герпеса, чем мужчины, но риск передачи от мужчины к женщине в 5 раз выше, нежели наоборот. Попав однажды к вам, он остается на всю жизнь в организме у человека, периодически давая о себе знать.

Генитальный герпес - весьма неприятное явление, сопровождающееся сыпью и зудом в области гениталий. Кстати, сыпь на половых органах - это не обязательно он. Вы у нас можете ознакомиться с полным обзором других причин .

Возбудителем его является ВПГ, как правило, типа II. Оно относится к инфекциям, передаваемым при сексуальном контакте. Тип I, обычно вызывающий высыпания на губах, может также привести к генитальным симптомам, но уже после орального полового контакта.

Как происходит заражение?

Мы здесь имеем дело с двумя коварными врагами: HSV-1 (который обычно вызывает обычный герпес) и HSV-2 (который обычно вызывает генитальный герпес).

Вирусы проникают в ваше тело через слизистые оболочки. Ваши слизистые оболочки — это тонкие слои ткани, которые покрывают отверстия вашего тела. Слизистые оболочки находятся в носу, во рту и половых органах.

Как только вирус попадает внутрь вашего тела, он внедряется в ваши клетки, а затем там и остается. Он находится в состоянии покоя (спит) в пучке нервов у основания позвоночника. Он очень легко размножается или адаптируется к различным средам, что затрудняет лечение.

Способы заражения различные в зависимости от типа возбудителя:

— вирус 1-го типа передается капельным и контактным путем. Заражение происходит чаще всего еще в детстве при тесном контакте с болеющими родителями, братьями и сестрами, друзьями.

— возбудитель 2-го типа передается при половом незащищенном контакте. Заражение происходит в период полового созревания или позже при попадании вируса через трещины и ссадины в слизистых оболочках половых органов. Кроме того, возможно оральное заражение при контакте губ с пузырьками вируса на половых органах. Или же наоборот — путем контакта этих органов с пузырьками на губах.

Жидкость, находящаяся в пузырьках, является в высшей степени заразной. Особенно такая вероятность высока при вскрытии пузырьков и попадании находящейся в них жидкости наружу.

Но даже если пузырьки зажили, заражение может произойти при контакте, например, со слюной, спермой, вагинальным секретом или секретом простаты, поскольку вирусы могут там еще оставаться.

До того момента, когда появились первые симптомы, вирус в организме человека мог находится достаточно давно. Это происходит из-за того, что первичное инфицирование ВПГ 1-го или 2-го типа часто проходит незаметно.

При проникновении в организм через слизистую оболочку ротовой полости или половых органов, он попадает в крови и лимфу и вместе с ними разносится к органам и тканям.

Нервы в паховой области, верхней части бедра и ягодицах очень связаны; поэтому человек может получить вспышку герпеса в любой из этих областей. В первую очередь области появления включают влагалище или вульву, пенис, мошонку или яички, ягодицы, анус или бедра.

Генитальный герпес, независимо от того, является ли он HSV-1 или HSV-2, не вызывает симптомов во рту или на лице.

HSV-1 или HSV-2 можно обнаружить в жидкостях организма инфицированных людей, в том числе:

• слюна
• сперма
• вагинальные выделения.

В течение первой недели инфицирования иммунная система старается устранить врага путем образования против него антител, которые инактивируют находящиеся в крови вирусные частицы. Но тем не менее, часть его ДНК прячется в ядрах чувствительных нервных клеток, находящихся в задних рогах спинного мозга.

Это является причиной того, что иммунная система не распознает ДНК вируса и не может таким образом его атаковать. Поэтому ДНК его находится всю жизнь в нервных корешках спинного мозга и не поддается полному излечению.

Как только иммунная система ослабевает, ДНК начинает себя реактивировать. В инфицированных клетках возникают многочисленные новые вирусы. Все это приводит в дальнейшем к развитию характерных симптомов заболевания.

Основные признаки.

Заболевание может протекать без каких-либо клинических проявлений. Или же они бывают настолько неярко выражены, что болезнь остается незамеченной.

Но у большинства людей при ослаблении иммунной системы появляются симптомы, которые могут затрагивать половые органы, область анального отверстия, всю промежность и соседние ткани, в частности ягодицы и внутреннюю поверхность бедер. Иногда процесс доходит вплоть до пальцев ног.

