Patvirtinta nauja nepilnamečių ambulatorinio stebėjimo tvarka. Rusijos Federacijos teisinės bazės priedas

Nuo 2019 m. birželio 21 d. nepilnamečių ambulatorinis stebėjimas* bus vykdomas pagal naujas taisykles. Taigi nuo nurodytos datos jis įsigaliojo Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2019 m. gegužės 16 d. įsakymas Nr. 302n, patvirtinusią naują nepilnamečių ambulatorinio stebėjimo tvarką, įskaitant mokymosi ir auklėjimo laikotarpį m. švietimo organizacijos(toliau - Tvarkos Nr. 302n).

* Pastaba:

Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinį įstatymą Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ (toliau – Federalinis įstatymas Nr. 323-FZ) (46 straipsnio 5 dalis) tolesnė priežiūra yra būtinoji asmenų, sergančių lėtinėmis ligomis, funkciniais sutrikimais, kitomis ligomis, apžiūra, atliekama tam tikru dažnumu, siekiant laiku nustatyti, užkirsti kelią komplikacijoms, ligų paūmėjimams, kitoms būklems, jų profilaktikai ir šių asmenų medicininei reabilitacijai; atliekama įgalioto asmens nustatyta tvarka federalinis organas vykdomoji valdžia

Prisiminkite, kad panaši tvarka buvo patvirtinta anksčiau Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 21 d. įsakymas Nr. 1348n(toliau - Tvarka Nr. 1348n), kuri atitinkamai neteko galios 2019-06-20.

Prisimink tai in bendrais bruožais naujosios ir senosios tvarkos normos ir struktūra sutampa. Tačiau yra ir tam tikrų skirtumų informacija apie kurią bus pateikta žemiau.

Įsakyme Nr. 302n buvo pateikti kai kurie patikslinimai dėl vaikų, kuriems taikoma ambulatorinė priežiūra, kontingentų.

Taigi, ypač vaikai, turintys rizikos veiksnių susirgti lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, nebebus ambulatoriškai stebimi, patvirtino 2004 m. gruodžio 1 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas Nr. 715 (toliau – atitinkamai Sąrašas Nr. 715, RF GD Nr. 715). Pastaba: tokie rizikos veiksniai buvo: pasunkėjęs paveldimumas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, cukriniu diabetu, onkologinėmis ligomis, tabako rūkymas, antsvoris ar netinkama mityba, mažas fizinis aktyvumas, prasta mityba, padidėjęs kraujo spaudimas, didelis streso lygis.

kur, kaip ir anksčiau, taikomas ambulatorinis stebėjimas(įsakymo Nr. 302n 7 punktas):

• nepilnamečiai, sergantys lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, įsk. įtrauktas į Sąrašą Nr.715, ir susiję su mokyklinės aplinkos veiksniais: raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio, akies ir jos priedų, virškinimo sistemos, kraujotakos sistemos, endokrininės sistemos ligos, valgymo ir medžiagų apykaitos sutrikimai. pastaba: vienintelis Anksčiau nebuvo atsižvelgta į ligų ryšį su vidinės mokyklos aplinkos veiksniais.);
• nepilnamečiai, sergantys lėtinėmis infekcinėmis ligomis, įsk. įtrauktas į socialiai reikšmingų ligų sąrašą ir ligų, keliančių pavojų aplinkiniams, sąrašą, patvirtintas. PP RF Nr. 715, taip pat tie, kurie yra infekcinių ligų sukėlėjų nešiotojai ir sirgo infekcinėmis ligomis (gyjantys);
• nepilnamečiai, kurie sveiksta po sunkių ūmių ligų (būklių, įskaitant sužalojimus ir apsinuodijimus).

Apie sveikatos centrų gydytojų pašalinimą

Iš medicinos darbuotojų, atliekančių ambulatorijos priežiūrą, vaikų sveikatos centrų gydytojai neįtraukiami.

Pastaba: anksčiau sakė gydytojai atliko nepilnamečių, turinčių didelių rizikos veiksnių susirgti lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, ambulatorinį stebėjimą (paveldimumas dėl širdies ir kraujagyslių ligų, cukrinis diabetas, onkologinės ligos, tabako rūkymas, antsvoris ar netinkama mityba, mažas fizinis aktyvumas, netinkama mityba, padidėjęs kraujospūdis, didelis streso lygis) (įsakymo Nr. 1348n 10 punktas). Taip pat įvardyti gydytojai pakoregavo nurodytus pagrindinius lėtinių neinfekcinių ligų išsivystymo rizikos veiksnius (tvarkos Nr. 1348n 12 p.).

Tuo pačiu metu, kaip ir anksčiau, ambulatorinį stebėjimą atlieka šie medicinos darbuotojai medicinos organizacija (struktūrinis vienetas kita organizacija, vykdanti medicininė veikla), kur nepilnamečiui teikiama pirminė sveikatos priežiūra (Tvarkos Nr. 302n 8 punktas):

• pediatras (rajono pediatras, gyd bendroji praktika(šeimos gydytojas)) (toliau – pediatras);
• gydytojas specialistas (pagal nepilnamečio ligos (būklės) profilį);
• feldšerio-akušerijos stoties (feldšerio sveikatos centro) felčeriui tuo atveju, kai medicinos organizacijos vadovui paskiriamos tam tikros gydančio gydytojo funkcijos, t. nepilnamečių ambulatoriniam stebėjimui Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. kovo 23 d. įsakyme Nr. 252n nustatyta tvarka.

Dėl daugelio naujų užduočių atlikti klinikinį tyrimą medicinos organizacijos vadovui

įsakymu Nr.302n buvo nustatyta taisyklė, kad ambulatorinio stebėjimo organizavimą vykdo medicinos organizacijos vadovas(arba jo įgaliotas pavaduotojas). Taip pat užduočių, kurias vadovas, sąrašas(jo įgaliotas pavaduotojas) turi įvykdyti, tai yra(įsakymo Nr. 302n 4 punktas):

pateikti *

• lėtinių ligų paūmėjimų skaičiaus sumažėjimas;
• pakartotinių hospitalizacijų dėl ligos paūmėjimų ir komplikacijų, dėl kurių nepilnametis yra ambulatoriškai stebimas, skaičiaus sumažėjimas;
• šeimos nario (globėjo, rūpintojo, kito giminaičio), faktiškai slaugančio sergantį vaiką, laikinojo neįgalumo atvejų ir dienų skaičiaus sumažinimas;
• ambulatorinės priežiūros nepilnamečių neįgalumo atvejų mažinimas;
• ambulatoriškai prižiūrimo nepilnamečio hospitalizavimo dėl neatidėliotinų medicininių priežasčių skaičiaus mažinimas;
• mirčių sumažėjimas, įskaitant. namuose, nepilnamečiai prižiūrimi ambulatorijos;
• nepilnamečių, pašalintų iš ambulatorinio stebėjimo dėl pasveikimo, dalis bendrame ambulatoriškai stebimų nepilnamečių skaičiuje;
• išaugo nepilnamečių, kurių sveikatos būklė pagerėjo, dalis bendrame ambulatorijos prižiūrimų nepilnamečių skaičiuje;
• antsvorio ar per mažo svorio vaikų dalies mažinimas.
• organizuoti apibendrinimą ir analizuoti esančių asmenų ambulatorinio stebėjimo rezultatus Medicininė priežiūra medicinos organizacijoje, siekiant optimizuoti ambulatorinį stebėjimą.

* Pastaba

Nauja medicinos organizacijos vadovo ar jo pavaduotojo pareiga kelia nemažai klausimų ir atrodo abejotina. Be jokios abejonės, daugelio užduočių, skirtų mirtingumui, neįgalumui, lėtinių ligų paūmėjimų ir kt. mažinimui (išvardytų aukščiau), įvykdymas gali būti jų darbinės funkcijos dalis. Tačiau užtikrinti galutinį šių rodiklių pasiekimą nėra jų galioje. Šių įpareigojimų įvedimas ir toks jų suformulavimas gali lemti nepagrįstą atsakomybės taikymą šios kategorijos asmenims.

Apie ambulatorinio stebėjimo pagrindų nustatymo taisyklių pakeitimus

Pažymėtina, kad, vadovaujantis Tvarkos Nr.302n, šiuo metu ambulatorinio stebėjimo pagrindų egzistavimas, ambulatorinio stebėjimo grupė, jo trukmė, ambulatorijos priėmimo (apžiūrų, konsultacijų) dažnumas, apžiūros apimtis, prevencinė. , terapinės ir reabilitacinės priemonės turi būti nustatomos pagal suteikimo tvarką Medicininė priežiūra pagal jo individualius profilius, ligas ar sąlygas (ligų ar būklių grupes), remiantis klinikinėmis rekomendacijomis, atsižvelgiant į medicininės priežiūros standartai, taip pat nepilnamečio sveikatos būklė, ligos eigos (būklės) stadija, sunkumas ir individualūs ypatumai (tvarkos Nr. 302n 9 punktas).

Pastaba: anksčiau nebuvo normų dėl būtinybės pagal klinikines rekomendacijas nustatyti nurodytus pagrindus, apimtį ir pan. Taip pat pasikeitė formuluotė dėl medicininės priežiūros standartų - senajame įsakyme Nr. 1348n buvo numatyta formuluotė „pagal medicinos priežiūros standartus“, o naujajame įsakyme Nr. 302n - „atsižvelgiant į“ medicinos standartus. priežiūra.

Pažymėtina, kad šios naujovės yra susijusios su medicininės priežiūros organizavimo Rusijoje pagrindų sistemos pasikeitimu (Federalinio įstatymo Nr. 37 straipsnis „Dėl medicininės priežiūros organizavimo pagal medicininės priežiūros rūšis“) ir medicininės priežiūros standartai palaipsniui „nyksta į antrą planą“.

Dėl ambulatorinio stebėjimo veiksmingumo kriterijų neįtraukimo

Naujas įsakymas Nr. 302n, priešingai nei įsakymas Nr. 1348n, nebeteikia ambulatorinio stebėjimo efektyvumo kriterijų (pavyzdžiui, tai buvo: lėtinių ligų paūmėjimų sumažėjimas; ambulatorijos prižiūrimų nepilnamečių neįgalumo atvejų sumažėjimas; ambulatorijos prižiūrimų nepilnamečių mirčių, taip pat ir namuose, mirčių sumažėjimas ir kt.).

Tačiau reikia atsižvelgti į tai dabar atsakomybė už efektyvų šių kriterijų įgyvendinimą faktiškai priskirta medicinos organizacijos vadovui(jo įgaliotas atstovas), nes pastarasis yra įpareigotas savarankiškai užtikrinti lėtinių ligų paūmėjimų skaičiaus mažėjimą, vaikų, turinčių antsvorį ar per mažą svorį, dalies ir kitų jam pavestų užduočių vykdymą aukščiau 4 punktu. 302n.

Prisiminkite tai iš 2019 m. gegužės mėn., nauja tvarka, taip pat atliekamas suaugusių gyventojų ambulatorinis stebėjimas, profilaktiniai medicininiai patikrinimai ir klinikinė apžiūra, nuo šių naujų norminių teisės aktų įsigaliojimo:

• Profilaktinės medicininės apžiūros ir medicininės apžiūros atlikimo tvarka tam tikros grupės suaugusių gyventojų, patvirtinta. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2019 m. kovo 13 d. įsakymas Nr. 124n;
• Patvirtinta Suaugusiųjų ambulatorinio stebėjimo tvarka. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2019 m. kovo 29 d. įsakymas Nr. 173n. s

su detaliu teisinė analizėšių naujų procedūrų rasite MEDICINOS TEISĖS FAKULTETO straipsnyje " Naujos profilaktikos procedūros medicininės apžiūros, medicininė apžiūra ir dispanserio stebėjimas».