Типичные симптомы генитального герпеса:

• -маленькие, болезненные пузырьки с прозрачной жидкостью, содержащей множество возбудителей заболевания,
• -отечность и воспаление тканей, где находятся пузырьки,
• -зуд и жжение в местах высыпания,
• -иногда отмечается отечность и воспаление паховых лимфатических узлов.

Помимо основных симптомов, также могут быть следующие признаки:

• -повышение температуры тела,
• -боли при мочеиспускании,
• — , вульвы и влагалища (вульвовагинит),
• -общая слабость и головная боль,
• -боли в спине и мышечные боли.

Постепенно пузырьки лопаются и их содержимое вытекает, а на их месте образуются язвочки и эрозии кожи, которые покрываются коркой. В течение примерно 2-3 недель пузырьки заживают.

Люди, которые на данный момент находятся в активной фазе заболевания, имеют повышенный риск заразиться и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются при сексе.

Первые признаки могут появиться уже через два дня после заражения, а могут и через 30 дней и даже позже.

Симптомы для мужчин — волдыри на пенисе, мошонке или ягодицах (около или вокруг заднего прохода).

Симптомы для женщин — волдыри вокруг или вблизи влагалища, ануса и ягодиц.

Общие симптомы для мужчин и женщин включают следующее:

• сыпь и волдыри могут появляться во рту и на губах, лице и в другом месте, которые вступали в контакт с зараженными местами
• зараженное место часто начинает зудеть или покалывать до появления на нем пузырей.
• волдыри могут превратиться в язвы.
• через неделю язвы обычно покрываются тонкой корочкой.
• ваши лимфатические узлы могут увеличиться, особенно в районе паха.
• у вас случаются головные боли, боли в теле и лихорадка.

Степень тяжести заболевания может варьировать от легкой до крайне тяжелой.

На этих фото вы можете увидеть симптомы генитального герпеса.

Первые симптомы часто бывают настолько лёгкими, что вы их можете принять за укусы насекомых, ссадины, обычный зуд, прыщик, вросший волос, раздражение от бритвы и т.п. Может, к примеру, появиться сначала крошечная трещина вокруг ануса, что легко можно принять за геморрой.

Через 2-7 дней с момента заражения на небольшом участке кожи наружных гениталий или недалеко от них возникает зудящее раздражение. В течение последующих 12 часов на этом ограниченном очаге появляются небольшие красноватые пятнышки, которые быстро превращаются в маленькие пузырьки. Последние в скором времени вскрываются, с образованием множества болезненных язвочек, которые могут покрываться струпьями.

При дальнейшем развитии заболевания происходит увеличение паховых лимфатических узлов. Ваши лимфатические узлы могут воспалиться и стать немного припухшими. Лимфатические железы всегда страдают от инфекции и воспаления в организме.

Страдает и общее состояние больного, который испытывает гриппоподобные симптомы. Проявления первой атаки инфекции (первичного герпеса) могут продолжаться до трех недель.

Как определить?

Очень часто заболевание очень долго никак не обнаруживает себя, поскольку протекает без заметных симптомов или настолько в легкой форме, что пациенты его просто не замечают.

Если заболевание все же дает о себе знать, врач может подтвердить его наличие, используя такую последовательность действий:

1.Опрос пациента: врач узнает:

• когда появились жалобы,
• сколько времени уже болеет человек,
• были ли раньше похожие проявления и сколько раз,
• имелись ли в этот период половые контакты,
• предпринимались ли попытки самостоятельного лечения,
• какие еще есть заболевания,
• принимает ли человек какие-то медикаменты,
• есть ли у него аллергические реакции.

В зависимости от частоты рецидивов, врач определяет формы заболевания:

• легкая — обострения 3 раза в год и меньше,
• средняя — обострения 4-6 раз в год,
• тяжелая — обострения случаются каждый месяц.

2. Осмотр пациента: заболевание проявляется типичными изменениями в виде зудящих водянистых пузырьков в интимных местах, отечности и воспалительных изменений. Обязательно проводят осмотр влагалища и шейки матки у женщин, пальцевое исследование простаты у мужчин.

В зависимости от результатов осмотра, в развитии генитального герпеса также можно выделить такие стадии:

• 1 стадия — наблюдается только на гениталиях,
• 2 стадия — затронуты влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал,
• 3 стадия — распространяется на матку, яичники, предстательную железу, мочевой пузырь.

Нужно отметить, что чем дальше в верх по телу распространяется заболевание, тем тяжелее могут быть его последствия. Охвативший внутренние органы процесс может стать причиной бесплодия, рака шейки матки и выраженного иммунодефицитного состояния.