Aktyvus Leidimas iš 21.12.2012

Dokumento pavadinimas	Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 21 d. Įsakymas N 1348n "DĖL NEpilnamečių ambulatorijos PRIEŽIŪROS TVARKOS PATVIRTINIMO, ĮSKAITANT MOKYMO IR UGDYMO UGDYMO ĮSTAIGOSE LAIKOTARPĮ"
Dokumento tipas	tvarka, tvarka
Šeimininko kūnas	Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija
Dokumento numeris	1348N
Priėmimo data	16.04.2013
Peržiūros DATA	21.12.2012
Registracijos numeris Teisingumo ministerijoje	27909
Įregistravimo Teisingumo ministerijoje data	28.03.2013
Būsena	galioja
Publikacija	„Rossiyskaya Gazeta“, N 74, 2013-05-04
Navigatorius	Pastabos

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 21 d. Įsakymas N 1348n "DĖL NEpilnamečių ambulatorijos PRIEŽIŪROS TVARKOS PATVIRTINIMO, ĮSKAITANT MOKYMO IR UGDYMO UGDYMO ĮSTAIGOSE LAIKOTARPĮ"

Įsakymas

Pagal 54 straipsnio 1 dalį federalinis įstatymas 2011 m. lapkričio 21 d. N 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2011, N 48, str. 6724; 2012, N 26, str. 3442, 3446) Užsakau:

Patvirtinti nepilnamečių ambulatorinio stebėjimo, įskaitant mokymosi ir auklėjimo laikotarpį, tvarką. švietimo įstaigos, pagal paraišką.

ministras
V.I.SKVORTSOVA

Priedas

Priedas
Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu
Rusijos Federacija
2012 m. gruodžio 21 d. N 1348н

NEpilnamečių ambulatorijos PRIEŽIŪROS TVARKA, ĮSKAITANT MOKYMO IR UGDYMO UGDYMO ĮSTAIGOSE METU

1. Šia tvarka nustatomos nepilnamečių ambulatorinio stebėjimo, įskaitant mokymosi ir auklėjimo ugdymo įstaigose laikotarpiu, taisyklės.

Ši Tvarka netaikoma tais atvejais, kai reguliavimo teisės aktų Rusijos Federacijoje nustatyta kitokia nepilnamečių, sergančių tam tikromis ligomis (būklėmis), ambulatorinio stebėjimo tvarka.

2. Ambulatorinis stebėjimas, įskaitant mokymo ir ugdymo ugdymo įstaigose laikotarpį, yra dinaminis nepilnamečių, sergančių lėtinėmis ligomis, funkciniais sutrikimais ir kitomis ligomis, sveikatos būklės stebėjimas, įskaitant būtiną tyrimą, siekiant laiku nustatyti. komplikacijų, ligų paūmėjimų, kitų patologinių būklių prevencija, jų profilaktika ir medicininė reabilitacija<1>.

<1>2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 46 straipsnio 5 dalis (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2011, N 48, 6724 str.; 2012, N 26, 3442, 3446 str.).

3. Nepilnamečių ambulatorinio stebėjimo sąlygas, įskaitant mokymosi ir lavinimosi švietimo įstaigose laikotarpį, nustato valdžios institucijos. valstybės valdžia Rusijos Federacijos subjektai<1>.

<1>Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ 54 straipsnio 1 dalies 1 dalį (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2011, N 48, 6724 str.; 2012, N 26, 3442, 3446 str.).

4. Atliekant ambulatorinį stebėjimą, informaciją apie nepilnamečio sveikatos būklę asmeniškai suteikia gydytojas ar kiti medicinos darbuotojai, tiesiogiai dalyvaujantys ambulatorijos stebėjime. Asmeniui, nesulaukusiam 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje pagrindų“ 54 straipsnio 2 dalyje nustatyto amžiaus, informacija apie sveikatos būklė yra suteikta jo tėvui ar kt teisinis atstovas.

5. Jeigu ambulatorinio stebėjimo metu nustatomi nepilnamečio sveikatos sutrikdymo požymiai, dėl kurių yra pagrindo manyti, kad jie atsirado dėl neteisėtų veiksmų, medicinos darbuotojas privalo užtikrinti, kad vidaus reikalų įstaigos apie tai informuojami medicinos organizacijų Vidaus reikalų įstaigų informavimo apie pacientų priėmimo atvejus, dėl kurių yra pakankamas pagrindas manyti, kad dėl neteisėtų veiksmų buvo padaryta žala jų sveikatai, tvarkos, patvirtintos 2007 m. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. gegužės 17 d. įsakymas N 565n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2012 m. liepos 25 d., registracijos Nr. 25004).

6. Ambulatorinė priežiūra vykdoma dėl:

1) nepilnamečiai, sergantys lėtinėmis neužkrečiamomis ligomis, įskaitant įtrauktas į socialiai reikšmingų ligų sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. gruodžio 1 d. dekretu N 715.<1>, taip pat turintys pagrindinius rizikos veiksnius tokioms ligoms išsivystyti (apsunkintas paveldimumas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, cukriniu diabetu, vėžiu, tabako rūkymas, antsvoris ar netinkama mityba, mažas fizinis aktyvumas, netinkama mityba, aukštas kraujospūdis, didelis streso lygis);

<1>2004 12 01 N 715

2) nepilnamečiai, sergantys lėtinėmis infekcinėmis ligomis, įskaitant įtrauktas į socialiai reikšmingų ligų sąrašą ir ligų, kurios kelia pavojų kitiems, sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. gruodžio 1 d. dekretu N 715.<1>, taip pat tie, kurie yra infekcinių ligų sukėlėjų nešiotojai ir sirgo infekcinėmis ligomis (gyjantys);

<1>2004 m. gruodžio 1 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas N 715 „Dėl socialiai reikšmingų ligų sąrašo ir ligų, kurios kelia pavojų kitiems, sąrašo patvirtinimo“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2004 m., N 49, 4916 str.; 2012 m., N 30, 4275 str.).

3) nepilnamečiai, kuriems yra sveikimo laikotarpis po sunkių ūmių ligų (būklių, įskaitant sužalojimus ir apsinuodijimus).

7. Ambulatorinį stebėjimą atlieka šie medicinos organizacijos (kitos medicinos veiklą vykdančios organizacijos struktūrinio padalinio), kurioje nepilnamečiui teikiama pirminė sveikatos priežiūra (toliau – medicinos organizacija), medicinos darbuotojai:

1) pediatras (apylinkės pediatras, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas)) (toliau – pediatras);

2) gydytojas specialistas (pagal nepilnamečio ligos (būklės) profilį);

3) vaikų sveikatos centro gydytojas;

4) feldšerio-akušerijos punkto (feldšerio sveikatos centro) felčeris tuo atveju, kai medicinos organizacijos vadovui ministerijos įsakymu nustatyta tvarka pavestos tam tikros gydančio gydytojo funkcijos, įskaitant nepilnamečių ambulatorinį stebėjimą. kovo 23 d. N 252n „Dėl medicinos organizacijos vadovo paramediko, akušerio skyrimo organizuojant pirminės sveikatos priežiūros ir būtinosios medicinos pagalbos teikimą tvarkos patvirtinimo, 2012 m. gydančio gydytojo funkcijos, tiesiogiai teikiant pacientui medicininę priežiūrą jo stebėjimo ir gydymo metu, įskaitant vaistų, įskaitant narkotines, išrašymą ir vartojimą. vaistai ir psichotropiniai vaistai“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2012 m. balandžio 28 d., registracijos Nr. 23971) (toliau – Feldšerio-akušerijos centro arba sveikatos centro felčeris).

8. Ambulatorinio stebėjimo atlikimo pagrindų buvimą, ambulatorinio stebėjimo grupę, jo trukmę, ambulatorinių apsilankymų (apžiūrų, konsultacijų) dažnumą, apžiūros apimtį, profilaktines, gydomąsias ir reabilitacines priemones nustato nurodytas medicinos darbuotojas. šios Tvarkos 7 punkte, vadovaujantis savo individualių profilių, ligų ar būklių (ligų grupių) medicininės priežiūros teikimo tvarka ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintais medicininės priežiūros standartais, kitais norminiais teisės aktais, t. Rusijos Federacija, taip pat klinikinės rekomendacijos (gydymo protokolai), parengtos ir patvirtintos medicinos profesionalų ne pelno organizacijų<1>, atsižvelgiant į nepilnamečio sveikatos būklę, ligos eigos (būklės) stadiją, sunkumą ir individualias ypatybes.

<1>2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 76 straipsnio 2 dalis.

Atliekant šios Tvarkos 7 punkto 1 ir 4 papunkčiuose nurodytą medicinos darbuotojo ambulatorinį stebėjimą, gydytojo specialisto rekomendacijos dėl nepilnamečio ligos (būklės) profilio, esančios jo medicininiuose dokumentuose, įskaitant yra atsižvelgiama į nepilnamečio gydymo stacionarinėmis sąlygomis rezultatus.

Jeigu nepilnametį nepilnametį į ambulatorijos stebėjimo grupę skiria gydytojas specialistas pagal nepilnamečio ligos profilį ir medicinos organizacijoje, kurioje nepilnamečiui teikiama pirminė sveikatos priežiūra, tokio specialisto nėra, pediatras nepilnametį siunčia ambulatoriškai. kitos medicinos organizacijos, įskaitant specializuotą, teikiančios pirminę specializuotą medicininę ir sanitarinę priežiūrą pagal nepilnamečio ligos profilį, gydytojo specialisto stebėjimas.

9. Nepilnamečio, sergančio psichikos sutrikimu, ambulatorinė priežiūra nustatoma Rusijos Federacijos 1992 m. liepos 2 d. įstatymo N 3185-1 „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų joje“ 27 straipsnyje nustatyta tvarka. nuostata"<1>.

<1>Rusijos Federacijos liaudies deputatų kongreso ir Rusijos Federacijos Aukščiausiosios Tarybos leidinys, 1992, N 33, str. 1913 m.; Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1998, N 30, str. 3613; 2002, Nr.30, str. 3033; 2003, N 2, str. 167; 2004, N 27, str. 2711; Nr.35, str. 3607; 2009, N 11, str. 1367; 2010, N 31, str. 4172; 2011, N 7, str. 901; Nr.15, str. 2040 m.; Nr.48, str. 6727.

10. Vaikų sveikatos centro gydytojas atlieka nepilnamečių, turinčių pagrindinius rizikos veiksnius lėtinėms neinfekcinėms ligoms (širdies ir kraujagyslių ligų, cukrinio diabeto, onkologinių ligų, tabako rūkymo, antsvorio ar netinkamos mitybos) išsivystymo rizikos veiksnius, ambulatorinį stebėjimą. , mažas fizinis aktyvumas, neracionali mityba, aukštas kraujospūdis, didelis streso lygis).

11. Medicinos darbuotojas iš šios Tvarkos 7 punkte nurodytų asmenų, atliekantis ambulatorinę priežiūrą:

1) tvarko ambulatorijos prižiūrimų nepilnamečių apskaitą;

2) informuoti nepilnametį (jo atstovą pagal įstatymą) apie ambulatorinio stebėjimo tvarką, apimtį ir dažnumą;

3) organizuoja ir vykdo ambulatorijos priėmimus (tyrimus, konsultacijas), tyrimus, profilaktines, gydomąsias ir reabilitacines priemones;

4) jeigu ambulatoriškai stebimam nepilnamečiui dėl būklės sunkumo ar sutrikusių motorinių funkcijų neįmanoma apsilankyti medicinos įstaigoje, organizuoja ambulatorijos priėmimą (apžiūrą, konsultaciją) namuose.

12. Ambulatorijos priėmimas (apžiūra, konsultacija) medicinos darbuotojaŠios Tvarkos 7 punkte nurodyta:

1) nepilnamečio būklės įvertinimas, skundų ir anamnezės rinkimas, fizinė apžiūra;

2) laboratorinių, instrumentinių ir kitų tyrimų paskyrimas ir įvertinimas;

3) ligos (būklės) diagnozės nustatymas ar patikslinimas;

4) trumpų prevencinių konsultacijų vykdymas;

5) prevencinių, gydomųjų ir reabilitacinių priemonių paskyrimas dėl medicininių priežasčių, įskaitant nepilnamečio siuntimą į medicinos įstaigą, teikiančią specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų medicinos pagalbą, SPA gydymas, į vaikų sveikatos centrą nuodugniam individualiam profilaktiniam konsultavimui ir (ar) grupiniam prevenciniam konsultavimui (pacientų mokykla);

6) nepilnamečiui, turinčiam didelę riziką susirgti gyvybei pavojinga liga (būkle) ar jos komplikacijomis, taip pat jo įstatyminiam atstovui paaiškinti veiksmų taisykles joms išsivystant ir būtinybės laiku iškviesti greitąją medicinos pagalbą.