3.Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови: в легкой стадии болезни никаких изменений не видно, иногда может быть повышение числа лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ как признак воспалительного процесса. В тяжелом случае наряду с повышением СОЭ может быть снижено число лейкоцитов, что свидетельствует о иммунодефицитном состоянии.
• общий анализ мочи: в легком случае никаких изменений не обнаруживается, при поражении мочеиспускательного канала моча может быть мутная с присутствием в ней лейкоцитов.
• биохимический анализ крови: никаких изменений обычно также не видно, может быть повышен С-реактивный белок как признак воспаления.
• выращивание ВПГ на культуре тканей из материала, полученного путем соскоба из места поражения, влагалища, шейки матки, мазка из уретры, с последующей электронной микроскопией.
• иммуноферментный анализ (ИФА) — определяет антитела вируса (IgM и IgG) в сыворотке крови даже при бессимптомном течении заболевания. IgM повышаются в первую неделю заболевания и свидетельствуют об активном процессе. Затем их уровень снижается и на смену приходят IgG, которые присутствуют в крови на протяжении всей жизни.
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определяет, есть ли ДНК ВПГ в крови, считается наиболее точным методом.

Как лечить?

Как мы уже говорили, генитальный герпес неизлечим, и ВПГ остается в теле человека на всю жизнь. Применяемые в медицине противовирусные препараты тормозят его размножение, но не уничтожают. Но при этом они облегчают течение заболевания и снижают частоту рецидивов.

Наиболее широко применяемыми в данном случае считаются препараты из группы ациклических нуклеозидов:

• Ацикловир — применяется в нескольких формах: таблетки назначаются в дозировке 0,2г (1 таблетка) 5 раз в день, за исключением ночи, с профилактической целью по 1 таблетке 4 раза в день. Крема применяются 5 раз в день путем нанесения на пораженную поверхность. Стандартный курс лечения для таблеток в среднем 5 дней, для мази-5-10 дней.
• Валацикловир — назначают по 1г 2 раза в день в течение 3-5 дней, в более тяжелых случаях курс лечения увеличивается до 5-10 дней.
• Фамцикловир — при первичном инфицировании назначают в дозировке 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. При рецидивах — 125 мг 3 раза в день в течение 5 дней или 1000мг в два приема в течение одного дня. Также могут назначать 500 мг однократно, а далее 250 мг три раза через каждые 12 часов.
• Также достаточно эффективен препарат Тромантадин, который выпускается в виде мази и наносится на пораженную область 3-5 раз в день в течение 5 дней.

При первичной атаке герпетической инфекции длительность кожных проявлений помогают уменьшить противовирусные препараты, такие как ацикловир или фамцикловир. Эти средства, однако, не смогут ограничить продолжительность рецидива, если лечение начато уже после появления сыпи и язвочек на коже.

Нельзя забывать о средствах из группы интерферонов, которые оказывают иммуномодулирующее действие, и за счет этого обладают противовирусной активностью. Наиболее известным препаратом из этой группы является Виферон, который может назначаться в виде свечей ректально в дозировке 1000000МЕ (1 свеча) 2 раза в сутки в течение 10 дней. Он может быть и в виде мази, которую наносят на пораженный участок 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Существуют комбинированные препараты на основе ацикловира и интерферона. Они отличаются хорошей эффективностью и сокращают время лечения, достигая нужного результата уже на 5-е сутки от начала лечения. Наиболее известен из них Герпферон, который наносится в виде мази на пораженный участок 4-5 раз в день в течение 5-10 дней.

Необходимо отметить, что все эти препараты наиболее эффективны в течение первых 48 часов с момента появления первых симптомов заболевания. Можно сочетать одновременный прием противовирусных препаратов и интерферона.

И помните, на период лечения откажитесь от секса!

Из дополнительных методов значительному улучшению процессов заживления и достижения стойкой ремиссии помогает ультрафиолетовое облучение крови (УФО).

При тяжелом течении болезни с сильными болями при мочеиспускании у женщин, чтобы облегчить страдания, рекомендуют делать теплую ванну.

Антибиотики при лечении генитального герпеса бессильны - они борются с бактериями, а не с вирусами.

Больной генитальным герпесом пожизненно является источником заражения, поэтому при половых контактах должен пользоваться презервативами, особенно если партнер еще не встречался с инфекцией.

Как мы уже сказали, вирус герпеса навсегда останется в вашем организме. Но в основном он будет находиться в неактивном состоянии. Наша задача - не провоцировать его на вспышки болезни.