Vaikų sveikatos centro gydytoja koreguoja ir pagrindinius lėtinių neinfekcinių ligų išsivystymo rizikos veiksnius (paveldima širdies ir kraujagyslių ligų našta, cukrinis diabetas, onkologinės ligos, tabako rūkymas, antsvoris ar netinkama mityba, mažas fizinis aktyvumas, netinkama mityba, aukštas kraujospūdis, didelis stresas).

13. Ambulatorinio stebėjimo nutraukimo pagrindai yra šie:

1) fiziologinių funkcijų atsigavimas arba stabilaus kompensavimo pasiekimas po ūmios ligos (būklės, įskaitant traumą, apsinuodijimą);

2) pasiekti stabilų fiziologinių funkcijų kompensavimą arba stabilią lėtinės ligos (būklės) remisiją;

3) pagrindinių rizikos veiksnių pašalinimas (koregavimas) ir rizikos susirgti lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis bei jų komplikacijų sumažinimas iki vidutinio ar žemo lygio.

14. Įvedama informacija apie ambulatorinį stebėjimą medicininę dokumentaciją nepilnametis, taip pat registracijos formoje N 030 / y-04 „Kontrolės kortelė ambulatoriniam stebėjimui“, patvirtintoje Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. lapkričio 22 d. įsakymu N 255 „Dėl pirminės sveikatos priežiūros teikimas piliečiams, turintiems teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2004 m. gruodžio 14 d., registracijos Nr. 6188) (toliau – ambulatorijos stebėjimo kontrolė). kortelė) (išskyrus atvejus, kai Rusijos Federacijos teisės aktai numato pildyti specialias ambulatorijos stebėjimo korteles pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis).

15. Aptarnaujamų vaikų populiacijos ambulatorinio stebėjimo rezultatus fiksuoja ir analizuoja pediatras, feldšerio-akušerijos centro ar sveikatos centro gydytojo padėjėjas, remdamasis ambulatorinio stebėjimo kontrolės kortelėse esančia informacija.

16. Vadovo pavaduotojas (kitas įgaliotas vykdomasis) medicinos organizacija organizuoja vaikų gyventojų, kuriems teikiama medicininė priežiūra medicinos organizacijoje, ambulatorinio stebėjimo sintezę ir analizuoja rezultatus, siekdama optimizuoti ambulatorinio stebėjimo planavimą ir padidinti efektyvumą.

17. Ambulatorinio stebėjimo veiksmingumo kriterijai yra šie:

1) lėtinių ligų paūmėjimų skaičiaus sumažėjimas;

2) pakartotinių hospitalizacijų dėl ligos paūmėjimų ir komplikacijų, dėl kurių nepilnametis yra ambulatoriškai stebimas, skaičiaus sumažėjimas;

3) sumažinti sergančio vaiko priežiūros atvejų skaičių ir dienų skaičių;

4) ambulatorinės priežiūros nepilnamečių neįgalumo atvejų mažinimas;

5) ambulatoriškai prižiūrimo nepilnamečio hospitalizavimo dėl neatidėliotinų medicininių priežasčių skaičiaus mažinimas;

6) ambulatorijos prižiūrimų nepilnamečių mirties atvejų, įskaitant ir namuose, mažinimas;

7) iš ambulatorinio stebėjimo pašalintų nepilnamečių po pasveikimo dalies padidėjimas bendrame ambulatoriškai stebimų nepilnamečių skaičiuje;

8) didėja nepilnamečių, kurių sveikatos būklė pagerėjo, dalis bendrame ambulatorijos prižiūrimų nepilnamečių skaičiuje.

„Zakonbase“ svetainėje pateikiamas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 21 d. Įsakymas N 1348n „DĖL NEpilnamečių ambulatorijos priežiūros TVARKOS PATVIRTINIMO, ĮSKAITANT MOKYMO IR UGDYMO LAIKOTARPĮ daugumoje MOKYMŲ“. naujausias leidimas. Visus teisinius reikalavimus nesunku įvykdyti, jei susipažinsite su atitinkamais šio dokumento skyriais, skyriais ir straipsniais 2014 m. Norėdami ieškoti reikalingų teisės aktų dominančia tema, turėtumėte naudoti patogią naršymą arba išplėstinę paiešką.

Svetainėje „Zakonbase“ rasite Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 21 d. Įsakymą N 1348n „DĖL NEpilnamečių ambulatorijos priežiūros TVARKOS PATVIRTINIMO, ĮSKAITANT MOKYMO IR MOKYMO LAIKOTARPĮ. “ šviežiose ir pilna versija kuriame buvo padaryti visi pakeitimai ir pataisymai. Tai garantuoja informacijos aktualumą ir patikimumą.

Tuo pat metu galite atsisiųsti Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 21 d. Įsakymą N 1348n „DĖL NEpilnamečių, TAIKOMŲ ATSIJUNGIMO PRIEŽIŪROS, ĮSKAITANT MOKYMO IR UGDYMO LAIKOTARPĮ, PATVIRTINIMO TVARKA. “ visiškai nemokamai, tiek pilnai, tiek atskirais skyriais.

„Dėl Nepilnamečių ambulatorinio stebėjimo, įskaitant mokymosi ir auklėjimo ugdymo įstaigose laikotarpį, tvarkos patvirtinimo“

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJA

ĮSAKYMAS
2012 m. gruodžio 21 d. N 1348н

DĖL NEpilnamečių ambulatorijos PRIEŽIŪROS TVARKOS PATVIRTINIMO, ĮSKAITANT MOKYMO IR UGDYMO UGDYMO ĮSTAIGOSE LAIKOTARPĮ

Patvirtinti nepilnamečių ambulatorinio stebėjimo, įskaitant mokymosi ir ugdymo(si) ugdymo įstaigose laikotarpį, tvarką pagal priedą.

ministras
V.I.SKVORTSOVA

Ši tvarka netaikoma tais atvejais, kai Rusijos Federacijos norminiai teisės aktai nustato kitokią nepilnamečių, sergančių tam tikromis ligomis (būklėmis), ambulatorinio stebėjimo tvarką.

2. Ambulatorinis stebėjimas, įskaitant mokymo ir ugdymo ugdymo įstaigose laikotarpį, yra dinaminis nepilnamečių, sergančių lėtinėmis ligomis, funkciniais sutrikimais ir kitomis ligomis, sveikatos būklės stebėjimas, įskaitant būtiną tyrimą, siekiant laiku nustatyti. komplikacijų, ligų paūmėjimų, kitų patologinių būklių prevencija, jų profilaktika ir medicininė reabilitacija<1>.

3. Nepilnamečių ambulatorinio stebėjimo sąlygas, įskaitant mokymosi ir lavinimosi švietimo įstaigose laikotarpį, nustato Rusijos Federaciją sudarančių subjektų valstybės institucijos.<1>.

<1>Pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ 54 straipsnio 1 dalies 1 dalį (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2011, N 48, 6724 str.; 2012, N 26, 3442, 3446 str.).

4. Atliekant ambulatorinį stebėjimą, informaciją apie nepilnamečio sveikatos būklę asmeniškai suteikia gydytojas ar kiti medicinos darbuotojai, tiesiogiai dalyvaujantys ambulatorijos stebėjime. Asmeniui, nesulaukusiam 2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo N 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje pagrindų“ 54 straipsnio 2 dalyje nustatyto amžiaus, informacija apie sveikatos būklė pateikiama jo tėvui ar kitam įstatyminiam atstovui.

5. Jeigu ambulatorinio stebėjimo metu nustatomi nepilnamečio sveikatos sutrikdymo požymiai, dėl kurių yra pagrindo manyti, kad jie atsirado dėl neteisėtų veiksmų, medicinos darbuotojas privalo užtikrinti, kad vid. apie tai informuojamos reikalų institucijos, vadovaujantis Vidaus reikalų įstaigų informavimo apie medicinos organizacijų bylas dėl pacientų, kurių atžvilgiu yra pakankamas pagrindas manyti, kad dėl neteisėtų veiksmų buvo padaryta žala jų sveikatai, priėmimo tvarka. patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. gegužės 17 d. įsakymu N 565n (įregistruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2012 m. liepos 25 d., registracijos Nr. 25004).

6. Ambulatorinė priežiūra vykdoma dėl:

1) nepilnamečiai, sergantys lėtinėmis neužkrečiamomis ligomis, įskaitant įtrauktas į socialiai reikšmingų ligų sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. gruodžio 1 d. dekretu N 715.<1>, taip pat turintys pagrindinius rizikos veiksnius tokioms ligoms išsivystyti (apsunkintas paveldimumas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, cukriniu diabetu, vėžiu, tabako rūkymas, antsvoris ar netinkama mityba, mažas fizinis aktyvumas, netinkama mityba, aukštas kraujospūdis, didelis streso lygis);

<1>2004 12 01 N 715

2) nepilnamečiai, sergantys lėtinėmis infekcinėmis ligomis, įskaitant įtrauktas į socialiai reikšmingų ligų sąrašą ir ligų, kurios kelia pavojų kitiems, sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. gruodžio 1 d. dekretu N 715.<1>, taip pat tie, kurie yra infekcinių ligų sukėlėjų nešiotojai ir sirgo infekcinėmis ligomis (gyjantys);

<1>2004 m. gruodžio 1 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas N 715 „Dėl socialiai reikšmingų ligų sąrašo ir ligų, kurios kelia pavojų kitiems, sąrašo patvirtinimo“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2004 m., N 49, 4916 str.; 2012 m., N 30, 4275 str.).

3) nepilnamečiai, kuriems yra sveikimo laikotarpis po sunkių ūmių ligų (būklių, įskaitant sužalojimus ir apsinuodijimus).

7. Ambulatorinį stebėjimą atlieka šie medicinos organizacijos (kitos medicinos veiklą vykdančios organizacijos struktūrinio padalinio), kurioje nepilnamečiui teikiama pirminė sveikatos priežiūra (toliau – medicinos organizacija), medicinos darbuotojai:

1) pediatras (apylinkės pediatras, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas)) (toliau – pediatras);

2) gydytojas specialistas (pagal nepilnamečio ligos (būklės) profilį);

3) vaikų sveikatos centro gydytojas;

4) feldšerio-akušerijos (feldšerio sveikatos centro) felčeris tuo atveju, kai medicinos organizacijos vadovui ministerijos įsakymu nustatyta tvarka pavestos tam tikros gydančio gydytojo funkcijos, įskaitant nepilnamečių ambulatorinį stebėjimą. kovo 23 d. N 252n „Dėl medicinos organizacijos vadovo paramediko, akušerio skyrimo organizuojant pirminės sveikatos priežiūros ir būtinosios medicinos pagalbos teikimą tvarkos patvirtinimo, 2012 m. gydančio gydytojo funkcijos už tiesioginį medicininės pagalbos teikimą pacientui jo stebėjimo ir gydymo metu, įskaitant vaistų, įskaitant narkotines ir psichotropines medžiagas, išrašymą ir vartojimą“ (užregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje). Federacija 2012 m. balandžio 28 d., registracijos Nr. 23971) (toliau – Feldšerio-akušerijos stoties felčeris ir arba sveikatos centre).