Почему болезнь может вновь вернуться?

Реактивация вируса может произойти по разным причинам, например:

• кожные заболевания,
• ожоги,
• воспалительный процесс, лечение зубов,
• психоэмоциональный стресс,
• гормональные нарушения (беременность, менструальный цикл),
• повышенная температура,
• ОРВИ и ряд бактериальных инфекций,
• онкологический процесс,
• физическое перенапряжение,
• иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ и СПИД.

Возбудитель болезни может дремать в организме человека месяцами и годами, не давая о себе знать. До тех пор, пока он находится в состоянии покоя, заражение другого человека невозможно.

Генитальный герпес и беременность.

В редких случаях болезнь может передаться контактным путем от матери к ребенку во время родов при наличии пузырьковых высыпаний на гениталиях.

Также ребенок может заразиться еще во время беременности матери, если первое ее инфицирование пришлось на этот период.

Необходимо понимать, что к классическому внутриутробному заражению ребенка приводит первичное инфицирование матери во время беременности, что случается достаточно редко. И если такое произошло, то болезнь у ребенка может никак себя не проявлять. Если женщина до беременности уже перенесла эту болезнь, то инфекция, в большинстве случаев, для внутриутробного развития ребенка опасности не представляет. Опасна она только на момент родов, если роженица находится в активной фазе заболевания.

Вирус герпеса может быть очень опасен для новорожденных детей, поэтому в большинстве случаев при обострении болезни у матери прибегают к кесареву сечению. Если же так случилось, что роды проходили естественным путем, то проводят лечение матери и ребенка противовирусными препаратами.

В течении беременности вирус может стать причиной задержки внутриутробного развития, выкидыша и преждевременных родов. Очень редко, но все же приводит к аномалиям развития ребенка.

Общие симптомы для ребенка, рожденного с герпесом (полученным через контакт со влагалищем), могут включать язвы на лице, теле и половых органах. Рецидивирующие приступы или первичный герпес на ранних сроках беременности не представляют для ребенка высокого риска осложнений. А вот на поздних сроках беременности он очень опасен для ребёнка, так как велик риск заражения при родах.

У детей, родившихся с генитальным герпесом, могут развиться очень тяжелые осложнения:

• слепота
• повреждение мозга
• смерть.

При этом, если произошло инфицирование, то смертность среди новорожденных составляет около 50%. У части выживших детей могут быть глазные и неврологические проявления.

Герпес губ (лабиальный), как правило, не предоставляет опасности для плода и новорожденного ребенка.

Что же совершенно необходимо делать?

Очень важно, чтобы вы сказали своему врачу, что у вас есть высыпания на половых органах. В особенности, если вы беременны. Тогда врачи будут принимать все меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу инфекции вашему ребенку во время родов. Активизация возбудителя и появление язв в конце беременности может нанести серьезный вред малышу. Поэтому родоразрешение в таких случаях проводят путем кесарева сечения.

Противовирусные препараты могут помочь ускорить процесс заживления язв и уменьшить боль. Лекарства могут приниматься при первых признаках инфицирования (покалывание, зуд и другие симптомы), чтобы уменьшить эти симптомы.

Используйте мягкие средства в душе или в ванной. Держите зараженное место чистым и сухим. Носите свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы не травмировать лишний раз язвочки.

Вы должны практиковать безопасный секс и использовать презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Какие можно ожидать осложнения?

Несмотря на кажущуюся безобидность, генитальный герпес может вызвать ряд серьезных осложнений:

1.Местные осложнения:

• сухость слизистых оболочек влагалища и шейки матки,
• сухость слизистой оболочки мочеиспускательного канала,
• образование трещин и эрозий с последующим рубцеванием,
• присоединение бактериальной инфекции.

2.Общие осложнения:

• снижение иммунитета — будете чаще болеть,
• поражение нервной системы, от невралгии и вплоть до воспаления головного мозга (энцефалит) и мягких мозговых оболочек (менингит). Очень подвержены этому новорожденные дети при инфицировании от матери.
• поражение внутренних органов (печень, почки, легкие, кишечник).

Каков прогноз?

Треть пациентов забывают об этих проблемах вскоре после первой атаки; у другой трети изредка возникают легкие обострения; у остальных же рецидивы наблюдаются как минимум раз в год, хотя они протекают легче, чем первая атака, и обычно разрешаются в течение недели.