8. Ambulatorinio stebėjimo atlikimo pagrindų buvimą, ambulatorinio stebėjimo grupę, jo trukmę, ambulatorinių apsilankymų (apžiūrų, konsultacijų) dažnumą, apžiūros apimtį, profilaktines, gydomąsias ir reabilitacines priemones nustato nurodytas medicinos darbuotojas. šios Tvarkos 7 punkte, vadovaujantis savo individualių profilių, ligų ar būklių (ligų grupių) medicininės priežiūros teikimo tvarka ir Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintais medicininės priežiūros standartais, kitais norminiais teisės aktais, t. Rusijos Federacija, taip pat klinikinės rekomendacijos (gydymo protokolai), parengtos ir patvirtintos medicinos profesionalų ne pelno organizacijų<1>, atsižvelgiant į nepilnamečio sveikatos būklę, ligos eigos (būklės) stadiją, sunkumą ir individualias ypatybes.

Atliekant šios Tvarkos 7 punkto 1 ir 4 papunkčiuose nurodytą medicinos darbuotojo ambulatorinį stebėjimą, gydytojo specialisto rekomendacijos dėl nepilnamečio ligos (būklės) profilio, esančios jo medicininiuose dokumentuose, įskaitant yra atsižvelgiama į nepilnamečio gydymo stacionarinėmis sąlygomis rezultatus.

Jeigu nepilnametį nepilnametį į ambulatorijos stebėjimo grupę skiria gydytojas specialistas pagal nepilnamečio ligos profilį ir medicinos organizacijoje, kurioje nepilnamečiui teikiama pirminė sveikatos priežiūra, tokio specialisto nėra, pediatras nepilnametį siunčia ambulatoriškai. kitos medicinos organizacijos, įskaitant specializuotą, teikiančios pirminę specializuotą medicininę ir sanitarinę priežiūrą pagal nepilnamečio ligos profilį, gydytojo specialisto stebėjimas.

9. Nepilnamečio, sergančio psichikos sutrikimu, ambulatorinė priežiūra nustatoma Rusijos Federacijos 1992 m. liepos 2 d. įstatymo N 3185-1 „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų joje“ 27 straipsnyje nustatyta tvarka. nuostata"<1>.

<1>Rusijos Federacijos liaudies deputatų kongreso ir Rusijos Federacijos Aukščiausiosios Tarybos leidinys, 1992, N 33, str. 1913 m.; Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1998, N 30, str. 3613; 2002, Nr.30, str. 3033; 2003, N 2, str. 167; 2004, N 27, str. 2711; Nr.35, str. 3607; 2009, N 11, str. 1367; 2010, N 31, str. 4172; 2011, N 7, str. 901; Nr.15, str. 2040 m.; Nr.48, str. 6727.

10. Vaikų sveikatos centro gydytojas atlieka nepilnamečių, turinčių pagrindinius rizikos veiksnius lėtinėms neinfekcinėms ligoms (širdies ir kraujagyslių ligų, cukrinio diabeto, onkologinių ligų, tabako rūkymo, antsvorio ar netinkamos mitybos) išsivystymo rizikos veiksnius, ambulatorinį stebėjimą. , mažas fizinis aktyvumas, neracionali mityba, aukštas kraujospūdis, didelis streso lygis).

11. Medicinos darbuotojas iš šios Tvarkos 7 punkte nurodytų asmenų, atliekantis ambulatorinę priežiūrą:

1) tvarko ambulatorijos prižiūrimų nepilnamečių apskaitą;

2) informuoti nepilnametį (jo atstovą pagal įstatymą) apie ambulatorinio stebėjimo tvarką, apimtį ir dažnumą;

3) organizuoja ir vykdo ambulatorijos priėmimus (tyrimus, konsultacijas), tyrimus, profilaktines, gydomąsias ir reabilitacines priemones;

4) jeigu ambulatoriškai stebimam nepilnamečiui dėl būklės sunkumo ar sutrikusių motorinių funkcijų neįmanoma apsilankyti medicinos įstaigoje, organizuoja ambulatorijos priėmimą (apžiūrą, konsultaciją) namuose.

12. Šios tvarkos 7 punkte nurodyto medicinos darbuotojo ambulatorinis priėmimas (apžiūra, konsultacija) apima:

1) nepilnamečio būklės įvertinimas, skundų ir anamnezės rinkimas, fizinė apžiūra;

2) laboratorinių, instrumentinių ir kitų tyrimų paskyrimas ir įvertinimas;

3) ligos (būklės) diagnozės nustatymas ar patikslinimas;

4) trumpų prevencinių konsultacijų vykdymas;

5) prevencinių, gydomųjų ir reabilitacinių priemonių paskyrimas dėl medicininių priežasčių, įskaitant nepilnamečio nukreipimą į medicinos įstaigą, teikiančią specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų medicinos pagalbą, sanatorinį-kurortinį gydymą, vaikų sveikatos centrą gilus individualus prevencinis konsultavimas ir (ar) grupinis prevencinis konsultavimas (paciento mokykla);

6) nepilnamečiui, turinčiam didelę riziką susirgti gyvybei pavojinga liga (būkle) ar jos komplikacijomis, taip pat jo įstatyminiam atstovui paaiškinti veiksmų taisykles joms išsivystant ir būtinybės laiku iškviesti greitąją medicinos pagalbą.

Vaikų sveikatos centro gydytoja koreguoja ir pagrindinius lėtinių neinfekcinių ligų išsivystymo rizikos veiksnius (paveldima širdies ir kraujagyslių ligų našta, cukrinis diabetas, onkologinės ligos, tabako rūkymas, antsvoris ar netinkama mityba, mažas fizinis aktyvumas, netinkama mityba, aukštas kraujospūdis, didelis stresas).

13. Ambulatorinio stebėjimo nutraukimo pagrindai yra šie:

1) fiziologinių funkcijų atsigavimas arba stabilaus kompensavimo pasiekimas po ūmios ligos (būklės, įskaitant traumą, apsinuodijimą);

2) pasiekti stabilų fiziologinių funkcijų kompensavimą arba stabilią lėtinės ligos (būklės) remisiją;

3) pagrindinių rizikos veiksnių pašalinimas (koregavimas) ir rizikos susirgti lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis bei jų komplikacijų sumažinimas iki vidutinio ar žemo lygio.

14. Informacija apie ambulatorinį stebėjimą įrašoma į nepilnamečio medicininius įrašus, taip pat į registracijos formą N 030 / y-04 „Dambulatorijos stebėjimo kontrolės kortelė“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu. Rusijos Federacija 2004 m. lapkričio 22 d. N 255 „Dėl pirminės sveikatos priežiūros piliečiams, turintiems teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį, teikimo tvarkos“ (įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijos 2004 m. gruodžio 14 d., registracijos Nr. 6188) (toliau – ambulatorinio stebėjimo kontrolinė kortelė) (išskyrus atvejus, kai Rusijos Federacijos teisės aktai numato pildyti specialias ambulatorinio stebėjimo korteles pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis).

15. Aptarnaujamų vaikų populiacijos ambulatorinio stebėjimo rezultatus fiksuoja ir analizuoja pediatras, feldšerio-akušerijos centro ar sveikatos centro gydytojo padėjėjas, remdamasis ambulatorinio stebėjimo kontrolės kortelėse esančia informacija.

16. Medicinos organizacijos vadovo pavaduotojas (kitas įgaliotas pareigūnas) organizuoja vaikų, kuriems teikiama medicininė priežiūra, ambulatorinio stebėjimo rezultatų apibendrinimą ir analizę, siekdamas optimizuoti ambulatorinio stebėjimo planavimą ir efektyvinti.

17. Ambulatorinio stebėjimo veiksmingumo kriterijai yra šie:

1) lėtinių ligų paūmėjimų skaičiaus sumažėjimas;

2) pakartotinių hospitalizacijų dėl ligos paūmėjimų ir komplikacijų, dėl kurių nepilnametis yra ambulatoriškai stebimas, skaičiaus sumažėjimas;

3) sumažinti sergančio vaiko priežiūros atvejų skaičių ir dienų skaičių;

4) ambulatorinės priežiūros nepilnamečių neįgalumo atvejų mažinimas;

5) ambulatoriškai prižiūrimo nepilnamečio hospitalizavimo dėl neatidėliotinų medicininių priežasčių skaičiaus mažinimas;

6) ambulatorijos prižiūrimų nepilnamečių mirties atvejų, įskaitant ir namuose, mažinimas;

7) iš ambulatorinio stebėjimo pašalintų nepilnamečių po pasveikimo dalies padidėjimas bendrame ambulatoriškai stebimų nepilnamečių skaičiuje;

8) didėja nepilnamečių, kurių sveikatos būklė pagerėjo, dalis bendrame ambulatorijos prižiūrimų nepilnamečių skaičiuje.

Nuo vasario 13 dienos visos Nižnij Novgorodo mokyklos bus uždarytos dėl karantino dėl gripo ir SARS. Apie tai pranešė Nižnij Novgorodo administracijos Švietimo departamentas. Pasak ekspertų, sprendimas sustabdyti ugdymo procesas priimtas švietimo organizacijose, siekiant sustabdyti tolesnį sezoninį vaikų sergamumo didėjimą. „Per pastarąją savaitę užfiksuotas reikšmingas susirgimų padidėjimas, ypač tarp moksleivių. Iki šiol 72 mokyklos yra visiškai karantine, 21 nedirba Darželis. Dėl to buvo priimtas sprendimas ir atitinkamas nutarimas dešimčiai dienų visiškai uždaryti visas miesto mokyklas (151). Tikimės, kad trumpa pertrauka leis visiems vaikams kitos savaitės pabaigoje grįžti į pilnavertes studijas“, – pranešė miesto švietimo skyrius.

Siekiant informuoti piliečius apie poreikį ir svarbą, taip pat galimybę nemokamai atlikti medicininę apžiūrą ir prevencinės priemonės 2020 m. vasario 7 d. Nižnij Novgorodo srities TFOMS 6 filialo (Kstovo) Gaginskio rajone atstovas Shkerina T.V. turėjo pokalbį darbo kolektyvas Federalinės valstybinės institucijos „Rusijos žemės ūkio centras Nižnij Novgorodo srityje“ Gaginskio skyrius. Pastebėta, kad siekiant padidinti medicinos pagalbos prieinamumą Gaginskaya CRH pagal naują klinikinių apžiūrų grafiką, nemokama medicininė apžiūra gali būti atliekama vakare ir kiekvieną 2 mėnesio šeštadienį.

2020 m. vasario 6 d. Nižnij Novgorodo Kremliuje įvyko kovos su koronavirusine infekcija operatyvinio štabo posėdis, kuriam pirmininkavo gubernatoriaus pavaduotojas Andrejus Gneuševas. Nižnij Novgorodo srities gubernatorius Glebas Nikitinas asmeniškai kontroliuoja štabo darbą.
„Veiklos tarpžinybinę būstinę sudaro regioninė Sveikatos apsaugos ministerija, Rospotrebnadzor, Nepaprastųjų situacijų ministerija ir kiti suinteresuoti departamentai. Patvirtinta darbo tvarka ir tarpžinybinis bendradarbiavimas, nustatyti galimo pacientų, kuriems įtariamas virusas, apgyvendinimo ir hospitalizavimo pagrindai. Kasdien stebimas sergamumas ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir bendruomenėje įgyta pneumonija. Darbuotojai yra mokomi“, – sakė Glebas Nikitinas.

Teritorinio privalomojo fondo direktorius sveikatos draudimas Nižnij Novgorodo sritis Svetlana Ermolova ir direktoriaus pavaduotoja Tatjana Romanova dalyvavo Koordinacinės tarybos posėdyje dėl piliečių teisių užtikrinimo ir apsaugos Nižnij Novgorodo srities privalomojo sveikatos draudimo srityje.
Pirmasis 2020 m. susirinkimas įvyko 2020 m. vasario 6 d. Su įžanginės pastabos Kalbėjo Koordinacinės tarybos pirmininkas, gubernatoriaus pavaduotojas, Nižnij Novgorodo srities Vyriausybės pirmininko pavaduotojas Andrejus Gneuševas.
Dvi darbotvarkėje aktualiais klausimais, apie kurią informaciją Koordinacinės tarybos dalyviams pranešė TFOMS direktorė Svetlana Ermolova. Svetlana Igorevna pristatė išsamią piliečių kreipimųsi dėl sveikatos priežiūros įstaigų darbo organizavimo 2019 m.