Надёжных средств лечения генитального герпеса пока не существует, но с этой болезнью можно жить. Вирус остается бездействующим в вашем теле до тех пор, пока что-то не вызовет его вспышку. Вспышки могут произойти, когда вы находитесь под воздействием стресса, другой болезни или усталости.

Что нужно делать, чтобы избежать повторного появления генитального герпеса?

«Триггеры» (определяющие именно то, что приводит к вспышке заболевания) очень индивидуальны. Но со временем многие люди учатся распознавать и иногда избегать факторов, которые, похоже, оживляют вирус в их собственных телах.

Болезнь, плохое питание, эмоциональный или физический стресс, трение в области половых органов, длительное воздействие ультрафиолетового света (обычно для орального герпеса, например, поездка на пляже или лыжные выходные), хирургическая травма и стероидные лекарства (например, лечение астмы) могут вызвать активизацию болезни.

Частота вспышек часто может регулироваться посредством эффективного управления стрессом и получения адекватного отдыха, питания и физических упражнений.

Для людей с частыми вспышками (рецидивами) супрессивная (ежедневная) терапия с помощью любого из противовирусных препаратов может снизить количество вспышек на 80%.

Если рецидивы возникают чаще чем пять раз в год, целесообразно проведение супрессивной терапии, которая предусматривает назначение противовирусных препаратов на срок минимум шесть месяцев. В особо тяжелых случаях супрессивная терапия может продолжаться годами.

Если у вас в организме есть ВПГ 2-го типа, то соблюдая ряд несложных правил, вы можете предотвратить рецидив:

• укрепление иммунитета,
• полноценный сон,
• здоровый образ жизни,
• избегать стрессовых ситуаций,
• мытье рук после улицы и при касании загрязненных мест,

Если у вас выявили половой герпес, не стоит сразу впадать в панику. Важно довериться квалифицированным специалистам и выполнять их наставления. А как лечить генитальный герпес (herpes) при помощи медикаментозных препаратов и народных средств, мы сейчас узнаем.

Какой врач лечит генитальный герпес?

К какому врачу обратиться при герпетической инфекции на гениталиях:

• женщинам - к гинекологу;
• мужчинам - к андрологу или урологу.

Корректное лечение смогут назначить в кожно-венерологическом диспансере.

Не нужно ставить самостоятельно диагноз, при первых признаках заболевания - запишитесь на консультацию, так как вирус простого герпеса можно перепутать с венерическими инфекциями.

При первых признаках герпеса необходимо обратиться к специалисту

Сколько лечить герпес на половых органах?

Как долго продлится терапия против вируса, зависит от того, на какой стадии пациент обратился к врачу и приступил к лечению. Если половой герпес обнаружили на начальной стадии, то лечение займёт от 5 дней до 2 недель. При осложнениях и наличии других хронических заболеваниях может понадобиться до 2 месяцев и больше.

1. Эпизодическая. При рецидивах, повторяющихся реже 6 раз в год, каждый раз будет назначен приём противовирусного препарата.
2. Супрессивная. Если же болезнь о себе даёт знать чаще, чем 6 раз в год, то специалист пропишет подавляющее лечение (приём противовирусных лекарственных средств на протяжении 6-12 месяцев).

Продолжительность терапии зависит от ряда факторов. Доктор обязательно должен установить причину развития болезни. Чаще всего герпетическую инфекцию на половых органах вызывают вирус простого герпеса I и II типа. Заражение происходит половым путём, но также это может быть и самозаражение, инфицирование от матери к плоду при беременности или во время родов, через пользование чужими средствами личной гигиены. Нередко герпес передаётся воздушно-капельным путём в детском возрасте, а потом долгие годы находится в «спящем» состоянии. При таких обстоятельствах, вероятнее всего, потребуется 2-3 недели лечения с повторными курсами.

Но если возбудителем герпеса стало присутствие серьёзных заболеваний в организме: ВИЧ, СПИД, сифилис, сахарный диабет, то терапия потребует больших затрат времени.

Так выглядит герпес на половых органах

Где нужно лечить?

Лечение вируса герпеса на гениталиях обычно проводиться в домашних условиях. Стационар требуется при осложнениях и тяжёлом течении болезни.

Избавиться от заболевания навсегда не получится. После первого проявления возможны частые рецидивы. Но «усыпить» вирус вполне реально.

Какими препаратами лечат?

Схема лечения как у мужчин, так и у женщин включает в себя 3 группы препаратов:

• противовирусные таблетки, крема, инъекции;
• иммуномодуляторы;
• медикаментозные и народные средства для обезболивания и снятия неприятных симптомов (зуд, жжение).

Для терапии генитального герпеса на начальной стадии используют средства местного назначения. При запущенных формах и больших поражённых участках назначают инъекции и таблетки. Если инфекция проникла внутрь, то назначают свечи для ректального и вагинального применения.

Таблетки необходимо принимать по схеме, назначенной врачём

Пероральные средства

Из противовирусных таблеток наиболее популярными и эффективными являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Герпевир и Зовиракс.

1. . При первичном поражении назначают3 раза по 400 мг/ сутки (подобная схема практикуется также при сочетании с высыпаниями в ротовой полости). Или же 5 раз по 200 мг/ сутки. Во время беременности таблетки назначают в случае крайней необходимости.
2. Фамцикловир. При впервые возникшем генитальном герпесе 3 раза по 250 мг/сутки 5 дней. При рецидивах 2 раза по 1000/мг сутки. Противопоказан при лактации, а в период беременности назначают по жизненно важным обстоятельствам.
3. Валацикловир. Таблетки принимают 2 раза по 500 мг/сутки на протяжении 5 дней. При беременности только по назначению врача. В период грудного вскармливания Валацикловир категорически запрещён.
4. Герпевир. Рекомендуется принимать по 400 мг дважды в сутки. Во время беременности приём таблеток разрешён, в случае если угрожающая опасность матери, превышает риск для плода. При лактации препарат строго запрещён.
5. Зовиракс. Принимают по 200 мг 5 раз в сутки на протяжении 5 дней. При беременности и в период лактации приём препарата необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Противовирусные таблетки Ацикловир — 20 штук в упаковке

Схема и курс лечения может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни.

Какой мазью лечат герпес на половых органах?

Чем лечить язвы на члене, половых губах и во влагалище? Кроме таблеток, в обязательном порядке назначают крема и мази с противовирусным действием. Названия средств местного значения чаще всего идентичны препаратам для перорального применения.

1. Ацикловир. Мазь наносят 5 раз в день на поражённые герпетической сыпью участки тонким слоем.
2. Герпевир. Смазывать высыпания на половых органах дважды в день.

Мазь Герпевир 15 г

Иммуномодулирующие, антисептические и противовирусные свечи

При герпесе в заднем проходе или во влагалище рекомендуется использовать свечи. Как правильно их применять?

1. Генферон. Для терапии урогенитального герпеса у женщин, необходимо вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день вагинально на протяжении 10 дней. Для лечения у мужчин - назначают по 2 свечи в день ректально в течение 10 дней.
2. Виферон. Препарат подходит для лечения женщин, мужчин и детей, при беременности разрешено использование с 14 недели. Суппозитории вводят ректально по 2 раза в день.
3. Гексикон. Эффективно практикуется в гинекологии для лечения женщин. Служит подходящим препаратом как для лечения, так и профилактики. Свечи можно использовать при беременности. При лечении генитального герпеса необходимо вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Ректальные свечи Виферон — 10 суппозоториев

Народные средства

Помимо традиционной медицины . Нетрадиционные способы лечения можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с консервативными методами в домашних условиях.

1. Ванны с эликсиром фиалки. Польза и удовольствие - 2 в одном. Способствует укреплению иммунитета и подавляет вирус герпеса.
2. Свежая трава чистотела. Растереть до кашицеобразного состояния свежее растение. При заготовке лечебного средства рекомендуется работать в перчатках и маске, так как чистотел ядовитый. Смешать 1 ст. л. полученной смеси с 1 ст. л. мёда. Полученной мазью смазывать поражённые зоны 3 раза в день.
3. Настой арники для компрессов. Для приготовления необходимо 2 ст. л. цветов растения залить 500 мл кипячёной воды, накрыть крышкой и дать жидкости настояться в течение 2 часов. Готовый настой процедить и использовать как примочки.

Чистотел поможет избавиться от герпеса

Как лечить хронический генитальный герпес?

Терапия проводится в 4 этапа при помощи противовирусных, иммуностимулирующих препаратов и других средств, помогающих снизить активность вируса:

• I – во время обострения;
• II – в период ремиссии;
• III – профилактика с помощью вакцинации;
• IV – реабилитация.

Противогерпетическая терапия заключается в укреплении иммунитета: ведении здорового образа жизни, соблюдения правил личной гигиены. Исключите беспорядочные половые связи, а при сексуальном контакте используйте презервативы.